PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JIKEN
Jl. Raya Blora - Cepu Km 13 Kecamatan Jiken Blora Telephone (0296) 525275

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JIKEN

NOMOR : / / /2016

TENTANG
PENYELENGGARAAN KONTRAK PIHAK KETIGA
KEPALA UPTD PUSKESMAS JIKEN

Menimbang : a. bahwa adanya kegiatan yang tidak dapat dilaksanakan secara mandiri oleh
pengelola Puskemas JIKEN maka diperlukan kerjasama dengan pihak
ketiga.
b. bahwa pengelola Puskesmas JIKEN memiliki kewenangan dalam membuat
kontrak mengenai sebagian kegiatan dengan pihak ketiga dalam
mengupayakan ketercapaian target seluruh kegiatan dalam program.
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a dan b di atas,
diperlukan adanya pelayanan yang berkesinambungan sesuai peraturan
yang berlaku.

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 951 / Menkes / SK / VI / 2000

tentang Upaya Kesehatan Dasar di Puskesmas;
2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004. Tentang Sistem Perencanaan
Pembangunan Nasional
3. Perataturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 Tentang Pedoman
Pembinaan Dan Pengawasan Penyelengaraan Pemerintah Daerah.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 128 / Menkes / SK / II / 2004
tanggal 10 Februari 2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat.
5. Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor 128/MENKES/SK/II/2004
Tentang Kebijakan dasar Puskesmas.
6. Peraturan Mentri Kesehatan RI Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008
Tentang Standar pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
7. Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008
Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan.
8. Keputusan Kementrian Negara Pendayagunaan Aparatur Negara no:
63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang pedoman umum penyelenggaraan
Pelayanan Publik.
 MEMUTUSKAN

MENETAPKA : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JIKEN TENTANG

N PENYELENGGARAAN KONTRAK PIHAK KETIGA.

Kegiatan yang berkaitan dengan pelaksaan program dan pelayanan Puskesmas

PERTAMA JIKEN yang tidak dapat dilaksanakan secara mandiri dikontrakkan kepada
pihak ketiga.

Pelaksanaan kontrak oleh pihak ketiga sesuai dengan rencana dalam dokumen
KEDUA kontrak dan sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.

Dalam dokumen kontrak kerja harus memuat:

KETIGA 1. Kegiatan yang harus dilakukan.
2. Peran dan tanggung jawab masing-masing pihak.
3. Personil yang melaksanakan kegiatan.
4. Kualifikasi, indikator dan standar kerja.
5. Masa berlaku kontrak.
6. Monitoring dan evaluasi kinerja.
7. Proses penyelesaian perbedaan pendapat.
8. Proses bila terjadi pemutusan hubungan kerja.

Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian
KEEMPAT hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diperbaiki sesuai ketentuan

Ditetapkan : di Jiken
Pada Tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS JIKEN

Tembusan Yth. BASRI

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blora
2. Tim Mutu
3. Penanggung Jawab Admen, UKM,UKP, Jaringan dan Jejaring