LAPORAN BULANAN PROGRAM P2.

TB

PUSKESMAS : POMALAA
BULAN : JULI 2015

A. KEGIATAN PENEMUAN PENDERITA BARU TB

NO NAMA PENDERITA JK UMUR ALAMAT/ DESA TYPE NO.LAB HASIL PEMERIKSAAN LAB TGL MULAI DIOBATI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Doni L 25 Pelambua RO + 127 Neg Neg Neg 9/7/2015
2 Gapiruddin L 67 Hakatutobu Paru 143 3+ 3+ 3+ 27/7/2015
3

B. KEGIATAN PEMERIKSAAN ULANG / FOLLOW UP

NO NAMA PENDERITA JK UMUR JENIS PEM ULANG HASIL LAB NO.LAB KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Natalia P 13 Follow Up II Neg 146 Konversi
2 Yusran Umar L 39 Follow Up II Neg 145 Konversi
3 Yulianto L 39 Follow Up II Neg 144 Konversi
4
5
6

C. PENDERITA TB YANG MENYELESAIKAN PENGOBATAN

PENGOBATAN PENDERITA
NO NAMA PENDERITA JK UMUR HASIL LAB NO.LAB
HASIL TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8
1
2
3
4
5
6
7

D. DATA LOGISTIK
NO JENIS LOGISTIK SISA STOK JENIS LOGISTIK SISA STOK
1 OAT KAT 1 0 FORM TB 04 0
2 OAT KAT 2 0 FORM TB 05 2
3 OAT KAT ANAK 0 FORM TB 06 5
4 OAT SISIPAN 0 FORM TB 09 2
5 SLIDE 3 FORM TB 10 2
6 POT SPUTUM 25 REAGENT 0
7 FORM TB 01 0 OIL EMERSI 0
8 FORM TB 02 0 MIKROSKOP 0

Mengetahui : Pomalaa, 31 Juli 2015

Kepala Puskesmas Pomalaa Programer P2 TB

dr. Kamrullah KUSMIATI, AMK

Nip. 19750703 200604 1 020 NIP. 19820401 200801 2 009