PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANGGUNG JAYA
Jl. Abdi Pradja No. 04 Kecamatan Rawajitu Utara Kode Pos 34696
e-mail: puskesmaspanggungjaya@gmail.com Telp. 0853-6994-1694

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PANGGUNG JAYA
NOMOR : KS.00 / 318 /PKM-PJ/MSJ/2021

TENTANG

SUMBER DAYA MANUSIA PENGELOLA INOVASI DAERAH

PADA PUSKESMAS PANGGUNG JAYA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS PANGGUNG JAYA,

Menimbang : a. Bahwa telah ditetapkan nama-nama inovasi daerah pada

Puskesmas Panggung Jaya;
b. bahwa agar pelaksanaan inovasi daerah dapat berjalan
dengan baik maka dibentuk sumber daya manusia
pengelola inovasi daerah;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada pada huruf a dan huruf b, perlu ditetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas Panggung Jaya tentang sumber daya
manusia pengelola inovasi daerah.
Mengingat : 1. Undang-undang nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem
Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4421);
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 8 Tahun 2014
tentang Sistem Informasi Pembanunan Daerah;
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006
tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir denan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011;
4. Undang-Undang nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4437) sebaaimana telah diubah beberapa
kali terakhir, denan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008
tentang perubahan kedua atas Undang-Undang nomor 32
Tahun 2004 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2008 Nomor 59, tambahan lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4844);
5. Permendagri Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pelaksanaan
PP nomor 08 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara
Penyusunan, Pengendalian, dan evaluasi pelaksanaan
Rencana Pembanunan Daerah;
6. Permendagri Nomor 37 Tahun 2014 tentan pedman Umum
penyusunan APBD Tahun 2015, Penyusunan KUA, PPAS,
RKA, DPA, dan Anggaran Kas serta penerapan standar
akuntansi pemerintah berbasis akrual pada pemerintah
daerah berdasarkan Permendari Nomor 64 Tahun 2013;
7. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentan
Pedoman Penyusunan dan penerapan Standar Pelayanan
Minimal (Lembaran Neara Republik Indonesia tahun 2005
 Nomor 150, tambahan Lembaran Negara republic Indonesia
Nomor 4585);
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri nomor 59 tahun 2007
tentan Perubahan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor
13 Tahun 2006 tentan Pedoman Pengelolaan Keuangan
Daerah;
9. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2006 tentang tata
cara pengendalian dan evaluasi pelaksanaan rencana
pembangunan;
10. Peratutan pemerintah nomor 08 tahun 2008 tentang
Tahapan Tata Cara Penyusunan Pengendalian dan Evaluasi
Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah;
11. Peraturan pemerintah Nomor 90 Tahun 2010 tentang
Penyusunan Rencana Kerja dan Angaran Kementrian
Negara/Lembaga;
12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 3 tahun 2012
tentang Penguatan Sistem Inovasi Daerah;
13. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 17 Tahun
2016 tentang Penelitian dan Pengembangan;
14. Peraturan Pemerintah nomor 38 tahun 2017 tentang
Inovasi daerah;
15. Peraturan Bupati Nomor 29 tahun 2018 tentang
Laboratorium Inovasi Daerah.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG SUMBER

DAYA MANUSIA PENGELOLA INOVASI DAERAH PADA
PUSKESMAS PANGGUNG JAYA
Kesatu : Ditetapkan sumber daya manusia pengelola inovasi daerah
sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini;

Kedua : Sumber daya manusia sebagaimana pada diktum Kesatu

merupakan orang-orang yang bertugas menjalankan secara
teknis inovasi daerah agar berjalan dengan baik;

Ketiga : Sumber daya manusia sebagaimana pada Diktum Kesatu

melaporkan seluruh kegiatani inovasi daerah kepada Kepala
Puskesmas;

Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan, apabila di

kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan
seperlunya.

Ditetapkan di Panggung Jaya

Pada tanggal 11 Maret 2021
KEPALA PUSKESMAS PANGGUNG JAYA

TEGO WIYONO, AMd. KL

 Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
PUSKEMAS PANGGUNG JAYA
Nomor : KS.00/ /PKM-PJ/MSJ/2021

PENETAPAN SUMBER DAYA MANUSIA PENGELOLA INOVASI DAERAH

PADA PUSKESMAS PANGGUNG JAYA

No. NAMA JABATAN KEDUDUKAN DALAM TIM

1 Dr Rahayu Agustine Tarigan Dokter Umum Dokter Penanggung Jawab
2 Isnaini, A.Md Keb Bidan Koordinator Program PTM
3 Putri Wijaya,AMd.GZ Ahli Gizi Pengelola Program Gizi
4 Septiyana, SKM Promkes Koordinator Promkes
5 Desi Susanti,S.Kep Perawat Pengelola Program Jiwa
6 Vijri, S.Kep Ners Perawat Perawat Pelaksana
7 Susi Daniati , Amd. Kep Perawat Ka.Pustu Telogo Rejo
8 Kajat Perawat Ka.Pustu Sidang Kurnia Agung
9 M.Amin,S.kep Perawat Ka.Pustu Sidang Waypuji
10 Mulyadi,A.Md.Kep Perawat Ka.Pustu Sidang Iso Mukti
11 Maria Rumabutar,A.Md.Keb Bidan Ka.Pustu Sidang Bandar Anom
12 Emilia,A.Md.Keb Bidan Bidan Desa Sidang Waypuji
13 Amin Susilowati, Amd Keb Bidan Bidan Desa Sidang Iso Mukti
14 Rita Andriani, Amd.Keb Bidan Bidan Desa Telogo Rejo
15 Dewi Pratiwi, Amd.Keb Bidan Bidan Desa Sidang Gunung Tiga
16 Dea Wambi Octi, Amd.Keb Bidan Bidan Desa Sidang Kurnia Agung
17 Ely Rohmawati, A.Md Keb Bidan Bidan Desa Sidang Bandar Anom
18 Aprina Wita, A.Md Keb Bidan Bidan Desa Panggung Jaya

Ditetapkan di Panggung Jaya

Panggung Jaya, 11 Maret 2021
KEPALA PUSKESMAS PANGGUNG JAYA

TEGO WIYONO, AMd. KL