DAFTAR PESERTA UKOM KAB PEKALONGAN

JENJANG YANG JENIS

NO NAMA NIP PANGKAT / GOL JENJANG SAAT INI PENDIDIKAN UNIT KERJA
AKAN DIDUDUKI UKOM

1 Partiah,STr.Ak 19780910 200604 2 021 Penata / III c Penyelia Ahli Pertama D4 Analis Kesehatan Pusk Talun Naik jenjang

2 Atun Sumaroh,AM.Ak 19851020 200902 2 009 Penata muda Tk I/ III b Pelaksana Lanjutan Penyelia D3 Analis Kesehatan RSUD Kesesi Naik jenjang

3 Sandi Purnomo,AM.Ak 19800918 200501 1 006 Penata muda Tk I/ III b Pelaksana Lanjutan Penyelia D3 Analis Kesehatan Pusk Petungkriono Naik jenjang

4 Aprilia Utami,S.Tr.Ak 19750426 200902 2 002 Penata muda Tk I/ III b Mahir/Pelaksana Lanj Penyelia D4 Analis Kesehatan RSUD Bendan Naik jenjang

5 Dwi Nugroho,S.Tr.Ak 19810601 200902 1 001 Penata muda Tk I/ III b Mahir/Pelaksana Lanj Penyelia D4 Analis Kesehatan RSUD Bendan Naik jenjang

6 Hanifah,S.Tr.Ak 19850412 200902 2 001 Penata muda Tk I/ III b Mahir/Pelaksana Lanj Penyelia D4 Analis Kesehatan RSUD Bendan Naik jenjang

7 Maulana Fatahillah,Amd 19840920 200902 1 001 Penata muda Tk I/ III b Pelaksana Lanjutan Penyelia D3 Analis Kesehatan UPTD Labkes kota Naik jenjang

8
NO NAMA INSTANSI UNITCOST KETERANGAN
41 Partiah Talun 100,000
42 Yunita Purbayani Karangdadap 100,000
43 Dwi Zulistiyani RSUD Kajen 100,000
44 Ratna Citra RSUD Kjn 100,000
45 Siti Fatimah RSUD Kjn 100,000
46 Kenyo K RSUD Kjn 100,000
47 Quina H RSUD Kjn 100,000
48 Ela Yuli RSUD Kjn 100,000
49 Nuri P RSUD Kjn 100,000
50 Rina Fitriana RSUD Kjn 100,000
51 Chrisna Sirsumbodo Wiradesa 100,000
52 Dini Ida Irawati Kajen I 100,000
53 Pia Fitriawati PMI 100,000
54 Diana Kritiyati PMI 100,000
55 Siti Khomsatun Kandangserang 100,000
56 Isrofah lab mulya medika 100,000
57 Intan Ulyana Dewi lab mulya medika 100,000
58 Lindasari wonopringgo 100,000
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
BULAN :

KEGIATAN
NO TANGGAL RM NAMA PASIEN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
dst

Keterangan :
1 Mempersiapkan pasien
2 dst
3
4
5
5
dst
 Persyaratan
1. Memiliki STR yang masih berlaku dg menunjukkan Fc STR
2. Memiliki SIP yang masih berlaku dg menunjukkan Fc SIP
3. Fc SK Jab Fung jenjang terakhir
4. Fc Ijasah
5. SKP
6. Surat Rekomendasi pimpinan peserta Ukom
7. Logbook laporan butir kegiatan jab fung
8. SK Pangkat terakhir
 INSTRUMEN PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN
RUMAH JABATAN: PUSKESMAS DAN RS
A. KOMPONEN UTAMA

TARGET
JENIS
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI DEFINISI OPERASIONAL KOMPETEN
BUKTI
SI

1 2 3 4 6
1 Mempersiapkan pasien secara Logbook
sederhana
2 Logbook
3 Logbook
4 Logbook
5 Logbook
6 Logbook
7 Logbook
8 laporan
9 Logbook
10 Logbook
JUMLAH
Jumlah kolom 11 dibagi k
NILAI KOMPONEN UTAMA (BOBOT 80%)
dikalikan 80%
Keterangan: Nilai komponen utama dihitung dari jumlah dokumen yang dapat dikumpulkan dan memenuhi 4 variabel dibagi j
seharusnya dikumpulkan dikali 80 bobot portofolio

B. KOMPONEN TAMBAHAN
NO JENIS KOMPONEN URAIAN
1 Sertifikat................ Pelatihan...............................
2
3

NILAI KOMPONEEN TAMBAHAN (BOBOT 20%)

NILAI AKHIR (A + B) = #DIV/0!
Hasil uji kompetensi terhadap pejabat fungsional perawat tersebut dinyatakan :
1. KOMPETEN
2. TIDAK KOMPETEN
Kajen, ........................
TIM PENGUJI JABATAN FUNGSIONAL ATLM
KETUA TIM PENGUJI PENGUJI
 …………………………………… …………………………
NIP. …………………………………………… NIP. ……………………………
 KESEHATAN
S

KRITERIA PENILAIAN JUMLAH

DOKUMEN YANG
MEMENUHI 4
M V A T KRITERIA
PENILAIAN

7 8 9 10 11

Jumlah kolom 11 dibagi kolom 6,

#DIV/0!
dikalikan 80%
emenuhi 4 variabel dibagi jumlah dokumen yang

JML SKOR NILAI

1 0

Kajen, ..........................................
M
PENGUJI
 ……………………………………
NIP. ……………………………………………
 BUTIR
YANG NO PELAYANAN PRANATA LABKES BUKTI
DIUJIKAN
1 1 Mempersiapkan pasien secara sederhana /laporan
2 Mempersiapkan alat dan bahan penunjang /laporan
2 3 Mewarnai sediaan /laporan
3 4 Melakukan pemeriksaan mikroskopis /laporan
5 Dst /laporan
6 /dokumen
4 7 /dokumen
8 /dokumen
9 /dokumen
10 /laporan
11 /laporan
12 /laporan
13 /laporan
6 14 /dokumen
15 /dokumen
16 /dokumen
17 /dokumen
5 18 /laporan
19 /laporan
20 /laporan
21 /laporan
22 /laporan
23 /laporan
7 24 /laporan
8 25 /logbook
10 26 /logbook
9 27 /logbook
AK
 1

BUTIR :
MEMPERSIAPKAN PASIEN SECARA SEDERHANA

SEBAGAI PENGGANTI BUTIR UJI :

-

Definisi Operasional :
Mempersiapkan pasien adalah suatu kegiatan yang dilakukan
sebelum pengambilan spesimen dengan memberi petunjuk
kepada pasien mengenai persiapan yang hrs dilakukan
sampai mengatur posisi pasien
 2

BUTIR :
APRIL 2021 S/D JUNI 2021