Nomor : 09/PAN-HARL/MWC/L-23.

11/IX/2023 Wlingi, 12 Rabiulawal 1445 H

Lampiran : 1 Bendel 28 September 2023 M
Perihal : Permohonan
Kepada Yang Terhormat,

______________________________
di-
Tempat
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Salam silaturrahmi kami sampaikan, semoga rahmat dan hidayah Allah SWT selalu
menyertai kita semua dalam melaksanakan tugas sehari-hari. Aamiin.

Dengan ini kami sampaikan rangkaian Peringatan Hari Santri Dan Harlah ke-101 NU di
Kecamatan Wlingi bersifat Pembinaan, Pelatihan dan Kompetisi oleh karena itu kami
bermaksud ingin menjalin kerjasama.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
Wallahul Muwaffiq ila Aqwamith Tharieq
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Lampiran surat
Nomor : 09/PAN-HARL/MWC/L-23.11/IX/2023
Tanggal : 28 September 2023 M/12 Rabiulawal 1445 H

Sifat Kompetisi

Jumlah
No. Lomba Tempat Waktu Hadirin Anggaran
(Orang)
Seleksi Cerdas Cermat Korwil Pendidikan 28/10/2023
1. Onine -
(SD) 09.00 – 11.00
MHQ Masjid Darul 04/11/2023
2. 30 1.000.000
(TK) Muttaqien (07.00 – 09.00)
Adzan Masjid Darul 04/11/2023
3. 40 1.000.000
(SD/MI) Muttaqien (09.00 – 11.00)
Adzan Masjid Darul 04/11/2023
4. 40 1.000.000
(SMP/MTS) Muttaqien (12.00 – 13.00)
Praktek Sholat Jama’ah Masjid Darul 04/11/2023
5. 150 1.000.000
(SD/MI) Muttaqien (07.00 – 11.00)
Pidato Agama Islam Balai Kelurahan 11/11/2023 40
6. 1.000.000
(TK) Beru (07.00 – 09.00)
Pidato Agama Islam Balai Kelurahan 11/11/2023 40
7. 1.000.000
(SD/MI) Beru (09.00 – 11.00)
Pidato Agama Islam Balai Kelurahan 11/11/2023 40
8. 1.000.000
(SMP/MTS) Beru (12.00 – 14.00)
Debat Balai Desa 18/11/2023
9. 30 1.000.000
(SMP/MTS) Tembalang (08.00 – 11.00)
Debat Balai Desa 18/11/2023
10. 30 1.000.000
(SMA/MA/SMK) Tembalang (12.00 – 15.00)
Final Cerdas Cermat Balai Desa Balerejo 25/11/2023
11. 40 1.000.000
(SD) (07.00 – 13.00)
Total Anggaran 10.000.000
 Kegiatan Yang Bersifat Pelatihan
Jumlah
No. Nama Tempat Waktu Anggaran
Hadirin
Pelatihan Enumerator, Gedung Korwil
22/10/2023
1. Design dan Konten Pendidikan 85 2.500.000
(08.00-15.00)
Sosmed
Pelatihan Khotib Muda Balai Desa 12/11/2023
2. 50 2.000.000
Ngadirenggo (08.00-13.00)
Pelatihan Imam Tahlil Balai Kelurahan 26/11/2023
3. 50 2.000.000
Babadan (08.00-13.00)
Pelatihan UMKM / Balai Kelurahan
Santripreuner Tangkil 10/12/2023
4. 150 3.000.000
(TPQ/Remas) (One (08.00-13.00)
Santri One Plant)
Pelatihan Protokoler Balai Desa Tegalasri 17/12/2023
5. 60 2.000.000
(08.00-15.00)
Pelatihan membuat Kopi Balai Kelurahan 25/12/2023
6. 70 3.000.000
Wlingi (08.00-13.00)
Pelatihan Pemulasaraan Roadshow 1-27/1/2024
7. 30 1.000.000
Jenazah (08.00-13.00)
Total Anggaran 15.500.000
 Kegiatan Yang Bersifat Pembinaan
Jumlah
No. Nama Tempat Waktu Anggaran
Hadirin
7/10/2023
1. Jalan Sehat Eks Kawedanan 300 7.000.000
(06.00-10.00)
Masjid Agung 26/10/2023
2. Khotmil Al-Qur’an 3000 5.000.000
Miftahul Jannah (06.00-10.00)
02/11/2023
3. Visitasi LP. Ma'arif SMK Islam 25 400.000
(08.00-11.00)
09/11/2023
4. Visitasi LP. Ma'arif MTs Darul Huda 25 400.000
(08.00-11.00)
09/11/2023
5. Visitasi LP. Ma'arif MTs Durriyatina 25 400.000
(12.00-15.00)
16/11/2023
6. Visitasi LP. Ma'arif MI Mustafidin 25 400.000
(08.00-11.00)
16/11/2023
7. Visitasi LP. Ma'arif MI Pembangunan 25 400.000
(12.00-15.00)
23/11/2023
8. Visitasi LP. Ma'arif SDI Babadan 25 400.000
(08.00-11.00)
TK Al Hidayah 01/12/2023
9. Visitasi LP. Ma'arif 15 400.000
Klemunan (08.00-11.00)
02/12/2023
10. Visitasi LP. Ma'arif TK Al Hidayah Wlingi 15 400.000
(08.00-11.00)
Visitasi LP. Ma'arif TK Al Hidayah 07/12/2023 15 400.000
11.
Tegalasri 1 (08.00-11.00)
Visitasi LP. Ma'arif TK Al Hidayah 08/12/2023 15 400.000
12.
Tegalasri 2 (08.00-11.00)
Pembinaan Majelis Taklim Masjid Mujahidin 09/12/2023 130 1.000.000
13.
(08.00-11.00)
Visitasi LP. Ma'arif TK Al Hidayah Tangkil 14/12/2023 15 400.000
14.
1 (08.00-11.00)
Visitasi LP. Ma'arif TK Al Hidayah Tangkil 16/12/2023 15 400.000
15.
2 (08.00-11.00)
Visitasi LP. Ma'arif TK Al Hidayah 21/12/2023 15 400.000
16.
Babadan 1 (08.00-11.00)
Visitasi LP. Ma'arif TK Al Hidayah 22/12/2023 15 400.000
17.
Babadan 2 (08.00-11.00)
Visitasi LP. Ma'arif TK Al Hidayah 23/12/2023 15 400.000
18.
Babadan 3 (08.00-11.00)
19. Piagam Masjid SEMUA 1-31/12/2023 100 1.000.000
Talkshow Pelajar SMPN 3 05/01/2024 200 500.000
20.
(08.00-11.00)
Talkshow Pelajar SMPN 1 12/01/2024 200 500.000
21.
(08.00-11.00)
19/01/2024
22. Talkshow Pelajar SMPN 2 200 500.000
(08.00-11.00)
Gedung Kelurahan 28/01/2024
23. Resepsi Puncak 150 10.000.000
Klemunan (19.00-22.00)
Total Anggaran 31.500.000
 SURAT PERJANJIAN KERJASAMA SPONSORSHIP
Kami yang bertanda tangan dibawah ini:
1. Nama : …………………………………………………….
Jabatan : …………………………………………………….
No Telp / HP : …………………………………………………….
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

2. Nama : …………………………………………………….
Instansi / Organisasi : …………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………….
No Telp / HP : …………………………………………………….
Selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Pertama dan Pihak Kedua bersepakat untuk mengadakan perjanjian kerjasama
sponsorship dalam rangkaian kegiatan Peringatan Hari Santri dan Harlahke-101 NU Kecamatan
Wlingi dengan ketentuan sebagai berikut:
Bentuk bantuan yang diberikan oleh pihak pertama sebagai sponsor berupa :
➢ Bentuk bantuan uang:
Uang yang disepakati : Rp. ………………………………………
Uang yang diberikan : Rp. ………………………………………
Sisanya akan dilunasi tanggal : ……………………………………………

➢ Bentuk bantuan Barang/Produk:

Barang/ Produk berupa : ……………………………………………
Sejumlah : …………………………………………..

Pihak kedua bertindak sebagai pelaksana kegiatan memberikan fasilitas berupa:

Pencantuman nama dan logo sponsor pada kegiatan: ………………………………………………………………………
Berupa ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Apabila dalam
pelaksanaan ada penyimpangan dari ketentuan-ketentuan kerjasama yang disepakati bersama, maka
kami siap menerima sanksi.

Pihak Pertama Pihak Kedua

……………….. …………………………