BAB 4

PEMBAHASAN

4.1 ANAMNESIS
KASUS TEORI
 Keluhan nyeri perut bawah KELUHAN :
◼ Dapat asimptomatik
 Keluar darah dalam jumlah banyak saat
◼ Massa di perut bawah
haid berwarna coklat kehitaman dan tidak ◼ Perdarahan abnormal uterus
◼ Nyeri perut
berbau
◼ Gejala penekanan (retensi urin,
 Keluhan lain lemas dan pusing polakisuria, konstipasi, nyeri
 Riwayat abortus BAB)
◼ Infertilitas
◼ Abortus
 Faktor risiko
FAKTOR RISIKO
 Usia 46 tahun
◼ Genetik dan ras
◼ Usia >30 tahun
◼ Gaya hidup sedentary
◼ Diet indeks glikemik tinggi
◼ Overweight/obesitas
◼ Menarche premature
◼ Menopause lambat
◼ Nullipara
◼ Kontrasepsi hormonal
◼ Penyakit komorbid
◼ Infeksi/iritasi
◼ Stress

4.2 PEMERIKSAAN FISIK

KASUS TEORI
 Inspeksi : Abdomen distensi (-) Bekas Massa/pembesaran uterus:
◼ Kontur irregular
operasi (+)
◼ Konsistensi padat
 Palpasi : Massa (+) Nyeri tekan (-) ◼ Tidak nyeri
 Lokasi : Hipogastrium

 Ukuran : ± 20 x 10 cm

 Mobilitas : Mobile

 Permukaan : Licin
  Konsistensi : Padat Keras

 Bentuk : Irreguler

4.3 PEMERIKSAAN PENUNJANG

KASUS TEORI
 Hemoglobin 11.3 ◼ Tes kehamilan
 Hematokrit 36.0 ◼ Tes laboratorium darah
 Leukosit 6.340 ◼ USG
 Trombosit 444.000 ◼ MRI
 SGOT 55 ◼ CT Scan
 SGPT 40
 USG : Myoma uteri dengan ukuran lesi
atau masa 20x10 cm

4.4 TATALAKSANA
KASUS TEORI
 Observasi keadaan umum, Pilihan terapi
◼ Observasi
tanda-tanda vital, dan keluhan
◼ Medikamentosa:
pasien o Agonis GnRH
o Preparat progesterone
 Rencana Laparotomi
o Aromatase inhibitor
o Asam traneksamat
o NSAID
◼ Pembedahan:
o Histerektomi
o Miomektomi
o Histeroskopi
◼ Non-invasif radioterapi:
o Embolisasi arteri uterina
o Miolisis/ablasi tumor
o MRgFUS