PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MALATA
MALATA

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MALATA

NOMOR : ......./TU/SK/P-MLT/I/2020

TENTANG
PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB REKAM MEDIK DI PUSKESMAS
MALATA TAHUN 2020

KEPALA PUSKESMAS MALATA,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenagaan di Puskesmas Malata. Maka perlu dilakukan penunjukan
penanggung jawab rekam medik;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud dalam
huruf a, perlu menerbitkan keputusan Kepala Puskesmas Malata tentang
penanggung jawab rekam medik.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 8 tahun 2003 tentang Pedoman Organisasi
Perangkat Daerah Lembaran Negara Tahun 2003 nomor 14, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4262;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Bupati Sumba Barat Nomor 17 Tahun 2010 tentang Struktur
Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan
Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Barat (Berita
Daerah Kabupaten Sumba Barat Tahun 2010 Nomor 18) sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Bupati Sumba Barat Nomor 12 Tahun
2010 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba
Barat (Berita Daerah Kabupaten Sumba Barat Tahun 2014 Nomor 13);
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Menunjuk penanggung jawab yang namanya tersebut dibawah ini :

Nama : Lidia Dada Kodu, A.Md.R.Mik
Tempat/Tgl.Lahir : Bondo Kapombu, 26 Juni 1988
Pendidikan : D-3 Rekam Medik
KEDUA : Surat keputusan ini mulai berlaku mulai tanggal 01 Januari 2020;
KETIGA : Jika dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Malata
Pada tanggal, 01 Januari 2020
KEPALA PUSKESMAS MALATA,

Vinsensia A Lende, S.Kep.Ns

PENATA MUDA Tk.1 – III/b
NIP. 19900714 201403 1 001

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MALATA
MALATA

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MALATA

NOMOR : ......./TU/SK/P-MLT/I/2021

TENTANG
PENGANGKATAN TENAGA KERJA SUKARELA DI PUSKESMAS MALATA
TAHUN 2021

KEPALA PUSKESMAS MALATA,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenagaan di Puskesmas Malata. Maka perlu dilakukan penambahan
tenaga secara sukarela;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud dalam
huruf a, perlu menerbitkan keputusan Kepala Puskesmas Malata tentang
pengangkata tenaga sukarela.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 8 tahun 2003 tentang Pedoman Organisasi
Perangkat Daerah Lembaran Negara Tahun 2003 nomor 14, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4262;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Bupati Sumba Barat Nomor 17 Tahun 2010 tentang Struktur
Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan
Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Barat (Berita
Daerah Kabupaten Sumba Barat Tahun 2010 Nomor 18) sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Bupati Sumba Barat Nomor 12 Tahun
2010 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba
Barat (Berita Daerah Kabupaten Sumba Barat Tahun 2014 Nomor 13);

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

KESATU : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :

Nama : Christine Adventine Malo, A.Md.Farm
Tempat/Tgl.Lahir : Waikabubak, 08 Desember 1998
Pendidikan : Ahli Madya Farmasi
KEDUA : Surat keputusan ini mulai berlaku mulai tanggal 04 Januari 2021;
KETIGA : Jika dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Malata
Pada tanggal, 04 Januari 2021

KEPALA PUSKESMAS MALATA,

VINSENSIA A. LENDE, S.KEP,NS

PENATA Tk.1 – III/d
NIP. 19870927 201101 2 023

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MALATA
MALATA

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MALATA

NOMOR : ......./TU/SK/P-MLT/I/2021

TENTANG
PENGANGKATAN TENAGA KERJA SUKARELA DI PUSKESMAS MALATA
TAHUN 2021

KEPALA PUSKESMAS MALATA,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenagaan di Puskesmas Malata. Maka perlu dilakukan penambahan
tenaga secara sukarela;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud dalam
huruf a, perlu menerbitkan keputusan Kepala Puskesmas Malata tentang
pengangkata tenaga sukarela.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 8 tahun 2003 tentang Pedoman Organisasi
Perangkat Daerah Lembaran Negara Tahun 2003 nomor 14, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4262;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Bupati Sumba Barat Nomor 17 Tahun 2010 tentang Struktur
Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan
Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Barat (Berita
Daerah Kabupaten Sumba Barat Tahun 2010 Nomor 18) sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Bupati Sumba Barat Nomor 12 Tahun
2010 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba
Barat (Berita Daerah Kabupaten Sumba Barat Tahun 2014 Nomor 13);

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

KESATU : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :

Nama : Afriance Ina Kii, A.Md.Kep
Tempat/Tgl.Lahir : Mesango Mata, 14 April 1996
Pendidikan : Ahli Madya Keperawatan
KEDUA : Surat keputusan ini mulai berlaku mulai tanggal 04 Januari 2021;
KETIGA : Jika dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Malata
Pada tanggal, 04 Januari 2021

KEPALA PUSKESMAS MALATA,

VINSENSIA A. LENDE, S.KEP,NS

PENATA Tk.1 – III/d
NIP. 19870927 201101 2 023

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MALATA
MALATA

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MALATA

NOMOR : ......./TU/SK/P-MLT/I/2021

TENTANG
PENGANGKATAN TENAGA KERJA SUKARELA DI PUSKESMAS MALATA
TAHUN 2021

KEPALA PUSKESMAS MALATA,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenagaan di Puskesmas Malata. Maka perlu dilakukan penambahan
tenaga secara sukarela;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud dalam
huruf a, perlu menerbitkan keputusan Kepala Puskesmas Malata tentang
pengangkata tenaga sukarela.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 8 tahun 2003 tentang Pedoman Organisasi
Perangkat Daerah Lembaran Negara Tahun 2003 nomor 14, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4262;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Bupati Sumba Barat Nomor 17 Tahun 2010 tentang Struktur
Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan
Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Barat (Berita
Daerah Kabupaten Sumba Barat Tahun 2010 Nomor 18) sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Bupati Sumba Barat Nomor 12 Tahun
2010 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba
Barat (Berita Daerah Kabupaten Sumba Barat Tahun 2014 Nomor 13);

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

KESATU : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :

Nama : Paulina Londong
Tempat/Tgl.Lahir : Pogo Parii, 12 Desember 1983
Pendidikan : SMA
KEDUA : Surat keputusan ini mulai berlaku mulai tanggal 04 Januari 2021;
KETIGA : Jika dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Malata
Pada tanggal, 04 Januari 2021

KEPALA PUSKESMAS MALATA,

VINSENSIA A. LENDE, S.KEP,NS

PENATA Tk.1 – III/d
NIP. 19870927 201101 2 023

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MALATA
MALATA

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MALATA

NOMOR : ......./TU/SK/P-MLT/I/2021

TENTANG
PENGANGKATAN TENAGA KERJA SUKARELA DI PUSKESMAS MALATA
TAHUN 2021

KEPALA PUSKESMAS MALATA,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenagaan di Puskesmas Malata. Maka perlu dilakukan penambahan
tenaga secara sukarela;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud dalam
huruf a, perlu menerbitkan keputusan Kepala Puskesmas Malata tentang
pengangkata tenaga sukarela.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 8 tahun 2003 tentang Pedoman Organisasi
Perangkat Daerah Lembaran Negara Tahun 2003 nomor 14, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4262;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Bupati Sumba Barat Nomor 17 Tahun 2010 tentang Struktur
Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan
Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Barat (Berita
Daerah Kabupaten Sumba Barat Tahun 2010 Nomor 18) sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Bupati Sumba Barat Nomor 12 Tahun
2010 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba
Barat (Berita Daerah Kabupaten Sumba Barat Tahun 2014 Nomor 13);
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :

Nama : Paulus Pala Robaka, A.Md.Kep
Tempat/Tgl.Lahir : Waikabubak, 25 Desember 1994
Pendidikan : Ahlimadya Keperawatan
KEDUA : Surat keputusan ini mulai berlaku mulai tanggal 04 Januari 2021;
KETIGA : Jika dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Malata
Pada tanggal, 04 Januari 2021

KEPALA PUSKESMAS MALATA,

VINSENSIA A. LENDE, S.KEP,NS

PENATA Tk.1 – III/d
NIP. 19870927 201101 2 023

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MALATA
MALATA

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MALATA

NOMOR : ......./TU/SK/P-MLT/I/2021

TENTANG
PENGANGKATAN TENAGA KERJA SUKARELA DI PUSKESMAS MALATA
TAHUN 2021

KEPALA PUSKESMAS MALATA,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan dan memenuhi kebutuhan
ketenagaan di Puskesmas Malata. Maka perlu dilakukan penambahan
tenaga secara sukarela;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud dalam
huruf a, perlu menerbitkan keputusan Kepala Puskesmas Malata tentang
pengangkatan tenaga sukarela.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 8 tahun 2003 tentang Pedoman Organisasi
Perangkat Daerah Lembaran Negara Tahun 2003 nomor 14, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4262;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Bupati Sumba Barat Nomor 17 Tahun 2010 tentang Struktur
Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan
Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Barat (Berita
Daerah Kabupaten Sumba Barat Tahun 2010 Nomor 18) sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Bupati Sumba Barat Nomor 12 Tahun
2010 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba
Barat (Berita Daerah Kabupaten Sumba Barat Tahun 2014 Nomor 13);

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

KESATU : Mengangkat tenaga sukarela yang namanya tersebut dibawah ini :

Nama : Welmince Umbu Deta, A.Md.Kep
Tempat/Tgl.Lahir : Waikabubak, 08 Desember 1998
Pendidikan : Ahli Madya Keperawatan
KEDUA : Surat keputusan ini mulai berlaku mulai tanggal 04 Januari 2021;
KETIGA : Jika dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Malata
Pada tanggal, 04 Januari 2021

KEPALA PUSKESMAS MALATA,

VINSENSIA A. LENDE, S.KEP,NS

PENATA Tk.1 – III/d
NIP.19870927 201101 2 023

Tembusan :
1. Pegawai yang bersangkutan
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MALATA
MALATA

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MALATA

NOMOR : 06.c/SK/P-MLT/2020
TENTANG
PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB PIC PENGELOLA PROGRAM JKN
DI PUSKESMAS MALATA TAHUN 2020

KEPALA PUSKESMAS MALATA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mendukung penyelenggaraan program di
Puskesmas Malata perlu ditunjuk penanggungjawab program JKN
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud dalam
huruf a, perlu menerbitkan keputusan Kepala Puskesmas Malata tentang
penanggungjawab program JKN

Mengingat : 1. Undang-Undang Dasar 1945 yang telah diamandemen, pasal 28;

2. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 8 tahun 2003 tentang Pedoman Organisasi
Perangkat Daerah Lembaran Negara Tahun 2003 nomor 14, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4262;
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah Daerah Propinsi dan
Pemerintah Daerah Kabupaten / Kota;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 741/
Menkes/Per/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten / Kota;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Bupati Sumba Barat Nomor 17 Tahun 2010 tentang Struktur
Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan
Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Barat (Berita
Daerah Kabupaten Sumba Barat Tahun 2010 Nomor 18) sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Bupati Sumba Barat Nomor 12 Tahun
2010 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba
Barat (Berita Daerah Kabupaten Sumba Barat Tahun 2014 Nomor 13);
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Malata tentang Penetapan

Penanggungjawab PIC Pengelola Program JKN yakni : Yentri Yohana
Kamuri, S.Gz dan Matias Bulu
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dengan ketentuan
bila ada kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Malata
Pada tanggal, 08 Januari 2020

KEPALA PUSKESMAS MALATA,

VINSENSIA A. LENDE, S.KEP,NS

PENATA Tk.1 – III/d
NIP. 19870927 201101 2 023