DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Pas Foto warna

4x6

I. KETERANGAN PRIBADI

1. Nama Lengkap NIKMAWATI RIDWAN.SKM

2. Nip 196907151989022002
3. Pangkat/Golongan Ruang PENATA TKT.I
4. Tempat Lahir/Tanggal Lahir GORONTALO,15 JULI 1969
5. Jenis Kelamin PEREMPUAN
6. Agama ISLAM
7. Status Perkawinan KAWIN
a. Jalan UMANASOLI
b. Kelurahan/Desa LAWANGA
c. Kecamatan POSO KOTA UTARA
8. Alamat Rumah d. Kabupaten POSO
e. Provinsi SULAWESI TENGAH
a. Tinggi (cm) 155 Cm
b. Berat Badan 62 KG
c. Rambut IKAL
d. Bentuk Muka OVAL
9. e. Warna Kulit SAWO MATANG
Keterangan f. Ciri-ciri Khas TAHI LALAT PADA BIBIR BAWAH KIRI
Badan g. Cacat Tubuh -

10. Kegemaran ( Hobi) OLAH RAGA

11. Nomor Telpon/Handphone 0853 9931 8554
II. PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam dan di Luar Negeri

STTB/
NAMA KEPALA
TANDA
NAMA SEKOLAH/
NO TINGKAT JURUSAN LULUS TEMPAT
PENDIDIKAN DIREKTUR/
/IJAZAH
DEKAN/PROMOTOR
TAHUN
1 2 3 4 5 6 7
SDN NO 25
16 Oaoa GORONTAL
1 SD KOTA UTARA
38938 O
IS MOPANGGA
GORONTALO
24 OB ob
2 SLTP SMPN 3 POSO
0108502
POSO M RANTESIGI.BA
3 SLTA SPK POSO 044214 POSO8 NY.A.MBESA
4 D.I
5 D.II
6 D.III/ STIKes BINA KEBIDANAN 093150.1540 POLEWALI dr AYUB ALI MM
AKADEMI GENERASI 1.0023.2009
POLEWALI
MANDAR
7 D.IV
8 S.I UNISMUH KESMAS B.9305.7.1.2 PALU JAMALUDDIN M
PALU 014 SAKUNG,S.Pd.,M.Kes
9 S.2
10 S.3
11 SPESIALIS I
12 SPESIALIS
II

2. Kursus / Latihan di Dalam dan di Luar Negeri

NO NAMA/KURSUS/LATIHAN LAMANYA/ IJAZAH/ TEMPAT KET
TGL /BLN/ THN/S.D/ TANDA
TGL/BLN/THN LULUS/
SURAT
KETERANGAN
/TAHUN
1 2 3 4 5 6
1 PELATIHAN
PRAJABATAN
2
3
4
5
6
7
III. RIWAYAT PEKERJAAN
I. Riwayat Kepangkatan Golongan Ruang Penggajian

NO PANGKAT GOL. RUANG BERLAKU

PENGGAJIAN TERHITUNG MULAI
TANGGAL
1 2 3 4
1 CPNS II/a 01-02-1989
Rp.44.400,-
PENGATUR MUDA II/a 01-11-1990
Rp. 58.200,-
2 PENGATUR MUDA TKT I II/b
01-04-1992
Rp.66.900,-
3 PENGATUR II/c
01-04-1997
Rp.156.100,-
4 PENGATUR TKT.I II/d
01-04-1999
Rp.256.400,-
5 PENATA MUDA III/a
01-04-2001
Rp.280.000,-
6 PENATA MUDA TKT III/b
01-10-2006
Rp.1.031.400
7 PENATA III/c
01-04-2006
Rp.2.679.400,-
8 PENATA TKT I III/d
01-04-2011
Rp.2.679.400,-

2. Pengalaman Jabatan / Pekerjaan

NO JABATAN/ MULAI DAN SURAT KEPUTUSAN

PEKERJAAN SAMPAI PEJABAT NOMOR TANGGAL
1 2 3 4 5 6
 IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN

NO NAMA/BINTANG/SATYA LENCANA TAHUN NAMA

PENGHARGAAN PEROLEHAN NEGARA/INSTANSI
YANG MEMBERI
1 2 3 4

V. PENGALAMAN KE LUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN KUNJUNGAN LAMANYA YANG

MEMBIAYAI
1 2 3 4 5

1. BANGKOK REKREASI 1 MINGGU PRIBADI

VI. KETERANGAN KELUARGA

1. Isteri / Suami
NO NAMA TEMPAT TANGGAL TANGGAL PEKERJAAN
LAHIR LAHIR NIKAH
1 2 3 4 5 6

1 GUSTAM SHI POSO 08-10-1965 24-04-1994 PNS

2. Anak
NO NAMA JENIS TEMPAT TANGGAL SEKOLAH/
KELAMIN LAHIR LAHIR PEKERJAAN
1 2 3 4 5 6

1. MUHAMMAD RIZKY LAKI-LAKI POSO 24 JANUARI MAHASISWA

1995
2. MUHAMMAD RHESSA LAKI-LAKI BAHONSUAI 17 MEI 1998 MAHASISWA

3. NAYLA ZALSABILLAH PEREMPUAN POSO 29 JUNI 2008 PELAJAR

 3. Bapak dan Ibu Kandung
NO NAMA TANGGAL LAHIR / UMUR PEKERJAAN
1 2 3 4
1 NURDIN RIDWAN ALMARHUM PENSIUNAN

2 SALMA HABIE 12-04-1952 IRT

4. Bapak dan Ibu Mertua

NO NAMA TANGGAL LAHIR / UMUR PEKERJAAN
1 2 3 4

1 NIRU PALINSOGI ALMARHUMAH -

2 NUR LELENG ALMARHUM -

5. Saudara Kandung
NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR PEKERJAAN
/ UMUR
1 2 3 4 5
1 FATMAWATI RIDWAN. PEREMPUAN ALMARHUM -
SPD

2 NURLAILA RIDWAN PEREMPUAN 44 TAHUN WIRASWASTA

3. NUR MOH SAMSON LAKI-LAKI 42 TAHUN PNS

RIDWAN. SE
4. MAGFIRA RIDWAN.AM PEREMPUAN 38 TAHUN PNS
AG
5 NUR AKBAR RIDWAN LAKI-LKI 31 TAHUN WIRASWASTA

VII. KETERANGAN ORGANISASI

1. Semasa Mengikuti Pendidikan Pada SLTA ke bawah

NO NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN DALAM TEMPAT NAMA
DALAM TAHUN S.D PIMPINAN
ORGANISASI TAHUN ORGANISASI
1 2 3 4 5 6
1

2. Semasa Mengikuti Pendidikan Pada Perguruan Tinggi

NO NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN DALAM TEMPAT NAMA
DALAM TAHUN S.D PIMPINAN
ORGANISASI TAHUN ORGANISASI
1 2 3 4 5 6
1
 3. Sesudah Selesai Pendidikan dan atau Selama Menjadi Pegawai
NO NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN DALAM TEMPAT NAMA
DALAM TAHUN S.D PIMPINAN
ORGANISASI TAHUN ORGANISASI
1 2 3 4 5 6
1

VIII. KETERANGAN LAIN-LAIN

NO NAMA KETERANGAN SURAT KETERANGAN TANGGAL

PEJABAT NOMOR
1 2 3 4 5
1 KETERANGAN BERKELAKUAN
BAIK - - -

2 KETERANGAN BERBADAN SEHAT

- - -

3 KETERANGAN LAIN YANG DIANGGAP PERLU

(Diisi nomor dan nama pejabat yang memberikan keterangan bebas narkoba)

Demikian Daftar riwayat hidup ini saya buat sesungguhnya, dan apabila dikemudian hari terdapat
keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan, serta bersedia menerima segala
tindakan yang di ambil oleh Pemerintah.

Poso, 17 April 2017

Yang Membuat,
( NIKMAWATI RIDWAN. SKM )