Anda di halaman 1dari 26

KARTU MONITORING SUHU VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

PUSKESMAS SUNGAI ASAM


KABUPATEN KUBU RAYA
PROVINSI KALIMANTAN BARAT

PENANGGUNG JAWAB :

ANIK ANDAYANI,A.MD.KEP

TAHUN 2019
HU VAKSIN PROGRAM IMUNISASI
AS SUNGAI ASAM
TEN KUBU RAYA
ALIMANTAN BARAT

HUN 2019
KARTU MONITORING SUHU VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

BULAN : Januari TAHUN : 2019


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0
C
P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

+12

+11

+10

+9

+8

+7

+6

+5

+4

+3

+2

+1

-1

-2

-3

-4

Hasil Pembacaan dengan Alat Pantau Suhu = FRIDGE - TAG ( Tulis dengan angka yang muncul setelah ditekan "READ" ) pada kolom di bawah ini

▲ + 8 0C

Time

Status
OK/ALRM

▼ + 2 0C

Time

Status
OK/ALRM

Catatan : FRIDGE - TAG NUMBER :


Unit Yang di Pantau :
PUSKESMAS : Sungai Asam
KAB / KOTA : Kubu Raya
PROVINSI : Kalimantan Barat
U VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

Penanggung Jawab :

Nama : ANIK ANDAYANI,A.Md.Kep


KARTU MONITORING SUHU VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

BULAN : Februari TAHUN : 2019


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0
C
P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

+12

+11

+10

+9

+8

+7

+6

+5

+4

+3

+2

+1

-1

-2

-3

-4

Hasil Pembacaan dengan Alat Pantau Suhu = FRIDGE - TAG ( Tulis dengan angka yang muncul setelah ditekan "READ" ) pada kolom di bawah ini

▲ + 8 0C

Time

Status
OK/ALRM

▼ + 2 0C

Time

Status
OK/ALRM

Catatan : FRIDGE - TAG NUMBER :


Unit Yang di Pantau :
PUSKESMAS : Sungai Asam
KAB / KOTA : Kubu Raya
PROVINSI : Kalimantan Barat
U VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

Penanggung Jawab :

Nama :
KARTU MONITORING SUHU VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

BULAN : Maret TAHUN : 2019


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0
C
P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

+12

+11

+10

+9

+8

+7

+6

+5

+4

+3

+2

+1

-1

-2

-3

-4

Hasil Pembacaan dengan Alat Pantau Suhu = FRIDGE - TAG ( Tulis dengan angka yang muncul setelah ditekan "READ" ) pada kolom di bawah ini

▲ + 8 0C

Time

Status
OK/ALRM

▼ + 2 0C

Time

Status
OK/ALRM

Catatan : FRIDGE - TAG NUMBER :


Unit Yang di Pantau :
PUSKESMAS : Sungai Asam
KAB / KOTA : Kubu Raya
PROVINSI : Kalimantan Barat
U VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

Penanggung Jawab :

Nama :
KARTU MONITORING SUHU VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

BULAN : April TAHUN : 2019


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0
C
P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

+12

+11

+10

+9

+8

+7

+6

+5

+4

+3

+2

+1

-1

-2

-3

-4

Hasil Pembacaan dengan Alat Pantau Suhu = FRIDGE - TAG ( Tulis dengan angka yang muncul setelah ditekan "READ" ) pada kolom di bawah ini

▲ + 8 0C

Time

Status
OK/ALRM

▼ + 2 0C

Time

Status
OK/ALRM

Catatan : FRIDGE - TAG NUMBER :


Unit Yang di Pantau :
PUSKESMAS : Sungai Asam
KAB / KOTA : Kubu Raya
PROVINSI : Kalimantan Barat
U VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

Penanggung Jawab :

Nama :
KARTU MONITORING SUHU VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

BULAN : Mei TAHUN : 2019


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0
C
P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

+12

+11

+10

+9

+8

+7

+6

+5

+4

+3

+2

+1

-1

-2

-3

-4

Hasil Pembacaan dengan Alat Pantau Suhu = FRIDGE - TAG ( Tulis dengan angka yang muncul setelah ditekan "READ" ) pada kolom di bawah ini

▲ + 8 0C

Time

Status
OK/ALRM

▼ + 2 0C

Time

Status
OK/ALRM

Catatan : FRIDGE - TAG NUMBER :


Unit Yang di Pantau :
PUSKESMAS : Sungai Asam
KAB / KOTA : Kubu Raya
PROVINSI : Kalimantan Barat
U VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

Penanggung Jawab :

Nama :
KARTU MONITORING SUHU VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

BULAN : Juni TAHUN : 2019


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0
C
P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

+12

+11

+10

+9

+8

+7

+6

+5

+4

+3

+2

+1

-1

-2

-3

-4

Hasil Pembacaan dengan Alat Pantau Suhu = FRIDGE - TAG ( Tulis dengan angka yang muncul setelah ditekan "READ" ) pada kolom di bawah ini

▲ + 8 0C

Time

Status
OK/ALRM

▼ + 2 0C

Time

Status
OK/ALRM

Catatan : FRIDGE - TAG NUMBER :


Unit Yang di Pantau :
PUSKESMAS : Sungai Asam
KAB / KOTA : Kubu Raya
PROVINSI : Kalimantan Barat
U VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

Penanggung Jawab :

Nama :
KARTU MONITORING SUHU VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

BULAN : Juli TAHUN : 2019


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0
C
P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

+12

+11

+10

+9

+8

+7

+6

+5

+4

+3

+2

+1

-1

-2

-3

-4

Hasil Pembacaan dengan Alat Pantau Suhu = FRIDGE - TAG ( Tulis dengan angka yang muncul setelah ditekan "READ" ) pada kolom di bawah ini

▲ + 8 0C

Time

Status
OK/ALRM

▼ + 2 0C

Time

Status
OK/ALRM

Catatan : FRIDGE - TAG NUMBER :


Unit Yang di Pantau :
PUSKESMAS : Sungai Asam
KAB / KOTA : Kubu Raya
PROVINSI : Kalimantan Barat
U VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

Penanggung Jawab :

Nama :
KARTU MONITORING SUHU VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

BULAN : Agustus TAHUN : 2019


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0
C
P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

+12

+11

+10

+9

+8

+7

+6

+5

+4

+3

+2

+1

-1

-2

-3

-4

Hasil Pembacaan dengan Alat Pantau Suhu = FRIDGE - TAG ( Tulis dengan angka yang muncul setelah ditekan "READ" ) pada kolom di bawah ini

▲ + 8 0C

Time

Status
OK/ALRM

▼ + 2 0C

Time

Status
OK/ALRM

Catatan : FRIDGE - TAG NUMBER :


Unit Yang di Pantau :
PUSKESMAS : Sungai Asam
KAB / KOTA : Kubu Raya
PROVINSI : Kalimantan Barat
U VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

Penanggung Jawab :

Nama :
KARTU MONITORING SUHU VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

BULAN : September TAHUN : 2019


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0
C
P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

+12

+11

+10

+9

+8

+7

+6

+5

+4

+3

+2

+1

-1

-2

-3

-4

Hasil Pembacaan dengan Alat Pantau Suhu = FRIDGE - TAG ( Tulis dengan angka yang muncul setelah ditekan "READ" ) pada kolom di bawah ini

▲ + 8 0C

Time

Status
OK/ALRM

▼ + 2 0C

Time

Status
OK/ALRM

Catatan : FRIDGE - TAG NUMBER :


Unit Yang di Pantau :
PUSKESMAS : Sungai Asam
KAB / KOTA : Kubu Raya
PROVINSI : Kalimantan Barat
U VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

Penanggung Jawab :

Nama :
KARTU MONITORING SUHU VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

BULAN : Oktober TAHUN : 2019


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0
C
P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

+12

+11

+10

+9

+8

+7

+6

+5

+4

+3

+2

+1

-1

-2

-3

-4

Hasil Pembacaan dengan Alat Pantau Suhu = FRIDGE - TAG ( Tulis dengan angka yang muncul setelah ditekan "READ" ) pada kolom di bawah ini

▲ + 8 0C

Time

Status
OK/ALRM

▼ + 2 0C

Time

Status
OK/ALRM

Catatan : FRIDGE - TAG NUMBER :


Unit Yang di Pantau :
PUSKESMAS : Sungai Asam
KAB / KOTA : Kubu Raya
PROVINSI : Kalimantan Barat
U VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

Penanggung Jawab :

Nama :
KARTU MONITORING SUHU VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

BULAN : November TAHUN : 2019


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0
C
P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

+12

+11

+10

+9

+8

+7

+6

+5

+4

+3

+2

+1

-1

-2

-3

-4

Hasil Pembacaan dengan Alat Pantau Suhu = FRIDGE - TAG ( Tulis dengan angka yang muncul setelah ditekan "READ" ) pada kolom di bawah ini

▲ + 8 0C

Time

Status
OK/ALRM

▼ + 2 0C

Time

Status
OK/ALRM

Catatan : FRIDGE - TAG NUMBER :


Unit Yang di Pantau :
PUSKESMAS : Sungai Asam
KAB / KOTA : Kubu Raya
PROVINSI : Kalimantan Barat
U VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

Penanggung Jawab :

Nama :
KARTU MONITORING SUHU VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

BULAN : Desember TAHUN : 2019


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0
C
P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

+12

+11

+10

+9

+8

+7

+6

+5

+4

+3

+2

+1

-1

-2

-3

-4

Hasil Pembacaan dengan Alat Pantau Suhu = FRIDGE - TAG ( Tulis dengan angka yang muncul setelah ditekan "READ" ) pada kolom di bawah ini

▲ + 8 0C

Time

Status
OK/ALRM

▼ + 2 0C

Time

Status
OK/ALRM

Catatan : FRIDGE - TAG NUMBER :


Unit Yang di Pantau :
PUSKESMAS : Sungai Asam
KAB / KOTA : Kubu Raya
PROVINSI : Kalimantan Barat
U VAKSIN PROGRAM IMUNISASI

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

Penanggung Jawab :

Nama :

Anda mungkin juga menyukai