Anda di halaman 1dari 23

DAFTAR KEGIATAN/ LOGBOOK PERAWAT KLINIS RSUD BRIGJEND H.

HASAN BASRY KANDANGAN


NAMA : Ayya Sofia.AMK JABATAN : PERAWAT PENYELIA
NIP : 198005042007012006 RUANG : BEDAH (AL-INSYIRAH)

NO INTERVENSI Januari 23 WAKTU KINERJA


JUMLAH
Mandiri Supervisi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (menit) PEGAWAI
A TINDAKAN/ KEGIATAN SESUAI
JENJANG JABATAN FUNGSIONAL
1 Melakukan komunikasi terapeutik 3 3 2 2 3 3 3 2 4 2 3 3 3 3 4 3 3 2 3 2 56 5 6250 0,0448
dalam pemberian asuhan
keperawatan
2 Melakukan intervensi keperawatan 3 3 3 2 3 3 3 2 4 2 2 3 3 3 4 3 3 2 3 2 56 5 6250 0,0448
spesifik yang kompleks pada area
medikal bedah
3 Melakukan tindakan keperawatan 0 10 6250 0
pada kondisi gawat darurat/ becana/
kritikal
4 Melakukan tindakan terapi 0 30 6250 0
komplementer/ holistik
5 Melakukan tindakan keperawatan 3 3 3 2 3 3 3 2 4 2 2 3 3 3 4 3 3 3 3 2 57 5 6250 0,0456
pada pasien dengan intervensi
pembedahan pada pasien dengan
intervensi pembedahan pada tahap
pre/ intra/ post operasi
6 Melakukan dukungan/ fasilitas 1 1 2 5 6250 0,0016
kebutuhan spiritual pada kondisi
kehilangan, berduka atau menjelang
ajaldalam pelayanan keperawatan

7 Melakukan tindakan keperawatan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 40 7 6250 0,0448


pemenuhan kebutuhan nutrisi
8 Melakukan tindakan keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 15 6250 0,0216
pemenuhan eliminasi
9 Melakukan tindakan keperawatan 2 2 3 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 33 5 6250 0,0264
pemenuhan kebutuhan mobilisasi
10 Melakukan tindakan pemenuhan 1 1 1 1 1 3 1 3 3 1 1 3 1 1 1 1 1 25 10 6250 0,04
kebutuhan istirahat dan tidur
11 Melakukan tindakan pemenuhan 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 14 10 6250 0,0224
kebutuhan kebersihan diri
12 Melakukan tindakan pemenuhan 1 1 1 1 1 1 1 7 10 6250 0,0112
kebutuhan rasa nyaman dan
pengaturan suhu tubuh
13 Melakukan perawatan luka 3 4 3 2 4 4 1 2 4 3 3 4 3 4 3 3 4 4 4 3 65 10 6250 0,104
14 Memberikan perawatan pada pasien 1 1 5 6250 0,0008
terminal
15 Melakukan dokumentasi tindakan 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 26 10 6250 0,0416
keperawatan
16 Mengikuti seminar/ lokakarya 0 120 6250 0
17 Merencanakan asuhan keperawatan 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 39 10 6250 0,0624
B TINDAKAN/ KEGIATAN
KEPERAWATAN YANG
DIKERJAKAN TAPI DILUAR
JABATAN FUNGSIONAL
1 Dekompresi lambung/ kumbah
x
lambung 0 10 6250 0
2 Dukungan emosional x 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 5 6250 0,016
3 Early warning system management x 0 5 6250 0
4 Edukasi : aktivitas/ latihan yang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
x
telah ditentukan 10 5 6250 0,008
5 Edukasi terapi menelan x 1 1 1 1 1 1 6 5 6250 0,0048
6 Evidence based nursing
x
implementation 0 5 6250 0
7 Infection control x 2 2 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 26 5 6250 0,0208
8 Irigasi luka x 1 1 1 1 1 5 5 6250 0,004
9 Kolaborasi X RY, dll x 1 1 2 2 1 1 1 1 1 11 5 6250 0,0088
10 Kontrol perdarahan x 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 12 5 6250 0,0096
11 Latihan komunikasi x 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 5 6250 0,0088
12 Latihan otot pelvis x 1 1 1 1 1 5 5 6250 0,004
13 Manajemen anapilaksis x 1 1 5 6250 0,0008
14 Manajemen asma x 1 1 5 6250 0,0008
15 Manajemen bowel x 0 5 6250 0
16 Manajemen cairan dan elektrolit x 1 1 1 1 1 5 5 6250 0,004
17 Manajemen eliminasi urine x 1 1 1 1 4 5 6250 0,0032
18 Manajemen jalan nafas x 1 1 1 1 4 5 6250 0,0032
19 Manajemen kejang x 1 1 2 5 6250 0,0016
20 Manajemen nutrisi x 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 25 5 6250 0,02
21 Pemantauan hemodinamika secara
x
intensif 0 5 6250 0
22 Pemantauan Tekanan Intra Kranial
x
(TIK) 0 5 6250 0
23 Pemasangan NGT x 0 10 6250 0
24 Pemberian elektrolit x 1 1 1 3 5 6250 0,0024
25 Pemberian terapi cairan : ginjal x 0 5 6250 0
26 Pemberian terapi hipo/hiper 1 1 1 1 1 1 1 1
gliko/volemia/ termia, natremia, x
kalemia, etc 8 5 6250 0,0064
27 Pemberian transfusi x 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 13 10 6250 0,0208
28 Pemberian trombolitik x 0 5 6250 0
29 Pembidaian x 1 1 10 6250 0,0016
30 Pemeliharaan alat akses vena
x
(Venous Access Device/VAD) 0 5 6250 0
31 Pengaturan hemodinamik x 0 5 6250 0
32 Pengurangan perdarahan : luka x 1 1 1 1 1 1 6 5 6250 0,0048
33 Peningkatan ibadah/ ritual agama x 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 5 6250 0,0152
34 Peningkatan komunikasi x 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 13 5 6250 0,0104
35 Peningkatan koping x 1 1 1 1 1 1 1 1 8 5 6250 0,0064
36 Peningkatan perfusi serebral x 0 5 6250 0
37 Peningkatan perlibatan keluarga x 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 31 5 6250 0,0248
38 Perawatan setelah meninggal x 0 10 6250 0
39 Perawatan traksi/ imobilisasi x 0 5 6250 0
40 Resusitasi cairan x 0 5 6250 0
41 Supervise x 0 5 6250 0
42 Surveillance x 0 5 6250 0
43 Tatalaksana/ manajemen 1
x
hiperglikemia 1 5 6250 0,0008
44 Tatalaksana/ manajemen 1
x
hipotermia 1 5 6250 0,0008
45 Tatalaksana/ manajemen
x
hypervolemia 0 5 6250 0
46 Tatalaksana/ manajemen
x
hypovolemia 0 5 6250 0
47 Tatalaksana/manajemen diet x 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 5 6250 0,0152
48 Tatalaksana/manajemen elektrolit x 0 5 6250 0
49 Tatalaksana/manajemen medikasi x 1 1 2 5 6250 0,0016
50 Terapi cairan x 1 1 1 3 5 6250 0,0024
51 Terapi hipo/hiper volemik/
kardiogenik/ cairan dan elektrolit/ x
electroconvulsive 0 5 6250 0
52 Terapi listrik jantung, defibrilasi,
x
kardioversi 0 10 6250 0
53 Bantuan memberikan ventilasi x 1 1 1 1 1 1 1 7 5 6250 0,0056
54 Irigasi bowel x 0 5 6250 0
55 Konseling nutrisi x 0 5 6250 0
56 Panduan imajinasi (Guided
Imagery) x
0 5 6250 0
57 Pemantauan hemodinamik secara
x
invasive 0 5 6250 0
58 Perawatan jantung akut x 0 5 6250 0
59 Perawatan kulit : area graft x 1 1 1 1 1 5 10 6250 0,008
60 Perawatan menjelang kematian x 0 10 6250 0
61 Prolapse rectal intervensi x 1 1 2 10 6250 0,0032
62 Resusitasi Jantung Paru x 0 15 6250 0
63 Tatalaksana/ manajemen
x
kardiogenik 0 10 6250 0
64 Tatalaksana/ manajemen syok x 0 10 6250 0
65 Tatalaksana/manajemen demam x 1 1 1 1 1 1 1 7 10 6250 0,0112
66 Tatalaksana/manajemen ventilasi
x
mekanik : non-invasif 0 10 6250 0
67 Terapi menelan x 1 1 1 1 1 1 1 7 5 6250 0,0056

C TINDAKAN NON KEPERAWATAN


1 Mengantar pasien ke ruang 3 3 3 3 3 3 3 3
operasi, radiologi, echo, USG,
pindah ruangan 3 3 3 2 35 10 6250 0,056
2 Serah terima pasien/aplusan jaga 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 38 15 6250 0,0912
3 Mengingatkan waktu sholat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 5 6250 0,0152
4 Mendampingi DPJP visite 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 28 5 6250 0,0224
5 Mengikuti seminar/ lokakarya 0 120 6250 0
6 Mengantar resep obat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 5 6250 0,0144
7 Mengantar spesimen PA 2 1 3 2 2 3 2 2 3 2 2 24 5 6250 0,0192
8 Melakukan rujukan keperawatan 0 180 6250 0
9 Rapat ruangan 1 1 180 6250 0,0288
PARAF KATIM/PJ SHIF
HASIL 1,0248
PEMBULATAN

Mengetahui, Perawat,
Kepala Ruangan Bedah (Al-Insyirah)

Lili Erawati, S.Kep.,Ners Ayya Sofia AMK


NIP. 198208262007012004 NIP.198005042007012006

KETERANGAN :
J : Jumlah tindakan yang dikerjakan
P : Paraf Katim/Supervisor ruangan
KETERANGAN PRESTASI KERJA
≥ 1,00 : SANGAT BAIK
0.90 - 1.00 : BAIK
0.70 - 0.89 : CUKUP
0.50 - 0.69 : SEDANG
LAPORAN KEGIATAN HARIAN PELAKSANAAN PERAWATAN
BULAN JULI 2022
NAMA : UNIT ORGANISASI : RSUD.BRIGJEND H.HASAN BASRY
NIP : 1980000000 KANDANGAN
JABATAN : PERAWAT PENYELIA DATI II : HULU SUNGAI SELATAN
GOLONGAN / RUANG : IIIc DATI II : KALIMANTAN SELATAN
JUMLAH PRESENTASI KERJA HARIAN
NO BUTIR KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATAN JMLH KREDIT NILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PELAYANAN KEPERAWATAN
A. ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan 3 3 2 2 3 3 3 2 4 2 3 3 3 3 4 3 3 2 3 2 56 0,0042 0,235

2 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang


kompleks pada area medikal bedah 3 3 3 2 3 3 3 2 4 2 2 3 3 3 4 3 3 2 3 2 56 0,0094 0,526

3 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat


darurat/ becana/ kritikal 0 0,0213 0,000

4 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik 0 0,0094 0,000


5 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan pada pasien dengan intervensi
pembedahan pada tahap pre/ intra/ post operasi 3 3 3 2 3 3 3 2 4 2 2 3 3 3 4 3 3 3 3 2 57 0,0083 0,473

6 Melakukan dukungan/ fasilitas kebutuhan spiritual


pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang 1 1 2 0,0101 0,020
ajaldalam pelayanan keperawatan
7 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 40 0,0062 0,248
kebutuhan nutrisi
8 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 0,0042 0,038
eliminasi
9 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
2 2 3 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 33 0,0064 0,211
kebutuhan mobilisasi
10 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat
1 1 1 1 1 3 1 3 3 1 1 3 1 1 1 1 1 25 0,002 0,050
dan tidur
11 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan
1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 14 0,0077 0,108
diri
12 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
nyaman dan pengaturan suhu tubuh 1 1 1 1 1 1 1 7 0,002 0,014

13 Melakukan perawatan luka 3 4 3 2 4 4 1 2 4 3 3 4 3 4 3 3 4 4 4 3 65 0,0126 0,819


14 Memberikan perawatan pada pasien terminal 1 1 0,006 0,006
B. EVALUASI KEPERAWATAN 0,000
1 Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai
2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 39 0,004 0,156
dengan kondisinya
C. DOKUMENTASI KEPERAWATAN 0,000
1 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 26 0,004 0,104
II PENGEMBANGAN PROFESI 0,000
A. PENGEMBANGAN KOMPETENSI DI BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN 0,000
1 Seminar / lokakarya di bidang pelayanan keperawatan 0 0,000
JUMLAH NILAI KREDIT 3,009

Mengetahui, Kandangan, 31 Januari 2022


Kepala Ruangan Bedah (Al-Insyirah) Yang bersangkutan

LIZA HARTATI, S.Kep.,Ns


NIP. 19790613 200501 2 001 NIP. 19800000000000000000
DAFTAR KEGIATAN/ LOGBOOK HARIAN PERAWAT KLINIS RSUD BRIGJEND H.HASAN BASRY KANDANGAN
NAMA : JABATAN : PERAWAT PENYELIA
NIP : RUANG : BEDAH (AL-INSYIRAH)

NO INTERVENSI Jul-22 WAKTU


JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (menit)
A TINDAKAN/ KEGIATAN
SESUAI JENJANG JABATAN
FUNGSIONAL
1 Melakukan komunikasi 0 5 1 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
terapeutik dalam pemberian keperawatan
asuhan keperawatan
2 Melakukan intervensi 0 5 2 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada
keperawatan spesifik yang area medikal bedah
kompleks pada area medikal
bedah
3 Melakukan tindakan 0 10 3 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/
keperawatan pada kondisi becana/ kritikal
gawat darurat/ becana/ kritikal
4 Melakukan tindakan terapi 0 30 4 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
komplementer/ holistik
5 Melakukan tindakan 0 5 5 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
keperawatan pada pasien pembedahan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada
dengan intervensi pembedahan tahap pre/ intra/ post operasi
pada pasien dengan intervensi
pembedahan pada tahap pre/
intra/ post operasi
6 Melakukan dukungan/ fasilitas 0 5 6 Melakukan dukungan/ fasilitas kebutuhan spiritual pada kondisi
kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajaldalam pelayanan
kehilangan, berduka atau keperawatan
menjelang ajaldalam pelayanan
keperawatan
7 Melakukan tindakan 0 7 7 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi
keperawatan pemenuhan
kebutuhan nutrisi
8 Melakukan tindakan 0 15 8 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan eliminasi
keperawatan pemenuhan
eliminasi
9 Melakukan tindakan 0 5 9 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi
keperawatan pemenuhan
kebutuhan mobilisasi
10 Melakukan tindakan 0 10 10 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
pemenuhan kebutuhan istirahat
dan tidur
11 Melakukan tindakan 0 10 11 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
pemenuhan kebutuhan
kebersihan diri
12 Melakukan tindakan 0 10 12 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan
pemenuhan kebutuhan rasa pengaturan suhu tubuh
nyaman dan pengaturan suhu
tubuh
13 Melakukan perawatan luka 0 10 13 Melakukan perawatan luka
14 Memberikan perawatan pada 0 5 14 Memberikan perawatan pada pasien terminal
pasien terminal
15 Melakukan dokumentasi 0 10 B. EVALUASI KEPERAWATAN
tindakan keperawatan
16 Mengikuti seminar/ lokakarya 0 120 Merencanakan 1
Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan
asuhan
kondisinya
keperawatan
17 Merencanakan asuhan 0 10 C.
DOKUMENTASI KEPERAWATAN
keperawatan
B TINDAKAN/ KEGIATAN Melakukan 1 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
KEPERAWATAN YANG dokumentasi
DIKERJAKAN TAPI DILUAR tindakan
JABATAN FUNGSIONAL keperawatan
1 Dekompresi lambung/ PENGEMBANGAN PROFESI
kumbah lambung 0 10
2 Dukungan emosional 0 5 A. PENGEMBANGAN KOMPETENSI DI BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN
3 Early warning system Mengikuti 1 Seminar / lokakarya di bidang pelayanan
management seminar/ keperawatan
0 5 lokakarya
4 Edukasi : aktivitas/ latihan
yang telah ditentukan 0 5
5 Edukasi terapi menelan 0 5
6 Evidence based nursing
implementation 0 5
7 Infection control 0 5
8 Irigasi luka 0 5
9 Kolaborasi X RY, dll 0 5
10 Kontrol perdarahan 0 5
11 Latihan komunikasi 0 5
12 Latihan otot pelvis 0 5
13 Manajemen anapilaksis 0 5
14 Manajemen asma 0 5
15 Manajemen bowel 0 5
16 Manajemen cairan dan
elektrolit 0 5
17 Manajemen eliminasi urine 0 5
18 Manajemen jalan nafas 0 5
19 Manajemen kejang 0 5
20 Manajemen nutrisi 0 5
21 Pemantauan hemodinamika
secara intensif 0 5
22 Pemantauan Tekanan Intra
Kranial (TIK) 0 5
23 Pemasangan NGT 0 10
24 Pemberian elektrolit 0 5
25 Pemberian terapi cairan :
ginjal 0 5
26 Pemberian terapi hipo/hiper
gliko/volemia/ termia,
natremia, kalemia, etc 0 5
27 Pemberian transfusi 0 10
28 Pemberian trombolitik 0 5
29 Pembidaian 0 10
30 Pemeliharaan alat akses vena
(Venous Access
Device/VAD) 0 5
31 Pengaturan hemodinamik 0 5
32 Pengurangan perdarahan :
luka 0 5
33 Peningkatan ibadah/ ritual
agama 0 5
34 Peningkatan komunikasi 0 5
35 Peningkatan koping 0 5
36 Peningkatan perfusi serebral 0 5
37 Peningkatan perlibatan
keluarga 0 5
38 Perawatan setelah meninggal 0 10
39 Perawatan traksi/ imobilisasi 0 5
40 Resusitasi cairan 0 5
41 Supervise 0 5
42 Surveillance 0 5
43 Tatalaksana/ manajemen
hiperglikemia 0 5
44 Tatalaksana/ manajemen
hipotermia 0 5
45 Tatalaksana/ manajemen
hypervolemia 0 5
46 Tatalaksana/ manajemen
hypovolemia 0 5
47 Tatalaksana/manajemen diet 0 5
48 Tatalaksana/manajemen
elektrolit 0 5
49 Tatalaksana/manajemen
medikasi 0 5
50 Terapi cairan 0 5
51 Terapi hipo/hiper volemik/
kardiogenik/ cairan dan
elektrolit/ electroconvulsive 0 5
52 Terapi listrik jantung,
defibrilasi, kardioversi 0 10
53 Bantuan memberikan
ventilasi 0 5
54 Irigasi bowel 0 5
55 Konseling nutrisi 0 5
56 Panduan imajinasi (Guided
Imagery) 0 5
57 Pemantauan hemodinamik
secara invasive 0 5
58 Perawatan jantung akut 0 5
59 Perawatan kulit : area graft 0 10
60 Perawatan menjelang
kematian 0 10
61 Prolapse rectal intervensi 0 10
62 Resusitasi Jantung Paru 0 15
63 Tatalaksana/ manajemen
kardiogenik 0 10
64 Tatalaksana/ manajemen syok 0 10
65 Tatalaksana/manajemen
demam 0 10
66 Tatalaksana/manajemen
ventilasi mekanik : non-
invasif 0 10
67 Terapi menelan 0 5

C TINDAKAN NON
KEPERAWATAN
1 Mengantar pasien ke ruang
operasi, radiologi, echo, USG,
pindah ruangan 0 10
2 Serah terima pasien/aplusan
jaga 0 15
3 Mengingatkan waktu sholat 0 5
4 Mendampingi DPJP visite 0 5
5 Mengikuti seminar/ lokakarya 0 120
6 Mengantar resep obat 0 5
7 Mengantar spesimen PA 0 5
8 Melakukan rujukan
keperawatan 0 180
9 Rapat ruangan 0 180
PARAF KATIM/PJ SHIF
HASIL
PEMBULATAN

Mengetahui, Perawat,
Kepala Ruangan Bedah (Al-Insyirah)

LIZA HARTATI, S.Kep.,Ns nama


NIP. 19790613 200501 2 011 NIP.

KETERANGAN :
J : Jumlah tindakan yang dikerjakan
P : Paraf Katim/Supervisor ruangan
KETERANGAN PRESTASI
KERJA
≥ 1,00 : SANGAT BAIK
0.90 - 1.00 : BAIK
0.70 - 0.89 : CUKUP
0.50 - 0.69 : SEDANG

Anda mungkin juga menyukai