Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN

HARI PERKIRAAN LAHIR

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Haryani, S.keb, SKM
Jabatan : Bidan
Pangkal/Gol.Ruang : penata tk 1/III b
Alamat : Poskesdes Sumber Mulya

Menerangkan bahwa :
Nama : Eka Agustina
Umur : 29 Tahun
Alamat : Jalur 6 Jembatan 2 Rt 005 Rw 003 Desa Sumber Mulya
Pekerjaan : Guru
Dengan keterangan :
Tanggal perkiraan lahir : 28 Oktober 2023

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya

Sumber Mulya, ……………………….. 2023


Bidan

Haryani, S.keb, SKM


NIP. 19770207200222004

Anda mungkin juga menyukai