Anda di halaman 1dari 8

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Pas Photo
Berwarna
3 x 4 cm

I. KETERANGANPERORANGAN

1 Nama Lengkap CINTIA RAHMAWATI

2 NIP 199203202020122007

3 Pangkat dan golongan ruang CPNS, II/c

4 Tempat Lahir/Tgl. Lahir KENANGA, 20 MARET 1992

5 Jenis Kelamin WANITA

6 Agama ISLAM

7 Status Perkawinan KAWIN

a. Jalan -

8 Alamat b. Kelurahan/Desa DESA SINAR MANIK


Rumah
c. Kecamatan JEBUS

d. Kabupaten/Kota BANGKA BARAT

e. Propinsi KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

a. Tinggi (cm) 152

b. Berat badan (kg) 41


9 Keterangan
Badan c. Rambut HITAM LURUS

d. Bentuk muka BULAT

e. Warna kulit PUTIH

f. Ciri-ciri khas -

g. Cacat tubuh -

10 Kegemaran (Hobby) MEMBACA


II. PENDIDIKAN
1. Pendidikan di Dalam dan LuarNegeri

NAMA STTB/ NAMA


NO TINGKAT PENDIDIKAN JURUSAN TANDA TEMPAT KEPALA
. LULUS/IJA SEKOLAH/
ZAH DIREKTUR/
TAHUN DEKAN
PROMOTOR
1 2 3 4 5 6 7
1 SD SD NEGERI 412 - 28 Dd BANGKA OBER GULTOM
PENGANAK,JEBU 0003572/27- BARAT
S 06-2003
2 SLTP SMP NEGERI 2 - DN-28 DI BANGKA Drs. ICHSAN
JEBUS 2453223/26- BARAT SAUFANI
06-2006
3 SLTA SMA SETIA BUDI IPA DN-28 Ma BANGKA FADHILAH
SUNGAILIAT 0001639/16- IMAM, BE,SE
06-2009
4 DI
5 DII
6 DIII/AKADEMI SEKOLAH TINGGI KESEHATAN 004/01/10/ PALEMBANG SRI
ILMU KESEHATAN LINGKUNGAN ISM/ YULIA,S.Kp.,M.K
MUHAMMADIYAH 2013/20-07- ep
PALEMBANG 2013
7 DIV
8 S1
9 S2
10 S3
11 Spesialis I
12 Spesialis II
13 Profesi

2. Kursus/Latihan di Dalam dan LuarNegeri

LAMANYA/TGL IJAZAH/TANDA
NO. NAMA BLN/THN/S/D LULUS/SURAT TEMPAT KETERANGAN
KURSUS/LATIHAN TGL/BLN/THN KETERANGAN
TAHUN
1 2 3 4 5 6
1 PELATIHAN DASAR 07 JUNI s.d 30 2021 BANGKA DILAKSANAKAN
1CPNS ANGKATAN AGUSTUS 2021 BARAT OLEH BKPSDMD
.IV KABUPATEN
1 BANGKA BARAT
1 BEKERJASAMA
DENGAN
BKPSDMD
PROPINSI
KEPULAUAN
BANGKA
BELITUNG

III. RIWAYATPEKERJAAN
1. Riwayat kepangkatan golongan ruangpenggajian

BERLAKU PERATU
SURAT KEPUTUSAN RAN
GOLRUAN TERHITUNGMUL GAJI
NO. PANGKAT G AI TANGGAL POKOK YANG
PENGGAJI PEJABAT NOMOR TGL. DIJADIK
AN AN
DASAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 CPNS II/C 01 DESEMBER Rp. BUPATI 188.45/50 23DESE
2020 1.841.440 BANGKA 6/4.5.1.1/2 MBER
BARAT 020 2020

2. Pengalamanjabatan/Pekerjaan

MULAI GOL. GAJI


NO JABATAN DAN RUANG POKOK SURAT KEPUTUSAN
SAMPAI PENGGAJIA JABATAN NOMOR TANGGAL
N
1 2 3 4 5 6 7 8
1 STAF 01 -09- Rp. KEPALA 800/156/1.0 01-09-014
PUSKESMAS 2014 s.d 1.300.000 DINAS 2.01/2014
PUPUT 31-12-2014 KESEHATAN
KAB.BANGK
A BARAT

2 STAF 01-01-2015 Rp. KEPALA 800/110/1.0 01-01-2015


PUSKESMAS s.d 31-12- 1.400.000 DINAS 2.01/2015
PUPUT 2015 KESEHATAN
KAB.
BANGKA
BARAT

3 STAF 01-01-2016 Rp. KEPALA 800/151/1.0 01-01-2016


3.
PUSKESMAS s.d 31-12- 1.500.000 DINAS 2.01/2016
PUPUT 2016 KESEHATAN
KAB.
BANGKA
BARAT

4 TENAGA 01-01-2017 Rp. KEPALA 800/69/1.2. 01-01-2017


KESEHATAN s.d 31-12- 1.775.000 DINAS 1.1/2017
LINGKUNGAN 2017 KESEHATAN
PUSKSEMAS KAB.
PUPUT BANGKA
BARAT
BARAT

5 TENAGA 01-01-2018 Rp. KEPALA 800/186/1.2 01-01-2018


KESEHATAN s.d 31-12- 1.825.000 DINAS .1.1/2018
LINGKUNGAN 2018 KESEHATAN
PUSKSEMAS KAB.
PUPUT BANGKA
BARAT

6 TENAGA 01-01-2019 Rp. KEPALA 800/181/1.2 01-01-2019


KESEHATAN s.d 31-12- 1.825.000 DINAS .1.1/ 2019
LINGKUNGAN 2019 KESEHATAN
PUSKSEMAS KAB.
PUPUT BANGKA
BARAT

7 TENAGA 01-01- Rp. KEPALA 800/186/1.2 01-01-2020


KESEHATAN 2020-31- 2.325.000 DINAS .1.1/2020
LINGKUNGAN 01-2020 KESEHATAN
PUSKSEMAS KAB.
PUPUT BANGKA
BARAT

IV. TANDAJASA/PENGHARGAAN

NO NAMA BINTANG /SATYA LENCANA TAHUN NAMA NEGARA/INSTANSI


PENGHARGAAN PEROLEHAN YANG MEMBERIKAN

1 2 3 4

V. PENGALAMAN KELUARNEGERI

NO NEGARA TUJUAN KUNJUNGAN LAMANYA YANG MEMBIAYAI

1 2 3 4 5

VI. KETERANGANKELUARGA

1. Istri/Suami
NO NAMA TEMPAT TANGGAL TANGGAL PEKERJAAN KET.
LAHIR LAHIR NIKAH

1 2 3 4 5 6 7
1 ILHAM PRAMANA KETAP 28-03-1992 14-06-2019 WIRASWASTA HIDUP

2. Anak

NO NAMA JENIS TEMPAT LAHIR TANGGAL PEKERJAAN KETERANGAN


KELAMIN LAHIR

1 2 3 4 5 6 7
1 ADZRIEL RAFIQ LAKI-LAKI PANGKALPINANG 25-03-2020 BELUM/TIDAK HIDUP
PRAMANA BEKERJA

3. Bapak dan Ibu kandung

NO NAMA TGL. LAHIR/UMUR PKERJAAN KETERANGAN

1 2 3 4 5
1 S.HARYANTO 10-08-1961 / 60 TAHUN BURUH HARIAN LEPAS HIDUP

2 MARIANA 27-03-1972 / 49 TAHUN MENGURUS RUMAH HIDUP


TANGGA

4. Bapak dan Ibu mertua


NO NAMA TGL. PKERJAAN KETERANGAN
LAHIR/UMUR
1 2 3 4 5
1 WAGIMIN 07-12-1957 / 64TAHUN PENSIUNAN PNS HIDUP

2 SUWANTI 01-05-1963 / 58 TAHUN MENGURUS RUMAH HIDUP


TANGGA

5. SaudaraKandung

NO NAMA JENIS TANGGAL PKERJAAN KETERANGAN


KELAMIN LAHIR/UMUR
1 2 3 4 5 6
1 FEBBI RIYANTO LAKI-LAKI 12-07-1997 / 24 Tahun PELAJAR / HIDUP
MAHASISWA

VII. KETERANGANORGANISASI
6. Semua mengikuti pendidikan pada SLTA kebawah

NO NAMA KEDUDUKAN DALAM TEMPAT NAMA PIMPINAN


ORGANISASI DALAM TH S/D TH ORGANISASI
ORGANISASI

1 2 3 4 5 6

7. Semua mengikuti pendidikan pada perguruantinggi

NO NAMA KEDUDUKAN DALAM TEMPAT NAMA PIMPINAN


ORGANISASI DALAM TH S/D TH ORGANISASI
ORGANISASI

1 2 3 4 5 6

8. Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadipegawai


NO NAMA KEDUDUKAN DALAM TEMPAT NAMA PIMPINAN
ORGANISASI DALAM TH S/D TH ORGANISASI
ORGANISASI

1 2 3 4 5 6
1 HIMPUNAN ANGGOTA BIASA 01-01-2015 s/d BANGKA YESSY GUSMIATI,
AHLIKESEHATA 20-03-2025 BARAT AMKL
NLINGKUNGAN

VIII. KETERANGANLAIN-LAIN

SURAT KETERANGAN
NO NAMA KETERANGAN TANGGAL
PEJABAT NOMOR
1 2 3 4 5
1 KETERANGAN KESEHATAN JIWA dr. CARLES, Sp.KJ,M.Sc 440/1305/SKKJ/RSJD/2021 13-12-2021

2 KETERANGAN BERBADAN SEHAT dr. MARIYA ULFAH 800/39A/SK/RSUD.01/2021 14-12-2021

3 KETERANGAN BEBAS NAPZA dr. MARIYA ULFAH 800/39B/SKN/RSUD.01/2021 14-12-2021

4 KETERANGAN LAIN YANG DIANGGAP


PERLU

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari
terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima
segala tindakan yang diambil olehpemerintah.

JEBUS, 17 Desember 2021

(CINTIA RAHMAWATI)

Anda mungkin juga menyukai