KEPUTUSAN PIMPINAN

KLINIK UTAMA PERMATA IBU

NOMOR : 001/SK.PIM/KUPI/IX/2023
TENTANG
STRUKTUR ORGANISASI DAN TATA KELOLA (SOTK) KLINIK
UTAMA PERMATA IBU

PIMPINAN KLINIK UTAMA PERMATA IBU

Menimbang : a. bahwa untuk mengatur tata hubungan kerja antar bagian dan g
aris kewenangan, tanggung jawab dan komunikasi dalam men
yelenggarakan pelayanan antar unit pelayanan di Klinik
Utama Permata Ibu
b. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut, perlu adanya struktur
organisasi untuk mengetahui kedudukan, jabatan, tugas dan ta
nggung jawab organisasi.
c. bahwa sehubungan dengan huruf a dan b diatas maka Pemilik
Klinik dipandang perlu menetapkan Struktur Organisasi Klini
k Utama Permata Ibu

Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. UU Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
3. Permenkes Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik;
4. Permenkes No. 34 Tahun 2022 dan Keputusan Menteri
Kesehatan No. 1983 Tahun 2022 tentang Standar Akreditasi
Klinik.
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomr HK.
01.07/MENKES/1983/2022 tentang Standar Akreditasi Klini
k;
 MEMUTUSKAN :

Memutuskan : KEPUTUSAN PEMILIK KLINIK UTAMA PERMATA IBU

TENTANG STRUKTUR ORGANISASI KLINIK UTAMA
PERMATA IBU

Ditetapkan di Kumai
Pada tanggal ……………………..
Pimpinan Klinik,

Siti Zakiah, S.Tr.Keb.,Bd.M.Kes

Lampiran Keputusan Pemilik Klinik Utama Permata Ibu
Nomor : 001/SK.PIM/KUPI/IX/2023
Tentang : Struktur Organisasi Klinik Utama Permata Ibu
 SUSUNAN STRUKTUR ORGANISASI KLINIK UTAMA PERMATA IBU

A. Ketentuan Umum
1. Klinik Utama Permata Ibu adalah adalah fasilitas Kesehatan yang dipimpin oleh seorang
Penanggung jawab Klinik yang dalam melaksanakan tugasnya berada di bawah dan berta
nggung jawab kepada Pemilik Klinik
2. Klinik Utama Permata Ibu mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan kesehatan pelayanan medik dasar dan atau spesialistik secara
komprehensif.
3. Pimpinan Klinik adalah Siti Zakiah, S.Tr.Keb.,Bd.,M.Kes
4. Penanggung Jawab Klinik adalah dr. Hartono Sriwandoko, Sp.OG, Subsp. Obynsos(K),
MARS

B. Pembentukan
1. Dengan adanya keputusan Pimpinan Klinik Utama Permata Ibu ini maka telah disahkan
Struktur Organisasi Klinik Utama Permata Ibu
2. Struktur Organisasi Klinik disesuaikan dengan Bagan Struktur Organisasi.

C. Susunan
1. Pimpinan Klinik
2. Penanggung Jawab Klinik.
3. Pelayanan Medik, membawahi:
a. Unit Gawat Darurat.
b. Polli Klinik Umum.
c. Poli Klinik Gigi.
d. Poli Klinik KIA
e. Unit Kamar Bedah
f. Unit Anestesi
4. Penunjang Medik, membawahi:
a. Unit Laboratorium.
b. Unit Farmasi.
c. Unit Penunjang Non Medik
5. Administrasi dan Kepegawian, Membawahi :
a. Unit Rumah Tangga
D. Uraian Tugas
1. Pimpinan Klinik
a. Uraian Tugas:
1) Menilai dan menyetujui rencana strategis klinik.
2) Menilai dan menyetujui rencana anggaran
3) Menyetujui program peningkatan mutu dan keselamatan pasien (program tim
mutu)
4) Memberikan feedback laporan yang diberikan oleh Penanggung Jawab Klinik
seperti laporan peningkatan mutu, laporan insiden keselamatan pasien, dan
manajemen risiko.
b. Tanggung Jawab:
1) Menyiapkan modal serta dana operasional dan sumber daya lain yang diperlukan
untuk menjalankan klinik dalam memenuhi visi dan misi serta rencana strategis
klinik.
2) Mengawasi hak dan kewajiban klinik terselenggara dengan baik dan sesuai
peraturan yang berlaku.
c. Wewenang:
1) Menunjuk dan menetapkan Penanggung Jawab Klinik.
2) Melakukan penilaian kinerja Penanggung Jawab Klinik.
3) Menyetujui struktur organisasi klinik
4) Menyetujui visi, misi, tata nilai, dan tujuan.

2. Penanggung Jawab Klinik

a. Uraian Tugas:
1) Menyusun kebijakan program jangka pendek, menengah, dan panjang sesuai kebij
akan program kesehatan.
2) Menyusun peraturan-peraturan pelaksanaan tugas diseluruh unit.
3) Menyusun rencana kerja dan kebijakan teknik Klinik.
b. Tanggung Jawab:
1) Mengkoordinir dan mempertanggung jawabkan seluruh pelaksanaan kegiatan klin
ik serta melaksanakan pengawasan dan evaluasi terhadap unsur pelaksana
2) Bertanggungjawab kepada Pemilik Klinik.
3) Melaksanakan tugas lain yang diberikan Pemilik.

c. Wewenang:
1) Memimpin, mengarahkan dan menggerakan seluruh sumber daya manusia, untuk
merealisasikan rencana kegiatan secara efektif dan efisien.
2) Melakukan pengawasan, pengendalian, d an evaluasi program/kegiatan Klinik.

1) Menunjuk seorang atau lebih staf klinik sebagai penanggung jawab atau
koordinator program PMKP yang bertanggung jawab terhadap penyusunan,
pengukuran, evaluasi dan pelaporan indikator mutu klinik dan insiden
keselamatan pasien.
 2) Berwenang untuk melaporkan capaian mutu dan insiden keselamatan pasien
kepada Penanggung Jawab Klinik dan Pemilik Klinik.

3. Penanggung Jawab Pelayanan Medik

a. Uraian Tugas:
1) Menyusun rencana dan program kerja bidang pelayanan medik;
2) Mengkoordinasikan rencana dan program kerja bidang pelayanan medik;
3) Mengkoordinasikan para Kepala Seksi;
4) Memberi petunjuk dan bimbingan teknis serta pengawasan kepada bawahan;
5) Mengatur, mendistribusikan dan mengkoordinasikan tugas kepada bawahan;
6) Mengkoordinasikan pelaksanaan seluruh pelayanan medik di Unit terkait;
7) Mengkoordinasikan pelaksanaan program pendidikan dan pengembangan profesi
serta pelaksanaan orientasi tenaga medik baru dan pindahan;
8) Mengkoordinasikan penyusunan dan penerapan regulasi bidang pelayanan medik;
9) Mengkoordinasikan pelaksanaan dan pengembangan layanan kesehatan
tradisional sesuai standar yang berlaku;
b. Tanggung Jawab:
1) Melaksanakan penerapan mekanisme pengaturan dan pengelolaan kegiatan
pelayanan medik;
2) Menyusun rencana kebutuhan sumber daya berupa sarana prasarana, tenaga,
peralatan medik dan kebutuhan lainnya;

c. Wewenang:
1) Melaksanakan sistem pengendalian intern;
2) Menilai prestasi kerja bawahan dan mempertanggungjawabkan hasil kerja
bawahannya;

4. Penanggung Jawab Unit Gawat Darurat (UGD)

a. Uraian Tugas
1) Menyiapkan data-data rawat inap di Unit Gawat Darurat.
2) Memberi saran kepada Pelayanan Medis dan Keperawatan baik diminta ataupun ti
dak yang berhubungan dengan tugas dan tanggung jawabnya.
3) Mengajukan kebutuhan baik personil, sarana ataupun barang kebutuhan lainnya dil
ingkungan UGD.
4) Membantu Pelayanan Medis dan Keperawatan untuk menyusun dan mengembang
kan program kerja yang menyangkut UGD.
5) Mengawasi, mengkoordinasikan dan membimbing kegiatan pelayanan di UGD
6) Mengadakan pertemuan secara berkala/ apabila perlu dengan Kepala Ruangan UG
D dan Urusan Informasi dalam usaha koordinasi dan pembinaan.
7) Menerima dan menyelesaikan persoalan yang timbul dilingkunganU. yang tidak da
pat diselesaikan oleh Kepala Ruangan dan dokter jaga atau urusan lainnya dilingku
ngan UGD. dan bila perlu diteruskan ke Pelayanan Medis dan Keperawatan.
 8) Melakukan koordinasi dengan unit lain yang menyangkut kelancaran pelayanan di
UGD.
9) Mengawasi dan bertanggung jawab atas tata tertib, disiplin dan kelancaran tugas di
lingkungan UGD.
10) Mengadakan evaluasi semua kegiatan pelayanan dilingkungan gawat darurat dan b
ila perlu memberikan saran kepada Pelayanan Medis dan Keperawatan untuk perb
aikan dan pengembangan selanjutnya.
11) Mengadakan evaluasi semua kegiatan pelayanan dilingkungan gawat darurat dan b
ila perlu memberikan saran kepada Pelayanan Medis dan Keperawatan untuk perb
aikan dan pengembangan selanjutnya.
12) Melaporkan semua kegiatan pelayanan dilingkungan UGD. baik lisan maupun tert
ulis kepada Pelayanan Medis dan Keperawatan.
13) Melaksanakan tugas lain sesuai kebutuhan dan arahan Pelayanan Medis dan Keper
awatan yang berhubungan dengan kelancaran kegiatan pelayanan di UGD.

b. Tanggung Jawab:
1) Kepala Unit Gawat Darurat adalah pembantu utama Pelayanan Medis dan Perawa
tan dalam menyelenggarakan pelayanan Gawat Darurat di Klinik
2) Dalam menjalankan tugasnya bertanggung jawab kepada Pelayanan Medis Bertan
ggung jawab atas pelaksanaan pelayanan gawat darurat paripurna di Klinik

c. Wewenang:
1) Menyelenggarakan pelayanan gawat darurat paripurna pada Unit Gawat Darurat
(UGD).
2) Melaksanakan dan mengawasi tata tertib, disiplin dan kelancaran tugas di UGD.
3) Melaksanakan pembinaan pegawai dilingkungan gawat darurat, sehingga tercapai
semangat dan profesionalisme pelayanan di UGD.

5. Penanggung Jawab Poli Klinik Umum

a. Uraian Tugas:
1. Mengkoordinir Tenaga pelaksana Klinik Umum
2. Memastikan bahwa pelayanan sesuai dengan prosedur kerja dan Instruksi kerja
3. Mengoptimalkan tenaga pelaksana yang ada di klinik umum
4. Mengusulkan Sarana dan Prasarana terkait kubutuhan pelayanan klinik umum
5. Melaksanakan sistem rujukan baik internal maupun rujukan eksternal.
6. Merekap dan melaporkan hasil kegiatan kunjungan penyakit rawat jalan

b. Tanggung Jawab:
1) Kepala Poli klinik umum adalah pembantu utama Pelayanan Medis dan Perawata
n dalam menyelenggarakan pelayanan klinik umum di Klinik
2) Dalam menjalankan tugasnya bertanggung jawab kepada Pelayanan Medis Bertan
ggung jawab atas pelaksanaan pelayanan klinik umum paripurna di Klinik
 c. Wewenang:
1) Menyelenggarakan pelayanan poli umum paripurna pada Poli Umum
2) Melaksanakan dan mengawasi tata tertib, disiplin dan kelancaran tugas di Poli
Umum
3) Melaksanakan pembinaan pegawai dilingkungan Poli Umum, sehingga tercapai se
mangat dan profesionalisme pelayanan di Poli umum.

6. Penanggung Jawab Poli Klinik Gigi

a. Uraian Tugas:
1) Memastikan terlaksananya pelayanan gigi sesuai dengan prosedur dan instruksi
kerja
2) Bertanggung jawab terhadap kebersihan ruangan gigi
3) Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan kesterilan peralatan gigi
4) Bertanggung jawab terhadap peningkatan mutu pelayanan klinik gigi
5) Bertanggung jawab terhadap keutuhan alat-alat yang tersedia dan berada di
ruangan klinik gigi Mengoptimalkan tenaga pelaksana yang ada di klinik gigi
6) Mengusulkan sarana dan prasarana terkait kebutuhan pelayanan klinik gigi
7) Koordinasi dengan unit lain untuk kelancaran pelayanan klinik gigi
8) Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi pelayanan klinik gigi
9) Melaksanakan sistem rujukan baik internal maupun rujukan eksternal.
10) Melaksanakan administrasi dan melaporkan kegiatan pelayanan gigi

b. Tanggung Jawab:
1) Kepala Poli klinik gigi adalah pembantu utama Pelayanan Medis dan Perawatan
dalam menyelenggarakan pelayanan poli gigi di Klinik
2) Dalam menjalankan tugasnya bertanggung jawab kepada Pelayanan Medis Bertan
ggung jawab atas pelaksanaan pelayanan Poli gigi paripurna di Klinik

c. Wewenang:
1) Menyelenggarakan pelayanan klinik gigi paripurna pada Klinik
2) Melaksanakan dan mengawasi tata tertib, disiplin dan kelancaran tugas di Poli gigi
3) Melaksanakan pembinaan pegawai dilingkungan Poli Gigi, sehingga tercapai sema
ngat dan profesionalisme pelayanan di Poli Gigi.

7. Penanggung Jawab Poli Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

a. Uraian Tugas:
1) Pemeliharaan kesehatan ibu dari hamil, melahirkan, nifas, dan ,menyusui, serta ba
yi, anak balita
2) Screening status imunisasi BCG, pentabio, polio dan Hb s serta memberikan imuni
sasi booster ventabio dan campak.
3) Penyuluhan kesehatan meliputi berbagai aspek dalam mencapai tujuan program KI
A, gizi dan tumbuh kembang anak.
 4) Pelayanan KB kepada semua PUS, dengan perhatian khusus kepada mereka yang
melahirkan anak berkali-kali karena termasuk golongan ibu beresiko tinggi (resti)
(berkoordinasi dengan program KB)
5) Kunjungan rumah ibu hamil resti, ibu nifas risti, dan neonatus risti..
6) Melaksanakan audit maternal dan perinatal (AMP).
7) Pengawasan mutu pelayanan bersalin dan KIA.
8) Perencanaan, Pencataan, dan Pelaporan.

b. Tanggung Jawab:
1) Pelayanan Kesehatan Ibu, Bayi, dan Balita
2) Peningkatan mutu pelayanan.
3) Menganalisis data setiap bulan yang berasal dari bidan pelaksana.
4) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pelayanan KIA di Posyandu.

c. Wewenang:
1) Mengkoordinir kegiatan yang berhubungan dengan program kesehatan ibu dan ana
k.

8. Penanggung Jawab Pelayanan Bedah

a. Uraian Tugas
1) Merencanakan jumlah tenaga, obat, alat-alat medik dan non medik
yang dibutuhkan oleh ruangan
2) Membuat rencana (jadwal) dinas serta tugas para pelaksana serta
menggiatkan pelaksana dalam melaksanakan tugas- tugas yang diberikan
3) Membuat rencana kerja tahunan untuk disampaikan pada atasan
4) Mengatur system pelayanan di ruangan agar berjalan baik, sehingga
tidak timbul masalah/komplain dari pasien/keluarga
5) Menjalin kerjasama dengan profesi lain yang terkait dalam memberikan
pelayanan kesehatan kepada pasien
6) Memberi pendidikan/penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarga

b. Tanggung Jawab
c. Wewenang

9. Penanggung Jawab Pelayanan Anestesi

a. Uraian Tugas
1) Bertanggung jawab dalam pengembangan, implementasi dan memelihara/menega
kkan kebijakan serta prosedur yang ditetapkan dan dilaksanakan
2) Memelihara/mempertahankan program pengendalian mutu yang ditetapkan dan dil
aksanakan
3) Bertanggung jawab dalam merekomendasikan sumber luar untuk pelayanan aneste
si
 4) Bertanggung jawab untuk memantau dan menelaah seluruh pelayanan anestesi
(termasuk sedasi moderat dan dalam ) yang ditetapkan dan dilaksanakan

a. Tanggung Jawab
b. Wewenang

5) Penanggung Jawab Unit Laboratorium

a. Uraian Tugas:
1) Merencanakan pengembangan laboratorium
2) Mengkoordinir, mengawasi dan mengendalikan kegiatan laboratorium
3) aMelakukan kebijakan terkait pendayagunaan sumber daya manusia di unit la
boratorium klinik
4) Melakukan pembinaan kepada staf agar dapat melaksanakan tugas sesuai atur
an
5) Memberi rekomendasi penilaian tugas pegawai di unit laboratorium klinik unt
uk pengembangan dan pembinaan karier
6) Melaksanakan pemeriksaan laboratorium yang memerlukan keahlian dan kew
enangannya
7) Memberikan konsultasi tentang analisis dan interpretasi hasil pemeriksaan lab
oratorium
b. Tanggung Jawab:
1) Bertanggung jawab mengelola sumber daya di bagian laboratorium klinik agar
pelayanan pemeriksaan laboratorium di Klinik dapat dilaksanakan sesuai kebut
uhan dan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
2) Bertanggung jawab kepada Pimpinan Klinik melalui Penanggung Jawab
Klinik

c. Wewenang:
1) Menyesuaikan sarana prasarana agar pelayanan di laboratorium klinik sesuai k
ebutuhan
2) Menilai, menegur, member sanksi dan motivasi di laboratorium klinik

6) Penanggung Jawab Unit Farmasi:

a. Uraian Tugas:
1) Melakukan supervisi dan koordinasi kegiatan karyawan di Depo Farmasi
2) Menyusun dan mengkaji Standar Operasional Prosedur Depo Farmasi.
3) Melakukan penilaian dan pemilihan terhadap pemasok perbekalan farmasi.
4) Mengkaji permintaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan BMHP.
5) Menyusun dan mengkaji daftar perbekalan farmasi yang ada di Depo Farmasi.
6) Melaksanakan perencanaan perbekalan kefarmasian sesuai dengan kebutuhan.
7) Memantau dan melakukan evaluasi penerimaan dan penyimpanan perbekalan
farmasi.
 8) Menandatangani surat dan dokumen yang ditetapkan menjadi wewenang
Apoteker.
9) Merencanakan kegiatan dan kebutuhan sediaan farmasi yang akan dikemas
ulang.
10) Merencanakan dan melakukan evaluasi stok opname.
11) Memantau dan melaksanakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian sesuai
dengan SOP.
12) Menjamin dan menjaga kelengkapan dokumen-dokumen penting di Depo
Farmasi.
b. Tanggung Jawab:
1) Bertanggungjawab terhadap seluruh kegiatan di Depo Farmasi yang
menyangkut penerimaan, penyimpanan, dan pelayanan obat.
2) Bertanggungjawab terhadap tata tertib, disiplin, kebersihan, keamanan, dan
kelancaran tugas di lingkungan Depo Farmasi.
3) Bertanggung jawab terhadap semua laporan kegiatan Depo Farmasi.
c. Wewenang:
1) Membuat dan menandatangani surat permohonan pembelian perbekalan
farmasi.
2) Membuat dan menandatangani surat pesanan ke PBF/Apotek.
3) Melakukan verifikasi dan penandatanganan dokumen pengembalian
perbekalan farmasi ke PBF/Apotek.
4) Melaksanakan kegiatan penerimaan dan pemeriksaan perbekalan farmasi serta
menandatangani surat penerimaan barang.
5) Membuat dan menandatangani surat pesanan Prekursor, Psikotropika, dan
Narkotik ke PBF.
6) Membuat dan menandatangani laporan keluar masuk obat golongan
Psikotropika dan Narkotika, serta melaporkan melalui SIPNAP.
7) Memantau dan melaksanakan kegiatan stok opname.
8) Melayanani permintaan obat melalui resep yang ditulis oleh Dokter atau
Bidan dan melakukan skrining dan evaluasi resep permintaan obat untuk
pasien rawat inap ataupun rawat jalan.
9) Menyiapkan resep, menuliskan etiket dan melakukan pengecekan ulang
terhadap obat yang telah disiapkan.
10) Memberikan informasi obat, dosis, dan cara penggunaan obat kepada pasien
rawat jalan.
11) Melakukan pelayanan swamedikasi.
12) Melakukan rekonsiliasi dan evaluasi pemberian obat kepada pasien rawat
inap.
13) Melakukan pengarsipan dokumen resep narkotik/psikotropika.
14) Malakukan pengarsipan dokumen surat permohonan pemebelian, faktur, dan
surat pesanan.

7) Penanggung JAwab Penunjang Non Medik

 a. Uraian Tugas
b. Tanggung Jawab
c. Wewenang

8) Penanggung Jawab Administrasi dan Kepegawaian

a. Uraian Tugas:
1) Mengagendakan surat masuk dan surat keluar.
2) Mengetik dan mengirim surat.
3) Melaksanakan pengelolaan kepegawaian sesuai dengan prosedur dan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku Mengevaluasi hasil
kegiatan keuangan secara keseluruhan
4) Melakukan peremajaan data pegawai, barang dan perlengkapan lain.
5) Melakukan kegiatan kearsipan
6) Membuat laporan pelaksanaan tugas kepada atasan baik lisan maupun tertulis
sesuai hasil kerja sebagai pertanggungjwaban tugas.
7) Melaksanakan tugas lain yang diperintahkan oleh atasan untuk kelancaran
pelaksanaan tugas.

b. Tanggung Jawab:
c. Wewenang:

9) Penanggung Jawab Unit Rumah Tangga

a. Uraian Tugas

1) Menyusun rencana kegiatan Logistik berdasarkan data Program klinik dan ketentuan
peraturan perundang- undangan yang berlaku sebagai pedoman kerja.
2) Melaksanakan pengelolaan Logistik sesuai dengan prosedur dan ketentuan peraturan
perundang- undangan yang berlaku
3) Mengatur susunan petugas supir dan cleaning servis serta pelaksanaannya
7)
4) Mengevaluasi hasil kegiatan Logistik secara keseluruhan
5) Membuat catatan dan laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai bahan informasi
dan pertanggung jawaban kepada atasan
6) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab atas urusan rumah tangga di Klink
c. Wewenang
Melakukan pengelolaan urusan rumah tangga :
1. Kebersihan Puskesmas
2. Keamanan Puskesmas
3. Surat masuk / keluar
E. Pengangkataan Dan Pemberhentian
1. Penanggung Jawab Klinik diangkat dan diberhentikan oleh Pemilik.
2. Kepala Pelayanan dan staf lainnya diangkat dan diberhentikan oleh Penanggung Jawab Kl
inik
F. Penutup
Demikian telah disusun struktur organisasi tata kelola klinik utama Permata Ibu. Keputusan
ini mulai berlaku pada saat ditetapkan.

Ditetapkan di Pangkalan Bun

Pada tanggal 1 September 2023
Pemilik Klinik,

Siti Zakiah, S.Tr.Keb.,Bd.,M.Kes