PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNGTUBAN
JL Raya Cepu—Randublatung Km. 12 Telp. (0296) 4270202
PERJANJIAN KERJA TENAGA KONTRAK BLUD
Nomor: 800/ 010 / 2023
‘Yang bertanda tangan dibawah ini
1. Nama t dr.HARTONO:
Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Kedungtuban
Alamat Jl. Raya Cepu ~ Randublatung Km. 12
Dalam hal ini bertindak atas nama UPTD Puskesmas Kedungtuban yang
berkedudukan di JI. Raya Cepu ~ Randublatung Km. 12 dan selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA.
2. Nama : APRIANI DIYAH RETNO WULAN,AMdKeb
Tempat/tgl lahir BLORA / 20 - 04 - 1991
Pendidikan terakhir: II KEBIDANAN
Jenis Kelamin PEREMPUAN
Agama ISLAM
Alamat DK. DELOK DS.POJOKWATU RT.02 RW.03
KEC SAMBONG BLORA
No. KTP/ SIM 3316066004910001
Telepon : 085226226307
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat mengadakan perjanjian kontrak kerja
dengan ketentuan dan syarat-syarat sebagai berikut :
PASAL 1
MASA KERJA
1) PIHAK PERTAMA menyatakan menerima PIHAK KEDUA sebagai karyawan
kontrak (waktu tertentu) di UPTD Puskesmas Kedungtuban yang berkedudukan
di JI. Raya Cepu — Randubiatung Km. 12 dan PIHAK KEDUA dengan ini menyatakan
kesediaanya
2) Perjanjian kerja ini berlaku untuk jangka waktu 12 (Dua Belas) Bulan terhitung
Sejak tanggal 1 Januari 2023 dan berakhir pada tanggal 31 Desember 2023.
3) Selama jangka waktu tersebut masing-masing pihak dapat memutuskan
hubungan kerja dengan pemberitahuan secara tertulis minimal 15 (Lima Belas
Hari Kerja) hari kerja.PASAL 2
TATA TERTIB
1) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati
seluruh peraturan tata tertib UPTD Puskesmas Kedungtuban yang telah
ditetapkan PIHAK PERTAMA.
2) Pelanggaran terhadap peraturan -peraturan tersebut di atas dapat
mengakibatkan PIHAK KEDUA dijatuhi :
a. Skorsing, atau
b. Pemutusan Hubungan Kerja (PHK), atau
¢. Hukuman dalam bentuk lain dengan merujuk kepada Peraturan
Pemerintah yang mengaturnya.
PASAL 3
JAM KERJA DAN HARI KERJA
Jam kerja efektif UPTD Puskesmas Kedungtuban ditetapkan (37,5) (tiga puluh
tujuh setengah) jam setiap minggu dengan jumlah hari (6) (enam) hari setiap
minggu.
PASAL 4
PENEMPATAN, TUGAS, DAN TANGGUNGJAWAB.
1) PIHAK KEDUA akan bekerja sebagai Tenaga Bidan pada UPTD Puskesmas
Kedungtuban Dinas Kesehatan Kabupaten Biora,
2) Tugas dan tanggungjawab PIHAK KEDUA adalah sebagai berikut :
Melaksanakan pelayanan kesehatan Ibu dan Anak
Melaksanakan pelayanan KB
Melaksanakan pertologan persalinan normal
Melaksanakan pelayanan kesehatan pada bayi dan anak
Mencatat register kunjungan, kohort KIA dan KB
Menyusun laporan secara periodik baik fisan maupun tertulis guna
pertanggungjawaban pelaksanaan tugas
9. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan
bidang tugasnya
h. Mendukung dan berperan aktif dalam perbaikan mutu dan keselamatan
pasien
i, Memfasilitasi kegiatan pembangunan berwawasan kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat.
3) PIHAK PERTAMA berhak menempatkan PIHAK KEDUA dalam melaksankan
tugas dan pekerjaan lain yang olen PIHAK PERTAMA dianggap lebih cocok
serta sesuai dengan keahlian yang dimiliki PIHAK KEDUA,dengan syarat masih
tetap berada didalam lingkungan UPTD Puskesmas Kedungtuban.
spaoge1)
2)
1
2)
3)
1)
2)
3)
1)
2)
3)
PASAL 5
PERPANJANGAN MASA KONTRAK KERJA
Setelah berakhimya jangka waktu tersebut, perjanjian kerja ini dapat
diperpanjang jika PIHAK PERTAMA masih membutuhkan PIHAK KEDUA dan
PIHAK KEDUA juga menyatakan kesediaanya.
Jika setelah berakhimya perjanjian kerja sebagaimana dimaksud ayat (1) , maka
PIHAK PERTAMA akan melakukan tahapan
PASAL 6
HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK
PIHAK PERTAMA harus memberikan honor / gaji pada PIHAK KEDUA sebesar
(Rp. 1.550.000) (Satu juta lima_ratus lima puluh ribu rupiah) setipa bulan yang
harus dibayarkan PIHAK PERTAMA pada tanggal sesuai pengajuan UPTD
Puskesmas Kedungtuban setiap bulan.
Selain honor/gaji, PIHAK KEDUA juga diberikan tunjangan Jaminan Kesehatan
sepanjang honor! gaji dibawah standart Upah Minimum Kabupaten, dipotongkan
pada besaran gaji yang diterima
Pembayaran tunjangan — tunjangan lain dapat diperhitungkan dan diberikan
apabila kemampuan dan peraturan yang berlaku memperbolehkan
PASAL 7
LEMBUR
PIHAK KEDUA haruskan masuk kerja lembur jika tersedia pekerjaan yang harus
segera diselesaikan atau bersifat mendadak (urgent).
Sebagai imbalan kerja lembur sesuai ayat 1, PIHAK PERTAMA dapat
membayar PIHAK KEDUA sesuai standart pemerintah Kabupaten setiap jam
lembur yang dituangkan dalam RKA dan DPA atau Rencana Belanja Anggaran
Pembayaran upah lembur akan dibayarkan terpisah dengan honor/gajj
PASAL 8
cuTl
Hak Cuti dapat diperoleh setelah PIHAK KEDUA mempunyai masa kerja selama
(1) (satu) tahun.
Jika telah mempunyai masa kerja seperti ayat 1 tersebut diatas , maka PIHAK
KEDUA akan mendapatkan cuti sebagaimana terapkan pada pegawai negeri
sipil dan sesuai ketentuan peraturan yang berlaku
Sebelum melaksanakan cuti , PIHAK KEDUA telah mengajukan permohonan
terlebin dahulu secara tertulis , selambat-lambatnya (7) (tujuh) hari dengan
mendapatkan pengesahan berupa tanda tangan dan ijin dari atasan langsung
yang bersangkutanPASAL 9
KERJA RANGKAP
1) Selama masa berlakunya ikatan perjanjian kerja ini PIHAK KEDUA tidak
dibenarkan melakukan kerja rangkap di instansi lain manapun juga dengan
mengemukakan dalih atau alasan apapun juga.
2) Pelanggaran yang dilakukan PIHAK KEDUA akan dapat bagi PIHAK PERTAMA,
untuk menjatuhkan sangsi sesuai Pasal 2 ayat 2 perjanjian ini terhadapnya.
PASAL 10
PEMUTUSAN HUBUNGAN KERJA (PHK)
1) PIHAK PERTAMA dapat mengakhiri hubungan kerja dengan PIHAK KEDUA
karena pengingkaran perjanjian ini
2) Jika terjadi Pemutusan Hubungan Kerja (PHK), maka PIHAK KEDUA diharuskan
mengembalikan barang-barang yang selama itu dipercayakan padanya
3) PIHAK KEDUA juga diharuskan menyelesaikan hal-hal yang berhubungan
dengan administresi keuangan, seperti hutang atau pinjaman yang dilakukan
oleh PIHAK KEDUA.
PASAL 11
PENGUNDURAN DIRI
1) Jika PIHAK KEDUA mengundurkan diri secara baik-baik, maka PIHAK KEDUA
berhak menerima honor! gaji, tunjungan, dan lembur sesuai dengan jumiah hari
kerja yang telah dijalaninya.
2) Pengunduran diri secara baik-baik diperlihatkan dengan cara-carasebagai
berikut:
@. PIHAK KEDUA telah mengajukan surat permohonan pengunduran diri
sesuai pasal 1 ayat 3 perjanjian ini
b. PIHAK KEDUA tetap melaksanakan tugas denag kewajibanya hingga
batas waktu pengunduran dirinya berlaku
c. PIHAK KEDUA telah menyerahkan berang-barang yang dipercayakan
kepadanya dan juga telah menyelesaikan administrasi keuangan yang
harus diselesaikannya seperti yang tertulis dalam Pasal 10 ayat 2 dan 3.
perjanjian ini
3) PIHAK PERTAMA dengan kebijakanya dapat meminta PIHAK KEDUA untuk
meninggalkan UPTD Puskesmas Kedungtuban lebih awal dengan pembayaran
penuh selama (16) (lima beles) hari tersebut.
PASAL 12
BERAKHIRNYA PERJANJIAN
Selain seperti yang tertulis dalam Pasal 5 ayat 3 perjanjian ini, perjanjian kerja
ini akan berakhir berakhir dengan sendirinya jika PIHAK KEDUA meninggal
duniaPASAL 13
KEADAAN DARURAT (FORCE MAJEUR)
Perjanjian kerja ini batal dengan sendirinya jika karena keadaan atau situasi yang
memaksa, seperti : bencana alam, pemberontakan, perang, hure-hura, kerusuhan,
Peraturan Pemerintah atau apapun yang mengakibatkan perjanjian kerja ini tidak
‘mungkin lagi untuk diwujudkan
PASAL 14
PENYELESAIAN PERSELISIHAN
1) Apapun terjadi perselisihan antara kedua belah pihak, akan diselesaikan secara
musyawarah untuk pencapaian mufakat.
2) Apabila dengan cara ayat 1 pasal ini tidak tercapai kata sepakat, maka kedua
belah pihak sepakat untuk menyelesaikan permasalahan tersebut dilakukan
melalui prosedur hukum, dengan memilin kedudukan hukum, di (pengadilan
negeri kabupaten Blora)
PASAL 15
PENUTUP
Demikianlah perjanjian ini dibuat , disetujui, dan ditandatangani dalam rangkap
dua, asli dan tembusan bermaterei cukup dan berkekuatan hukum yang sama
‘Satu dipegang oleh PIHAK PERTAMA dan lainnya untuk PIHAK KEDUA.
Blora di Blora
Tanggal 2 Januari 2023
y y iva KEDUA