PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN

PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS LOK BATU
KECAMATAN BATUMANDI
Jln Simpang Tiga Desa Lok Batu RT.02 Kecamatan Batumandi 71663
e-mail: pkmlokbatu@gmail.com telp: +6212-5636-8119

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS LOK BATU
KABUPATEN BALANGAN
Nomor :4SK / 18 / 2023

TENTANG
KELENGKAPAN ISI FILE KEPEGAWAIAN
DI UPTD PUSKESMAS LOK BATU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS LOK BATU,

Menimbang : a. bahwa untuk melengkapi kebutuhan Administrasi dan

Manajemen di Puskesmas diperlukan kelengkapan file
kepegawaian;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Lok Batu tentang Kelengkapan file pegawai di
UPTD Puskesmas Lok Batu;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Keseatan Republik Indonesia Nomor 4
tahun 2019 Tentan Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan:

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

 5. HK.01.07/MENKES/165/2023 tentang Standar Akreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat;

Peraturan Bupati Balangan nomor 48 tahun 2021 tentang

6. Pembentukan, Organisasi Dan Tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat;
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan, Pengendalian
7. Pendududuk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Balangan Nomor:445/192/Dinkes,PPKB-Blg/2022 tentang
struktur Organisasi dan Tata Kerja UPTD Pusat Kesehatan
Masyarakat di Kabupaten Balangan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LOK BATU NOMOR:

SK/18/2023 TENTANG KELENGKAPAN FILE KEPEGAWAIAN
DI UPTD PUSKESMAS LOK BATU.

KESATU : Kelengkapan isi file kepegawai terdiri dari :

1. Foto copy kartu pegawai (karpeg)
2. Foto copy kartu pegawai (kpe)
3. Foto copy sk konfersi nip baru
4. Foto copy pengangkatan sebagai cpns/pppk/kontrak
5. Foto copy sk sebagai pns
6. Foto copy sk pangkat terakhir
7. Foto copy pengangkatan jabatan fungsional tertentu
/struktural
8. Foto copy sk mutasi pindah dan sk penempatan
9. Foto copy naskah sumpah pns/pppk
10. Foto copy sttpl teknis/struktural
11. Foto copy ijazah sd s/d terakhir
12. Foto copy dp3/skp 2 tahun terakhir
13. Foto copy strttk
14. Foto copy sip/sik
15. Foto copy buku nikah
16. Foto copy ktp dan kartu keluarga
17. Foto copy npwp
18. Foto copy bpjs kesehatan seluruh
19. Foto copy akte kelahiran
20. Foto copy taspen

KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Lok Batu

Pada tanggal : 1 Maret 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS LOK BATU

SYARIF RAHMATULLAH