C. JADWAL SELEKSI
Nama :
Tempat & Tanggal Lahir :
Alamat :
Bahwa yang bersangkutan pernah bekerja sebagai Mitra Statistik (petugas survei) yang
diselenggarakan Badan Pusat Statistik Kabupaten/Kota ………………………….
Adapun kegiatan statistik yang pernah dilakukan oleh yang bersangkutan sebagai berikut:
1.
2.
3.
4.
5.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
………….…………………………
……..