PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WOLO
Alamat : Jl. Trans Sulawesi KM.60 Kelurahan Wolo. Kec. Wolo email. puskesmaswolo@gmail.comKode Pos : 93557

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN KOLAKA
NOMOR : 440/ / SK /X/2021

TENTANG
PEMBENTUKANTIM
PELAKSANAAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH ( BLUD)
PUSKESMAS WOLO

KEPALA PUSKESMAS WOLO,

Menimbang : a. Bahwa Puskesmas Wolo merupakan Unit Pelaksana Teknis Dinas

g Kesehatan yang menyelenggarakan sebagian dari tugas Teknis
Operasional Dinas Kesehatan dan mempunyai fungsi sebagai
penyelenggara Upaya kesehatan Masyarakat tingkat pertama dan upaya
kesehatan perorangan tingkat pertama;
b. bahwa beban kerja Puskesmas Wolo yang berat dan tuntutan puskesmas
untuk meningkatkan kinerjanya,sedangkan system pembiayaan masih
belum memberikan keleluasaan bagi puskesmas, maka dipandang perlu
untuk mengelola puskesmas dengan menerapkan praktek-praktek bisnis
yang sehat untuk meningkatkan pelayanan bagi masyarakat;
c. bahwa puskesmas wolo perlu melakukan perubahan mendasar sehingga
lebih mandiri dan mampu berkembang menjadi lembaga yang berorientasi
terhadap kepuasaan pelanggan
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
b dan huruf c,perlu dibentuk Tim Pelaksanaan Badan Umum Layanan
Daerah (BLUD) Puskesmas Wolo;
e. bahwa berdasarkan Huruf a, b, c dan d tersebut diatas , maka perlu
ditetapkan dengan keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Kolaka;

Mengingat : 1. Undang–Undang Nomor 29 Tahun 1959 tentang pembentukan Daerah–

daerah Tingkat II di Sulawesi (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1959 Nomor 74, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 1822)
2. Undang–Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2003, Nomor 47, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia nomor 4286) ;
3. Undang–Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan
Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4421);
4. Undang–Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan
Pengelolaan dan Tanggung jawab keuangan Negara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4400);
 5. Undang-UndangNomor 33 Tahun 2004TentangPerimbangan keuangan
Antara Pemerintah Pusat dan pemerintah Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 nomor 126, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4438);
6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan
Layanan Umum Daerah;
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan
Layanan Umum Daerah;
9. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
11. Peraturan Daerah Kabupaten Kolaka Nomor 11 Tahun 2007 tentang
Sistem Kesehatan Kabupaten Kolaka (SKK);
12. Peraturan Daerah Kabupaten Kolaka Nomor 37 Tahun 2007 tentang
Pembentukan Organisasi Dinas Daerah Kabupaten Kolaka;
13. Peraturan Daerah Kabupaten Kolaka Nomor 1 Tahun 2009 tentang
Urusan Pemerintahan yang menjadi Kewenangan Pemerintah Daerah
Kabupaten Kolaka;.
14. Peraturan Daerah Kabupaten Kolaka Nomor 8 Tahun 2011 tentang
pokok-pokok pengelolaan Keuangan Daerah Kabupaten Kolaka;
15. Peraturan Daerah Kabupaten Kolaka Nomor 15 Tahun 2019 tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Kolaka Tahun
Anggaran 2020;
16. Peraturan Bupati Kolaka Nomor 36 Tahun 2019 tentang Pedoman
Penyusunan dan Pelaksanaan APBD Kabupaten Kolaka Tahun Anggaran
2020;
17. Peraturan Bupati Kolaka Nomor 50 Tahun 2019 tentang Penjabaran
APBD Kabupaten Kolaka Tahun Anggaran 2020

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WOLO TENTANG PEMBENTUKAN

TIM PELAKSANAAN BADAN UMUM LAYANAN DAERAH (BLUD)
PUSKESMAS WOLO

KESATU : Susunan Tim Pelaksanaan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)

Puskesmas Wolo tercantum dalam lampiran Keputusan ini;

KEDUA Tim Pelaksanaan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Puskemas Wolo
sebagaimana dimaksud pada Diktum kesatu dalam melaksanakan tugas
mengacu pada Petunjuk Teknis Pelaksanaan Badan Umum Layanan
Daerah (BLUD) sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun
2012 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah dan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 tahun 2018 tentang Badan
Layanan Umum Daerah dimana memberi peluang bagi Puskesmas untuk
menerapkan pola keuangan BLUD

KETIGA : Biaya yang timbul sehubungan dengan pelaksanaan Badan Layanan Umum
Daerah (BLUD) Puskesmas Wolo sebagai mana dimaksud pada Diktum
Kedua dibebankan pada DPA-SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten
KolakaTahun 2020
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan,dengan ketentuan apabila
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di Wolo
Pada Tanggal 02 Oktober 2020

Kepala Puskesmas Wolo

Amir Syam, S.ST

Penata Gol.III/c
NIP. 19750205 2006004 1 019

Tembusan :
1. Kepala Dinas kesehatan Kab.Kolaka
2. Camat Wolo
3. Masing-masing yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WOLO KABUPATEN KOLAKA
TENTANG PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA BADAN LAYANAN
UMUM DAERAH (BLUD) PUSKESMAS KABUPATEN KOLAKA

N NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN TUGAS DALAM TIM

O
1 Amir Syam, S.ST Penata.Gol.III/c Kepala Puskesmas Penanggung Jawab
.

2 Jus Asrin,S.Sos Penata TK.I.Gol.III/b Kasubag TU Ketua Tim

.

3 1.dr.Yuliana Hasanuddin Penata TK.I.Gol.III/b Dokter Umum

. 2.dr,Muhammad Fajrianto Penata TK.I.Gol.III/b Dokter Umum
3. drg. Nurjannah PTT Daerah DokterGigi
4.Rahmat Aditia M,S.Farm.Apt PTT Daerah Pj. Apotik
5.Hilmiati, S.Si Penata TK.I.Gol.III/b Staf Apotek Tim Pola Tata kelola
6.Uun Hijrah, Am.Ak Penata , Gol. III/C Lab BLUD Puskesmas
7.Supriandi, AMAK PTT Daerah Lab
8.Milka Meliana, Amd.AK PTT Daerah Lab
9.MAYA EMILIA FURNAMASRI,Amd,Keb - Bidan

4 1. Irdawati, S.K.M Penata Muda Gol.III/a Pj. Epidemiologi

. 2. Mashar Isan S.A., S.K.M PTT Daerah Staf Tata Usaha
3. Dharmawati, Amd.Kep Penata Muda Gol.III/a Perawat
4. Ns. Muh. Justang,S.Kep Penata.Gol.III/c Perawat
5. Faisal ,Amd.Kep PTT Daerah Bidan Tim Renstra BLUD
6. Restu,A.md.Keb - PTT Daerah Bidan Puskesmas
7. Wayan eka wati,A.Md. Keb Pengatur Gol II/c Perawat
8. Rahmia,AM.Kep PTT Daerah Bidan
9. Hisrana, Amd.Keb PTT Daerah Bidan

5 1. Chandra, Amd.Keb Penata Tk1.Gol III/d Pj. Poli KIA/KB

2. Siska, Amd.Keb Penata Muda Gol.III/a Bidan
3. Nidia Mangiwa, S.Tr.Keb Penata.Gol.III/c Pj. Poli MTBS
4. Alberthin, AMG Penata TK.I.Gol.III/b Pj. Nutrisionis
5. Ita Putri Parmawati,Amd.Kep Penata TK.I.Gol.III/b Perawat Tim Standar
6.Imma sari derwan,SKM PTT Daerah Promkes Pelayanan Minimal
7. Sarce kappa,SKM Penata TK.I.Gol.III/b Sanitasi (SPM) BLUD
8. Agustin, SKM Penata TK.I.Gol.III/b Promkes Puskesmas
9. Mardati, S.Kep.,Ns. PTT Daerah Perwat
10. Rosmi, Amd.Keb - Bidan
11.

6 1. Ardiansyah M.,Ns.,S.Kep Penata Muda Gol.III/a Bendahara PAD

. 2. Haslim, Amd.Kep Penata Tk1.Gol III/d Bendahara BOK
3. Herawati, Amd.AK Penata Muda Gol.III/a Bendahara BPJS
4. Juliati Nurdin, S.Tr.Keb Penata Muda Gol.III/a Jampersal Tim Laporan
5.Ns.JemmyAkbar S.Kep PTT Daerah Bendahara barang Keuangan BLUD
6. Ana Auli Ilmi,S.Kep.NS Penata TK.I.Gol.III/b Perwat Puskesmas
7. Fatmawati,Amd.Keb - Bidan
8. KHADIJAH BAKRI,Amd,Keb - Bidan
9. Alfin Pernanda,Amd.Gz - Gizi

Ditetapkan di : Wolo
Pada Tanggal : 02 Oktober 2020
Kepala Puskesmas Wolo

Amir Syam. S.ST

Nip..197505022006041019