Pemesana

Dari Unit TB : Puskesmas Talang Tinggi

Tanggal Pemesanan : 09/11/2023
Untuk Permintaan Bulan : Januari-Maret 2024
Perkiraan Jumlah Pasien Baru : 3
Perkiraan Jumlah Pasien Baru Anak :
Dibuat Oleh : Maslan samosir Amd,kes

Kemasan
NO OAT Jumlah Kasus
Jumlah / Box

1 OAT KDT Kategori 1 1 paket 4

2 OAT KDT Kategori 2 1 paket 0
3 OAT KDT Kategori Anak 1 paket 3
4 OAT KOMBIPAK Kategori 1 1 paket 0
5 OAT KOMBIPAK Kategori Anak 1 paket 0
6 H - Isoniazid 100 mg 100 tablet 0
7 Rifapentine 150 mg 0
8 Ethambutol Tab 500 mg 0
9 H - Isoniazid 300 mg 0
10 Pyrazinamide Tab 500 mg 0
11 Rifampicin Tab 450 mg 0
12 Rifampicin Tab 600 mg 0
13 H - Isoniazid 400 mg 0
 Pemesanan Obat SO

Ke Unit TB : Dinas Kesehatan Kabupaten Seluma

Nama Kepala Farmasi : Evi ratna permata Amd, Fram
NIP Kepala Farmasi : 199205132023212006
Nama Tim Teknis : Maslan Samosir Amd,Kes
NIP Tim Teknis : 197404121996022002
Keterangan : Permintan pengambilan obat TB SO

Kebutuhan Kebutuhan Bufer Stock Sisa Stok Tersedia di

Jumlah Kebutuhan
1 Bulan 3 Bulan Fasyankes (5%) Fasyankes

1 3 0 0 8
0 0 0 0 0
1 3 0 0 3
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
ehatan Kabupaten Seluma
permata Amd, Fram
2023212006
mosir Amd,Kes
1996022002
pengambilan obat TB SO

Jumlah yang
Keterangan Permintaan
dipesan

1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0