PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SANGGAU
Jl.Dr.Setia Budi No.60 Kel.Beringin, Kec.Kapuas, Kab.Sanggau 78512
E-Mail:pkmsanggau@gmail.com,
Website:https://pkmsgu3.waptrix.com/pkmsgu

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SANGGAU

NOMOR Tahun 2023

TENTANG
KELENGKAPAN ISI DOKUMEN KEPEGAWAIAN

KEPALA PUSKESMAS SANGGAU,

Menimbang : a. bahwa untuk melengkapi kebutuhan administrasi dan

manajemen di Puskesmas diperlukan adanya
kelengkapan file kepegawaian;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a,
perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Sanggau;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019
tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar pada SPM Bidang Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022
tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 1 Tahun 2023 Tentang Tata Naskah Dinas Di
Lingkungan Pemerintah Daerah;
6. Peraturan Bupati Sanggau Nomor. 07 Tahun 2011
tentang Tata Kearsipan Pemerintah Kabupaten Sanggau;
7. Peraturan Bupati Sanggau Nomor 33 Tahun 2017
tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organisasi,
Tugas, Fungsi Dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Pusat Kesehatan Masyarakat Sanggau Pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Sanggau
 MEMUTUSKAN :

KESATU : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SANGGAU TENTANG

KELENGKAPAN ISI DOKUMEN KEPEGAWAIAN.
KEDUA : KELENGKAPAN ISI DOKUMEN KEPEGAWAIAN PUSKESMAS
SANGGAU DITETAPKAN SEBAGAI BERIKUT
1.PNS
a. FC SK CPNS
b. FC SK PNS
c. FC SK Konversi NIP
d. FC Kartu Pegawai
e. FC Kartu Pegawai Elektronik
f. FC Pangkat Pertama dan Pangkat Terakhir
g. FC SK Berkala Terakhir
h. FC SK Jabatan Pertama Fungsional dan Strukural
Sampai SK Jabatan Terakhir Fungsional dan
Struktural
i. FC SK Tugas Belajar
j. FC SK Izin Belajar
k. SPMT
l. FC Kartu Suami / Istri
m. FC Kartu Taspen
n. FC KTP
o. FC NPWP
p. FC BPJS
q. Formulir Isian Pegawai
r. Uraian Tugas
s. Daftar Riwayat Hidup
t. Bukti hasil evaluasi PNS : DP3 / SKP
u. Sertifikat Pelatihan
v. FC Kredensial (SIK, SIPB, SIPP, STR, DLL)
w. Verifikasi Ijazah yang dimiliki
1) FC ijazah dan transkip nilai pada saat diangkat
sebagai CPNS
2) FC ijazah dan transkip nilai yang dipakai pada SK
pangkat terakhir

2. TENAGA KONTRAK
a. FC KTP
b. FC NPWP
c. FC BPJS
d. FC Kartu Keluarga
e. FC Kredensial (SIK, SIPB, SIPP, STR, DLL) bagi tenaga
 kesehatan
f. FC Surat Tugas
g. FC Surat perjanjian kontrak kerja
h. FC SK Kepala Puskesmas/Kepala Dinas/Bupati.

KETIGA : Setiap pegawai Puskesmas wajib melengkapi dokumen

sesuai yang dimiliki dan bertanggung jawab atas kebenaran
dokumen tersebut.
KEEMPAT : Pembiayaan akibat dikeluarkannya Keputusan ini
dibebankan kepada DAK non Fisik.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini, akan diadakan perbaikan dan
penyempurnaan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sanggau
Pada tanggal : Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS SANGGAU,

dr.Yuliana Yuli Exlasia

Penata
NIP. 19870619 201412 2 001