G O U T CASE

DOSEN PENGAMPU: APT. NUR AFNI SYARIAH, M. FARM

Kelompok 1

Afip Firana 201030700191

Aushayra Putri Patricia. O 201030700200
Ayunda Betrieagenso. K 201030700069
Diva Annisa Riyani 201030700190
Nasywa Nur Amalia 201030700076
Mutiara Ramadhan 201030700049
Phuja Arinda M 201030700077
Tarisabrina Salsabila 201030700215

07 FKKP 004
 DEFINSI
GOUT

Menurut American College of Rheumatology (2012), gout arthritis

adalah suatu penyakit dan potensi ketidakmampuan akibat radang
sendi yang sudah dikenal sejak lama, gejalanya biasanya terdiri dari
episodik berat dari nyeri inflamasi satu sendi.

Gout arthritis merupakan istilah yang dipakai untuk sekelompok

gangguan metabolik yang ditandai oleh meningkatnya konsentrasi
asam urat (hiperurisemia).
GUIDELINE
TERAPI
GOUT
AKUT
GUIDELINE TERAPI GOUT
KRONIS
 GUIDELINE TERAPI GOUT
GANGGUAN FUNGSI GINJAL
 STUDI
Kasus

Seorang pria E. N usia 52 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan

keluhan nyeri di siku kananya. pasien menceritakan bahwa kemarin dia
bermain basket bersama temannya dan ketika bangun di pagi hari siku
kanannya nyeri dan kaku. Pasien kemudian meminum parasetamol,
namun setelah beberapa jam pasien merasakan nyeri hebat pada siku
kananya dan susah untuk digerakkan. Riwayat penyakit Hipertensi,
gastritis ringan, dan obesitas dan memiliki riwayat pengobatan Catopril
25mg, dua kali sehari. Saat ke rumah sakit pasien diberikan terapi obat
Piroxicam 2x1 secara oral dan Allopurinol 1x1 secara oral.
 SOAP
Subjektif Objektif

Nyeri di siku kanannya a) Pemeriksaan Klinis

Terasa nyeri dan kaku di pagi hari Nyeri tekan (+)
setelah bermain basket Siku kanan membengkak
Nyeri semakin menjadi setelah Teraba hangat
konsumsi paracetamol dan sulit Kemerahan
digerakkan Skor visual analogue scale 6
SOAP
 ASSESMENT
Medical Problems Terapi Dosis Indikasi DRP

Untuk nyeri skala 6,

Analgesik dan 500-1000mg tiap 4-6 jam. Max Nyeri ringan sampai sedang,
Paracetamol Paracetamol tidak begitu
Antipiretik 4g/hari demam
menghilangkan nyeri

Terapi jangka panjang Gout, Tepat karena digunakan

Dos awal 100mg diberikan secara tofus, nefroliatiasis, asam urat sebagai terapi penurun kadar
Allupurinol
Xanthine Oxidase bertahap dalam 1-3 minggu. akut, gangguan enzim asam urat dan untuk gout
2x1
Dos penunjang 10-20mg/kgBB/hari produksi sam urat berlebihan, dengan gangguan fungsi ginjal
batu ginjal. diberikan dengan doss rendah

Penggunaan obat piroxicam

dihentikan.
Karena berdasarkan literatur
Terapisimptomatik RA,
sesuai dengan rekomendasi
osteoporosis, AS, gout akut.
OAINS Non- Piroxicam Dosis awal 40mg/hari, diikuti 4-6 tatalaksana gout pada pasien
Selective 2x1 hari berikutnya 40mg dengan gangguan fungsi
Tepat, karena terapi untuk
ginjal.
serangan akut
Golongan NSAID memiliki efek
samping terhadap gangguan
gastrointestinal
 PLAN

Plan Dosis Monitoring

Pada pasien dengan gangguan fungsi

Menurunkan dosis Allopurinol Serum kreatinin
ginjal mulai dengan dosis 50 mg/hari.

Amlodipine sebagai antihipertensi

Dos awal 1x5 mg/hari. Max 10mg/hari Tekanan darah
pengganti Captopril

50-100mg/kali diberikan tiap 4-6 jam.

Tramadol untuk mengurangi nyeri Penilian skala nyeri
Max 400mg/hari

Prednisolone sebagai antiperadangan Pantau tekanan darah, kadar elektrolit,

5-20mg/hari
dan kortikosteroid berat badan, edema
 PLAN
Plan Dosis Monitoring

Untuk pasien dengan SCr 10-

Kolkisin 30ml/min dosis dibagi 0,5mg tiap 2-3 Toksisitas
hari

Mengganti Piroxicam (OAINS non Memantau tekanan darah, fungsi

selecvitve) dengan Celexcoxib (OAINS 100-200 mg diberikan setiap 12 jam ginjal dan hati, dan pantau gejala
selective) pendarahan GI

Merekomendasikan diet sehat

menghindari makanan yang
mempeburuk keadaan
PLAN
 EDUKASI DAN KONSELING

1. Pasien disarankan untuk melakukan diet sehat

2. Melakukan aktivitas fisik ringan 30 - 60 menit/minggu secara rutin
3. Konsumsi buah yang kaya vitamin C
4. Hindari makanan tinggi purin seperti daging merah dan tinggi
protein, kaldu, kerang dan ekstrak ragi
5. Tidak konsumsi alkohol
6. Konsumsi air >2 liter per hari agar terdehidrasi dengan baik
7. Konsumsi produk susu rendah lemak
TERIMA
KASIH