MODUL

PRAKTEK KLINIK PRODI PROFESI NERS

KEPERAWATAN MATERNITAS

NAMA :…………………………

NIM :…………………………

SEMESTER: ....................................................

PROGRAM STUDI PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KEMENKES PONTIANAK
TAHUN 2023
 TIM PENYUSUN:

Ketua : Ns. Revani Hardika

M.Kep Anggota : Ns. Halina Rahayu,
M.Kep
Dr. Kelana Kusuma Dharma, S.Kp, M.Kes
Ns. H. Amandus, MPH
Ns Jupita Suria Nigsih, S.Kep, M.Pd
Ns. Ruri Virdiyanti, M.Kep, Sp.Kep Kom
Ns. Mather, S.Kep, M.Sos
Ns. Azhari Baedlawi, M.Kep
Ns. Maulidah , M.Kep
Ns. Suhendra, M.Kep
Ns. Fakhrul Ardiansyah ,M.Kep, Sp.Kep
MB Ns. Uray Freety, M.Kep

2
 Program Studi Profesi Ners
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak

VISI

Menjadi Institusi Pendidikan Ners yang Bersinergi, Bermutu dan Unggul dalam
Bidang Keperawatan Gawat Darurat sebagai Rujukan Nasional Berkualitas Global

MISI
• Menyelenggarakan kegiatan Tridharma Perguruan Tinggi Pendidikan Ners
dibidang Keperawatan Gawat Darurat yang berkualitas global.
• Menghasilkan lulusan Ners yang berintelektualitas tinggi, berbudi luhur dan
mampu bersaing secara global.
• Mengembangkan tata kelola perguruan tinggi dibidang keperawatan vokasi dan
Pendidikan Ners yang mandiri, transparan dan akuntabel.
• Berperan aktif dalam kerjasama pengembangan dan peningkatan sistem
pendidikan Ners di tingkat global.

3
 LEMBAR PENGESAHAN
MODUL

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS

Mata Kuliah : Praktek Keperawatan Maternitas

Kode :

Semester : Ganjil

Prodi/Jurusan : Prodi Profesi Ners

Fakultas : Poltekkes Kemenkes Pontianak

Pontianak, 01 September 2023

Ketua Prodi Profesi Ners Penyusun

Ns. Halina Rahayu, M.Kep Ns. Revani Hardika M.Kep

NIP. 197904162006042001 NIK. 1990032320180501

4
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur penulis panjatkan pada Tuhan YME yang telah memberikan kasih dan karunia-
Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Modul Praktek Klinik Keperawatan Maternitas Prodi
Profesi Ners Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak.
Penulis menyadari dengan sepenuh hati bahwa dalam penulisan ini masih terdapat
kekurangan dan masih jauh dari kesempurnaan, oleh sebab itu kritik dan saran yang membangun
sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan laporan klinik ini. Penulis menyampaikan
limpahan terima kasih kepada :
1. Dr. Kelana Kusuma Dharma, S.Kp, M.Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Pontianak
2. Ns. Raju Kapadia, S.Kep, M.Med, Ed selaku Ketua Jurusan Keperawatan
3. Ns. Halina Rahayu, M.Kep selaku Ketua Prodi Profesi Ners Pontianak
4. Teman-teman Dosen, Instruktur dan Pengelola Sarjana Terapan Profesi Ners Keperawatan
Pontianak yang sangat luar biasa
Akhir kata, penulis mengucapkan banyak terima kasih dan semoga modul ini dapat
bermanfaat bagi penulis dan instansi terkait serta ilmu pengetahuan.

Pontianak, 01 September 2023

Ns. Revani Hardika M.Kep

5
6
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………………………...... i

VISI MISI JURUSAN KEPERAWATAN ................................................ ii
LEMBAR PENGESAHAN........................................................................ iii
KATA PENGANTAR …………….......……………………………….... iv
DAFTAR ISI …………………………………………………………….. v

BAB 1
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Tujuan Praktik Klinik........................................................................... 2
C. Ruang Lingkup …................................................................................ 2
D. Peserta PKK.......................................................................................... 2
E. Waktu Pelaksanaan PKK...................................................................... 2

BAB 2
A. Deskripsi Mata Kuliah ......................................................................... 3
B. Capaian Pembelajaran ........................................................................ 3
C. Strategi Pembelajaran .......................................................................... 4
D. Target / Skill Kompetensi ....................................................................
12

BAB 3
A. Kegiatan Mahasiswa Dan Pembimbing Klinik....................................
B. Target Pencapaian Keterampilan ......................................................... 13
C. Pedoman Penugasan ............................................................................ 14
16

BAB 4
A. Evaluasi Laporan .................................................................................
B. Ujian Praktik ........................................................................................ 19
C. Sikap .................................................................................................... 19
D. Pencapaian target................................................................................ 19
E. Metode Evaluasi .................................................................................. 19
F. Unsur Penilaian .................................................................................... 20
G. Kriteria Penilaian ................................................................................. 20
BAB 5 21
7
A. Tata Tertib Mahasiswa ........................................................................
B. Tata Tertib Pembimbing Klinik ..........................................................
C. Sanksi ............................................................................................... 22
23
23
BAB 6
A. PENUTUP.............................................................................................

24
DAFAR PUSTAKA....................................................................................
LAMPIRAN
25

8
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

menyatakan bahwa untuk mewujudkan derajat Kesehatan yang optimal bagi masyarakat
diadakan upaya kesehatan mencakup upaya peningkatan kesehatan (promotif),
pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (Kuratif) dan pemulihan
kesehatan (rehabilitatif) yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan dan dilaksanakan bersama antara pemerintah dan masyarakat yang
didukung oleh sumber daya kesehatan termasuk tenaga kesehatan.
Perawat merupakan bagian dari tenaga kesehatan yang merupakan ujung tombak
dalam pelayanan kesehatan. Sehingga pembangunan dibidang kesehatan dalam hal ini
tidak terlepas dari pembangunan sumber daya manusia keperawatan. Dalam rangka
meningkatkan kualitas sumber daya manusia keperawatan jurusan keperawatan
Pontianak telah menerapkan kurikulum berbasis kompetensi (KBK) yang
mengedepankan kompetensi mahasiswa sebagai output dari sistem pendidikan
keperawatan.
Salah satu wujud dari upaya meningkatkan kompetensi mahasiswa keperawatan
adalah memberikan pengalaman lansung dalam melakukan asuhan keperawatan yang
komprehesif pada tatanan klinik. Sehingga teori, konsep serta keterampilan yang telah
didapatkan di laboratorium dapat di aplikasikan.
Salah satu mata kuliah keperawatan klinik pada kurikulum berbasis kompetensi
adalah Keperawatan 4. Pada kurikulum Ners Keperawatan berbasis kompetensi, Mata
kuliah ini ditempatkan di semester 1 tahap Ners dengan prasyarat mahasiswa harus lulus
pada mata kuliah Keperawatan Maternitas. Mata kuliah ini memberikan kesempatan
kepada mahasiswa mempraktekkan teori dan konsep yang telah dipelajari di kelas dan
telah diuji coba di laboratorium. Pembelajaran di klinik difokuskan pada pengalaman
belajar dalam memberikan asuhan keperawatan pada klien. Bimbingan kepada
mahasiswa dilaksanakan dengan metode bed side teaching, brifing ( Pre and post
conference ) serta presentasi kasus klien yang dirawat.

1
B. Tujuan Praktek Klinik
Setelah mengikuti praktek klini keperawatan diharapkan mahasiswa mampu:
1. Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu hamil normal ,SC Dan beresiko
2. Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu intranatal normal dan beresiko dan bayi
baru lahir normal dan beresiko
3. Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu baik post partum normal dan beresiko
4. Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah kesehatan reproduksi
dan KB

C. Ruang Lingkup Praktek Klinik Keperawatan

Praktek klinik keperawatan pada mata kuliah Keperawatan Maternitas memberikan
kesempatan kepada mahasiswa mengaplikasikan teori dan konsep terkait dengan :
1. Asuhan keperawatan pada ibu hamil normal dan beresiko
2. Asuhan keperawatan pada ibu intranatal normal dan beresiko dan bayi baru lahir
normaldan beresiko
3. Asuhan keperawatan pada ibu post partumnormal dan beresiko
4. Asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah kesehatan reproduksi dan KB

D. Peserta
Peserta Praktek Klinik Keperawatan pada mata kuliah Keperawatan Maternitas adalah
mahasiswa Prodi Profesi Ners Keperawatan Pontianak Politeknik Kesehatan Kemenkes
Pontianak Tingkat semester 1 tahap Ners 120 mahasiswa (daftar nama dapat dilihat di
jadual praktek klinik).

E. Waktu Pelaksanaan Praktek Klinik Keperawatan

Kegiatan Praktek Klinik Keperawatan Maternitas mahasiswa Prodi Ners Jurusan
Keperawatan Pontianak dilaksanakan selama minggu 3 minggu (Jadual praktek
terlampir).

2
 BAB II
DESKRIPSI DAN KOMPETENSI

A. Deskripsi Mata Kuliah

Praktik profesi keperawatan maternitas merupakan program yang menghantarkan

mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara
bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan profesional yang aman dan efektif,
memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat
keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan
keperawatan maternitas dalam konteks keluarga (AIPNI, 2010).

Praktik profesi keperawatan maternitas dilakukan secara bertahap dimulai dari

prenatal, intranatal, dan pascanatal, serta perempuan yang mengalami masalah pada sistem
reproduksi dan pengaturan kehamilan (AIPNI, 2010).

B. Capaian Pembelajaran / Kompetensi

Setelah menyelesaikan praktik profesi keperawatan maternitas mahasiswa mampu (AIPNI,

2010):

a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada ibu
hamil, melahirkan, dan pasca-melahirkan serta yang mengalami masalah pada sistem
reproduksi dan pengaturan kehamilan dan keluarganya.
b. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
c. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab.
d. Menggunakan proses keperawatan pada ibu hamil, melahirkan, pasca-melahirkan serta
yang mengalami masalah pada sistem reproduksi dan pengaturan kehamilan.
e. Menggunanakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal: merencanakan
program keluarga berencana.
f. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhuan kesehatan ibu hamil,
melahirkan, dan pasca melahirkan serta yang mengalami masalah pada sistem reproduksi
dan pengaturan kehamilan.
g. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standar yang
berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efektif dan

3
efisien.

4
 h. Mengembangkan pola pikir kritis, logis, dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan maternitas.
i. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu, dan konsisten.
j. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien dan keluarga agar dapat
mengambil keputusan untuk dirinya.
k. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi
manajemen kualitas dan manajemen risiko.
l. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas asuhan
keperawatan yang diberikan.
m. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
n. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan profesional.
o. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
p. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan
maternitas.

C. Strategi Pembelajaran

1. Conference (Pre dan Post Conference)

Pre conference merupakan suatu metode bimbingan yang dilakukan untuk
mengidentifikasi kesiapan mahasiswa sebelum melakukan asuhan Keperawatan pada
pasien yang mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan dasar di ruang perawatan.
Dalam Pre conference akan didiskusikan mengenai kontrak belajar dan laporan
pendahuluan yang disusun oleh mahasiswa. Dalam pre conference juga dikaji tentang
kesiapan skill maupun pemahaman mengenai kompetensi yang akan dicapai.

Post conference adalah metode bimbingan untuk mengevaluasi pencapaian target

yang ditetapkan pada saat pre conference, identifikasi faktor pendukung dan kendala
yang dihadapi ketika melakukan asuhan keperawatan serta strategi yang diterapkan
untuk memecahkan masalah tersebut.

2. Bed Side Teaching

Merupakan metode dimana praktikan akan dibimbing untuk melakukan asuhan
Keperawatan secara langsung disamping pasien dengan memberikan kesempatan

5
 mahasiswa untuk mendiskusikan kasus yang meliputi: pengkajian, prosedur
Keperawatan, penerapan berpikir kritis, etika dan komunikasi pada pasien.

3. Ronde Keperawatan
Suatu metode bimbingan secara kelompok untuk membahas permasalahan pasien
secara keseluruhan pada ruangan tersebut dengan melakukan review dan observasi secara
langsung pada pasien.

4. Diskusi refleksi kasus

Adalah metode bimbingan dimana praktikan diberi kesempatan untuk
merefleksikan hasil asuhan kepada pasien didepan audien sehingga memungkinkan para
praktikan untuk sharing pengalaman terutama tentang asuhan pasien atau ilmu dan
teknologi kesehatan/keperawatan terkini di bawah bimbingan. Pembimbing sebagai
observer.

5. Konsultasi Individu dan Kelompok

Konsultasi individu ataupun kelompok diberikan untuk menambah pemahaman
terhadap asuhan Keperawatan pada gangguan kebutuhan dasar manusia dan juga
permasalahan individu (praktikan) yang mungkin timbul selama praktek.

6. Proyek Desain Inovatif

Metode pembelajaran desain inovatif merupakan proses belajar mahasiswa ners

dengan cara berinovasi dalam pengelolaan asuhan berdasarkan Evidence Based
Practice(EBP) dengan output desain inovatif dalam intervensi keperawatan. Rancangan
desain inovatif dimulai dengan analisa masalah pasien (diagnose keperawatan).
Mahasiswa menentukan satu masalah prioritas pasien, kemudian mencari solusi dari
masalah tersebut melalui telaah jurnal (EPB). Hasil telaah jurnal berbentuk intervensi
keperawatan yang dapat diimplementasikan untuk menyelesaikan masalah pasien.
Intervensi tersebut ditulis dalam sebuah proposal desain inovatif untuk mendapatkan
persetujuan pembimbing dalam implementasi ke pasien. Setelah mendapatkan
persetujuan, mahasiswa dapat melaksanakan ipleentasi desain inovatif kepada pasien,
kemudian membuat laporan desain inovatif yang berisi tentang prosesur pelaksanaan,
hasil implementasi dan evaluasi. Tahap terakhir, laporan yang sudah disetujui oleh

6
pembimbing klinik dan akademik dipresentasikan dalam seminar ilmiah di akhir stase
dalam kelompok besar.

Gambar. Tahapan dalam Desain inovatif

7
 Gambar. Tahapan Evidence Based Practice dalam Keperawatan

7. Preseptorship
Sebelum peserta didik memulai kegiatan praktiknya, manajer ruangan
memberikan kepada setiap preseptor beberapa kasus klien dengan berbagai
tingkat ketergantungan dan tingkat kebutuhan dasar yang berbeda. Setiap
preseptor memiliki 2-4 klien yang menjadi tanggung jawabnya. Setiap preseptor
memiliki 2 - 3 orang peserta didik (perseptee) yang menjadi tanggung jawabnya.
Mahasiswa dibimbing oleh Perseptor.

8. Studi kasus
Merupakan strategi pembelajaran dengan memberikan kasus nyata dan
ataupun fiktif dengan metodologi asuhan keperawatan.

9. Role Modeling
Metode Pembelajaran bermain peran menitik beratkan pada keterlibatan
emosional serta pengamatan indera kedalam situasi permasalahan nyata yang
dihadapi, dengan tujuan mahasiswa memiliki kesempatan mengeksplorasi
perasaanya, mendapatkan wawasan tentang tata nilai, sikap dan persepsinya,
mengembangkan sikap serta ketrampilan dalam pemecahan amasalah yang
sedang dihadapi dan mengeksplorasi inti dari masalah yang diperankan melalui
berbagai teknik/cara. Dosen menyiapkan scenario, mahasiswa mempelajari
scenario beberapa hari sebelum kegiatan, dosen membuat kelompok ( 5
8
 mahasiswa), dosen menjelaskan kompetensi yang akan dicapai, mahasiswa
melaksanakan kegiatan peragaan sesuai scenario sesuai kelompoknya dan
kelompok lain memperhatikan, setiap mahasiswa diberi lembar kerja untuk
melakukan penilaian atas penampilan tiap-tiap kelompok, Dosen memberikan
kesimpulan, dan melakukan evaluasi

10. Seminar
Metode pembelajaran melalui seminar merupakan kegiatan ilmiah yang
dilakukan untuk memaparkan hasil asuhan keperawatan yang dikelola secara
kelompok oleh mahasiswa ners. Seminar berupa hasil dari asuhan keperawatan
kelompok dan hasil dari implementasi desain inovatif. Seminar diselenggarakan
di akhir stase dengan menghadirkan pembimbing klinik dan akademik.

Metode Pembelajaran seminar merupakan kegiatan ilmiah yang dilakukan oleh

beberapa mahasiswa dalam suatu sidang untuk membahas kasus kelolaan yang
bertujuan mahasiswa mampu mengambil keputusan secara kritis fakta yang
terkait topic. Mahasiswa menndapatkan keterangan teoritis yang luas dan
mendalaman, dan terbinanya kerja sama antar peserta mahasiswa pembimbing
Akademik maupun Pembimbing Klinik.Dosen bertindak sebagai nara sumber.

11. Panel Expert

Metode pembelajaran panel expert merupakan kegiatan pembelajaran klinik
mahasiswa ners berupa pendalaman kasus beserta penyelesaiannya melalui
kegiatan diskusi yang dilakukan dengan mendatangkan beberapa ahli di
bidangnya. Panel expert merupakan tindak lanjut dari Clinical incident report
(Laporan Insiden Klinik). Laporan insiden klinik merupakan laporan
kejadian/situasi/masalah yang ditemukan mahasiswa pada saat memberikan
asuhan keperawatan pada pasien. Kejadian yang dianggap perlu ditelaah,
kemudian dibuat dalam laporan sesuai format yang telah disediakan oleh institusi
pendidikan. Laporan tersebut kemudian ditindaklanjuti dengan mendiskusikannya
dengan pembimbing klinik. Pembimbing klinik merekomendasikan ahli untuk
memberikan masukan, pengetahuan atau ketrampilan sesuai dengan konteks
clinical incident report pada forum diskusi panel expert. Expert terdiri dari tiga
orang ahli, yaitu ahli yang direkomendasikan sesuai bidangnya, pembimbing
9
 klinik dan pembimbing akademik. Panel expert dimulai dengan paparan masalah
melalui clinical incident report oleh mahasiswa kemudian dilanjutkan dengan
tiga orang ahli yang telah ditunjuk untuk mengemukakan pandangannya dari
berbagai segi mengenai masalah yang dipaparkan.

Tujuan pembelajaran panel expert meliputi:

a. Meningkatkan kemampuan berfikir kritis terhadap pelayanan pasien di rumah

sakit.
b. Meningkatkan kemampuan analisis mahasiswa terhadap masalah yang terjadi
pada tatanan pelayanan pasien.
c. Mengembangkan soft skill mahasiswa ners dalam sistem kerja kelompok yang
heterogen, dengan memanfaatkan hal-hal yang positif antaranggota kelompok
untuk menumbuhkan kerja sama saling membantu dan saling mendorong
untuk menyelesaikan persoalan tertentu.
d. Mengembangkan kemampuan soft skill dalam problem solving. Mahasiswa
dihadapkan pada permasalahan nyata untuk kemudian mencari solusi dalam
memecahkan berbagai persoalan yang ada pada pelayanan pasien.
e. Meningkatkan kemampuan soft skill dalam berkomunikasi, sikap sosial,
kepedulian, dan berpartisipasi untuk kemajuan pelayanan keperawatan.
f. Mengembangkan pengalaman belajar yang memberikan kesempatan luas bagi
mahasiswa untuk menguasai kompetensi yang diperlukan.
g. Memberi kesempatan kepada mahasiswa untuk mengembangkan potensi
dirinya dalam kemampuan berpikir rasional.
h. Mengembangkan kemampuan intelektual.

Tata Cara Pelaksanaan Panel Expert, terdiri dari tiga bagian, yaitu:

a. Langkah Persiapan
1) Menetapkan topik masalah
2) Menyusun clinical incident report
3) Melakukan konsultasi dengan pembimbing klinik
4) Menentukan expert
5) Melakukan konsultasi dan koordinasi dengan pembimbing akademik

10
 6) Mempersiapkan segala sesuatu yang berhubungan
dengan teknis pelaksanaan panel expert

b. Pelaksanaan Diskusi Panel Expert

1) Mahasiswa mempresentasikan clinical incident report
2) Expert yang telah ditunjuk menyampaikan pandangannya
3) Sesi diskusi tanya jawab expert dengan mahasiswa
c. Menutup Diskusi
1) Membuat pokok pembahasan sebagai kesimpulan
2) Menilai jalannya diskusi
3) Menyusun Laporan Diskusi Panel Expert.

11
Gambar. Tahapan Panel Expert

12
D. TARGET/SKILL KOMPETENSI (target kompetensi terlampir)

13
 BAB III
KEGIATAN PRAKTEK PROFESI
Proses pembelajaran praktik klinik Mata Ajar Keperawatan Maternitas terdiri dari tahap pra-
interaksi, orientasi, tahap kerja dan terminasi. Proses tersebut akan dilaksanakan selama
mahasiswa praktik di unit prenatal, intranatal, pascanatal, keluarga berencana, dan gangguan
reproduksi.

3.1 Kegiatan Mahasiswa dan Pembimbing Klinik

Kegiatan selama 3 minggu mahasiswa dan pembimbing klinik pada setiap tahapan
diuraikan pada tabel 3.1
Tabel 3.1 Kegiatan Mahasiswa dan Pembimbing Klinik

Tahapan Waktu Kegiatan Kegiatan

Kegiatan Mahasiswa Pembimbing Klinik
Pra- Sehari a. Membuat laporan a. Memberi informasi
interaksi sebelum pendahuluan (LP) tentang kasus yang
praktik berdasarkan kasus akan dihadapi/dirawat
yang diperkirakan akan b. Mengevaluasi
dirawat pemahaman
b. Memahami LP mahasiswa tentang
c. Mendapatkan data laporan pendahuluan
sekunder tentang klien c. Memvalidasi data
dan mengaitkan dengan yang diperoleh
laporan pendahuluan
Orientasi Hari I a. Memperkenalkan diri a. Mengobservasi
praktik pada klien mahasiswa
b. Membuat kontrak b. Memberi umpan balik

Tahapan Waktu Kegiatan Kegiatan

Kegiatan Mahasiswa Pembimbing Klinik
Fase kerja Hari I a. Melakukan pengkajian Membimbing dan
praktik b. Merumuskan & memvalidasi kegiatan
dan validasi diagnosa mahasiswa
setiap keperawatan
hari c. Menyusun rencana
praktik keperawatan
d. Melakukan intervensi
e. Melakukan evaluasi
proses
Terminasi Hari Melakukan evaluasi hasil Memberi umpan balik
terakhir terhadap kemampuan
mahasiswa
3.2 Target Pencapaian Keterampilan Klinik
14
 Keterampilan klinik yang perlu dikuasai oleh mahasiswa pada setiap unit praktik
keperawatan maternitas diuraikan pada tabel 3.2.

Tabel 3.2 Target Pencapaian Keterampilan Klinik Tahap Profesi (Ners) Keperawatan
Maternitas
No. Ketrampilan Klinik Pencapaian Keterangan
Minimal
Unit Prenatal

1. Pemeriksaan fisik ibu hamil 3 kasus

2. Memberikan pendidikan kesehatan 3 kasus

tentang persiapan dan proses persalinan
3. Persiapan dan pengambilan sampel 3 kasus
darah dan urin
4. Observasi tindakan USG 3 kasus

Unit Intranatal

5. Pengelolaan persalinan normal kala I- 3 kasus 1 kali menolong

IV & 3 kali observasi

6. Observasi tindakan persalinan 3 kasus

(seksio cesarea, kuretase, ekstraksi
vacum, ekstraksi forcep)
7. Melakukan pemeriksaan dalam 3 kasus
(vaginal tussae)

Unit Pascanatal

8. Pemeriksaan fisik pascanatal 3 kasus

9. Memberikan pendidikan kesehatan 3 kasus

tentang perawatan masa nifas dan
perawatan bayi
10. Pengelolaan klien pascaseksio cesarea @ 3 kasus
(ganti balutan, angkat jahitan,
mobilisasi
11. Perawatan perinium 2 kasus

15
Unit Keluarga Berencana

12. Memberikan pendidikan kesehatan 3 kasus

tentang keluarga berencana
13. Observasi pemasangan alat kontrasepsi 3 kasus
(alat kontrasepsi dalam rahim/AKDR,
norplant, kontrasepsi mantap)

Tabel 3.2.....(Lanjutan)

Unit Gangguan Sistem Reproduksi

14. Memberikan pendidikan kesehatan 2 kasus

tentang gangguan sistem reproduksi
15. Melakukan perawatan Pra- dan pasca- 2 kasus
operasi
16. Mengajarkan latihan Khaegel 2 kasus

17. Melakukan/observasi pemeriksaan

papsmear

Lain-lain

18. Injeksi intramuskular, intravena, 3 kasus

subkutan, intrakutan, dll
19. Memasang infus 3 kasus

3.3 Pedoman Penugasan

Dalam membuat tugas mahasiswa perlu memperhatikan pedoman di bawah ini :
1. Setiap kegiatan/ketrampilan yang dilakukan didokumentasikan dalam Lembar Target
Pencapaian Keterampilan Klinik ditandatangani oleh perawat penanggung jawab pada hari
yang sama (format terlampir).
2. Laporan mingguan dikumpulkan selambat-lambatnya dua hari setelah hari terakhir praktik
di setiap minggunya. Laporan yang harus dikumpulkan sebagai berikut:
2.1 Unit pranatal: satu laporan pendahuluan, satu asuhan keperawatan kelolaan lengkap
(minimal tiga hari) dan resume dua kasus .

16
 2.2 Unit intranatal: satu laporan pendahuluan, satu asuhan keperawatan intranatal, dan
tiga laporan observasi persalinan.
2.3 Unit pascanatal: satu laporan pendahuluan, satu asuhan keperawatan kelolaan
(minimal dua hari) dan resume dua kasus.
2.4 Unit keluarga berencana: satu laporan pendahuluan dan resume tiga kasus.
2.5 Unit gangguan sistem reproduksi: satu laporan pendahuluan, satu asuhan keperawatan
kelolaan lengkap (minimal tiga hari) dan dua resume kasus .
3. Mahasiswa melaksanakan satu kali presentasi kasus keperawatan maternitas dalam bentuk
kelompok (kasus diambil dari kelolaan salah satu anggota kelompok) dan sebelumnya
dikonsultasikan dengan pembimbing.
4. Mahasiswa melaksanakan satu kali proyek inovasi keperawatan maternitas dalam bentuk
kelompok (kasus diambil dari kasus yang baru) dan sebelumnya dikonsultasikan dengan
pembimbing.
5. Mahasiswa akan disupervisi satu kali dan diuji satu kali selama praktik keperawatan
maternitas. Ujian dilakukan sesuai kontrak waktu antara mahasiswa dan penguji, serta
dilaksanakan di ruang perawatan (ruang nifas atau ginekologi) dengan pasien kelolaan
atau pasien resume. Supervisi dapat dilakukan di ruang lainnya sesuai kontrak mahasiswa
dengan penguji.
6. Mahasiswa menandatangani presensi dua kali sehari (setiap datang dan pulang) dan
ditandatangani oleh pembimbing klinik. Selain itu, selama praktik, sikap mahasiswa akan
dinilai oleh pembimbing klinik (format terlampir). Format tersebut harus diajukan kepada
pembimbing klinik untuk diisi dan ditandatangani selambat-lambatnya pada hari terakhir
praktik di setiap ruangan. Lembar presensi dan penilaian sikap dikumpulkan oleh
mahasiswa kepada koordinator mata ajar selambat-lambatnya tiga hari setelah hari terakhir
praktik pada stase keperawatan maternitas.
7. Beban sks
Beban sks Mata Kuliah Keperawatan Maternitas pada tahap Profesi adalah 3 sks, sehingga
penentuan waktu praktek adalah 3 X 170 X 16 minggu efektif = 8160 menit =136 jam : 8
jam/hari = 17 hari: 6 hari/minggu = 2,9 minggu dibulatkan menjadi 3 minggu sudah
termasuk evaluasi.

17
8. Tempat Praktek
Syarat tempat praktek

a. Rumah Sakit Pendidikan

b. Memiliki MoU dengan Poltekkes Kemenkes
Pontianak Tempat Praktik

18
 BAB 4
EVALUASI

Bobot penilaian Praktik Profesi Ners Mata Ajar Keperawatan Maternitas diuraikan sebagai
berikut:

4.1 Laporan-laporan........................................................................................22 %
Rincian:
4.1.1 Laporan Pendahuluan 8%
4,.1.2 Proses keperawatan 14 %
4.2 Ujian Praktek...........................................................................................50 %
4.2.1 Pemeriksaan fisik dan responsi kasus antenatal 20 %
4.2.2 Pertolongan persalinan normal 10 %
4.2.3 Pemeriksaan fisik dan responsi kasus postnatal 20 %
4.3 Sikap ............................................................................................ 16 %
4.4 Pencapaian target dan jam dinas ................................................. 12 %

Total 100%

Selama periode praktek mahasiswa akan memperoleh tugas-tugas sebagai berikut:

1. Laporan pendahuluan (LP)

Sebelum mengikuti Praktek Klinik Keperawatan Maternitas mahasiswa diwajibkan
membuat laporan pendahuluan di setiap ruangan terkait dengan kasus klien yang akan
dirawat (1 LP/minggu). Dengan membuat laporan pendahuluan mahsiswa diharapkan
memiliki dasar teori sebelum melaksanakan asuhan keperawatan kepada klien.
Tanpa mengumpulkan laporan Pendahuluan mahasiswa tidak diperkenankan
melaksanakan praktek klinik keperawatan

2. Menyusun 1 laporan kasus kelolaan berdasarkan Evidence Based Practice (EBP),

berupa LP dan laporan asuhan keperawatan pada ibu penatal,intranatal,post natal,
masalah kesehatan reproduksi (di Rumah Sakit) dan Ibu dengan Antenatal Care
(Puskesmas).

19
 3. Melakukan prosedur-prosedur keperawatan (skill kompetensi) terkait dengan
Keperawatan Maternitas yang divalidasi (tanda tangan) kepada pembimbing (target
kompetensi terlampir).
4. Menulis Resume yang berisi Critical insidence report dan reflektive practice
termasuk kejadian luar biasa bila ada setiap hari terkait praktek profesi Maternitas.

4.5 Metode Evaluasi

Metode evaluasi yang diterapkan menggunakan minimal 4 dari uraian berikut:
1. Reflektif Jurnal
2. Direct Observasional of Prosedure skill
3. Case test/uji kasus (SOCA – Student Oral Case Analysis)
4. Critical insidence report
5. OSCE
6. Portofolio
7. Diskusi refleksi kasus
8. Problem solving skill
4.6 Unsur Penilaian
Bobot Penilaian (format penilaian terlampir)
Unsur Penilaian rsentase
Laporan Pendahuluan (LP) 20%
Laporan Hasil (Askep) 30%
Target pencapaian keterampilan 20%
Diskusi (pre dan post conference)/responsi 10%
Seminar Kasus 10%
Sikap 10%
Jumlah 100

Keterangan :
Mahasiswa dinyatakan lulus pada mata kuliah praktek klinik Keperawatan Maternitas
apabila mendapatkan nilai lebih dari atau sama dengan 78

4.7 Kriteria Penilaian

Kriteria penilaian menggunakan sistem penilain Poltekkes Kemenkes Pontianak pada
Panduan Akademik Tahun Ajaran 2019/2020, yang merupakan pembakuan dari nilai
mentah dengan pembakuan nilai mutu sbb :

20
 NO KISARAN NILAI HURUF MUTU ANGKA MUTU
1 ≥ 80 A 4
2 74-79 AB 3,5
3 69-73 B 3
4 64-68 BC 2,5
5 56-63 C 2
6 51-55 D 1
7 0-50 E 0

Praktikan dinyatakan lulus apabila nilai kumulatif minimal 3,25. Praktikan dengan
nilai kurang dari 3,25 akan dilakukan remedial dengan waktu menyesuaikan.

21
 BAB 5
TATA TERTIB UMUM

5.1 Tata Tertib Mahasiswa

Demi kelancaran jalannya praktik klinik profesi, maka mahasiswa dan pembimbing klinik
diatur dengan tata tertib sebagai berikut:

1. Mahasiswa wajib datang ke rungan paling lambat 15 menit sebelum jam pergantian
shift dan pulang setelah mengikuti operan dengan shift berikutnya. Jika mahasiswa
datang terlambat, maka wajib menambah waktu praktek pada shift yang sama dengan
lama waktu sama dengan waktu keterlambatan.
2. Mahasiswa dilarang meninggalkan tempat paktek selama kegiatan praktek
berlangsung, kecuali jika mendapat ijin pembimbing klinik atau perawat ruangan
3. Selama melaksanakan praktek klinik keperawatan mahasiswa wajib mematuhi
peraturan yang berlaku di ruangan
4. Mahasiswa diwajibkan berpakaian dinas rapi (baju putih dan celana putih) dengan
sepatu berwarna pansus berwarna hitam serta menggunakan atrbut lengkap (name
take)
5. Mengumpulkan Laporan Pendahuluan kepada pembimbing akademik setiap hari
senin siang (jam 13.00)/pada hari pertama praktek di ruangan.
6. Mengumpulkan Laporan Hasil (Dokumentasi Askep) setiap hari senin minggu
berikutnya setelah melaksanakan asuhan keperawatan
7. Setiap melaksanakan tindakan keperawatan langsung kepada klien, harus
sepengetahuan dan seijin pembimbing klinik atau perawat yang bertanggung jawab
terhadap pasien saat itu
8. Selalu mengutamakan kepentingan klien
Kehadiran praktek klinik adalah 100%, jika tidak hadir praktek klinik karena
alasan sakit, maka mahasiswa wajib mengganti sesuai jumlah hari tidak masuk dan
harus disertai surat keterangan dokter, jika tanpa alasan maka mahasiswa wajib
mengganti dengan jumlah 2 kali lipat jumlah hari tidak masuk

22
5.2 Tata tertib pembimbing klinik
a. Mengisi absensi pembimbing sesuai dengan jam kehadiran (lihat absensi untuk
pembimbing) --- absensi disimpan oleh kelompok mahasiswa.
b. Menyelenggarakan semua kegiatan praktik klinik (termasuk konferens) di klinik.
c. Mengikuti prosedur/alur kegiatan pembelajaran klinik seperti yang tercantum pada
buku pedoman praktik profesi.
d. Memberikan penilaian klinik pada setiap mahasiswa bimbingnya sesuai ketentuan.
e. Menyampaikan hasil bimbingan kepada tim melalui buku komunikasi.
f. Memberitahukan langsung pada koordinator jika tidak datang atau terlambat datang
saat membimbing.
g. Meminta persetujuan koordinator jika melibatkan pembimbing lain (selain yang
tercantum pada daftar pembimbing).
h. Saling menghargai dan bekerja sama secara baik dengan pembimbing lain.
i. Menjadi contoh peran perawat profesional bagi mahasiswa.
j. Bersedia menerima masukan dari tim pembimbing lain jika terdapat pelanggaran/hal
yang tidak sesuai dengan tata tertib.

5.3 Sanksi

1. Bagi mahasiswa yang melakukan pemalsuan validasi (tandatangan) pembimbing/

dosen diberikan sanksi mengulang praktek pada tahun akademik berikutnya.
2. Praktikan yang tidak menggunakan atribut lengkap tidak boleh mengikuti praktek.
3. Pratikan yang terlambat ≥ 30 menit diharuskan mengganti jam keterlambatan.
4. Bagi praktikan yang tidak menyampaikan laporan pendahuluan, tidak
diperbolehkan mengikuti kegiatan praktikum, dan atau tidak mendapatkan haknya
untuk nilai kontrak belajar dan atau Laporan Pendahuluan.
5. Penggantian kegiatan praktikum akan diatur oleh kepala ruang/Pembimbing Klinik.

23
 BAB VI
PENUTU
P

Pembelajaran Praktek Profesi Keperawatan Maternitas Bagi Mahasiswa Program

Studi Profesi Ners Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak merupakan bagian
dari rangkaian kegiatan pembelajaran di klinik yang sangat penting karena akan memberikan
pengalaman belajar di tatanan yang nyata bagi mahasiswa Program Studi Profesi Ners
Poltekkes Kemenkes Pontianak. Pengalaman Praktek Profesi ini memberikan kesempatan
mahasiswa untuk menerapkan kemampuan berfikir kritis, mengaplikasikan ketrampilan dan
pengetahuan yang dimiliki sehingga dapat dijadikan bekal untuk menghadapi dunia kerja
setelah menyelesaikan pendidikannya.

24
 DAFTAR PUSTAKA

1. Bari, A. (2007). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi Edisi 2. Jakarta: Yayasan
Bina Pustaka
2. Guyton & Hall.(2008). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta : EGC.
3. Hokenberry & Wilson. (2006). Maternal Child Nursing Care. Mosby Elsevier.
4. Lowdermilk. (2007). Maternity and Women's Health Care ,9 th Ed. Mosby Elsevier
5. Saifudin, A. B. (2006). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal &
Neonatal edisi 1 Cet. 4. Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
6. Sayoga, S. (2007). Gizi Ibu Hamil. Jakarta: FKUI
7. Tharpe, N. (2006). 2006-2009 Clinical Practice Guidelines for Midwifery & Women's
Health. Singapore: Jones and Bartlett Publishers.
8. Thurren, P. J., & Deacon, J. (2005). Assesment and Care of the Well Newborn. Elsevier
Saunders.
9. Wiknjosastro, H. (2007). Ilmu Bedah Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka

25
 FORMAT PENGKAJIAN ANTENATAL

Nama Mahasiswa :

NIM :

PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANTENATAL

No. Register : ..................................
Pengkajian tanggal : …………..
A. IDENTITAS/BIODATA
Nama pasien : ……………. Nama suami : ………………
Umur : ……………. Umur : ………………
Suku/Bangsa : ……………. Suku/Bangsa : ………………
Agama : ……………. Agama : ……………....
Pendidikan : ……………. Pendidikan : ……………....
Pekerjaan : ……………. Pekerjaan : ……………....
Alamat : ……………. Alamat : ……………....
No HP : .....................

B. ANAMNESA (DATA SUBYEKTIF)

Pada tanggal ………………… Pukul ………………….
1. Alasan kunjungan ini :  Pertama  Rutin  Ada keluhan
2. Keluhan – keluhan :
……………………………………………………............................
……………………………………………………………………………….....
3. Riwayat Sosial
 Kehamilan ini :  Direncanakan  Tidak direncanakan
□ Diterima
□ Tidak diterima
 Perasaan tentang kehamilan ini :
………………………………………..........................
...............................................................................................................................
............
 Jenis kelamin yang diharapkan : ……………………………………….......
 Status perkawinan : …………………. Kawin : ……………………….......
 Kawin I : Umur …… tahun Dengan suami umur : …………….
Lamanya ……tahun Anak ….. Orang Abortus.......x
 Kawin II : ......................................................................................................
 Susunan keluarga : …………………………………………………….............
………………………………………………………………………….............
.............................................................................................................................
 Lingkungan Rumah : ……………………………………………………..........
………………………………………………………………………….............
.............................................................................................................................

26
 .............................................................................................................................
 Perilaku kesehatan : Merokok  Ya  Tidak
Alkohol  Ya  Tidak
Narkoba  Ya  Tidak

4. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Haid
 HPHT(Hari Pertama Haid Terakhir): ……………………......................
 Haid pertama : Umur ….. tahun ( )Teratur ( )Tidak teratur
 Siklus : …………. Hari Lamanya...................hari
 Banyaknya.....................Hari
 Sifat darah : ………………............................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
 Dismenorrhoe : ………………......................................................................
 Masalah menstruasi yang lain :......................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
b. Riwayat kehamilan
 Taksiran persalinan : …………………..
 Keluhan-keluhan pada :
Trimester I : …………………………………..........................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Trimester II : …………………………………..........................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Trimester III :…………………………………...........................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
 Pergerakan anak pertama kali : hamil.........minggu
 Bila pergerakan sudah terasa, pergerakan anak dalam 24 jam :
□  10 x  10 x – 20 x   20 x
 Bila lebih dari 20 x dalam 24 jam, dengan frekuensi
□  15’   15’  …………………………………….........
 Keluhan-keluhan …………………………………………………………...
……………………………………………………………………………...
.......................................................................................................................
Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang
lalu G …..... P ….... A …....
Hamil Ggn Tgl Jenis Jenis Masalah Masalah Masalah Keadaan
Ke- kehamilan Lahir Kelamin/ Partus persalinan nifas bayi Bayi
Bayi BB Bayi

27
5. Riwayat keluarga berencana :
 Jenis kontrasepsi yang pernah digunakan : .............................................
 Apakah ada masalah dengan cara tersebut : ...........................................
 Jenis kontrasepsi yang direncanakan setelah kehamilan sekarang :
................................
 Jumlah anak yg direncanakan : ..........................................

6. Riwayat kesehatan :
 Penyakit yang pernah diderita
Penyakit Klien Keluarga
Jantung
Tekanan Darah tinggi
(hipertensi)
Hepar
Diabetes Mellitus
PMS (Penyakit Menular
Seksual) misal
gonnorhoe, sifilis
Campak
Malaria
T.B.C
 Keturunan kembar :
…………………………………………………...................

7. Kebutuhan dasar khusus

a. Kenyamanan
 Ketidaknyamanan yg dirasakan selama kehamilan :
........................................
.......................................................................................................................
.....
.......................................................................................................................
.....
 Apa yang dilakukan ibu untuk mengatasi ketidaknyamanan :
.........................
.......................................................................................................................
.....
.......................................................................................................................
.....
 Apa yang ibu inginkan dari perawat untuk menghilangkan
ketidaknyamanan
tersebut:.........................................................................................................
.....
.......................................................................................................................

28
 .....
.......................................................................................................................
....
b. Istirahat tidur
 Gangguan istirahat tidur selama kehamilan :
....................................................
 Tidur siang:.................jam, tidur malam...........................jam
 Tindakan yang dilakukan untuk mendapatkan istirahat yang cukup :
............
.......................................................................................................................
.................................................................................................................................
c. Keselamatan
 Apakah ada kesulitan dalam
pergerakan:...........................................................
.......................................................................................................................
 Bagaimana cara
mengatasinya:..........................................................................
.......................................................................................................................
 Apakah ada gangguan
penglihatan:....................................................................
.......................................................................................................................
 Bagaimana cara
mengatasinya:..........................................................................
.......................................................................................................................
 Apakah ada gangguan
penglihatan:....................................................................
.......................................................................................................................
 Bagaimana cara
mengatasinya:..........................................................................
.......................................................................................................................
d. Personal hygiene
 Jelaskan cara mandi :
.........................................................................................
Berapa kali sehari :
............................................................................................
 Jelaskan cara menggosok gigi :
.........................................................................
Berapa kali sehari :
............................................................................................
e. Cairan
 Jumlah cairan yang masuk..........................cc
 Minuman yang dikonsumsi : ........................, minuman yang disukai : .......
.......................................................................................................................
f. Nutrisi
 Apakah ada masalah pada gigi dan mulut : .............................Jika ya, apa
masalahnya:...................................................................................................
.......................................................................................................................
 Apa yang dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut : .....................
29
 .......................................................................................................................
 Apa yang ibu ketahui tentang Berat Badan Ibu :
...............................................
 Bagaimana nafsu makan ibu saat ini :
............................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
 Apakah kehamilan menimbulkan masalah pada nafsu makan : ...................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
 Makanan yang dikonsumsi :
..........................................................................
 Makanan yang disukai ibu : .......................................................................
 Adakah resiko gangguan nutrisi : ......................,jika ada sebutkan : ..........
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
.................................
g. Eliminasi
 BAB...........x/hari
 Adakah masalah dalam BAB : ......................,jika ada jelaskan :
......................
.......................................................................................................................
......
 Bagaimana cara ibu untuk mengatasi masalah tersebut : .............................
.......................................................................................................................
 BAK..........x/hari
 Adakah masalah dalam BAK : ......................,jika ada jelaskan : .................
.......................................................................................................................
 Bagaimana cara ibu untuk mengatasi masalah tersebut
:
..............................
.......................................................................................................................
h. Oksigen
 Apakah kehamilan menimbulkan masalah dalam pernafasan................jika
ya jelaskan :
............................................................................................................
 Bagaimana cara ibu mangatasinya : ............................................................
.......................................................................................................................
i. Seksual
 Apakah kehamilan menimbulkan masalah dalam hubungan seksual
dengan suami : ......................jika ya, jelaskan
..........................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................

30
C. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBYEKTIF)
1. Status emosional
………………………………………………………………................
2. Tanda vital
 Tekanan Darah......................................................mmHg
 Denyut Nadi..........................................................X/menit
 Pernafasan.............................................................X/menit
 Suhu.......................................................................oC
 BB sebelum hamil.................................................Kg
 BB sekarang..........................................................Kg
 TB..........................................................................Cm
 LILA (Lingkar Lengan Atas)................................Cm
3. Muka
 Oedema :  Ada  Tidak
 Chloasma gravidarum :  Ada  Tidak
 Conjungtiva : ………………….........................
 Sklera mata : ………………….........................
4. Dada : Simetris  Ya  Tidak
 Mammae :
.........………………………………………………………………
.................................................................................................................
..........
 Benjolan :
......………………………………………………………………....
.................................................................................................................
..........
 Striae :
...................………………………………………………………........
.................................................................................................................
..........
 Areola :
...........……………………………………………………………......
.................................................................................................................
..........
 Puting susu :
………..………………………………………………………...
.................................................................................................................
..........
5. Pinggang
Nyeri :  Ya  Tidak
6. Ekstremitas
 Oedema tangan dan jari :  Ada  Tidak
 Oedema tibia, kaki :  Ada  Tidak
 Betis merah/lembek/keras :  Ada  Tidak
 Varices tungkai :  Ada  Tidak
 Refleks Patella :  Ada  Tidak
7. Abdomen
31
  Bekas luka :  Ada  Tidak
 Bentuk perut : ..................................................................................
 Oedema :  Ada  Tidak
 Acites :  Ada  Tidak
8. Pemeriksaan Obstetrik
a. Palpasi uterus
 Tinggi fundus uteri : ………………………………………………….
 Letak : ………………………………………………….
 Presentasi : ………………………………………………….
 Punggung : ………………………………………………….
 Kontraksi uterus : ………………………………………………….
Frekwensi.................................x/menit
 Kekuatan : ………………………………………………….

b. Palpasi supra pubik kandung kemih :

....………………………………………………………………………..........

c. Auskultasi :
 DJJ :  Ada  Tidak
 Frekwensi : …………………………. ( )Teratur ( )Tidak
9. Genitalia
Inspeksi
 Vulva & vagina : .............................................................................
 Varices :  Ada  Tidak
 Luka :  Ada  Tidak
 Kemerahan :  Ada  Tidak
 Nyeri :  Ada  Tidak
 Perineum : Bekas luka/episiotomi :  Ada  Tidak
 Lain-lain :.........................................................
10. Pelvimetri Klinis : ……………………………………………………………
 Distansia spinarum : .............................................................................
 Distansia kristarum : .............................................................................
 Konjugata eksterna : .............................................................................
Kesan Panggul : ……………………………………………………………
...........................................................................................
D. PEMERIKSAAN LABORATORIUM (kalau dilakukan)
Tanggal : ....………………………………
Darah : Hb.......gr%
Gol. Darah.......................(Anamnese)
Rhesus : ………..

Urine : ………………………………..
Pemeriksaan penunjang lain : ……………………………………………………….............
……………………………………………………………………………………….....
.........................................................................................................................................
32
 Pemeriksa,

(...........................................)

33
 FORMAT PENGKAJIAN INTRA NATAL

Nama Mahasiswa :

NIM :

PENGKAJIAN KEPERAWATAN INTRANATAL

No. Register : ………….

Tanggal masuk : ……………… Jam masuk : ………………..

Ruang/kelas : ………………. Kamar No. : ………………..
Pengkajian tanggal : ………….. Jam : ………………..

A. IDENTITAS
Nama pasien : ……………................. Nama suami : ……………….....
Umur : ……………................. Umur : ………………....
Suku/Bangsa : ……………................. Suku/Bangsa : ……………….....
Agama : ……………................. Agama : …………….........
Pendidikan : ……………................. Pendidikan : …………….........
Pekerjaan : ……………................. Pekerjaan : ……………........
Alamat : ……………................. Alamat : …………….........

B. RIWAYAT KEPERAWATAN
1. PERSEPSI TERHADAP PERSALINAN:
a. Mengapa ibu datang ke klinik ………………………………….................................
b. Persepsi ibuterhadap kehamilan/persalinan / nifas ………………………..................
c. Apakah kehamilan/persalinan/ nifas ini menimbulkan perubahan terhadap
kehidupan sehari – hari ? bila ya bagaimana
……………………………...................................
d. Harapan yang ibu inginkan selama masa kehamilan/persalinan /nifas ………...........
e. Ibu tinggal dengan siapa
…………………………………………………...................
f. Siapa orang yang terpenting bagi ibu ……………………………………...................
g. Sikap anggota keluarga terhadap keadaan saat ini
……………………………...........
h. Kesiapan mental untuk menjadi Ibu : ( ) Ya ( ) Tidak
2. RIWAYAT OBSTETRI
a. Riwayat Menstruasi :
 Menarche : umur …………. Siklus : teratur ( ) tidak ( )
 Banyaknya : ………………... Lamanya : ………………………
 HPHT : ………………... Keluhan : ………………………

b. Riwayat Kehamilan, persalinan, nifas yang lalu :

Anak Ke Kehamilan Persalinan Komplikasi Nifas Anak
NO. TAHUN Umur penyulit jenis penolong penyulit laserasi infeksi perdarahan Jenis BB PB
kehamilan

34
c. Kehamilan Sekarang :
 Diagnosa : G …….. P………. A ……… H ……… Mg
 Imunisasi :
TT 1  sudah  belum
TT2  sudah  belum
 ANC berapa kali : ………………………………
 Keluhan selama hamil :
□ mual
□ muntah
□ pusing
 Lainnya ; …………………………………….....
 Pengobatan selama hamil  ya  tidak
 Pergerakan janin :  ya  tidak Sejak usia,
……………………….
 Rencana perawatan bayi : ( ) sendiri ( ) orang tua ( ) lain lain
 Kesangggupan dan pengetahuan dalam merawat bayi :
- Breast care : ( ) Ya ( ) Tidak
- Perineal care : ( ) Ya ( ) Tidak
- Nutrisi : ( ) Ya ( ) Tidak
- Senam nifas : ( ) Ya ( ) Tidak
- KB : ( ) Ya ( ) Tidak
- Menyusui : ( ) Ya ( ) Tidak

d. Persalinan Sekarang :
1. Keluhan His
 Mulai kontraksi tanggal/jam ……………......
□ teratur  tidak
 Interval ……………………………………....
 Lama ………………………………………....
 Kekuatan ………………………………….....
2. Pengeluaran Pervagina
 Jenis :  Lendir  Darah  Darah lendir  Air ketuban.
 Jumlah : ……………………………….........
3. Periksa Dalam : Jam ………………………........
 Oleh ……………………….........................
 Hasil ……………………….........................
 Effecement.................%
 Ketuban : + / -
35
36
  Presentasi anak …………...........................
4. Denyut Jantung Janin:
 Frekuensi........................x/menit
 Kualitas:..........................................
5. Status janin: hidup/tidak:......................Jumlah:.........................................
6. Dilakukan klisma/tidak:....................................jelaskan:............................
7. Kala Persalinan :
a. Kala I :
 Mulai persalinan : Tgl …………. Jam ………….
 Lama kala I :……… Jam...............Menit
 Tanda-tanda vital:..............................................
 Keadaan psikososial:...........................................
 Kebutuhan khusus klien:....................................
 Tindakan:...........................................................
 Pengobatan yang didapat : ……………................

b. Kala II :
 Mulai : Tgl ………….. Jam………….
 Lama kala II : ………..Jam..................Menit
 Tanda dan gejala : .........................................................................................
 Jelaskan upaya meneran : ..............................................................................
 Keadaan psikososial :
.....................................................................................
 Pengobatan yang didapat : ..................................…………………...............
 TTV ibu : .......................................................................................................
 Penyulit : .............................................................................………………...
 Cara mengatasi : ……………………………................................................

Catatan kelahiran:
 Keadaan bayi : .........................................................
 Lahir tgl : ……………… Jam ……………................
 Jenis Kelamin : L / P
 Apgar Score 1 : ……………….
 Apgar Score 5 : ……………….
 Perineum : ( )utuh, ( )episiotomi, ( ) ruptur tingkat ...................

c. Kala III
 Mulai : Tgl ……………… Jam …………………......
 Tanda dan gejala : ...................................................
 TFU ………………….kontraksi uterus :  baik  jelek
 Lama Kala III : ………..Jam...................Menit.
 Plasenta lahir jam : .................................................
 Cara kelahiran plasenta :  spontan  tindakan
sebutkan ……………..............................................
 Ukuran : .......... cm x ........... cm x............cm,
 Panjang tali pusat............cm

37
  Kotiledon :  lengkap  tidak, Selaput :  lengkap  tidak,
 Kelainan : ..............................................................
 Perdarahan selama persalinan...............................CC.
 Pengobatan yang didapat : …………………………..

d. Kala IV :
 Mulai jam : ............................................................
 Keadaan Umum : …………………..........................
 Tanda vital :
TD : …………..mmHg P...................X/menit
N : ………….X/menit S....................C
 TFU : ……………………………
 Kontraksi uterus :  baik  jelek
 Bonding Ibu dan bayi : ...........................................
 Perdarahan :  Ya  tidak Jumlah................CC
 Perineum :  Ruptur spontan  Episiotomi
 Jumlah Hecting : ……….........................................
8. Keadaan Bayi :
 BB...........................gram
 PB...........................cm
 Pusat:  Normal  Abnormal
 Perawatan tali pusat :.................................................
 Anus :  berlubang  tertutup
 Suhu....................C
 Lingkar kepala....................cm
 Lingkar dada.......................cm
 Lingkar perut.......................cm
 Lingkar lengan....................cm
 Kelainan kepala :
□ Caput succedanum  Cephal Hematoma
□ Hidocephalus  Microcephalus
□ An encephalus
Lain – lain :
………………..............................................................................
 Pengobatan yang didapat :
..................................………………………………
 Terapi yang didapat :
……………………………………………………….......

C. DATA TAMBAHAN
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
38
 .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................

D. PARTOGRAF
Pemeriksa

(...........................................................)

39
 PEDOMAN PENGKAJIAN

KEPERAWATAN MATERNITAS (MASA NIFAS)

POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK

A. B I O D A T A

ISTRI SUAMI
NAMA :............................ :...........................
UMUR :............................ :...........................
AGAMA :............................ :...........................
PENDIDIKAN : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :...........................
PEKERJAAN : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :...........................
ALAMAT :............................ :...........................
TANGGAL PENGKAJIAN : ……………………………….
B. RIWAYAT KEHAMILAN YANG LALU

KELAHIRAN
KEADAAN
(ABORTUS, JENIS
NO TAHUN PENOLONG ANAK
PREMATUR, KELAMIN
SEKARANG
ATERM, MATI)

40
C. RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG

1. G = ………………… P = ………………. A = …………….. M = …………….

2. HPHT : ……………………………………. Siklus:……….....................................

3. ANC : ya / tidak Frekuensi : …………………... Di: ………………

4.Taksiran persalinan : …………………………………….

5.Keluhan selama kehamilan : …………………………………………………………

6.Masalah kesehatan umum : …………………………………………………………

D. RIWAYAT PEGGUNAAN KONTRASEPSI

1. Kontrasepsi yang lalu : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Sejak Tgl.............................s/d

2. Sebab berhenti : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3. Rencana pengunaan alat KB setelah melahirkan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

E. RIWAYAT PERSALINAN
1. Tanggal persalinan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Jam..........................WIB
2. Tipe persalinan :..............................
3. Lama persalinan :..............................
Kala I................................................................jam

Kala II..............................................................jam

Kala III.............................................................jam

Jumlah...........................................................jam

4. Jumlah perdarahan :..............................

5. Perawatan dan pengobatan yang diberikan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .

......................................................................
......................................................................
..........................................
41
 6. Penyulit persalinan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...............................................................

7. Jenis kelamin bayi : L / P BB Lahir......................gram

8. APGAR Score: 1 menit : . . . . . . . . . . . . . . . 5 menit : . . . . . . .

F. KEADAAN POST PARTUM

1. Keadaan Umum :.......................

2. General survey :..............................................

......................................................................
......................................................................
......................................................................
..........................................

3. Tanda-tanda vital

- Tekanan Darah :........................

- Denyut Nadi : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

- Frekuensi Nafas :........................

- Temperatur :........................

4. Buah dada
- Konsistensi :........................

- Puting susu :........................

- ASI / Colostrum :........................

- Kelainan :........................

- Kebersihan :........................

5. Uterus :
- Konsistensi :........................

42
 - Kontraksi :........................

- Posisi :........................

- Tinggi Fundus Uteri : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6. Lochea
- Warna / jenis : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

- Banyaknya :........................

- Bau :........................

7. Vulva
- Oedema :........................

- Luka :........................

- Perineum :........................

- Laserasi :........................

- Episiotomi : Ya / Tidak Jenis : . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Panjang : . . . . . . . . . cm Jahitan : . . . . . . . . . . . . .

- Tanda-tanda infeksi : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

- Kebersihan :........................

8. Haemorhoid : Ya / Tidak
9. Ekstremitas bawah
- Oedema :........................ Panas : . . . . . . . . . . . .

- Varices :........................ Merah : . . . . . . . . . . . . .

- Nyeri :........................

10. Ambulasi (kapan) :............... ........

11. Diet / Nafsu makan :........................
12. Vesica Urinaria

43
 - Isi : Penuh / Kosong

- Tanda-tanda infeksi : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13. Buang Air Kecil

- Frekuensi :........................

- Kesulitan :........................

- Cara mengatasi :........................

14. Buang Air Besar

- Frekuensi :........................

- Kesulitan :........................

- Cara mengatasi :........................

15. Sectio Caesarea

- Keadaan luka operasi :........................................

- Tanda-tanda infeksi :...................................

- Bising usus :........................................

G. PSIKOSOSIAL
1. Sedih :........................................

2. Hubungan dengan bayi :...................................

3. Hubungan dengan keluarga :........................................

4. Persepsi klien terhadap kondisinya : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

H. KEMAMPUAN PERAWATAN DIRI

1. Perawatan buah dada : - Memahami : . . . . . . . . . ...................... . . .

- Mengerjakan :........................

2. Perawatan Perineum : - Memahami : . . . . . .......... . . . . . . . . . . . . .

44
 - Mengerjakan :........................

3. Vulva Higiene : - Memahami : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

- Mengerjakan :........................

4. Perawatan Bayi : - Memahami : . . . . ........................ . . . . . . . .

- Mengerjakan :........................

I. KELUHAN-KELUHAN
J. DATA PENUNJANG
1. Diagnosa Medis : ………………………………………………………

……………………………………….………………

…………………………………….…………………

2. Pemeriksaan Khusus : …………………………………………………

K. PROGRAM PENGOBATAN

45
 FORMAT PENGKAJIAN
KEPERAWATAN MATERNITAS
(GANGGUAN SISTEM
REPRODUKSI)
POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK

A. BIODATA
Nama : ……..………………………………………………………………

Umur : ……..………………………………………………………………

Agama : ……..………………………………………………………………

Pendidikan: ……..………………………………………………………………

Pekerjaan : ……..………………………………………………………

Suku/Bangsa : ……..………………………………………………………………

Alamat : ……..………………………………………………………………

……..………………………………………………………………

Nama Suami : ……..………………………………………………………………

Umur : ……..………………………………………………………………

Agama : ……..………………………………………………………………

Pendidikan: ……..………………………………………………………………

Pekerjaan : ……..………......…………………………………………………

Suku/Bangsa : ……..………………………………………………………………

Alamat : ……..………………………………………………………………

……..………………………………………………………………

Tanggal Masuk : ……..………………………………………………………………

Tanggal didata : ……..………………………………………………………………

46
B. RIWAYAT KESEHATAN
1. Riwayat Kesehatan Sekarang
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...............................................................................................................................

a. Keluhan utama :
……..……………………………………………………………….……………………
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

b. Keluhan Waktu didata :

……………………………………………………………………...............................

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

c. Pengaruh Penyakit terhadap ADL …………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………
……………......................................................................................................

2. Riwayat Kesehatan yang lalu

a. Riwayat Haid
Umur menarche : ……………………… tahun

Siklus : ……………………… hari, teratur/tidak teratur

Lama : ……………………… hari, jumlah :...........................cc

Masalah haid : …………………………………………………………………

…………………………………………………………………

b. Riwayat Kontrasepsi

47
 Tipe : …………………………………………………………………

Waktu : ………………………… s/d …………………………………

Tujuan : …………………………………………………………………

…………………………………………………………………

Masalah : …………………………………………………………………

…………………………………………………………………

Berhenti : ( Kapan ) …………………… alasan : …………………….

…………………………………………………………………

C. Riwayat Kehamilan / Persalinan

1. Jumlah anak hidup.................................orang

Laki-laki : …………….. orang

Perempuan : …..………… orang

2. Interval kelahiran....................................................Tahun

3. Penolong persalinan : ………………………………………………………………

4. Tempat persalinan : ………………………………………………………………

5. Masalah persalinan : ………………………………………………………………

D. Riwayat Perkembangan Reproduksi

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

48
E. Riwayat Sosial
1. Lingkungan sosial klien : ………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………….

2. Nilai-nilai dalam keluarga :

…………………………………………………………….......................................

………………………………………………………………………………………

3. Sikap klien : maskulin / feminin :

………………………………………………………...............................................

F. Riwayat Psikologis
1. Klien mengatasi masalah :
…………..……………………………………………….......................................

………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

2. Hubungan klien dengan orang lain :

…………….………………………………………....................................................

…………………………………………………………………………………………

3. Perubahan hubungan seksual : ada/tidak, …………..…………………………

………………………………………………………………………….……………

4. Kekuatan psikologis klien :

…………….…………………………………………………………........….....………
…………………………………………….……………………………………………
……..………………………………………………………….…………………………
………………………………………………………….…………………………

G. PEMERIKSAAN FISIK

49
1. Keadaan Umum : ………………………………………………………………..
2. General Survey : ………………………………………………………………..
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………...……………………………………

3. Inspeksi
a. Mammae : Simetris/asimetris : ……...………………………………….

Bentuk pembesaran: ……………….........………...………

Putting Susu : …….………………..........……………

b. Abdomen : Permukaan Perut : ……...………………………...………

Bentuk Perut : ……...………………..........…..………

Gerakan dinding perut : ……………………………………

c. Vagina : Warna : ………...........………………..………

Pengeluaran cairan : ………........…………………….......

d. Vulva : Warna :………..………………………………...

Pembengkakan : ya/tidak …………….…………………

d. Cervix : ..………………………………………………………………

e. Portio : Warna : ……………………..………...………

Permukaan : ……………………………………….

4. Palpasi
a. Mammae : Konsistensi : ………..………….……………………

Keluar cairan: ya/tidak, …………………........……

b. Abdomen : Tempat nyeri tekan: ………………………......…...………

50
 ………………………………………………………..………

Bagian perut yang tegang : …………………………

……………………………………………………………………...........................…
Benjolan/pembesaran pada daerah perut …............................................

posisi : ………………………………….......................................…......................

c. Uterus : Ukuran : …………………………………………………

Bentuk : ……………….………………………………

H. PEMERIKSAAN DALAM
1. Portio : …………………………………………………………………………………

2. Corpus uteri : ……………….………………………………………………………

3. Parametrium : Kanan : …………………………………………………………

Kiri : …….………..………………………………………………

4. Pap Smear : ……….………………………… kapan : ……………………

Jumlah.........................................Kali

I. DATA PENUNJANG
1. Radiologi : ……………….…………………………………………………

2. Laboratorium :
a. ………………………………………………………………………………………
b. ………………………………………………………………………………………
c. ………………………………………………………………………………………
d. ………………………………………………………………………………………

3. U S G :
………………………………………………………………………………………….........
...……………………………………………………………………………………………

51
4. Tes-tes lain :
a. …………………………………………………………………………………
b. ………………………………………………………………………………………

5. Tindakan Pengobatan :

a. ………………………………………………………………………………………
b. …………………………………………..............................................................

52
 FORMAT EVALUASI SIKAP/PERILAKU

Departement : Maternitas

Periode :

No Aspek yang dinilai Rentang Nilai minggu ke-

Nilai 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Komunikasi 0-15

a. Menciptakan interaksi
dengan pasien/keluarga
dengan penuh percaya diri
b. Menggunakan
komunikasi verbal yang
efektif .
c. Melakukan dokumentasi
secara benar
2. Kerjasama tim 0-15

a. Menjalankan tugas sesuai peran

b. Mampu bekerjasama dalam
kelompok,sesama profesi,keluarga
dan pasien
c. Mampu
mengintegrasikan/berkoordinasi
dengan anggota / orang lain
d. Menerima / terbuka terhadap saran
e. Mampu mengkalrifikasi
f. Menjaga iklim kondusif dalam tim

53
No Aspek yang dinilai Rentang Nilai minggu ke-
Nilai 1 2 3 4 5 6 7 8 9
3. Perilaku Profesional 0-30

a. Menampilkan sikap baik dan sopan

b. Melaksanakan kontrak dengan
pasien
c. Mengambil inistiatif dalam situasi
belajar
d. Memperlihatkan sikap selalu
tepat waktu
e. Bekerja sama dan
berpartisipasi dalam kegiatan
ruangan
f. Kedisiplinan dalam memakai atribut
g. Persiapan Nursing Kit dan APD
h. Tidak menggunakan make-up
berlebihan (rambut palsu, bulu
mata palsu, pewarna rambut, soft
lens berwarna, kutek, perhiasa,
bros,
penampilan sederhana)
4 Caring 0-25

a. Mendahulukan kepentingan
klien dari pada kepentingan
pribadi
b. Menghargai dan menghormati
pendapat dan keputusan klien
c. Menunjukkan sikap perhatian dan
mendengarkan keluhan dan
kebutuhan klien (tatapan mata
kepada klien)
d. Mendengarkan keluhan pasien
e. Menunjukkan sikap terapuetik
f. Menerima perbedaan
pendapat/kritikan
5 Berfikir kritis 0-15

a. Mampu membuat skala prioritas

b. Mampu membuat keputusan
c. Mampu mengelola resiko
d. Menerapkan konsep-konsep baru
dalam layanan keperawatan
Total 100
Tanggal dan Paraf
Pembimbing

54
 EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN

Departement : Keperawatan Maternitas

Periode :

NO Aspek Yang Dinilai Bobot

1 Pengkajian 0-20
- Kelengkapa n dan Ketepatan data
- Ketepatan pengkajian fokus terhadap masalah klien
2 Diagnosa 0-20
- Ketepatan perumusan diagnosa
- Ket epatan menentukan prioritas masalah keperawatan
3 Perencanaan 0-20
- Ketepatan menentukan tujuan
- Merumuskan kriteria hasil dengan benar
- Menyusu n intervensi sesuai dengan masalah keperawatan

4 Pelaksanaan 0-25
- Kelengkapan dan ketepatan alat
- Menggu na kan t eknik da n s ikap komunikasi yang
tepat
- Tindakan sesuai dengan intervensi
- Kemampuan memodifikasi tindakan
- Keberhasilan tindakan
- Memperhatikan prinsip keamanan dan kenyamanan pasien
dan perawat

5 Evaluasi 0-15
- Sesuai denga n tu juan
- Dokumentasi dengan tepat

Total Nilai 100

Tanggal Dan Paraf Pembimbing/Preseptor

55
 EVALUASI SEMINAR / TELAAH JOURNAL

Departement :

Periode :

No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai

1 Persiapan Proses Seminar 20
a. Penggunaan media
b. Lingkungan kondusif
c. Alokasi waktu
d. Kelengkapan Anggota
2 Presentasi 20
a. Pengulasan materi jelas dan menarik
b. Sistematika penulisan makalah
c. Kelengkapan/kedalaman materi
d. Referensi/kepustakaan
3 Substansi materi/makalah 45
a. Topic menarik, sesuai dengan trend dan issue 5
b. Sistematika penulisan makalah 10
c. Kelengkapan/kedalaman materi (kesesuaian antara jurnal 15
dan kondisi klinis) terdapat arah penyelesaian masalah
d. Memiliki kerangka konsep/ide-ide baru dalam berfikir dan 10
atau mengelola klien yang ditangani 5
e. Referensi/kepustakaan
4 Kemampuan menjawab pertanyaan audience 10
5 Kerjasama dalam kelompok 5
Total 100
Tanggal dan paraf pembimbing/Preseptor

56
 Responsi /Student Oral Case Analyses (SOCA)

Departement : Maternitas

Periode :

No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai

1. Mampu menganalisis data penunjang dengan benar sesuai kasus 20
2. Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan 10
3. Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan 20
4. Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi 10
5. Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan keperawatan 20
yang dilakukan
6. Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang telah 10
dilakukan
Total 100
Tanggal dan Paraf Pembimbing/Preseptor

57
 KETERANGAN IJIN MAHASISWA

Departement :

Periode :

No. Hari/Tanggal Lokasi Keterangan Tanda tangan

ijin
Praktek ijin Preceptor

58
 KETERANGAN MENGGANTI DINAS MAHASISWA

Departement :

Periode :

No. Hari/ Lokasi Keterangan Perawat jaga Tanda Tanda

Tanggal Praktek ijin tangan tangan
mengganti perawat jaga Preceptor

59
 PORTOFOLIO MAHASISWA

Pengembangan portofolio memberi kesempatan kepada mahasiswa untuk

mereview, menganalisis, dan menikmati karya yang telah saudara hasilkan dalam
praktik keperawatan profesi, dan juga memberi saudara kesempatan untuk
mengklarifikasi tujuan saudara mengikuti praktik profesi keperawatan ini. Selain itu,
portofolio merupakan dokumentasi konkrit mengenai apa yang mahasiswa lakukan
sebagai dasar penilaian kemajuan kemampuan mahasiswa.

Portofolio adalah merupakan suatu kumpulan seleksi hasil karya, bukan seluruh hasil
karya. Mahasiswa harus memilih mana bukti (persiapan presentasi) yang akan
dimasukkan dalam portofolio. Sebagai tambahan, boleh dipilih dan dimasukkan juga
prestasi dan pengalaman dalam praktik keperawatan yang menurut mahasiswa ikut
menunjang perkembangan kemampuan dalam praktek klinik.

Hal-hal yang mungkin dapat Saudara masukkan dalam PENDAHULUAN:

1. Deskripsi mengenai latar belakang mahasiswa dalam melakukan praktik

keperawatan, pengalaman sebelumnya dalam melakukan praktik keperawatan.
2. Tujuan mengenai apa yang ingin dicapai dengan mengikuti praktik keperawatan.
3. Penjelasan mengenai bagaimana peningkatan kemampuan mahasiswa dalam
belajar praktik keperawatan dapat memberi sumbangan dalam pencapaian tujuan
akademik dan karier.
4. Cerita tentang bagaimanakah, mengapa dan manakah tugas-tugas atau kegiatan di
ruangan yang bermanfaat dan dapat dinikmati oleh mahasiswa.
5. Cerita mengenai tugas-tugas atau kegiatan di ruangan yang terlalu sulit atau
menantang bagi (dan mengapa tugas itu sulit, dan apa yang dilakukan untuk
menghadapi tantangan itu)
6. Penjelasan mengenai proses belajar praktik keperawatan (misalnya bagaimana
memulai belajar praktik keperawatan, strategi apa yang digunakan untuk belajar?
Kapan dan di mana dapat belajar paling baik. Sumber-sumber apa yang sangat
membantu pada saat menyelesaikan tugas-tugas. Masukan pembimbing, dosen,
manakah bagian dari proses yang paling mudah atau paling sulit bagi mahasiswa.
7. Tuliskan beberapa hal mengenai praktek keperawatan yang belum dipahami
sebelum mengikuti praktik keperawatan ini.
8. Tuliskan mengenai strategi atau teknik baru dalam praktik keperawatan yang baru
diperoleh (Dan ceritakan juga hal-hal lain yang ingin dipelajari atau kuasai dalam
belajar praktik manajemen keperawatan sepanjang praktik profesi selanjutnya)
9. Sebutkan bukti khusus yang perlu dimasukkan karena berkaitan dengan
komentar-komentar di atas.

60
 FORM PORTOFOLIO PROFESI NERS

NamaMahasiswa :

NIM :

1. Uraikan mengenai pengetahuan, pengalaman dan ketrampilan yang sudah anda peroleh selama menempuh
stase pendidikan profesi Ners!

2. Uraikan kemajuan/perkembangan yang anda peroleh selama menjadi mahasiswa keperawatan

serta penilaian mahasiswa mengenai kemajuan/perkembangan tersebut!

3. Pendapat mahasiswa mengenai hal-hal yang menarik dan yang tidak menarik dalam proses
mendapatkan pengetahuan/pengalaman tersebut!

4. Diskripsikan hasil karya anda yang terbaik selama melakukan pengelolaan pasien di wahana
praktek beserta alasannya!

61
 PENILAIAN PORTOFOLIO

NO
ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI

1 Perkembangan : 0-10
Menunjukkan apa yang telah Saudara pelajari, bagaimana
Saudara berkembang sebagai seorang pebelajar.
2 Keteladanan: 0-10
Menunjukkan hasil karya terbaik, menunjukkan bahwa
kriteria keberhasilan telah terpenuhi, menunjukkan proses
atau produk yang lengkap.
3 Adanya Pilihan : 0-15
Menunjukkan bahwa mahasiswa mampu memilih dan
membuat keputusan dalam pekerjaan atau kegiatan-kegiatan
mahasiswa
4 Keberhasilan: 0-15
Menunjukkan hasil karya berupa kegiatan dalam pengelolaan
ruangan dan asuhan pasien; menujukkan proses kerja yang
lengkap dari ide awal sampai ke laporan akhir
5 Pembelajaran Sosial: 0-20
Menunjukkan kemampuan Saudara untuk bekerjasama
dengan orang lain, berbagi dan saling membantu dengan
mahasiswa lain, menyumbang pemikiran untuk mahasiswa
lain atau untuk lembaga.
6 Penerapan: 0-20
Menunjukkan kemampuan menggunakan apa yang telah
Saudara pelajari di dalam situasi baru atau situasi yang
berbeda, mampu memecahkan masalah, menciptakan sesuatu
yang baru dan mengembangkan proyek atau rancangan baru
7 Evaluasi - Diri: 0-10
Menunjukkan kemampuan untuk memikirkan dan memberi
penilaian atau pertimbangan mengenai hasil karya Saudara
sendiri, menjelaskan apa yang telah Saudara pelajari atau
berapa nilai yang seharusnya Saudara peroleh ke orang lain,
melengkapi lembar refleksi diri, dan menetapkan tujuan
jangka panjang untuk diri Saudara sendiri
TOTAL 100

Tanggal dan Paraf Pembimbing/Preseptor

62
 KONTRAK BELAJAR (LEARNING CONTRACT)

NAMA MAHASISWA : ...................................................

NIM : ....................................................
RUANG : …………………………………

Capaian Strategi / Metode

Sumber Waktu Metode evaluasi
pembelajaran pembelajaran

Semarang,
Penyusun,

(..........................................)

Menyetujui,
1. Pembimbing Akademik : (ditanda tangan)
2. Pembimbing Klinik/CI : (ditanda tangan)

63
 Daftar Hadir Praktek
NAMA MAHASISWA :
NIM :
RUMAH SAKIT :

RUANG JAM TANDATANGAN

DATANG PULANG MAHASISWA CI/ KA RU DOSEN

64
RUANG JAM TANDATANGAN
DATANG PULANG MAHASISWA CI/ KA RU DOSEN

65
 Format desain inovatif

BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar belakang
B. Tujuan

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA (Sesuai Tema)

A. Pengertian
B. Mekanisme.
C. Manajemen
D. Teknik /cara

BAB III. METODOLOGI

A. Topik
B. Sub topik
C. Kelompok
D. Tujuan umum
E. Tujuan khusus
F. Waktu (tanggal dan jam pelaksanaan)
G. Tempat
H. Setting
I. Media / alat yang digunakan
J. Prosedur operasional tindakan yang dilakukan
K. Referensi

BAB IV. LAPORAN KEGIATAN

A. Pelaksanaan kegiatan
B. Faktor pendukung
C. Faktor penghambat
D. Evaluasi kegiatan

BAB V. PENUTUP
A. Simpulan
B. Saran & rencana tindak lanjut

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN (Hasil analisa EBP)

KETERANGAN: Untuk proposal desain inovatif bab 1 s/d bab 3

Untuk laporan kegiatan lengkap dari bab 1 s/d bab 5

66
 FORMAT PENILAIAN PROJEK DESAIN INOVATIF
Kelompok :
Nama Mahasiswa :
1. 4.
2. 5.
3.
I. PENYAJIAN (Bobot 2)
N NILAI
ASPEK YANG DINILAI 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4
O
1 Sesuai waktu.
2 Ketepatan mengemukakan tema projek desain
inovatif teknologi keperawatan
3 Kelancaran dan kejelasan dalam penyajian.
4 Persiapan alat dan media tepat
5 Penampilan.
Nilai = Jml. Nilai x Bobot (2)
Jml. Aspek (5)

II. ISI TULISAN (Bobot 5)

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
1 1,5 2 2,5 3 3,5 4
TINJAUAN PUSTAKA
1 Konsep dasar tema
2 Literatur pendukung
3 Sarana dan prasarana
SISTIMATIKA / METODOLOGI
4 Topik / sub topik
5 Teknologi Keperawatan tepat guna
6 Prosedur Operasional Realistik
IMPLEMENTASI / LAPORAN KEGIATAN
7 Pelaksanaan kegiatan
8 Faktor pendukung
9 Faktor penghambat
PENUTUP
10 Simpulan
11 Saran dan Rencana tindak lanjut
Nilai = Jml. Nilai x Bobot (5)
Jml. Aspek (11)

III. TANYA JAWAB (Bobot 3)

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4
1 Ketepatan Menjawab
2 Kemampuan mengemukakan argumentasi.
3 Sikap dan penampilan selama Tanya jawab.
Nilai = Jml. Nilai x Bobot (3)
Jml. Aspek (3)

Pontianak, 2022
Pembimbing

67
 PEDOMAN REVIEW KASUS

1. Lakukan pengelolaan kasus dan dibuat resume kasus maksimal 100 kata
2. Cari minimal 5 jurnal relevan dengan kasus yang up to date untuk pembahasan
3. Buat laporan karya ilmiah bentuk review litaratur maksimal 500 kata

A. RESUME KASUS

B. PEMBAHASAN

C. KESIMPULAN

68
 FORM PENILAIAN PRE-CONFERENCE

N NILAI Jml.
ASPEK YANG DINILAI Bobot 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4
O Nilai
Ketepatan waktu mulai dan 1
1 mengakhiri conference
2 Menjelaskan persiapan 1
3 Menjelaskan Kontrak Belajar
 Menjelaskan langkah 4
persiapan penyusunan
kontrak belajar
 Menjelaskan rencana
program pencapaian
kompetensi
 Menjelaskan strategi
pencapaian
 Mendiskusikan alternatif
pemecahan bila kompe- tensi
tidak tercapai
4 Mendiskusikan laporan 4
pendahuluan
 Menjelaskan konsep dasar
kasus
 Menjelaskan kemungkinan
masalah
 Menjelaskan rencana
intervensi
 Mendiskusikan strategi
pencapaian
Total Nilai
Nilai Akhir = Total Nilai
Jml.Bobot (10)

Pontianak, 2022
Pembimbing

69
 FORM PENILAIAN POST-CONFERENCE

Nama Praktikan :
NIM : Tanggal :
Ruang : Kasus :

NILAI Jml.
NO ASPEK YANG DINILAI Bobot 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 Nilai
Ketepatan waktu mulai dan 1
1 mengakhiri conference
2 Menjelaskan persiapan 1
3 Mendiskusikan lap. Kasus 4
 Menjelaskan konsep dasar
kasus.
 Menjelaskan rumusan
masalah keperawatan.
 Menjelaskan rencana
intervensi.
 Menjelaskan implementasi
evaluasi tindakan yg
dilakukan.
4 Menjelaskan pencapaian 4
Kontrak Belajar.
 Menjelaskan langkah strategi
yg dilakukan.
 Menjelaskan pencapaian
kompetensi sesuai kontrak
belajar.
 Mendiskusikan hambatan
pencapaian kompetensi.
 Menjelaskan alternative yang
telah dilakukan utk
pencapaian kompetensi yang
tidak tercapai.
Total Nilai

Nilai Akhir = Total Nilai

Jml.Bobot (10)

Pontianak, 2022
Pembimbing

70
 FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMKES PONTIANAK

NAMA MAHASISWA :
NIM :
TEMPAT/TANGGAL :
PENGUJI :

A. KOMPETENSI : 70 %
NO ASPEK YANG DINILAI YA TIDAK KOMENTAR
1 KOMUNIKASI (1) (0)
a. Pra Interaksi
a.1. Mengucapkan salam.
a.2. Mengulang kontrak.
a.3. Menjelaskan tujuan dilakukan tindakan.
a.4. Menjelaskan prosedur.
b. Interaksi / Fase Kerja.
b.1. Melaksanakan komunikasi terapeutik selama kontak
dengan pasien.
b.2. Bersikap tenang.
b.3. Jelas dan mudah dipahami.
c. Terminasi.
c.1. Menanyakan respon pasien.
c.2. Mereview ulang hasil-hasil kegiatan
c.2. Mengakhiri kontrak.
2 MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN
a. Pengkajian
a.1. Menggunakan teknik-teknik pengkajian yang sesuai.
a.2. Kelengkapan data dasar.
a.3. Kelengkapan data fokus.
a.4. Akurasi data.
b. Diagnosa Keperawatan
b.1. Perumusan diagnosa keperawatan sesuai data pasien.
b.2. Penulisan diagnosa keperawatan benar
b.3. Memberi arah intervensi keperawatan.
c. Perencanaan
c.1. Prioritas diagnosa keperawatan tepat.
c.2. Perencanaan tujuan sesuai kaidah SMART.
c.3. Penulisan intervensi sesuai dengan prioritas tindakan
c.4. Rencana intervensi dpt mengatasi masalah pasien.
d. Pelaksanaan.
d.1. Sesuai kebutuhan/kondisi pasien.
d.2. Sesuai rencana tindakan.
d.3. Pelaksanaan prosedur sistematis.
d.4. Pelaksanaan tindakan efisien.
d.5. Alat dan bahan yang digunakan sesuai kebutuhan.
e. Evaluasi.
e.1. Mencatat respon tindakan dengan benar.
e.2. Membuat catatan perkembangan dengan
benar.
3 MELAKSANAKAN TINDAKAN DENGAN AMAN DAN
NYAMAN
a. Melaksanakan tindakan keperawatan yang
menjamin keselamatan, keamanan, dan integritas
pasien.

71
 b. Melaksanakan tindakan keperawatan yang
menjamin keselamatan, dan keamanan perawat.
c. Melaksanakan tindakan keperawatan yang
menjamin keselamatan, dan keamanan
lingkungan.
4 ETIS DAN PROFESIONAL
a. Tindakan keperawatan sesuai dengan wewenang
perawat (Mandiri dan atau kolaborasi).
b. Menjaga privasi pasien.
c. Meminta persetujuan klien dan atau keluarga.
d. Attitude dalam melakukan tindakan sesuai budaya pasien
e. Menuliskan waktu, nama dan tanda tangan.
5 KEMAMPUAN BERPIKIR KRITIS
a. Mengambil keputusan dengan tepat.
b. Kreatif dan mampu memodifikasi pelaksanaan
tindakan.
c. Menganalisis hasil-hasil pengelolaan sesuai kerangka waktu.
d. Merumuskan rencana tindak lanjut pada masalah yang belum
teratasi.

Nilai = JUMLAH “YA” X 100 = ...................................

40

B. RESPONSI : 30 %

DILAKUKAN
NO ASPEK YANG DINILAI YA TIDAK
1 Mampu menjawab dan berargumentasi dengan benar
2 Menggunakan landasan teori
3 Efektif waktu dalam menjawab
4 Bersikap santun

Nilai = Jumlah ”YA” x 100 =...........................

4

DAFTAR REKAPITULASI NILAI

NO ITEM NILAI HASIL
1 A ............X 70 %
2 B .............X 30 %
NILAI TOTAL

Pontianak,............................

Penguji I Penguji II
Nama & Tanda tangan Nama & Tanda tangan

72
 TARGET KOMPETENSI KETRAMPILAN KLINIK
Berdasarkan Kurikulum Program Studi Profesi Ners Poltekkes Kemenkes Pontianak, Setiap mahasiswa wajib
mencapai target kompetensi keperawatan yang dipersyaratkan dalam Praktek Keperawatan Maternitas. Untuk
pencapaian target yang sudah di lakukan harap di centang √ dan meminta paraf perawat ruangan .

Pencapaian
SUB UNIT
INDIKATOR target TTD
KOMPETENSI
1 2 3 4
1.1 Asuhan keperawatan 1. Melaksanakan pengkajian pada ibu hamil
pada ibu hamil normal dankomplikasi
normal
2. Merencanakan asuhan keperawatan pada ibu
hamil normal dan komplikasi
3. Melaksanakan pendidikan kesehatan pada ibu
hamil normal dan komplikasi
1. Melaksanakan program terapi pada ibu hamil
normal dan komplikasi sebagai hasil
kolaborasi
2. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
pada ibu hamil normal dankomplikasi
3. Melaksanakan dokumentasi asuhan
keperawatan pada ibu hamil normal dan
komplikasi
1.2 Asuhan keperawatan 1. Melaksanakan pengkajian pada ibu intranatal
pada ibu intranatal
dan bayi baru lahir 2. Merumuskan diagnosa keperawatan pada ibu
intranatal
3. Merencanakan asuhan keperawatan pada ibu
intranatal
4. Melaksanakan managemen nyeri persalinan

5. Melaksanakan pertolongan persalinan

6. Melaksanakan perawatan bayi baru lahir

7. Melaksanakan kontak dini

8. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
pada ibu intranatal dan bayi baru lahir
9. Melaksanakan dokumentasi asuhan
keperawatan pada ibu intranatal dan bayi baru
lahir
1.3 Asuhan keperawatan 1. Melaksanakan pengkajian pada ibu
pada ibu post partum postpartum normal
normal
2. Merumuskan diagnosa keperawatan pada
ibu postpartum

3. Merencanakan asuhan keperawatan pada

ibu postpartum normal

4. Melaksanakan pemantauan involusi

5. Melaksanakan pendidikan kesehatan pada ibu

postpartum normal

6. Melaksanakan program terapi pada

ibu postpartum normal

73
 Pencapaian
SUB UNIT
INDIKATOR target TTD
KOMPETENSI
1 2 3 4
7. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan
pada ibu postpartum normal

8. Melaksanakan dokumentasi asuhan

keperawatan pada ibu postpartum
normal
1.4 Asuhan keperawatan 1. Melaksanakan pengkajian pada pasien
pada pasien dengan dengan masalah kesehatan reproduksi
masalah kesehatan
reproduksi 2. Merumuskan diagnosa keperawatan pada
pasien dengan masalah kesehatan reproduksi

1. Merencanakan asuhan keperawatan pada

pasien dengan masalah kesehatan reproduksi

2. Melaksanakan pelayanan KB

3. Melaksanakan pendidikan kesehatan pada

pasien masalah kesehatan reproduksi

4. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan

pada pasien dengan masalah kesehatan
reproduksi

5. Melaksanakan dokumentasi asuhan

keperawatan pada pasien dengan
masalah kesehatan reproduksi

74
 Target Pencapaian Keterampilan Klinik Tahap Profesi (Ners) Keperawatan Maternitas
Yang sudah di lakukan harap di paraf dan meminta tanda tangan perawat ruangan.
No. Ketrampilan Klinik Pencapaian Keterangan
Minimal Paraf Mahasiswa Paraf Perawat

Unit Prenatal 1 2 3

1. Pemeriksaan fisik ibu hamil 3 kasus

2. Memberikan pendidikan kesehatan 3 kasus

tentang persiapan dan proses persalinan
3. Persiapan dan pengambilan sampel 3 kasus
darah dan urin
4. Observasi tindakan USG 3 kasus

Unit Intranatal

5. Pengelolaan persalinan normal kala I- 3 kasus

IV
6. Observasi tindakan persalinan 3 kasus
(seksio cesarea, kuretase, ekstraksi
vacum, ekstraksi forcep)
7. Melakukan pemeriksaan dalam 3 kasus
(vaginal tussae)

Unit Pascanatal

8. Pemeriksaan fisik pascanatal 3 kasus

9. Memberikan pendidikan kesehatan 3 kasus

tentang perawatan masa nifas dan
perawatan bayi
10. Pengelolaan klien pascaseksio cesarea @ 3 kasus
(ganti balutan, angkat jahitan,
mobilisasi
11. Perawatan perinium 2 kasus

Unit Keluarga Berencana

12. Memberikan pendidikan kesehatan 3 kasus

tentang keluarga berencana

75
 13. Observasi pemasangan alat kontrasepsi 3 kasus
(alat kontrasepsi dalam rahim/AKDR,
norplant, kontrasepsi mantap)

Tabel 3.2.....(Lanjutan)

Unit Gangguan Sistem Reproduksi

14. Memberikan pendidikan kesehatan 2 kasus

tentang gangguan sistem reproduksi
15. Melakukan perawatan Pra- dan pasca- 2 kasus
operasi
16. Mengajarkan latihan Khaegel 2 kasus

17. Melakukan/observasi pemeriksaan

papsmear

Lain-lain

18. Injeksi intramuskular, intravena, 3 kasus

subkutan, intrakutan, dll
19. Memasang infus 3 kasus

76
 FORMAT RESUME

A. PENGKAJIAN
Inisial Pasien :
Usia :
Diagnosa Medis :
Tanggal Pengkajian :

B. RIWAYAT PENYAKIT
Keluhan Utama :

Riwayat Kesehatan Yang Lalu :

C. ANALISA DATA
Data Analisa Data Masalah Keperawatan
(Pohon Masalah Yang Muncul
) (SDKI,NANDA)

77
D. CATATAN PERKEMBANGAN

Hari Tanggal, Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi (SOAP)

Jam

78
 KOMPETENSI PESERTA DIDIK

Institusi Pendidikan : Poltekkes Kemenkes Pontianak, Jurusan Keperawatan

Program Studi/ Stas: Prodi Ners Keperawatan Pontianak
Waktu Pelaksanaan : 3 Minggu (2 Minggu ke Rumah Sakit Dan 1 Minggu ke Puskesmas)
Tingkat Pendidikan : Prodi Ners

Kompetensi Tingkat Supervisi/Supervisi Klinis Keterangan

Capaian Supervisi Moderat Moderat Rendah
Tinggi Tinggi (supervisi) (Mandiri)
NO Target (observasi) (bimbingan
penuh)

1. Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Normal

1. Melaksanakan pengkajian pada ibu hamil normal dan

komplikasi
2. Merencanakan asuhan keperawatan pada ibu hamil
normal dan komplikasi
3. Melaksanakan pendidikan kesehatan pada ibu hamil

79
 normal dan komplikasi
4. Melaksanakan program terapi pada ibu hamil normal dan
komplikasi sebagai hasil kolaborasi
5. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan pada ibu
hamil normal dan komplikasi ⱱ

6. Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pada

ibu hamil normal dan komplikasi
7. Persiapan pengambilan sampel darah dan urin
8. Observasi tindakan usg

2. Asuhan keperawatan pada ibu intranatal dan bayi baru lahir

1. Melaksanakan pengkajian pada ibu intranatal

2. Merumuskan diagnosa keperawatan pada ibu intranatal
3. Merencanakan asuhan keperawatan pada ibu intranatal
4. Melaksanakan managemen nyeri persalinan
5. Melaksanakan pertolongan persalinan
6. Melaksanakan perawatan bayi baru lahir
7. Melaksanakan kontak dini
8. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan pada
ibu intranatal dan bayi baru lahir

80
 9. Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pada
ibu intranatal dan bayi baru lahir
10. Observasi tindakan persalinan sc, kuretase,
ekstraksi vacum, ekstraksi forcep) ⱱ
11. Melakukan pemeriksaan dalam (vaginal tussae)
3. Asuhan keperawatan pada ibu post partum normal

1. Melaksanakan pengkajian pada ibu postpartum

normal
2. Merumuskan diagnosa keperawatan pada ibu
postpartum
3. Merencanakan asuhan keperawatan pada ibu
postpartum normal
4. Melaksanakan pemantauan involusi
5. Melaksanakan pendidikan kesehatan pada
ibu postpartum normal
6. Melaksanakan program terapi pada ibu post partum
normal
7. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan pada
ibu postpartum normal
8. Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan
pada ibu postpartum normal
9. Memberikan pendidikan kesehatan tentang ⱱ

81
 perawatan masa nifas dan perawatan bayi
10. Perawatan perinium
11. Pengelolaan klien pasca seksio caesarea
(ganti balutan,angkat jahitan ,mobilisasi)

4. Asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah

kesehatan reproduksi

1. Melaksanakan pengkajian pada pasien dengan masalah

kesehatan reproduksi
2.Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien dengan
masalah kesehatan reproduksi
3.Merencanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan
masalah kesehatan reproduksi ⱱ
4. Melaksanakan pelayanan KB
5.Melaksanakan pendidikan kesehatan pada pasien
masalah kesehatan reproduksi
6.Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan pada pasien
dengan masalah kesehatan reproduksi
7. Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pada
pasien dengan masalah kesehatan reproduksi

82
8. Melakukan/observasi pemeriksaan papsmear
9. Mengajarkan latihan khagel

(Ns.Pontianak, Oktober
Revani Hardika,
2023 Koordinator
M.Kep) NIK. Mata
Kuliah
1990032320180501

83
Keterangan:

1. Supervisi tinggi Kemampuan assesmen peserta didik belum sahih sehingga keputusan dalam membuat diagnosis dan rencana
asuhan harus dilakukan oleh pedidik klinis keperawatan. Tindakan keperawatan dan pencatatan pada rekam
keprawatan hanya boleh dilakukan oleh staff klinis/pendidik klinis dan tenaga kesehatan lain
2. Supervisi Moderat Kemampuan assesmen peserta didik dianggap sudah sahis, namun kemampuan membuat keputusan belum
Tinggi sahih sehingga rencana asuhan yang dibuat peserta didik harus disupervisi oleh staff klinis atau pendidik
klinis keperawatan . Tindakan keperawatan dan pelayanan kesehatan lainnya dikerjakan oleh peserta didik
(bimbingan Penuh) dengan supervisi langsung (onsite) oleh staff klinis/pendidik klinis keperawatan dan tenga kesehatan lain.
Pencatatan pada berkas rekam keperawatan oleh peserta didik dan diverifikasi dan divalidasi oleh staff
klinis/pendidik klinis keperawatan dan tenaga kesehatan lainnya.
3. Supervisi Moderat Kemampuan melakukan assesmen peserta didik diangggap sudah sahih, tetapi kemempuan membuat
keputusan belum sahih sehingga kepuusan rencana asuhan keperawatan harus mendapat persetujuan staff
klinis/pendidik klinis keperawatan dan tenaga kesehatan lain sebelum di jalankan, kecuali pada kasus gawat
darurat. Tindakan keperawatan dilaksanakan oleh peserta didik dilakukan dengan supervisi tidak langsung
oleh staff klinis/pendidik klinis keperawatan. Pencatatan pada berkas rekam keperawatan oleh peserta didik
dengan verifikasi dan validasi oleh staff/pendidik klinid keperawatan dan staff kesehatan lainnya

4. Supervisi Rendah Kemampuan assesmen dan kemampuan membuat keputusan peserta didik sudah sahih sehingga dapat
membuat diagnosa dan rencana asuhan keperawatan, namun karena belum mempunyai legitimasi tetap haus
(mandiri) melaporkan kepada staff klinis/pendidik klinis keperawatan dan tenaga kesehatan lain. Tindakan keperawatan
dapat dilakukan dengan supervisi tidak langsung oleh staff klinis/pendidik klinis keperawatan. Pencatatan
pada rekam keperawatan oleh peserta didik dengan divalidasi oleh staff klinis/pendidik klinis keperawatan
dan tenaga kesehatan lainnya

84