LAPORAN PELAYANAN RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA

BULAN ............................TAHUN 2022

NAMA FASKES : PUSKESMAS POMALAA

ALAMAT : JLN. PROTOKOL NO. 24 DAWI-DAWI POMALAA

TANDA
NO TGL NO. KARTU PESERTA NAMA PESERTA DIAGNOSA DI RUJUK
TANGAN
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA
DINASKESEHATAN
BLUD UPTD PUSKESMAS POMALAA
Jl. Protokol No. 1 Kel. Dawi-Dawi Kec. Pomalaa, Kab. Kolaka
Call Center : (0405) 2401890 E-Mail : puskesmaspomalaa123@gmail.com Kode Pos 93562
NAMA FASKES : PUSKESMAS POMALAA
ALAMAT : JL. PROTOKOL NO. 01 KEL DAWI-DAWI

STATUS KEPESERTAAN
OBAT
NON PBI DI YANG DOKTER
PBI APBD PBI APBD NON PBI NON PBI
NO TGL NO. KARTU BPJS NAMA PESERTA PBI APBN
PROV KAB ASKES
TNI/
SWASTA
DIAGNOSA
RUJUK DIBERIKA PEMERIKSA
POLRI
N
L P L P L P L P L P L P