Anda di halaman 1dari 2

KIP (SiPintar) / DTKS / P3KE

KIP KULIAH 2023


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / Terdata / Desil 5

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2023


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1123.502.03311.1600.420
NISN : 0040716505
Nama Pendaftar : Sulis Pika Dina
NIK : 5204066701040003
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : UTAN, 16 Januari 2004
Sekolah Asal : SMAN 1 UTAN
Alamat : Desa jorok kecamatan utan kabupaten Sumbawa
Kab. Sumbawa
Nusa Tenggara Barat
Kode Pos : 84352
No.Telepon : 085237773964
No.HP : 085237773964
Email : sulispikadina@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Sukri Gunawan
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Ayah saya seorang buru tani yang bekerja diladang orang dari pagi sampai sore hari
Nama Ibu : ARLIYANSI
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu saya seorang ibu rumah tangga
Jumlah Tanggungan : 4 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085253180850

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Kapal Laut
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp20.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2 Kategori

1 SNBP S1 PENDIDIKAN GURU SEKOLAH S1 PENDIDIKAN BAHASA DAN SASTRA 2


DASAR INDONESIA
UNIVERSITAS MATARAM UNIVERSITAS MATARAM

2 UTBK-SNBT - - 1

3 Seleksi Mandiri S1 Pendidikan Matematika S1 Pendidikan Guru Sekolah Dasar


PTN
Universitas
Mataram

Dicetak pada : 26 Juli 2023

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai