SURAT PERMOHONAN PENETAPAN/PENINJAUAN ULANG UKT

Yth. Dekan Fakultas Ilmu Pendidikan UNM

Di Makassar

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, orang tua/wali dari:
Nama : Intan Puspita Dewi
NIM : 1944042006
Fakultas/Jurusan : FIP/Psikologi Pendidikan dan Bimbingan
Jalur Masuk : Mandiri
Jumlah UKT : 4.500.000
Nomor HP Mahasiswa : 085225647063
Alamat/Nomor HP orang tua : Jalan Sultan Alauddin 2, Komplek BPD Blok
D6A/081241941779
Nomor HP Lurah/Kepala Desa : 082310555810
Melalui surat ini, kami mengajukan permohonan penetapan/peninjauan ulang UKT dengan
alasan :
1. Orang tua sudah pensiun
2. Jumlah Mata Kuliah yang akan diambil kurang atau sama dengan 6 SKS

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan:

a. Foto Copy bukti pembayaran UKT sebelumnya;
b. Foto Copy Kartu Keluarga
c. Foto Copy legalisir Bukti Pembayaran Gaji bagi pegawai/karyawan atau surat keterangan
penghasilan orang tua/wali dari kepala desa/lurah (bukan surat keterangan tidak mampu)
d. Surat Keterangan yang relevan (Surat keterangan sakit/surat keterangan pension/surat
keterangan PHK/surat keterangan yang relevan) dari orang tua/wali/orang yang
membiayai mahasiswa.

Demikianlah permohonan ini dibuat. Atas perhatian Bapak diucapkan banyak terima

kasih. Mengetahui, Makassar, 20 Juli 2023

Kepala Desa Wali mahasiswa
Putu Darmawan S.Pd

Dr. Muhammad Muzaini M.Pd