PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Provinsi : PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
UPB : Puskesmas Sematu Jaya

NO. KODE LOKASI : 12.01.24.10.07.01.01.03.2003

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ Alamat (M2) Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang (M2) Tanggal Nomor Tanah
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.002 000001 Baik Tidak Tidak 120 Desa Jangkar Prima 31/12/2003 Tanah Milik Pembelian 507.348,00 Bangunan
Kantor Semi Permanen Pemda Puskesmas
Sematu
2 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000001 Kurang Baik Tidak Tidak 120 Kec.sematu 31/12/2003 Tanah Hak Pakai 01 . 01 . 01 . 04 Pembelian 279.300,00 Bangunan
Lain-lain dst . 006. Puskesmas
0001 Sematu

Jumlah Harga 786.648,00

MENGETAHUI Nanga Bulik, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas Sematu Jaya Pengurus Barang

ISWADI, SKep., Ners ARNIA SARI,Amd.Keb

NIP. 19781217 200003 1 002 NIP. 19941119 201903 2 016

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Provinsi : PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
UPB : Puskesmas Sematu Jaya

NO. KODE LOKASI : 12.01.24.10.07.01.01.03.2004

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ Alamat (M2) Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang (M2) Tanggal Nomor Tanah
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.002 000002 Kurang Baik Tidak Tidak 80 WONOREJO 31/12/2004 Tanah Milik Pembelian 50.000,00 PUSTU
Kantor Semi Permanen Pemda WONOREJO

Jumlah Harga 50.000,00

MENGETAHUI Nanga Bulik, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas Sematu Jaya Pengurus Barang

ISWADI, SKep., Ners ARNIA SARI,Amd.Keb

NIP. 19781217 200003 1 002 NIP. 19941119 201903 2 016

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Provinsi : PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
UPB : Puskesmas Sematu Jaya

NO. KODE LOKASI : 12.01.24.10.07.01.01.03.2005

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ Alamat (M2) Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang (M2) Tanggal Nomor Tanah
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.002 000003 Kurang Baik Tidak Tidak 80 PURWAREJA 31/12/2005 Tanah Milik Pembelian 72.000,00 PUSTU
Kantor Semi Permanen Pemda PURWAREJO
2 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.002 000004 Kurang Baik Tidak Tidak 80 BINA BAKTI 31/12/2005 Tanah Milik Pembelian 72.000,00 PUSTU BINA
Kantor Semi Permanen Pemda BAKTI
3 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.002 000005 Kurang Baik Tidak Tidak 80 TRI TUNGGAL 31/12/2005 Tanah Milik Hibah 72.000,00 PUSTU TRI
Kantor Semi Permanen Pemda TUNGGAL
4 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.002 000006 Kurang Baik Tidak Tidak 80 MEKAR MULYA 31/12/2005 Tanah Milik Pembelian 72.000,00 PUSTU MEKAR
Kantor Semi Permanen Pemda MULYA
5 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.002 000007 Kurang Baik Tidak Tidak 53 MEKAR MULYA 31/12/2005 Tanah Milik Pembelian 116.600,00 PUSKESDES
Kantor Semi Permanen Pemda MEKAR MULYA
6 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000002 Kurang Baik Tidak Tidak Kec.Sematu 31/12/2005 Tanah Hak Pakai 01 . 01 . 01 . 04 Pembelian 40.020,00 Rumdin Dokter
Lain-lain dst . 006. Sematu
0004
7 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000003 Kurang Baik Tidak Tidak 80 Desa Purwareja 31/12/2005 Tanah Hak Pakai 01 . 01 . 01 . 04 Pembelian 72.000,00 Bangunan Pustu
Lain-lain dst . 006. Purwareja
0003
8 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000004 Kurang Baik Tidak Tidak Desa Bina Bhakti 31/12/2005 Tanah Hak Pakai 01 . 01 . 01 . 04 Pembelian 236.500,00 Bangunan Pustu
Lain-lain dst . 006. Bina Bhakti
0005
9 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000005 Kurang Baik Tidak Tidak 80 Desa Tri Tunggal 31/12/2005 Tanah Hak Pakai 01 . 01 . 01 . 04 Pembelian 236.500,00 Bangunan Pustu
Lain-lain dst . 006. Tri Tunggal
0006
10 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000006 Kurang Baik Tidak 80 Desa Wonorejo 31/12/2005 Tanah Hak Pakai 01 . 01 . 01 . 04 Pembelian 214.500,00 Bangunan Pustu
Lain-lain dst . 006. Wonorejo
0007
11 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000007 Kurang Baik Tidak Tidak 72 Desa Mekar Mulya 31/12/2005 Tanah Hak Pakai 01 . 01 . 01 . 04 Pembelian 139.230,00 Bangunan Pustu
Lain-lain dst . 006. Desa Mekar
0008 Mulya
12 Rumah Negara Golongan 1.3.3.01.002.002.002 000001 Baik Tidak Tidak 53 Kec.Sematu 31/12/2005 Tanah Hak Pakai 01 . 01 . 01 . 04 Pembelian 31.800,00 Rumdin Perawat
II Tipe A Semi Permanen . 006. I
0003
13 Rumah Negara Golongan 1.3.3.01.002.002.002 000002 Kurang Baik Tidak Tidak 53 Kec.Sematu 31/12/2005 Tanah Hak Pakai 01 . 01 . 01 . 04 Pembelian 31.800,00 Rumdin Perawat
II Tipe A Semi Permanen . 006. II
0004
14 Rumah Negara Golongan 1.3.3.01.002.002.008 000001 Kurang Baik Tidak Tidak 53 JANGKAR PRIMA 31/12/2005 Tanah Milik Pembelian 31.800,00 RUMDIN BIDAN
II Tipe C Semi Permanen Pemda
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

15 Rumah Negara Golongan 1.3.3.01.002.002.008 000002 Kurang Baik Tidak Tidak 120 JANGKAR PRIMA 31/12/2005 Pembelian 40.200,00 RUMDIN
II Tipe C Semi Permanen DOKTER
16 Rumah Negara Golongan 1.3.3.01.002.002.008 000003 Kurang Baik Tidak Tidak 53 JANGKAR PRIMA 31/12/2005 Tanah Milik Pembelian 31.800,00 RUMDIN
II Tipe C Semi Permanen Pemda PERAWAT I
17 Rumah Negara Golongan 1.3.3.01.002.002.008 000004 Kurang Baik Tidak Tidak 53 JANGKAR PRIMA 31/12/2005 Tanah Milik Pembelian 31.800,00 RUMDIN
II Tipe C Semi Permanen Pemda PERAWAT III

Jumlah Harga 1.542.550,00

MENGETAHUI Nanga Bulik, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas Sematu Jaya Pengurus Barang

ISWADI, SKep., Ners ARNIA SARI,Amd.Keb

NIP. 19781217 200003 1 002 NIP. 19941119 201903 2 016

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Provinsi : PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
UPB : Puskesmas Sematu Jaya

NO. KODE LOKASI : 12.01.24.10.07.01.01.03.2006

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ Alamat (M2) Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang (M2) Tanggal Nomor Tanah
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.002 000008 Kurang Baik Tidak Tidak 53 TRI TUNGGAL 31/12/2006 Tanah Milik Hibah 116.600,00 PUSKESDES TRI
Kantor Semi Permanen Pemda TUNGGAL
2 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.002 000009 Kurang Baik Tidak Tidak 53 JANGKAR PRIMA 31/12/2006 Tanah Milik Pembelian 260.900,00 PUSKESDES
Kantor Semi Permanen Pemda JANGKAR PRIMA
3 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.002 000010 Kurang Baik Tidak Tidak 53 WONOREJO 31/12/2006 Tanah Milik Pembelian 260.900,00 PUSKESDES
Kantor Semi Permanen Pemda WONOREJO
4 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000008 Kurang Baik Tidak Tidak 53 Desa Mekar Mulya 30/12/2006 Tanah Hak Pakai 01 . 01 . 01 . 04 Pembelian 116.000,00 Bangunan
Lain-lain dst . 006. Poskesdes Desa
0009 Mekar Mulya
5 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000009 Kurang Baik Tidak Tidak 53 Desa Batu Hambawang 30/12/2006 Tanah Hak Pakai 01 . 01 . 01 . 04 Pembelian 116.000,00 Bangunan
Lain-lain dst . 006. Poskesdes Desa
0010 Batu
Hambawang
6 Rumah Negara Golongan 1.3.3.01.002.002.008 000005 Kurang Baik Tidak Tidak 53 JANGKAR PRIMA 31/12/2006 Tanah Milik Pembelian 31.800,00 RUMDIN
II Tipe C Semi Permanen Pemda PERAWAT II

Jumlah Harga 902.200,00

MENGETAHUI Nanga Bulik, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas Sematu Jaya Pengurus Barang

ISWADI, SKep., Ners ARNIA SARI,Amd.Keb

NIP. 19781217 200003 1 002 NIP. 19941119 201903 2 016

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Provinsi : PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
UPB : Puskesmas Sematu Jaya

NO. KODE LOKASI : 12.01.24.10.07.01.01.03.2007

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ Alamat (M2) Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang (M2) Tanggal Nomor Tanah
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.002 000011 Baik Tidak Tidak 44 JANGKAR PRIMA 31/12/2007 Tanah Milik Pembelian 385.270,00 UGD PKM
Kantor Semi Permanen Pemda SEMATU
2 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.002 000012 Kurang Baik Tidak Tidak 53 BATU HAMBAWANG 31/12/2007 Tanah Milik Pembelian 116.600,00 PUSKESDES
Kantor Semi Permanen Pemda BATU
HAMBAWANG
3 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000010 Kurang Baik Tidak Tidak 53 Desa Bina Bhakti 31/12/2007 Tanah Hak Pakai 01 . 01 . 01 . 04 Pembelian 132.404,00 Bangunan
Lain-lain dst . 006. Poskesdes Desa
0011 Bina Bhakti

Jumlah Harga 634.274,00

MENGETAHUI Nanga Bulik, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas Sematu Jaya Pengurus Barang

ISWADI, SKep., Ners ARNIA SARI,Amd.Keb

NIP. 19781217 200003 1 002 NIP. 19941119 201903 2 016

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Provinsi : PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
UPB : Puskesmas Sematu Jaya

NO. KODE LOKASI : 12.01.24.10.07.01.01.03.2008

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ Alamat (M2) Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang (M2) Tanggal Nomor Tanah
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.002 000013 Baik Tidak Tidak 51 JANGKAR PRIMA 31/12/2008 Tanah Milik Pembelian 524.500,00 RAWAT INAP
Kantor Semi Permanen Pemda PKM SEMATU
2 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.002 000014 Kurang Baik Tidak Tidak 53 BINA BAKTI 31/12/2008 Tanah Milik Pembelian 132.404,90 PUSKESDES
Kantor Semi Permanen Pemda BINA BAKTI
3 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.002 000015 Baik Tidak Tidak 60 SIMPANG SULUNG 31/12/2008 Tanah Milik Pembelian 164.450,00 POSYANDU
Kantor Semi Permanen Pemda SIMPANG
SULUNG
4 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000011 Baik Tidak Tidak Kec.Sematu 31/12/2008 Tanah Hak Pakai 01 . 01 . 01 . 04 Pembelian 87.500,00 Bangunan UDG
Lain-lain dst . 006. PKm Sematu
0002
5 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000012 Kurang Baik Tidak Tidak Kec. Sematu 31/12/2008 Tanah Hak Pakai 01 . 01 . 01 . 04 Pembelian 74.850,00 Bangunan
Lain-lain dst . 006. Posyandu
0012 Kec.Sematu
Simpang Sulung
6 Rumah Negara Golongan 1.3.3.01.002.002.008 000006 Baik Tidak Beton 120 JANGKAR PRIMA 31/12/2008 Tanah Milik Pembelian 300.700,00 RUMDIN
II Tipe C Semi Permanen Pemda DOKTER BARU

Jumlah Harga 1.284.404,90

MENGETAHUI Nanga Bulik, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas Sematu Jaya Pengurus Barang

ISWADI, SKep., Ners ARNIA SARI,Amd.Keb

NIP. 19781217 200003 1 002 NIP. 19941119 201903 2 016

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Provinsi : PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
UPB : Puskesmas Sematu Jaya

NO. KODE LOKASI : 12.01.24.10.07.01.01.03.2009

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ Alamat (M2) Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang (M2) Tanggal Nomor Tanah
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.001 000001 Baik Tidak Beton 106 JANGKAR PRIMA 31/12/2009 Tanah Milik Pembelian 184.500,00 RUDIN
Kantor Permanen Pemda PARAMEDIS 2
PINTU
2 Rumah Negara Golongan 1.3.3.01.002.002.002 000003 Baik Tidak Tidak 106 Kec.Sematu 31/07/2009 Tanah Hak Pakai 01 . 01 . 01 . 04 Pembelian 199.000,00 Rumdin
II Tipe A Semi Permanen . 006. Paramedis PKM
0001 Sematu 2 Pintu
3 Rumah Negara Golongan 1.3.3.01.002.002.008 000007 Baik Tidak Beton 106 Jangkar Prima 31/12/2009 Tanah Milik Pembelian 184.500,00 Rumdin
II Tipe C Semi Permanen Pemda Paramedis 2
Pintu

Jumlah Harga 568.000,00

MENGETAHUI Nanga Bulik, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas Sematu Jaya Pengurus Barang

ISWADI, SKep., Ners ARNIA SARI,Amd.Keb

NIP. 19781217 200003 1 002 NIP. 19941119 201903 2 016

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Provinsi : PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
UPB : Puskesmas Sematu Jaya

NO. KODE LOKASI : 12.01.24.10.07.01.01.03.2010

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ Alamat (M2) Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang (M2) Tanggal Nomor Tanah
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 Rumah Negara Golongan 1.3.3.01.002.002.002 000004 Baik Tidak Tidak 53 Kec.Sematu 31/12/2005 Tanah Hak Pakai 01 . 01 . 01 . 04 Pembelian 31.800,00 Rumdin Bidan
II Tipe A Semi Permanen . 006.
0002

Jumlah Harga 31.800,00

MENGETAHUI Nanga Bulik, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas Sematu Jaya Pengurus Barang

ISWADI, SKep., Ners ARNIA SARI,Amd.Keb

NIP. 19781217 200003 1 002 NIP. 19941119 201903 2 016

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Provinsi : PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
UPB : Puskesmas Sematu Jaya

NO. KODE LOKASI : 12.01.24.10.07.01.01.03.2011

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ Alamat (M2) Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang (M2) Tanggal Nomor Tanah
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 Bangunan 1.3.3.01.001.006.010 000001 Baik Tidak Beton Kec.Bulik 15/09/2011 Pembelian 112.230,00 Pustu Desa
Klinik/Puskesmas Purwareja
2 Bangunan 1.3.3.01.001.006.010 000002 Baik Tidak Beton Sematu Jaya 19/09/2011 Pembelian 159.565,00 Pustu Wonorejo
Klinik/Puskesmas (Simpang
Sulung)

Jumlah Harga 271.795,00

MENGETAHUI Nanga Bulik, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas Sematu Jaya Pengurus Barang

ISWADI, SKep., Ners ARNIA SARI,Amd.Keb

NIP. 19781217 200003 1 002 NIP. 19941119 201903 2 016

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Provinsi : PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
UPB : Puskesmas Sematu Jaya

NO. KODE LOKASI : 12.01.24.10.07.01.01.03.2012

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ Alamat (M2) Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang (M2) Tanggal Nomor Tanah
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000013 Baik Pembelian 174.500,00 Bangunan

Lain-lain dst Poskesdes Desa
Batu
Hambawang

Jumlah Harga 174.500,00

MENGETAHUI Nanga Bulik, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas Sematu Jaya Pengurus Barang

ISWADI, SKep., Ners ARNIA SARI,Amd.Keb

NIP. 19781217 200003 1 002 NIP. 19941119 201903 2 016

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Provinsi : PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
UPB : Puskesmas Sematu Jaya

NO. KODE LOKASI : 12.01.24.10.07.01.01.03.2014

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ Alamat (M2) Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang (M2) Tanggal Nomor Tanah
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.001 000002 Baik Beton Desa Simpang Sulung 10/04/2014 Tanah Milik Pembelian 99.250,00 Pemagaran
Kantor Permanen Pemda Pustu Simpang
Sulung
2 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.001 000003 Baik Beton Purwareja 23/06/2014 Tanah Milik Pembelian 246.548,30 Pembangunan
Kantor Permanen Pemda Poskesdes
Purwareja ( DAK
Kalteng Barigas )
3 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.001 000004 Baik Beton Desa Sematu Jaya 27/10/2014 Tanah Milik Pembelian 233.000,00 Pembangunan
Kantor Permanen Pemda Aula Puskesmas
Sematu Jaya

Jumlah Harga 578.798,30

MENGETAHUI Nanga Bulik, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas Sematu Jaya Pengurus Barang

ISWADI, SKep., Ners ARNIA SARI,Amd.Keb

NIP. 19781217 200003 1 002 NIP. 19941119 201903 2 016

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Provinsi : PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
UPB : Puskesmas Sematu Jaya

NO. KODE LOKASI : 12.01.24.10.07.01.01.03.2015

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ Alamat (M2) Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang (M2) Tanggal Nomor Tanah
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 Bangunan Gedung 1.3.3.01.001.001.005 000001 Baik Tidak Beton Desa Purwareja, 20/04/2015 SPK. No. Pembelian 247.470,00 Pembangunan
Kantor Lain-lain Kec.Sematu Jaya 050.5/77/IV/Dink Posyandu Lansia
es/2015 Purwareja
2 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000014 Baik Tidak Beton Desa Purwareja 20/04/2015 No. Tanah Milik Pembelian 226.800,00 Pembangunan
Lain-lain dst Kec.sematu Jaya 050.5/112/IV/Din Pemda Posyandu
kes/2015 Purwareja
3 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000015 Baik Tidak Beton Desa Sematu Jaya 28/10/2015 050.5/570/X/Din Pembelian 49.500,00 Pekerjaan
Lain-lain dst kes/2015 Pembangunan
Garasi Mobi l
PKM Sematu
Jaya
4 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000016 Baik Beton Sematu Jaya 28/10/2015 SPK No. Pembelian 124.200,00 Jalan Masuk dan
Lain-lain dst 050.5/492/X/Din Pintu Pagar PKM.
kes/2015 Sematu Jaya
5 Rumah Negara Golongan 1.3.3.01.002.003.001 000001 Baik Tidak Beton Desa Sematu Jaya 20/04/2015 No. Tanah Milik Pembelian 295.930,00 Pembangunan
III Tipe A Permanen 050.5/124/IV/Din Pemda Rumah Dinas
kes/2015 Dokter
Puskesmas
Sematu

Jumlah Harga 943.900,00

MENGETAHUI Nanga Bulik, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas Sematu Jaya Pengurus Barang

ISWADI, SKep., Ners ARNIA SARI,Amd.Keb

NIP. 19781217 200003 1 002 NIP. 19941119 201903 2 016

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Provinsi : PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
UPB : Puskesmas Sematu Jaya

NO. KODE LOKASI : 12.01.24.10.07.01.01.03.2016

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ Alamat (M2) Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang (M2) Tanggal Nomor Tanah
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 Bangunan Rumah Sakit 1.3.3.01.001.006.019 000017 Baik Tidak Beton Kecamatan Sematu 18/04/2016 SPK NO. Tanah Milik Pembelian 124.500,00 PEMAGARAN
Lain-lain dst Jaya 050.5/20/IV/DIN Pemda HALAMAN
KES/2016 KANTOR (
SEBELAH KIRI )
PKM Sematu
Jaya

Jumlah Harga 124.500,00

MENGETAHUI Nanga Bulik, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas Sematu Jaya Pengurus Barang

ISWADI, SKep., Ners ARNIA SARI,Amd.Keb

NIP. 19781217 200003 1 002 NIP. 19941119 201903 2 016

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Provinsi : PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
UPB : Puskesmas Sematu Jaya

NO. KODE LOKASI : 12.01.24.10.07.01.01.03.2021

Nomor Konstruksi Dokumen Gedung

Kondisi Luas Nomor
Jenis Barang / Bangunan Letak/Lokasi Luas Status Asal Harga
No. bangunan Lantai Kode Keterangan
Nama Barang Regis- (B,KB,RB) Bertingkat Beton/ Alamat (M2) Tanah usul (ribuan Rp)
Kode Barang (M2) Tanggal Nomor Tanah
ter / Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 Selasar 1.3.3.01.001.025.004 000001 Baik Tidak Beton Komplek Puskesmas 03/11/2021 '050.5/470/XI/DI Tanah Milik Pembelian 159.770,13 Pembangunan
Sematu Jaya NKES/2021 Pemda selasar Pkm
Sematu Jaya (
ditambah jasa
perencanaan dan
pengawasan
dana DAU )

Jumlah Harga 159.770,13

MENGETAHUI Nanga Bulik, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas Sematu Jaya Pengurus Barang

ISWADI, SKep., Ners ARNIA SARI,Amd.Keb

NIP. 19781217 200003 1 002 NIP. 19941119 201903 2 016