PUSKESMAS TALUN
NO. RM :
NAMA :
UMUR : Tahun
ALAMAT :
Tgl Subyektif Obyektif Assesment / Diagnosa Intervensi Keperawatan Implementasi Keperawatan Respon Evaluasi / Ket. Ttd.
Keperawatan Respon Pasien Petugas
Pasien TD : MmHg Nyeri Berikan Penkes Memberikan Penkes Keluarga/pasien
mengatakan
S : C Gangguan Rasa Tentang tentang penyakitnya kooperatif
RR: x/Menit Nyaman Penyakitnya Mengajarkan Keluarga/pasien
N : x/Menit Bersihan Jalan Tidak Ajarkan Manajemen manajemen nyeri memahami
Efektif Nyeri Menganjurkan kompres tentang
Gangguan Pola Nafas Anjurkan Kompres air hangat penyakitnya
Hipertermi Air Hangat Memberikan
Intoleransi Aktivitas Beri Reinforcement reinforcement positif
Positif
Pasien TD : MmHg Nyeri Berikan Penkes Memberikan Penkes Keluarga/pasien
mengatakan
S : C Gangguan Rasa Tentang Penyakitnya tentang penyakitnya kooperatif
RR: x/Menit Nyaman Ajarkan Manajemen Mengajarkan Keluarga/pasien
N : x/Menit Bersihan Jalan Tidak Nyeri manajemen nyeri memahami
Efektif Anjurkan Kompres Air Menganjurkan kompres tentang
Gangguan Pola Nafas Hangat air hangat penyakitnya
Hipertermi Beri Reinforcement Memberikan
Intoleransi Aktivitas Positif reinforcement positif