I.

SPPD No : SDN 17 Sungai Raya

Berangkat dari : SD Swasta Santa Monika Sungai Raya
Tujuan ke : SDN 17 Sungai Raya
Pada Tanggal : 17 Maret 2023

Kanibertus Mangguk, S.Pd

II Tiba di : SDN 17 Sungai Raya Berangkat dari : SDN 17 Sungai Raya

Pada Tanggal : 17 Maret 2023 Ke : SD Swasta Santa Monika Sungai Raya
Kwarcab Kubu Raya Pada Tanggal : 19 Maret 2023
Kwarcab Kubu Raya

Sarwani, S.Pd., M.Pd Sarwani, S.Pd., M.Pd

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
: Pada Tanggal :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
: Pada Tanggal :

Tiba kembali di : SD Swasta Santa Monika Sungai Raya

Pada Tanggal : 19 Maret 2023

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu sesingkat-singkatnya.

Kepala Sekolah,
SDS Santa Monika Sungai Raya

Kanibertus Mangguk, S.Pd

Catatan lain-lain
 II. SPPD No :
Berangkat dari : SD Swasta Santa Monika Sungai Raya
Tujuan ke :
Pada Tanggal : 28 Februari 2023

Kanibertus Mangguk, S.Pd

II Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke : SD Swasta Santa Monika Sungai Raya
Kepala Sekolah Pada Tanggal :
Kepala Sekolah

NIP. NIP.

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
: Pada Tanggal :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
: Pada Tanggal :

Tiba kembali di : SD Swasta Santa Monika Sungai Raya

Pada Tanggal :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu sesingkat-singkatnya.

Kepala Sekolah,
SDS Santa Monika Sungai Raya

Kanibertus Mangguk, S.Pd

NIP: -

Catatan lain-lain