Jfa Salsabila

*) Semua Cell Berwarna Hijau Harus Terisi
**) Cell berwarna Kuning akan otomatis terisi
DATA AUDITOR
Nama SALSABILA RAMADHANI PUTRI, A.Md.Ak isikan nama
NIP 200011282022012002 isikan NIP
Nomor Seri Karpeg - isikan No Karpeg
Tempat Tgl Lahir Surabaya, 28 November 2000 isikan TTL
Jenis Kelamin Wanita isikan Jenis Kelamin
Pendidikan Tertinggi D III Pilih Pendidikan
Gol. Ruang II/c Pilih Gol. Ruang
Pangkat/Gol. Ruang Pengatur otomatis terisi
TMT Pangkat 1 Januari 2022 isikan TMT Pangkat
Jabatan Auditor Terampil Pilih Jabatan
TMT Jabatan 23 Februari 2023 isikan TMT Jabatan
Masa Kerja Golongan 3 Tahun 0 Bulan isikan Masa Kerja Golongan
Instansi PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK isikan Instansi
Unit Kerja INSPEKTORAT KABUPATEN GRESIK Isikan Unit Kerja
PAK KONVENSIONAL
TERAKHIR URAIAN LAMA
(s.d. 31 Desember 2022)
2 3
I PENDIDIKAN SEKOLAH 0.000
II ANGKA KREDIT PENJENJANGAN

A UNSUR UTAMA
1. Pendidikan dan Pelatihan 0.000
2. Pengawasan 0.000
3. Pengembangan Profesi 0.000
JUMLAH A 0.000
B UNSUR PENUNJANG 0.000

JUMLAH ANGKA KREDIT PENJENJANGAN
0.000
(A + B)
JUMLAH I+II 0.000
DELTA PENGEMBANGAN 0.000

PROFESI (DALAM
PANGKAT TERAKHIR) isikan Delta Pengembangan Profesi se
kan No Karpeg
kan Jenis Kelamin

ih Pendidikan
ih Gol. Ruang
kan TMT Pangkat
kan TMT Jabatan

kan Masa Kerja Golongan
kan Instansi
kan Unit Kerja
BARU JUMLAH isikan sesuai dengan SK PAK s.d. 31 Desember 2022. Pastikan Jumlah Total AK sesuai.
4 5=3+4
0.000 0.000
0.000 0.000
5.000 5.000
0.000 0.000
5.000 5.000
0.000 0.000
5.000 5.000
5.000 5.000
kan Delta Pengembangan Profesi sesuai dengan SK PAK s.d. 31 Desember 2022
umlah Total AK sesuai.
FORMULIR PENGHITUNGAN AKUMULASI ANGKA KREDIT
PADA PENILAIAN INTEGRASI
JABATAN FUNGSIONAL YANG DINILAI

Nama SALSABILA RAMADHANI PUTRI, A.Md.Ak
NIP/Nomor Seri Karpeg 200011282022012002 / -
Tempat Tgl Lahir Surabaya, 28 November 2000
Jenis Kelamin Wanita
Pendidikan Tertinggi D III
Pangkat/Gol. Ruang/TMT Pengatur , II/c / 1 Januari 2022
Jabatan/TMT Auditor Terampil / 23 Februari 2023
Masa Kerja Golongan 3 Tahun 0 Bulan
Unit Kerja INSPEKTORAT KABUPATEN GRESIK
PERHITUNGAN PENYESUAIAN ANGKA KREDIT INTEGRASI
ANGKA KREDIT YANG
JUMLAH ANGKA KREDIT
ANGKA KREDIT DASAR DINILAIKAN PADA
YANG DIPEROLEH
PENILAIAN INTEGRASI
1 2 3
5.000 60.000 -55.000

FORMULIR PERHITUNGAN KEBUTUHAN ANGKA KREDIT
Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN GRESIMasa Penilaian: s.d. 31 Desember 2022

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama SALSABILA RAMADHANI PUTRI, A.Md.Ak
2 NIP/Nomor Seri Karpeg 200011282022012002 / -
3 Tempat Tgl Lahir Surabaya, 28 November 2000
4 Jenis Kelamin Wanita
5 Pendidikan Tertinggi D III
6 Pangkat/Gol. Ruang/TMT Pengatur , II/c / 1 Januari 2022
7 Jabatan/TMT Auditor Terampil / 23 Februari 2023
8 Masa Kerja Golongan 3 Tahun 0 Bulan
9 Unit Kerja INSPEKTORAT KABUPATEN GRESIK
PERHITUNGAN PENYESUAIAN ANGKA KREDIT DARI KONVENSIONAL KE
INTEGRASI
ANGKA KREDIT KONVENSIONAL ANGKA KREDIT INTEGRASI
II
1 2
1 Pendidikan 0.000 Tugas Jabatan -55.000
Pendidikan dan Pelatihan 0.000

2
3 Pengawasan 5.000
4 Pengembangan Profesi 0.000 Pengembangan Profesi 0.000
5 Unsur Penunjang 0.000 Unsur Penunjang 0.000
JUMLAH 5.000 JUMLAH -55.000
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
INSPEKTORAT
Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 245 Gresik Telp. (031) 3952825-30 Pesw. 312, 308, Fax.(031) 3930615
E-mail : inspektoratkabgresik@gmail.com
GRESIK
PENETAPAN ANGKA KREDIT INTEGRASI

NOMOR : 800/ /437.72/2023
Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK Masa Penilaian: s.d. 31 Desember 2022

II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH PERALIHAN

1 2 3 4 5 6
1 Angka Kredit dasar yang diberikan - - -
2 Angka Kredit yang diperoleh dari - - -
Pengalaman
3 Angka Kredit yang diperoleh dari - - 55.000 - 55.000
Kegiatan Tugas Jabatan
Pengembangan Profesi
Kegiatan Penunjang
TOTAL ANGKA KREDIT - - 55.000 - 55.000
Jenjang Pengembangan
Keterangan Pangkat
Jabatan Profesi
Angka Kredit minimal yang harus dipenuhi untuk kenaikan
pangkat/jenjang 20.000 40.000 -
Kelebihan/Kekurangan*) angka kredit yang dicapai untuk
kenaikan pangkat/jenjang 75.000 95.000 -
III … diisi sesuai kebutuhan rekomendasi
Ditetapkan di Gresik
Pada tanggal 31 Desember 2023
INSPEKTUR KABUPATEN GRESIK
Dr. ACHMAD HADI, S.P., M.T.

NIP 19740101 199803 1 013
Tembusan disampaikan kepada:
1. Jabatan Fungsional yang bersangkutan;
2. Sekretariat Tim Penilai Kinerja instansi yang bersangkutan;
3. Kepala Biro Kepegawaian/Badan Kepegawaian Daerah
Provinsi/ Kabupaten/Kota: *), dan
4. Pejabat lain yang dianggap perlu.
*) Semua Cell Berwarna Hijau Harus Terisi
**) Cell berwarna Kuning akan otomatis terisi
Periode Penilaian tahun Pilih periode penilaian (bula

Jumlah Bulan 12 otomatis terisi
Periode Awal 1 Januari 2023 Isikan Tanggal Awal Periode
Periode Akhir 31 Desember 2023 Isikan Tanggal Akhir Periode
Predikat Kinerja Baik Pilih Predikat Kinerja
% Predikat 100% otomatis terisi
Koefisien Per Tahun 5 otomatis terisi
Koefisien yang diperhitungkan 5 otomatis terisi
Jumlah AK 5 otomatis terisi

ih periode penilaian (bulan)
kan Tanggal Awal Periode Penilaian

kan Tanggal Akhir Periode Penilaian
ih Predikat Kinerja
INSPEKTORAT
GRESIK
KONVERSI PREDIKAT KINERJA KE ANGKA KREDIT

NOMOR : 800/ /437.72/2023
Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK Periode 1 Januari 2023 s.d. 31 Desember 2023
PEJABAT FUNGSIONAL YANG DINILAI
2 NIP 200011282022012002
3 Nomor Seri Karpeg -
4 Tempat/Tgl. Lahir Surabaya, 28 November 2000
9 Instansi PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
KONVERSI ANGKA KREDIT
Hasil Penilaian Kinerja KOEFISIEN PER
PREDIKAT PROSENTASE tahun
1 2 3
Baik 100% 5

2. Ketatausahaan unti kerja;
*) Coret yang tidak perlu
KONVERSI PREDIKAT KINERJA KE ANGKA KREDIT

NOMOR ….
Instansi : Periode 1 Januari s.d. 30 Juni 2023
PEJABAT FUNGSIONAL YANG DINILAI
1 Nama :
2 NIP :
3 Nomor Seri Karpeg :
4 Tempat/Tgl. Lahir :
5 Jenis Kelamin :
6 Pangkat/Golongan Ruang/TMT :
7 Jabatan/TMT :
8 Unit Kerja :
9 Instansi :
KONVERSI ANGKA KREDIT
Hasil Penilaian Kinerja
Koefisien per semester
PREDIKAT PROSENTASE
1 2 3

2. Ketatausahaan unit kerja;
3. Kepala Biro Kepegawaian/Badan Kepegawaian Daerah Provinsi/
Kabupaten/Kota: *) dan
*) coret yang tidak perlu

ATEN GRESIK
ORAT
52825-30 Pesw. 312, 308, Fax.(031) 3930615
k@gmail.com
KE ANGKA KREDIT
37.72/2023
2023 s.d. 31 Desember 2023

ANG DINILAI
MADHANI PUTRI, A.Md.Ak
012002
ovember 2000
1 Januari 2022
l / 23 Februari 2023
KABUPATEN GRESIK
KABUPATEN GRESIK
KREDIT
Angka Kredit
(Kolom 2 x kolom 3)
4
5
Ditetapkan di : Gresik
Pada tanggal : 31 Desember 2023

NIP.19740101 199803 1 013
KE ANGKA KREDIT
s.d. 30 Juni 2023
ANG DINILAI
KREDIT
Angka Kredit
(Kolom 2 x kolom 3)
4
Ditetapkan di ….
Pada tanggal ….
Pejabat Penilai Kinerja
…......
NIP …..
INSPEKTORAT
GRESIK
AKUMULASI ANGKA KREDIT

NOMOR : 800/ /437.72/2023

HASIL PENILAIAN ANGKA KREDIT
HASIL PENILAIAN KINERJA

KOEFISIEN
PER TAHUN
TAHUN PERIODIK PREDIKAT PROSENTASE
2023 1 Tahun Baik 100% 5.00
JUMLAH ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH
Ditetapkan di : Gresik
Pada tanggal : 31 Desember 2023

Tembusan disampaikan kepada: NIP.19740101 199803 1 013
*) Coret yang tidak perlu

ESIK
T
w. 312, 308, Fax.(031) 3930615
1 Desember 2023
d.Ak
ANGKA KREDIT YANG

DIDAPAT
5.000
5.000
pkan di : Gresik
tanggal : 31 Desember 2023
EKTUR KABUPATEN GRESIK
CHMAD HADI, S.P., M.T.

9740101 199803 1 013
INSPEKTORAT
GRESIK
PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 800/ /437.72/2023

2 NIP 200011282022012002 / -
3 Nomor Seri Karpeg -
HASIL PENILAIAN ANGKA KREDIT
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
1 AK Dasar yang diberikan -
2 AK JF lama -
3 AK Penyesuaian/Penyetaraan -
4 AK Konversi - 5.000 5.000
5 AK yang diperoleh dari
peningkatan Pendidikan -
JUMLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF - 5.000 5.000
Keterangan Pangkat Jenjang Jabatan
Angka Kredit Minimal yang harus dipenuhi untuk kenaikan 20.000 40.000
pangkat/jenjang
Kekurangan Angka Kredit yang harus dicapai untuk kenaikan 15.000 -
pangkat
Kekurangan Angka Kredit yang harus dicapai untuk kenaikan - 35.000
jenjang
DAPAT/TIDAK DAPAT*) DIPERTIMBANGKAN UNTUK KENAIKAN PANGKAT/JENJANG JABATAN
SETINGKAT LEBIH TINGGI MENJADI JENJANG AHLI PERTAMA PANGKAT/GOLONGAN RUANG
PENATA MUDA TINGKAT I/ IV B
ASLI penetapan Angka Kredit untuk: Ditetapkan di Gresik

Jabatan Fungsional yang bersangkutan. Pada tanggal 31 Desember 2023

NIP 19740101 199803 1 013

Jfa Salsabila

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Jfa Salsabila

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

*) Semua Cell Berwarna Hijau Harus Terisi

**) Cell berwarna Kuning akan otomatis terisi

II ANGKA KREDIT PENJENJANGAN

B UNSUR PENUNJANG 0.000

DELTA PENGEMBANGAN 0.000

kan Jenis Kelamin

kan TMT Pangkat

kan TMT Jabatan

JABATAN FUNGSIONAL YANG DINILAI

5.000 60.000 -55.000

Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN GRESIMasa Penilaian: s.d. 31 Desember 2022

Pendidikan dan Pelatihan 0.000

PENETAPAN ANGKA KREDIT INTEGRASI

Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK Masa Penilaian: s.d. 31 Desember 2022

II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH PERALIHAN

Dr. ACHMAD HADI, S.P., M.T.

Periode Penilaian tahun Pilih periode penilaian (bula

Predikat Kinerja Baik Pilih Predikat Kinerja

% Predikat 100% otomatis terisi

Koefisien Per Tahun 5 otomatis terisi

Koefisien yang diperhitungkan 5 otomatis terisi

Jumlah AK 5 otomatis terisi

kan Tanggal Awal Periode Penilaian

KONVERSI PREDIKAT KINERJA KE ANGKA KREDIT

Tembusan disampaikan kepada:

*) Coret yang tidak perlu

KONVERSI PREDIKAT KINERJA KE ANGKA KREDIT

Tembusan disampaikan kepada:

*) coret yang tidak perlu

2023 s.d. 31 Desember 2023

Dr. ACHMAD HADI, S.P., M.T.

AKUMULASI ANGKA KREDIT

Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK Masa Penilaian: s.d. 31 Desember 2023

HASIL PENILAIAN KINERJA

JUMLAH ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH

Dr. ACHMAD HADI, S.P., M.T.

*) Coret yang tidak perlu

ANGKA KREDIT YANG

CHMAD HADI, S.P., M.T.

PENETAPAN ANGKA KREDIT

Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK Masa Penilaian: s.d. 31 Desember 2023

ASLI penetapan Angka Kredit untuk: Ditetapkan di Gresik

Dr. ACHMAD HADI, S.P., M.T.

Anda mungkin juga menyukai