KPPM

KOMUNITAS PELOPOR PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

KABUPATEN DEMAK JAWA TENGAH
Sekertariat: Desa Mojodemak RT. 01 / RW. 02 Wonoslam Demak
=================================================================
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
N0. /KPPM-DEMAK/IV/ 2023

Kami yang bertanda tangan di bahwa ini

Nama : Muadhom, S.Pd.I
Jabatan : Ketua Pelaksana Kegiatan
Instansi /Unit Kerja : Ds. Brakas RT. 003 / RW. 003 Dempet Demak
Selanjutnya di sebut Pihak Pertama
Nama : …………………………………………………
Jabatan : …………………………………………………
Instansi /Unit Kerja : …………………………………………………
Selanjutnya di sebut pihak Kedua
Bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan bantuan Sarana & Prasarana Penunjang
posyandu di kabupaten Demak kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menyatakan
telah menerima barang dari PIHAK pertama berupa :
No. Jenis barang Kondisi barang
1 Timbangan Bayi Digital
2 Timbangan Anak Digital
3 Infantometer
4 Tensi Digital
5 Tibangan Portable Digital Scale + Timbangan Dacin
6 Infraret Thermometer
7 Kursi Plastik
8 Meja Plastik
9 Jam Dinding

Demikian berita acara serah terima barang ini di buat oleh kedua pihak, adapun barang -
barang tersebut diterima dalam keadaan baik dan cukup, maka sejak ditandatangani berita
acara ini oleh PIHAK KEDUA maka barang tersebut menjadi tanggungjawab PIHAK
KEDUA atau pihak lain yang ditunjuk oleh PIHAK KEDUA untuk di salurkan kepada kader
Posyandi di masing-masing desa serta di pergunakan untuk keperluan posyandu.

Demak, 2023
yang menyerahkan yang menerima
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

…………………………. …………………………