QE
di upload
IDIKAN
SURAT PRRMOHONAN BANTUAN SOSIAL BISYA PEND!
akcarta,
Kepada Yth
Gubernus D
up. Kepala (Nama
acrah Khusus Tbukota Jakarta
‘Satuan Pendidikan}
Yang bertanda tangan di bawab in .
Nama AS... AMAAG Fain.
Alamat Syeamiaysoan. Sane
fryaw e700 :
Kounban ‘enon. Fao)
Keeamatan enon
Kota Rca pasde’
Kode Poo pa)
Telpon/HP Goss AE IGE
Dengan ini saya mengajuiken permohonsn
Personal, Biaya Penyelenggaraan Pendidikan,
Peserta Didik dari Keluarga Tidak Mampu untok anal
Nama SO. Wawon. _\siais OND.
Pa ss . ee SOeon) ZA. "
jonis Ketamin + (paren :
Alamat x evauetady Sein tel.
Faijkw: 1 /ot
Kelurahan ‘eMac ekEN'3
Kecamatan eemnagoran.
Kota Meares. WUSGN
Kode Pos Wpe3
Telpon/HP
Nema Sekoleh/Madrassh = SONI Vaban, \roseng ol, Raa)
ea eee
Rijew 4/9
Keluraban : Eabon, Keskong is
Keearatan ‘eayove tan
Kota Jaros to users
Kode Pos: 1030.
Selain data di atas, saya juga melam;
(Gua) lembar.
Selanjutnya saya menyatakan ti
pengumuman di Satuan Pendi
‘penerima bantwan.
Demikian permol
saya tcapkan terima kasih.
Ycoret yang tidak perlu
Pemohon,
(eee
MS OMA ar -
Narva Kein Ws
Bantuan Sosial Biaya Pendidikan: Biaya
Biaya Pendidiken Masuk Sekolah} bagi
‘ik saya, dengan data sebagai beriku
jpirkan berkas Fotokopi Kartu Keluarga scbanyalk 2
idak keberatan data-data di atas diumumian pada papan
idikan, internet dan/atau media cetak sebagai calon
yonan dan pernyataan saya, atas perhation dan bantuan Bapale/Tbu,
J