PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN
Jl. Raya Parigi Km. 01 Ds. Cirinten Kec.Cirinten Kab.Lebak
Kode Pos 42363 Email : cirintenpkm@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN
NOMOR : 009/A.2/SK/PKM-CRT/II/2018

TENTANG

PENYELENGGARA KONTRAK ATAU PERJANJIAN KERJA SAMA DENGAN

PIHAK KETIGA
DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT RAWAT INAP CIRINTEN
KECAMATAN CIRINTEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP CIRINTEN,

Menimbang : a. bahwa adanya kegiatan yang tidak dapat dilaksanakan secara

mandiri oleh pengelola Puskemas Rawat Inap Cirinten maka
diperlukan kerjasama dengan pihak ketiga;
b. bahwa pengelola Puskesmas Rawat Inap Cirinten memiliki
kewenangan dalam membuat kontrak mengenai sebagian
kegiatan dengan pihak ketiga dalam mengupayakan
ketercapaian target seluruh kegiatan dalam program;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut pada huruf a dan b,
maka perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas
Rawat Inap Cirinten.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 (Lembaran Negara );

2. Keputusan Meteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

564/MENKES/SK/VIII/2006 tentang Pedoman Pelaksanaan
Pengembangan Desa Siaga;
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara );
4. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 65
Tahun 2013 tentang Pedoman Pelaksanaan dan Pembinaan
Pemberdayaan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015 tentang
Pusat Kesehatan masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu PENYELENGGARA KONTRAK ATAU PERJANJIAN KERJA
SAMA DENGAN PIHAK KETIGA.
Kedua : Kegiatan yang berkaitan dengan pelaksaan program dan pelayanan
Puskesmas Sedan yang tidak dapat dilaksanakan secara mandiri
dikontrakkan kepada pihak ketiga.
Ketiga ; Pelaksanaan kontrak oleh pihak ketiga sesuai dengan rencana dalam
dokumen kontrak dan sesuai dengan peraturan perundangan yang
berlaku.
Keempat Dalam dokumen kontrak kerja harus memuat:
1. Kegiatan yang harus dilakukan.
2. Peran dan tanggung jawab masing-masing pihak.
3. Personil yang melaksanakan kegiatan.
4. Kualifikasi, indikator dan standar kerja.
5. Masa berlaku kontrak.
6. Monitoring dan evaluasi kinerja.
7. Proses penyelesaian perbedaan pendapat.
Proses bila terjadi pemutusan hubungan kerja.
Kelima : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran Pusat Kesehatan
Masyarakat Rawat Inap Cirinten.
Keenam : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.
Ketujuh : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diperbaiki
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cirinten
Pada tanggal : 9 Februari 2018
KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP
CIRINTEN,

MADNUR
 LAMPIRAN : SK KEPALA PUSKESMAS
RAWAT INAP CIRINTEN
NOMOR : 018/A.2/SK/PKM-CRT/II/2018
TANGGAL : 9 Februari 2018
TENTANG : PENANGGUNGJAWAB
PELAKSANAAN PEMBINAAN
PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT DI PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT
RAWAT INAP CIRINTEN

PENETAPAN PENGELOLA KONTRAK KERJA PUSKESMAS RAWAT INAP

CIRINTEN

1. Adanya penunjukan secara jelas petugas pengelola

kontak/perjanjian kerja sama.
2. Adanya dokumen kontrak yang jelas dengan pihak ketiga yang
ditandatangani oleh pihak ketiga dan pengelola dengan spesifikasi
pekerjaan yang jelas dan memenuhi standar yang berlaku.
3. Dalam dokumen kontrak/perjanjian kerja sama ada kejelasan,
kegiatan yang harus dilakukan, peran dan tanggung jawab masing-
masing pihak, personil yang melaksanakan kegiatan, kualifikasi,
indikator dan standar kinerja, masa berlakunya kontrak/perjanjian
kerja sama, proses kalau terjadi perbedaaan pendapat, termasuk
bila terjadi pemutusan hubungan kerja.

KEPALA PUSKESMAS
RAWAT INAP CIRINTEN,

MADNUR