SURAT IZIN KELUAR KAMPUS

Nama yang bertandatangan dibawah ini,

Nama : Baso Kasyfillah Rizky
NRP : 57216113910
Prodi : Penyuluhan Perikanan
Alamat dituju : UPT Dukcapil Kramatwatu
Permohonan izin keluar kampus dalam rangka memperbaiki atm dan mengurus
surat kterangan hilang ktp. Saya memohon izin terhitung dari Jumat, 3 November 2023 –
Minggu, 5 November 2023. Demikian surat ini saya buat agar dapat dimaklumi, dan atas
izin yang diberikan saya mengucapkan terimakasih.
Meminta izin kepada :
- Kepala Pusbinter Kampus Serang
- Ketarunaan Kampus Serang

Menyetujui, Mengetahui,
KAPUSBINTER Kampus Serang Piket Pembina Taruna

Hendra Irawan S.St.Pi., M.Pi Fauzan Sult, S.Tr.Pi

Pemohon,
Taruna

Baso Kasyfillah Rizky