Perihal : Hadhanah Banjarbaru, ..... ..................

2020

Kepada Yth.
Ketua Pengadilan Agama Banjarbaru
di -
Banjarbaru

Assalamu’alaikum wr. Wb.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Fulan bin/binti Fulan, NIK. ..........................., lahir di ……………. pada tanggal

………… (umur ….. tahun), Agama Islam, Pekerjaan…………….,
Nomor Telepon .........................., Pendidikan Terakhir
……………….., Tempat Tinggal di Jalan ………………………..
No…. RT…. RW…., Kelurahan ……………., Kecamatan …………,
Kota Banjarbaru, sebagai Penggugat;

Dengan hormat, Penggugat mengajukan Permohonan Hadhanah berlawan dengan:

Fulan bin/binti Fulan, NIK. ..........................., lahir di ……………. pada tanggal

………… (umur ….. tahun), Agama Islam, Pekerjaan…………….,
Nomor Telepon .........................., Pendidikan Terakhir
……………….., Tempat Tinggal di Jalan ………………………..
No…. RT…. RW…., Kelurahan ……………., Kecamatan …………,
Kota Banjarbaru, sebagai Tergugat;

Adapun alasan/ dalil-dalil gugatan Penggugat sebagai berikut:

1. Bahwa pada tanggal ……………………… Penggugat dengan Tergugat
melangsungkan pernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatatan Nikah Kantor
Urusan Agama Kecamatan …………….., Kota Banjarbaru sesuai Kutipan Akta
Nikah Nomor: …………….. tanggal ………………………..;
2. Bahwa selama pernikahan tersebut Penggugat dengan Tergugat telah kumpul
layaknya suami isteri dan dikaruniai 1 orang anak bernama (Nama anak) yang
lahir tanggal ……………….. di Kota Banjarbaru dan sekarang berumur
………tahun;
3. Bahwa Penggugat dan Tergugat telah bercerai di Pengadilan Agama Banjarbaru
sesuai dengan Akta Cerai Nomor: …………………. yang dikeluarkan pada
tanggal ………………………….;
4. Bahwa pada bulan …………………, Tergugat menjemput anak di sekolah tanpa
sepengetahuan dan izin Permohon;
5. Bahwa sejak saat itu anak tersebut berada dalam asuhan Tergugat;
6. Bahwa Penggugat kadang-kadang masih bisa berkomunikasi dengan anak,
akan tetapi sejak Akta Cerai terbit/keluar bulan …………….. sampai sekarang

1
 tanggal …………………. terhitung ……. tahun ………..bulan Tergugat tidak
pernah memberikan izin dan menutup akses komunikasi Penggugat dengan
anak Penggugat, dan Tergugat tidak pernah memberitahukan tentang
keberadaan anak Penggugat sehingga Penggugat tidak mengetahui dengan
jelas keberadaan Tergugat dan anak Sekarang, bahkan Penggugat tidak bisa
menemui anak secara langsung;
7. Bahwa ketika berkomunikasi dengan anak melalui telepon, Penggugat
mengetahui bahwa anak tersebut ingin pulang dan juga ingin bertemu dengan
Penggugat;
8. Bahwa Penggugat sudah pernah berusaha untuk merundingkan damai dengan
Tergugat agar anak tersebut dapat diasuh oleh Penggugat, namun usaha
tersebut tidak berhasil;
9. Bahwa anak tersebut masih di bawah umur dan sangat memerlukan kasih
sayang serta bimbingan Penggugat sebagai ibunya, oleh karena itu agar
perkembangan jiwa anak tersebut tumbuh dengan baik sesuai agamanya, maka
lebih terjamin diasuh oleh Penggugat;
10. Bahwa dalam hukum Islam, anak yang masih dibawah umur, Ibunyalah yang
lebih berhak memelihara dan mengasuhnya, selain itu kekhawatiran Penggugat
kalau aqidah anak Penggugat berubah;
11. Bahwa Penggugat sanggup membayar seluruh biaya yang timbul akibat perkara
ini;

Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, Penggugat mohon agar Ketua

Pengadilan Agama Banjarbaru memeriksa dan mengadili perkara ini, selanjutnya
menjatuhkan putusan yang amarnya sebagai berikut:

Primer:
1. Mengabulkan permohonan para Penggugat;
2. Menetapkan Penggugat sebagai pengasuh anak bernama (nama anak) lahir
tanggal ……………. di Kota Banjarbaru berumur …………… tahun;
3. Membebankan biaya perkara sesuai dengan hukum;

Subsider:
Atau mohon penetapan lain yang seadil adilnya;

Demikian atas terkabulnya permohonan ini, disampaikan terima kasih.

Wassalamu'alaikum wr. wb.

Penggugat,

Fulana bin/binti Fulan