PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS I AJIBARANG
Jl. Ajibarang-Purwokerto, Kec. Ajibarang Kab. Banyumas
Telp. (0281) 571297 Kode Pos 53163, email : puskes1ajb@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS I AJIBARANG

NOMOR : / SK / I / 2017

TENTANG

KONTRAK PIHAK KETIGA, INDIKATOR DAN STANDAR KINERJA

PIHAK KETIGA

KEPALA PUSKESMAS I AJIBARANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka melaksanakan program dan

kegiatan Puskesmas apabila sebagian kegiatan
dikontrakan pada pihak ketiga maka penyelenggaraan
kegiatan tersebut wajib memenuhi standar yang
ditetapkan;
b. bahwa untuk menjamin proses kontrak mengikuti
peraturan perundangan yang berlaku dan menjamin
bahwa kegiatan tersebut dilaksanakan sesuai dengan
rencana dan mentaati peraturan perundangan yang
berlaku maka perlu penunjukan secara jelas petugas
pengelola kontrak atau perjanjian kerjasama;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a
dan b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas I Ajibarang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Kepmenkes RI Nomor 81/Menkes/SK/I/2004 tanggal 13
Januari 2004 Tentang Pedoman Penyusunan
Perencanaan SDM Kesehatan di Tingkat Propinsi,
 Kabupaten/Kota Serta Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 tahun 2014, tentang UPTD. Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama; Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
di Kabupaten/Kota;
5. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas No 26 tahun
2009 tentang Organisasi dan Tata Kerja DInas Daerah
Kabupaten Banyumas;
6. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 14 Tahun 2010
tentang Penjabaran tugas dan fungsi Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas.
7. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 89 Tahun 2014
Tentang Tata Kelola Badan Layanan Umum Daerah Unit
Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat
Kabupaten Banyumas.
8. Keputusan Bupati Banyumas Nomor 440/1049 Tahun
2015 Tentang Kategori Pusat Kesehatan Masyarakat di
Kabupaten Banyumas.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS I AJIBARANG

TENTANG KONTRAK PIHAK KETIGA, INDIKATOR DAN
STANDAR KINERJA PIHAK KETIGA.
Kesatu : Menetapkan penyelenggaraan kontrak dengan pihak
ketiga:
1. Adanya dokumen kontrak/kerjasama yang jelas dengan
pihak ketiga yang ditandatangani oleh pihak ketiga dan
pengelola dengan spesifikasi pekerjaan yang jelas dan
memenuhi standar yang berlaku
2. Dalam dokumen kontrak/perjanjian kerjasama ada
kejelasan kegiatan yang harus dilakukan peran dan
tanggungjawab masing masing pihak personil yang
melaksanakan kegiatan kualifikasi indiator, standar
 kinerja, masa berlakunya kontrak/perjanjian
kerjasama, proses kalau terjadi perbedaan pendapat
termasuk bila terjadi pemutusan hubungan kerja.
Kedua : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
surat keputusan ini dibebankan pada anggaran
Puskesmas I Ajibarang.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam penetapan keputusan ini, akan ditinjau dan
diadakan perubahan sebagaimanamestinya.

Ditetapkan di : Ajibarang
Pada tanggal : 03 Januari 2017

Kepala Puskesmas I Ajibarang,

EDI