MATA PELATIHAN

TATA KELOLA KEUANGAN

DAN MANAJEMEN ASSET
DI PUSKESMAS

Pelatihan Manajemen Puskesmas

4 Mei 2023
T E N TA N G A K U . . . . .

ALIA WIJAYANTI, SKM, MPA

HP 08122813624
Email : w.alia@yahoo.com
Pendidikan
1. S1 Kesehatan Masyarakat – Universitas Diponegoro Semarang
2. S2 Administrasi Publik – Universitas Gadjah Mada Yogyakarta

Pekerjaan
3. Kepala Seksi Pelayanan Tahun 1918-2020
4. Kepala Sub Bagian Tata Usaha tahun 2021 - sekarang
Balai Laboratorium Kesehatan & Pengujian Alat Kesehatan
JL. Soekarno Hatta 185 Semarang

Alia Wijayanti

wijayantialia
 Mari Kita Fokus ......
SETIAP KELIPATAN 3
SETIAP PESERTA HARUS MENGGANTI PESERTA YANG SALAH
BERHITUNG DENGAN ANGKA DENGAN SEBUT , DINYATAKAN
MENYEBUTKAN MENGUCAPKAN ‘DOR” GUGUR
ANGKA SESUAI NO
URUT PRESENSI

BERHITUNG
 MATERI
Dalam suatu peperangan ada
10POKOK
prajurit yang turun , 1 orang
gugur, ada berapa orang yang
kembali ke markas ?
 HASIL
BELAJAR
Setelah mengikuti mata pelatihan ini :

Peserta mampu
melakukan tata Kelola keuangan dan
manajemen asset di Puskesmas
 Setelah mengikuti Pembelajaran,
Peserta mampu

Melakukan perencanaan dan

INDIKA penganggaran di Puskesmas

TOR Melakukan instrumentasi tata Kelola

keuangan di Puskesmas

HASIL
BELAJA
Melakukan Manajemen asset di
Puskesmas

R
MATERI POKOK
MATERI
POKOK
01 Perencanaan dan Penganggaran di Puskesmas

02 Instrumentasi Tata Kelola Keuangan di Puskesmas

03 Manajemen asset di Puskesmas

MATERI
PERENCANAAN DAN
PENGANGGARAN DI
PUSKESMAS

POKOK
SUB MATERI POKOK

01 Kebijakan Umum Perencanaan dan Penganggaran

02 Sumber Pembiayaan dan Penganggaran Puskesmas

03 Pendanaan Program Indonesia Sehat melalui Pendekatan

Keluarga Sehat
SUB MATERI POKOK 1

KEBIJAKAN UMUM
PERENCANAAN DAN
PENGANGGARAN
TUJUAN PEMBANGUNAN
KESEHATAN
UU No 25
Mewujudkan derajad Kesehatan yang setinggi-
Tahun 2004
Tentang SPPN
tingginya

TUJUAN PEMBIAYAAN
KESEHATAN (Sistem Perencanaan
Tersedianya pembiayaan Kesehatan yang Pembangunan Nasional)
berkesinambungan dengan jumlah yang cukup,
teralokasi dengan adil, termanfaatkan secara
berdaya guna dan berhasil guna
 FAKTOR – FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI PERENCANAAN
MATERI
1) Kemampuan Perencanaan
POKOK
2) Komitmen Daerah
3) Kemampuan Advokasi
4) Keseimbangan alokasi antar mata anggaran
5) Skala Prioritas
6) Pendapatan Daerah
7) PAD
8) Dana Perimbangan
9) Lain-lain Pendapatan yang sah
Sumber Pembiayaan Pembangunan
1)APBN (min 5% diluar gaji)
Kesehatan
2)APBD (min 10% di luar gaji)
3)SWASTA / MASYARAKAT (CSR)
Community social Responsibility
UU KESEHATAN No. 36 Tahun
2009
Pembiayaan diprioritaskan untuk
pelayanan Public : minimal 2/3 dari
anggaran Kesehatan diperuntukkan
bagi maskin, lanjut usia dan anak
terlantar
 Kementerian Kesehatan Berkomitmen untuk Melakukan
Transformasi Sistem Kesehatan 2021-2024
5 RPJMN dan 6 Pilar Transformasi

Visi
Sejalan dengan visi Presiden untuk mewujudkan masyarakat yang sehat, produktif, mandiri dan berkeadilan

Meningkatkan kesehatan
Outcome Memperkuat sistem
ibu, anak, keluarga Mempercepat perbaikan gizi Memperbaiki pengendalian Gerakan Masyarakat Hidup
RPJMN kesehatan & pengendalian
berencana dan kesehatan masyarakat penyakit Sehat (GERMAS)
bidang obat dan makanan
reproduksi
kesehatan

1 TRANSFORMASI LAYANAN PRIMER 2 Transformasi layanan 3 TRANSFORMASI

rujukan SISTEM KETAHANAN KESEHATAN

a b c d a b
Edukasi Pencegahan Pencegahan Meningkatkan Meningkatkan Meningkatkan Memperkuat
6 kategori utama penduduk primer sekunder kapasitas dan akses dan mutu ketahanan sektor ketahanan tanggap
7 kampanye utama: Penambahan Skrining 14 penyakit kapabilitas layanan sekunder farmasi & alat darurat
penyebab kematian layanan primer & tersier kesehatan
imunisasi, gizi seimbang,
olah raga, anti rokok,
imunisasi rutin menjadi
14 antigen dan tertinggi di tiap sasaran Pembangunan Pembangunan RS di Produksi dalam negeri
6
Jejaring nasional
surveilans berbasis lab,
sanitasi & kebersihan perluasan cakupan di usia, skrining stunting, & Puskesmas di 171 kec., Kawasan Timur, 14 vaksin rutin, top 10 tenaga cadangan
lingkungan, skrining seluruh Indonesia. peningkatan ANC untuk penyediaan 40 obat jejaring pengampuan 6 obat, top 10 alkes by tanggap darurat, table
penyakit, kepatuhan kesehatan ibu & bayi. esensial, pemenuhan layanan unggulan, volume & by value. top exercise
pengobatan SDM kesehatan primer kemitraan dengan kesiapsiagaan krisis.
world’s top healthcare
centers.

6 Transformasi teknologi
Transformasi SDM
4 Transformasi sistem 5 Kesehatan
pembiayaan kesehatan kesehatan
Regulasi pembiayaan kesehatan Penambahan kuota mahasiswa, Pengembangan dan pemanfaatan teknologi,
dengan 3 tujuan: tersedia, cukup, dan beasiswa dalam & luar negeri, digitalisasi, dan bioteknologi di sektor
berkelanjutan; alokasi yang adil; dan kemudahan penyetaraan nakes kesehatan.
pemanfaatan yang efektif dan efisien. lulusan luar negeri.
 VISI-MISI MENUJU JAWA TENGAH SEJAHTERA & BERDIKARI
2018-2023 “TETEP MBOTEN KORUPSI, MBOTEN NGAPUSI”

01
Membangun masyarakat
Jateng yang religius, toleran
dan guyub untuk menjaga NKRI
03
Memperkuat kapasitas
ekonomi rakyat dan membuka
lapangan kerja untuk
mengurangi kemiskinan &
pengangguran

02
Mempercepat RB yang dinamis
serta memperluas sasaran ke
kabupaten/kota
04
Menjadikan rakyat Jateng
lebih sehat, lebih pintar,
lebih berbudaya, dan
mencintai lingkungan

ARAH 2022
KEBIJAKAN Peningkatan perekonomian daerah &
2021 kesejahteraan masyarakat didukung
Peningkatan kesejahteraan & penguatan dayasaing ekonomi & SDM
perekonomian masyarakat
didukung daya saing SDM

2020 2023
Peningkatan kesejahteraan Perwujudan masyarakat
2019 masyarakat didukung peningkatan Jawa Tengah yang
Peningkatan daya saing daerah kualitas hidup & kapasitas SDM
melalui pemerataan semakin sejahtera &
pembangunan & pemanfaatan berdikari
Iptek
 7 ISU STRATEGIS PEMBANGUNAN
PROV JATENG 2023
PENANGGULANGAN KEMISKINAN
DAYA SAING EKONOMI DAN PENINGKATAN
KESEMPATAN BERUSAHA
KEDAULATAN PANGAN DAN ENERGI
PENINGKATAN KUALITAS DAN DAYA
SAING SUMBER DAYA MANUSIA
KEBERLANJUTAN PEMBANGUNAN
DENGAN MEMPERHATIKAN DAYA DUKUNG
LINGKUNGAN DAN KELESTARIAN SUMBER
DAYA ALAM
KESENJANGAN WILAYAH
TATA KELOLA PEMERINTAHAN ,
KONDUSIVITAS WILAYAH & FISKAL
DAERAH
4 PRIORITAS PEMBANGUNAN DAERAH
Pemantapan pertumbuhan dan ketahanan ekonomi
secara berkelanjutan dan semakin berdikari
dengan memperhatikan keberlanjutan lingkungan
hidup dan ketahanan bencana
Pemantapan percepatan pengurangan kemiskinan
dan pengangguran, yang juga diarahkan untuk
mendukung kebijakan penanggulangan
kemiskinan ekstrem (PKE);
Pemantapan kualitas hidup dan kapasitas
sumber daya manusia menuju SDM berdaya
saing;
Perwujudan tata kelola pemerintahan yang baik
dan bersih, kondusivitas wilayah, serta
pemantapan kapasitas dan ketahanan fiskal
daerah.
 Isu Pembangunan Kesehatan Nasional & Daerah
Perubahan Penyebab Utama dari Beban
Penyakit, 1990 dan 2019
1990
Sumber : Global Burden of Disease
Jenis Penyakit Paling Banyak Diderita Indonesia
Tahun 2019 (% total DALYS)
7.94
6.43
4.59
• Dalam kurun waktu 19 tahun terakhir,
PTM menjadi penyebab utama dari
beban penyakit
• Di sisi lain, prevalensi penyakit
menular, maternal, neonatal dan
2019 masalah gizi masih tinggi
• Peningkatan PTM akan terus berlanjut
seiring meningkatnya faktor risiko
seperti kurangnya aktivitas fisik, merokok
dan kurangnya konsumsi sayur dan
buah
Perubahan Jumlah Penderita dari 4 Jenis Penyakit Terbanyak
yang Diderita di Indonesia tahun 1990-2019 (%)
1. Universal Health Coverage, SDGs
Pelayanan kesehatan berkualitas menjangkau
seluruh wilayah, no one left behind
2. Penguatan upaya promotif-preventif
Deteksi dini, fungsi UKM, pembangunan
berwawasan kesehatan
3. Penguatan & pemerataan kapasitas sistem
kesehatan
Responsiveness pelayanan kesehatan, kualitas &
distribusi tenaga, ketahanan kesehatan, faskes
dan farmalkes
4. Struktur penduduk, mobilitas penduduk,
pemberdayaan masyarakat
Budaya hidup sehat, health awareness
5. Pembiayaan kesehatan & kapasitas
daerah
Tata kelola, efektivitas pembiayaan, integrasi
6. Pengaturan kelembagaan

3.82

UHC, public vs swasta, pusat-daerah, peran

lintas-sektor

Sumber: Bappenas, 2022

Jantung Perdarahan Otak Diabetes Tipe 2 Stroke
 PROGRAM PRIORITAS
P2M
Angka Kematian
(TB, HIV/AIDS,
Ibu
DBD, Malaria)

Angka Kematian
PTM &
Bayi
Keswa

Angka Kematian
KLB /
Balita
Bencana

Indeks Keluarga % Faskes sesuai

Sehat ketentuan

Jumlah Dokter KIP, E-SKM,

Distribusi Nakes
Spesialis dan SDMK RB/WBK/WBBM
lainnya
 REFORMASI SISTEM KESEHATAN
• Surveilans PM dan PTM
• Penemuan kasus
• Jejaring labkes
• Pengendalian
Sharing pemenuhan pembiayaan penyakit dan
jaminan kesehatan ketahanan
• Digitalisasi sistem informasi kesehatan
kesehatan
• Penguatan promotif dan
• Kat kemandirian RS Digitalisasi, Penguatan preventif
• Revitalisasi posyandu pembiayaan
puskesmas
dan pemberd • Pemenuhan tenaga dan alkes
• Kat pemberdayaan masy dan RS
masy • Penguatan upaya kesehatan

REFORMASI masyarakat

SISTEM
• Kat jejaring riset lintas sektor
KESEHATAN
Kemandiri • Kat jejaring pelayanan rujukan
• Pemanfaatan obat tradisional Pelayanan
an farmasi antar RS
• Riset vaksin RS
dan alkes • Pemenuhan tenaga dan alkes
Pemenuhan
dan
pemerataan
• Distribusi dan penempatan nakes tenaga
• Kat kapasitas SDM nakes kesehatan
UHC, menurut WHO,
adalah menjamin
semua orang
mempunyai akses
kepada layanan
kesehatan promotif,
preventif, kuratif, dan
rehabilitatif yang
dibutuhkan, dengan
mutu yang memadai
sehingga efektif,
disamping menjamin
pula bahwa layanan
tersebut tidak
menimbulkan kesulitan
finansial penggunanya
 MANDATORI BELANJA DAERAH
• Pendidikan (20% dari Belanja Daerah)
• Kesehatan (10% dari Belanja Daerah)
• Infrastruktur (10% dari PKB)
• Pengawasan (0,30% dari Belanja Daerah)
• Kompetensi ASN (0,34% dari Belanja Daerah)
• Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (P3K)
• Dana Cadangan PILKADA
• Bagi Hasil Pajak Daerah 30-70% sesuai dengan jenis pajak (PKB dan BBNKB 30%, PBBKB
dan Pajak Rokok 70%, PAP 50%)
• Penyertaan Modal Daerah (BUMN, BUMD dan Proyek Sektoral)
 PP NOMOR 2 TAHUN 2018 TENTANG STANDAR PELAYANAN MINIMAL

Jenis Pelayanan Dasar pada SPM Daerah Provinsi
SPM Kesehatan 1.pelayanan kesehatan bagi penduduk terdampak
krisis kesehatan akibat bencana dan/atau
berpotensi bencana provinsi;
2.pelayanan kesehatan bagi penduduk pada
kondisi kejadian luar biasa provinsi
Jenis Pelayanan Dasar pada SPM Daerah
Kabupaten/Kota
1.pelayanan kesehatan ibu hamil
2.pelayanan kesehatan ibu bersalin
3.pelayanan kesehatan bayi baru lahir
4.pelayanan kesehatan balita
5.pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar
6.pelayanan kesehatan pada usia produktif
7.pelayanan kesehatan pada usia lanjut
8.pelayanan kesehatan penderita hipertensi
9.pelayanan kesehatan penderita diabetes melitus
10.pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat
11.pelayanan kesehatan orang terduga tuberkulosis;
12.pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi virus yang
melemahkan daya tahan tubuh manusia (Human Immunodeficiency Virus)

21

Ketentuan lebih lanjut diatur dalam Permenkes No. 4/2019 tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada SPM Bidang Kesehatan
 ORIENTASI BELANJA DAERAH
• Pembiayaan belanja program/kegiatan pembangunan kewenangan Provinsi
• Penanganan permasalahan strategis pembangunan
APBD • Sinergitas pembangunan dengan Kab/Kota melalui bantuan keuangan Kab/Kota
dan Pemdes
• Dukungan terhadap pelaksanaan proyek prioritas/strategis nasional

• Penanganan kegiatan strategis yang mendukung pencapaian target nasional

APBN (Kementerian/Lembaga)
• Penanganan kegiatan kewenangan Pusat di Jateng (TP, Dekon, dan DAK)

PEMBIAYAAN • Pengembangan Kerjasama Pemerintah dengan Badan Usaha (KPBU)

KREATIF • Peningkatan peran swasta dan BUMN/BUMD melalui CSR, BAZNAS, Filantropi, Obligasi
Daerah, dll
 SKEMA PEMBIAYAAN PEMBANGUNAN DI DAERAH
Belanja Pusat Langsung
Pemerintah Pusat

Tugas Pembantuan
INVESTASI Pemerintah Daerah APBD Murni
PEMERINTAH

Pemerintah Pusat
Transfer Daerah

Pemda Lain
Hibah

24
Kerjasama Pemerintah dan Bank
Badan Usaha (KPBU) Pinjaman Daerah

Lembaga Keuangan Bukan Bank

INVESTASI SWASTA (Mis: RIDF PT SMI)

Masyarakat : Melalui
Swasta Murni Obligasi Daerah
24
 PENGERTIAN
PERENCANAAN

suatu proses pemikiran

secara menyeluruh,
rasional dan terpadu
dalam menentukan
tindakan kegiatan apa
saja yang dapat dilakukan
dalam rangka pencapaian
tujuan/sasaran
 MANFAAT
PERENCANAAN

Efektif dan Efisien

Koreksi terhadap penyimpangan seawal
mungkin
Mengatasi hambatan dan ancaman
Menghindari pertumbuhan dan
perubahan yang tidak terarah &
terkontrol
FUNGSI PERENCANAAN

Suatu proses pengambilan

keputusan sehubungan dengan
hasil yang diinginkan, dengan
penggunaan sumber daya dan
pembentukan suatu sistem
komunikasi yang memungkinkan
pelaporan dan pengendalian hasil
akhir serta perbandingan hasil-
hasil tersebut dengan rencana
yang dibuat
HAKIKAT
PERENCAN PRINSIP : 5W 1 H

AAN
 Pemecahan masalah scr sistematis & berkesinambungan
 Langkah :
1. Analisis keadaan dan masalah
2. Perumusan masalah secara spesifik
3. Penentuan prioritas masalah
4. Penentuan tujuan
5. Penentuan alternatif
6. Menguraikan alternatif
7. Menyusun rencana sumber daya dan rencana operasional
 PROSES PERENCANAAN

PEMBANGUNAN
BOTTOM UP TEPAT WAKTU,
SASARAN,
BERDAYAGUNA
BERHASIL GUNA

PENDKTN
TOP DOWN
PERENC TEKNOKRATIK
PEMB

Sumber :
UU 25/2004 ttg
PARTISIPATIF SPPN
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP)
TERPADU

Utk tahun
FUNGSI PTP TERPADU
DINKES
Yang akan KAB /KOTA
datang 1. Kegiatan efektif dan efisien PTP sebagai
untuk mencapai tujuan alat
monitoring
2. Memudahkan pengawasan penggunaan
Mengatasi dan pertanggungjawaban dana dan
masalah/
Sistematis sebagian 3. Mempertimbangkan identifikasi
hambatan, dukungan & kebutuhan
masalah
potensi yang ada
 EMPAT (4) LANGKAH POKOK PTP

1. Analisa situasi
2. Penyusunan
& Perumusan
Rencana
Masalah

4. Penyusunan 3. Penyusunan
Dokumen Renja Anggaran
P
1
PROSES PERENCANAAN PUSKESMAS

Indikator kegiatan prioritas yang dilakukan Puskesmas di

dalam menyelesaikan masalah kesehatan di wilayah ker-
janya untuk lima tahun ke depan.

Merupakan kegiatan yang akan dilaksanakan dalam satu

tahun dalam medukung tercapainya rencana lima tahunan
yang telah ditetapkan.
a. RUK (Rencana usulan Kegiatan)
b. RPK (Rencana Pelaksanaan Kegiatan) Tahunan
c. RPK Bulanan
32
PERENCANAAN DAN PENGANGGARAN BLUD
(Permendagri No. 79 Tahun 2018, pasal 58)
MATERI RBA (Rencana Bisnis dan Anggaran) disusun mengacu pada
RENSTRA

POKOK RBA disusun berdasarkan

1. Anggaran berbasis kinerja
2. Standar satuan harga
3. Kebutuhan Belanja dan kemampuan pendapatan

RBA meliputi
1. Ringkasan pendapatan, belanja dan pembiayaan
2. Rincian anggaran pendapatan, belanja dan pembiayaan
3. Perkiraan harga
4. Besaran persentase ambang batas
5. Perkiraan maju
 PEMKAB/KOTA (DPRD)
PENYANDANG DANA LAIN

DKK
UPAYA KESEHATAN 1. 3.
2.
MASYARAKAT RENCANA RENCANA RENCANA
USULAN
USULAN PELAKSANA TAHUNAN
KEGIATAN
KEGIATAN AN PUSKESMAS
UPAYA KESEHATAN YANG TELAH
(RUK) KEGIATAN
PERORANGAN DISETUJUI
(H+1) (RPK)
Jan H Jan H+1 LOKMIN I

MASYARAKAT, KONSIL KESEHATAN KECAMATAN, BADAN PENYANTUN

PUSKESMAS
 JADWAL PENYUSUNAN PERENCANAAN TAHUNAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN / KOTA
1. Menyusun Analisa situasi
Dimulai sejak Desember
2. Mengikuti Rapat Kerja Perencanaan I
Oleh DKK (penyampaian kebijakan, pencapaian program, gap,
hambatan, target per Puskesmas)
Kapusk & Perencana Pusk (RUK) , mengakomodir hasil Musrenbangdes/
kelurahan & kecamatan
Peserta : Bappeda, LSM, OP, Swasta
Bulan Januari
 JADWAL PENYUSUNAN PERENCANAAN TAHUNAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN / KOTA

3. Menyusun Rencana Kerja Tahunan (RKT)

Disusun setelah Rapat Perencanaan I sampai Februari
Berisi :
• Target tahun depan
• Kegiatan untuk mencapai target
• Jadwal
• Sumber Daya (dana, tenaga, sarana)
• Memuat RUK
 JADWAL PENYUSUNAN PERENCANAAN TAHUNAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN / KOTA

4. Mengikuti Rapat Kerja Perencanaan II

Dilaksanakan pd akhir Februari – awal Maret sblm
Musrenbang Kab / Kota
Puskesmas menyampaikan RKT + data dukung ( mengapa
penting ??)
Telah dilakukan koordinasi dengan program terkait
SUB MATERI POKOK 2

SUMBER PEMBIAYAAN
DAN PENGANGGARAN
PUSKESMAS
 SUMBER PEMBIAYAAN & PENGANGGARAN
PUSKESMAS

Undang-undang No. 36 Tahun 2009 menyebutkan :

• Kesehatan masyarakat (UKM) : public good menjadi
tanggung jawab Pemerintah
• UKP : privat , kecuali untuk maskin & tidak mampu
tanggung jawab pemerintah
• UKP diselenggarakan melalui mekanisme asuransi social ---
UHC (universal Health Coverage)
 SUMBER PEMBIAYAAN PUSKESMAS

APBD CSR
Dana Desa
Menghindari
JKN
Duplikasi
Pembiayaan

DBHCHT DAK Fisik

Pajak Rokok DAK Non Fisik

Tujuan Pembiayaan Kesehatan:

Tersedianya dana kesehatan yang mencukupi, berkesinambungan,
teralokasi adil dan merata serta termanfaatkan secara berhasil guna

DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT

Arah Kebijakan DAK Fisik Bidang Kesehatan TA 2023

01 02 03
Mendukung 8 area
reformasi Sistem Meningkatkan kualitas dan Mempercepat
Kesehatan Nasional akses pelayanan kesehatan penurunan prevalensi
(SKN) dalam ibu melahirkan dan balita balita stunting melalui
penguatan ketahanan melalui pemenuhan optimalisasi intervensi
kesehatan, penguatan standar sarana, prasarana, spesifik serta
promotif, preventif, dan alat kesehatan (SPA) di penguatan surveilans
dan pemenuhan Puskesmas dan Rumah gizi dan pemantauan
supply side pelayanan Sakit serta alat pelayanan kualitas gizi balita dan
kesehatan penunjangnya ibu hamil
Menu DAK Fisik Tahun 2023
Menu telah selaras dengan pilar-pilar Transformasi Kesehatan

Visi
Sejalan dengan visi Presiden untuk mewujudkan masyarakat yang sehat, produktif, mandiri dan berkeadilan

Meningkatkan kesehatan Memperkuat sistem

ibu, anak, keluarga Mempercepat perbaikan Memperbaiki Gerakan Masyarakat kesehatan &
berencana dan gizi masyarakat pengendalian penyakit Hidup Sehat (GERMAS) pengendalian obat dan
kesehatan reproduksi makanan

Transformasi Sistem Ketahanan

1 Transformasi Layanan Primer 2 Transformasi Layanan Rujukan 3 Kesehatan
Penguatan Sistem Kesehatan

Penguatan Penurunan Pengendalian Penyakit Penguatan Sistem Penguatan Penurunan Penguatan Sistem
Angka Kematian Ibu, Kesehatan Angka Kematian Ibu, Kesehatan
Bayi dan Intervensi Bayi dan Intervensi Menu:
Stunting Stunting 1.Penyediaan Sarana dan Prasarana
Menu: Menu: Menu: Instalasi Farmasi Kab/Kota
Menu: 1.Peralatan Pengendalian 1.Pembangunan Menu: 1.Penguatan layanan 2.Peningkatan kapasitas laboratorium
1. Penguatan Layanan Penyakit Puskesmas di 1.Pemenuhan Alat unggulan RS kesehatan daerah (Labkesda) menuju
Maternal Neonatal di Kecamatan Tanpa Kesehatan Layanan 2.Pembangunan RS standar BSL-2
Puskesmas Puskesmas Kesehatan RS Pratama
2. Penyediaan Alat 2.Penguatan Layanan PONEK 3.Penguatan Layanan
Surveillans Gizi Primer 2.Unit Transfusi Darah Rujukan
3.Posyandu Prima (UTD)

Transformasi teknologi
4 Transformasi sistem 5 Transformasi SDM 6
pembiayaan kesehatan Kesehatan kesehatan

46
TIMELINE PERENCANAAN DAK FISIK
TA. 2023

6. Juni
• TM Pra Penilaian Awal (M4 Juni)
• Pembicaraan Pendahuluan DPR (23 Juni 2022)
1. Januari 5. Mei
Penyusunan Rancangan • Finalisasi MM DAK (9 – 13 Mei)
Arah Kebijakan DAK • Persiapan dan Pengembangan
Tahun 2023 Aplikasi KRISNA (23-27 Mei)
• Sosialisasi 30 Mei
• Input usulan 30 Mei – 30 Juni
2. Februari
Penyusunan Rancangan
Arah Kebijakan DAK
Tahun 2023
4. April
• Sosialisasi Kebijakan di
Pemerintah Pusat (8 April)
• MM Tematik dan Bidang
3. Maret DAK Fisik & NonFisik (11-
Rapim dan Penetapan Arah
28 April)
Kebijakan DAK (M5)
12. Desember
7. Juli Penetapan Rencana
Kegiatan (RK) DAK
• Verifikasi Usulan DAK Fisik (1 Fisik Tahun 2023
– 7 Juli)
• Penilaian Awal Usulan DAK
Fisik (1 – 15 Juli)
• TM Penilaian Awal (18 – 22
Juli)
• Sinkronisasi dan Harmonisasi 11. November
(25 Juli - 19 Agustus) Penyusunan Rencana
Kegiatan (RK) DAK
Fisik Tahun 2023
8. Agustus
Fase Sinkronisasi dan Penetapan
Pagu DAK Fisik 10. Oktober
• Informasi pagu alokasi
per-daerah
• Persiapan penyusunan
9. September Rencana Kegiatan (RK)
• Proses Pengalokasian DAK Fisik Tahun 2023
(M1)
• Pembahasan dengan
DPR-RI dan Penetapan
Alokasi per Daerah
47
 RUANG LINGKUP DAK FISIK DITJEN YANKES TA 2023

SUB BIDANG PENURUNAN AKI AKB

1 Penguatan Kapasitas
RS PONEK
ALKES 2 UNIT TRANSFUSI
DARAH (UTD) S/P/A

SUB BIDANG PENGUATAN SISTEM

KESEHATAN

1 Penyediaan Puskesmas di
Kecamatan tanpa Puskesmas
S/P/A 2 Pembangunan RS
Pratama S/P/A

3 Penguatan Layanan
Primer
S/P/A
4 Peningkatan Labkesda
Menuju Standar BSL-2 S/P/A

5 Penguatan Layanan
Rujukan
S/P/A 6 Penguatan Layanan unggulan
(Jantung /Stroke /Kanker) S/A
Target dan Kriteria Lokpri Pembangunan Puskesmas
Menu Penguatan Layanan Primer
Subbidang Rincian Menu Target Lokus Kriteria Lokpri

Penguatan Peningkatan 8 Pustu di 4 Kab/Kota Kecamatan di wilayah destinasi pariwisata yang beban pelayanan
Sistem Puskesmas kesehatannya membutuhkan peningkatan kapasitas pustu di wilayahnya,
Kesehatan Pembantu serta daerah terdampak bencana.
(Pustu)

Sarana 51 Puskesmas Puskesmas di Destinasi Pariwisata

di 26 Kab/Kota 01 Super Prioritas.

Prasarana 418
Puskesmas di 154 02 Puskesmas di Wilayah Kab/Kota
Kab/Kota Penyangga Ibu Kota Nusantara.
Puskesmas yang
Alat Kesehatan 3.408 belum memenuhi Puskesmas di daerah perbatasan dan
Puskesmas di 250 sarana, 03 kepulauan.
Kab/Kota prasarana, dan
alat kesehatan Puskesmas di Provinsi Papua dan
Alat Laboratorium 1.531 sesuai standar 04 Papua Barat yang teridentifikasi
Puskesmas Puskesmas di 105 dengan kriteria: terdapat kebutuhan untuk
peningkatan kapasitas.
Kab/Kota
05 Puskesmas yang terdampak bencana.

Puskesmas yang belum memiliki

06 instalasi pengolahan limbah, air
bersih, listrik 24 jam, dan pusling
perairan.
49
 Arah Kebijakan DAK Nonfisik Bidang Kesehatan 2023

01 02
Mendukung 8 area reformasi (SKN) dalam penguatan
ketahanan kesehatan, pengendalian penyakit, Pemenuhan ketersediaan kebutuhan obat dan bahan
penguatan promotif, preventif, dan penguatan area habis pakai di tingkat pelayanan primer
reformasi SKN yang lain

Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu

03
hamil, ibu bersalin, dan balita melalui dukungan
operasional dalam rangka surveilans, edukasi di
tingkat masyarakat, serta peningkatan akses terhadap
layanan kesehatan bagi ibu bersalin
04
Mempercepat penurunan prevalensi balita stunting
melalui optimalisasi intervensi spesifik serta penguatan
surveilans gizi, peningkatan status dan pemantauan
kualitas gizi ibu hamil dan balita

Pembudayaan germas hingga tingkat puskesmas

05
melalui penggerakan masyarakat dan lintas sektor
termasuk edukasi hidup sehat dan revitalisasi Upaya
Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) serta
pengawasan kualitas sanitasi dan air minum

50
 RUANG LINGKUP
DAK NONFISIK BIDANG KESEHATAN 2023

1 2
BOK DINAS KESEHATAN BOK DINAS KESEHATAN
PROVINSI KABUPATEN/KOTA
(3 menu, 6 rincian) (6 menu, 13 rincian)

3 4

BOK PUSKESMAS BOK PENGAWASAN OBAT

(5 menu, 8 rincian) DAN MAKANAN

BPOM
 BOK DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA
1 UKM Esensial Sekunder
a Penurunan AKI dan AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
b Upaya deteksi dini, preventif, dan respons penyakit
c Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas)
2 Kefarmasian dan BMHP
a Pengadaan Obat PKD di Kab/Kota
b Pengadaan BMHP di Kab/Kota
 c Distribusi obat, BMHP dan vaksin dari kab/kota ke puskesmas
 d Pembinaan Pelaporan RKO dan Ketersediaan Obat
 e BHP P2P
3 Pelayanan Kesehatan Bergerak
  Dukungan Pelayanan Kesehatan Bergerak
4 Akreditasi FKTP
  Peningkatan Mutu Puskesmas
5 Akreditasi Labkesda
  Dukungan Mutu dan Akreditasi Labkesda menuju BSL 2
6 Pelatihan/ Peningkatan Kapasitas Topik Prioritas
Pelatihan Nakes
Workshop Kader
 DAK NON FISIK / BOK PUSKESMAS

1 UKM Esensial Primer

a Penurunan AKI dan AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
b Upaya deteksi dini, preventif, dan respons penyakit
c Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas)
2 PMT Lokal

  Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbahan pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan balita gizi kurang

3 Insentif Tenaga Kesehatan UKM

Insentif tenaga kesehatan UKM
4 Manajemen Puskesmas
a Upaya penguatan perencana melalui Mini Lokakarya
b Paket internet puskesmas dan pustu
5 Kalibrasi
Kalibrasi alat kesehatan puskesmas
 PEMDA BOK DINAS KESEHATAN BOK PUSKESMAS
PROVINSI JAWA TENGAH 41.869.116.320 -
KAB. BANJARNEGARA 7.508.124.661 22.749.460.997
PAGU INDIKATIF DAK NONFISIK TA 2023 KAB. BANYUMAS 9.492.948.840 19.850.164.600
KAB. BATANG 4.438.405.431 21.297.541.967
PROVINSI JAWA TENGAH KAB. BLORA 6.673.004.248 19.884.495.906
KAB. BOYOLALI 5.925.752.409 15.271.222.747
KAB. BREBES 9.406.314.328 23.672.238.967
KAB. CILACAP 9.275.791.235 24.660.832.828
KAB. DEMAK 8.726.278.157 17.733.719.450
KAB. GROBOGAN 7.704.493.147 17.748.546.765
KAB. JEPARA 6.203.907.144 12.000.279.203
KAB. KARANGANYAR 5.414.585.364 21.671.763.591
KAB. KEBUMEN 7.444.294.671 25.698.960.919
KAB. KENDAL 6.499.514.358 28.787.204.470
KAB. KLATEN 6.939.690.021 28.705.442.782
KAB. KUDUS 4.935.433.212 19.497.587.864
KAB. MAGELANG 5.992.901.077 14.029.213.196
KAB. PATI 8.375.246.247 15.852.673.910
KAB. PEKALONGAN 6.160.256.000 16.574.415.589
KAB. PEMALANG 6.621.383.007 13.713.816.514
KAB. PURBALINGGA 6.751.145.399 24.511.373.879
KAB. PURWOREJO 6.380.289.059 15.874.711.658
KAB. REMBANG 5.154.082.253 18.446.338.764
KAB. SEMARANG 5.990.334.031 13.849.205.689
KAB. SRAGEN 32.993.666.823 25.373.178.061
KAB. SUKOHARJO 4.444.254.662 5.964.014.984
KAB. TEGAL 9.003.037.108 21.840.182.787
KAB. TEMANGGUNG 6.988.855.257 21.284.186.844
KAB. WONOGIRI 6.491.577.464 29.908.684.688
KAB. WONOSOBO 5.456.989.246 26.277.178.614
KOTA MAGELANG 2.910.244.156 4.154.355.074
CATATAN: KOTA PEKALONGAN 12.906.924.005 11.223.034.812
1. Pagu indikatif BOK Provinsi 41.869.116.320 karena terdapat alokasi obat program 38.153.854.000 KOTA SALATIGA 2.061.399.759 4.967.910.655
2. Pagu indikati Kab.Sragen 29.126.356.000 karena alokasi BMHP untuk skrining anemia remaja putri dan BMHP KOTA SEMARANG 8.696.046.118 19.769.470.526
P2P (iva kit, benzidine test, profil lipid dan EKG) KOTA SURAKARTA 2.857.493.698 9.016.195.443
KOTA TEGAL 3.170.025.217 7.756.645.907
TOTAL 297.863.804.132 639.616.250.650
 SEKILAS TENTANG

Peraturan Menteri Kesehatan No. 3 Tahun 2023

Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan

Program Jaminan Kesehatan
 Perubahan cakupan pelayanan yang termasuk
Perubahan cakupan
pelayanan yang termasuk dalam standar tarif Kapitasi
dalam standar tarif kapitasi
dengan penambahan
pelayanan : PMK 52 Tahun 2016

01
 kesehatan gigi non
spesialistik
 pelayanan kesehatan melalui
02
pemanfaatan teknologi
komunikasi dan informasi,
meliputi telekonsultasi,
promotif, dan preventif antara
FKTP dan peserta terdaftar;
 pelayanan Keluarga
Berencana mencakup
konseling, pemberian pil,

03
dan kondom;
 imunisasi rutin;
 pemeriksaan fisik balita
untuk stunting dan wasting;
dan
 skrining kesehatan.
 Pengaturan Baru pada pelayanan yang termasuk dalam
standar tarif Kapitasi
1. Kesehatan gigi non spesialistik 2. Skrining kesehatan
Kesehatan gigi non spesialistik sebagaimana Skrining kesehatan mencakup:
dimaksud mencakup:  pemeriksaan tekanan darah untuk penyakit stroke,
 pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi ischemic heart disease, dan hipertensi;
medis;  pemeriksaan payudara klinis untuk penyakit
 premedikasi; kanker payudara;
 kegawatdaruratan oro-dental;  pemeriksaan kadar haemoglobin (Hb( untuk
 pencabutan gigi sulung melalui metode penyakit anemia pada remaja putri;
topicalatau infiltrasi;  pemeriksaan fisik paru untuk penyaki tuberkulosis,
 tumpatan gigi; dan penyakit paru obstruktif kronis (PPOK(, dan kanker
 obat paskaekstraksi; paru; dan
 scaling gigi pada gingivitis akut.  pemeriksaan rapid antigen hepatitis B dan C
 pencabutan gigi permanen tanpa penyulit; untuk penyakit hepatitis.

3. Perubahan jenis provider

Perubahan jenis provider dalam penentuan standar tarif kapitasi,
menjadi:
 puskesmas
 rumah sakit Kelas D Pratama, klinik pratama, atau fasilitas
kesehatan yang setara
 praktik mandiri dokter atau praktik dokter layanan primer
 praktik mandiri dokter gigi
 Perubahan Pengaturan pada standar tarif Kapitasi

PMK 52 Tahun 2016 PMK 3 Tahun 2023

01
 Penambahan rasio dokter
dalam kriteria teknis sumber
02 Pasal 5

daya manusia sebagai

pertimbangan dalam
penetapan besaran tarif
kapitasi sehingga setiap
provider minimal harus
memiliki dokter umum;
 Penambangan pengaturan
mengenai besaran tarif kapitasi
berdasarkan risiko peserta

03
(Risk Adjusted Capitation)
dan kinerja FKTP.
Pengaturan Baru pada standar tarif Kapitasi
Tarif Dasar Resiko Sakit
Kapitasi Peserta
1. Besaran tarif berdasarkan risiko peserta Ketentuan
mengenai besaran tarif berdasarkan risiko peserta
terdaftar ditetapkan berdasarkan koefisien yang
mewakili risiko yang timbul karena jenis kelamin
dan usia peserta terdaftar sebagai berikut:
Penentuan risiko peserta terdaftar hanya berlaku
FKTP yang memiliki peserta lebih dari 100
(seratus( peserta.
% Capaian Jumlah
Kinerja
Peserta
Koefisien risiko peserta digunakan untuk
mengalikan besaran tarif dasar dengan
jumlah peserta terdaftar
Ketentuan mengenai besaran tarif
berdasarkan kinerja FKTP ditetapkan
(berdasarkan tingkat kunjungan peserta ke
FKTP, optimalisasi peran pemberi
pelayanan kesehatan dasar, dan
optimalisasi pelayanan promotive dan
preventif) yang digunakan untuk
mengalikan besaran tarif

Perubahan cakupan pelayanan
01
yang termasuk dalam tarif non
kapitasi dengan tambahan
pelayanan :
 penambahan manfaat skrining
kesehatan : pemeriksaan rectal
touche dan darah samar feses
untuk penyakit kanker usus.
 pengambilan sampel Skrining
Hipotiroid Kongenital
(SHK( dalam pelayanan
kebidanan dan neonatal
 pelayanan kontrasepsi;
 pelayanan gawat darurat pada
03
FKTP yang belum bekerja sama
dengan BPJS Kesehatan; dan
 pelayanan protesa gigi.
Perubahan cakupan pelayanan yang termasuk dalam
standar tarif Non Kapitasi
PMK 52 Tahun 2016
Tarif Non Kapitasi sebagaimana dimaksud dalam pasal 2
huruf b diberlakukan pada FKTP yang melakukan
pelayanan kesehatan di luar lingkup pembayaran
kapitasi, yang meliputi:
a. Pelayanan ambulans;
b. Pelayanan obat program rujuk balik
c. Pemeriksaan penunjang pelayanan rujuk balik
d. Pelayanan penapisan (screening) kesehatan
tertentu termasuk pelayanan terapi krio untuk
kanker leher Rahim;
e. rawat inap tingkat pertama sesuai indikasi medis;
f. jasa elayanan kebidanan dan neonatal yang
dilakukan oleh bidanatau dokter sesuai kompetensi
dan kesenangannya; dan
g. Pelayanan Keluarga Berencana di FKTP
PMK 3 Tahun 2023
Pasal 11
4) Pemeriksaan darah lengkap dan apus darah tepi
untuk penyakit thalassemia; dan
5) Pemeriksaan rectal touche dan darah samar feses
untuk penyakit kanker usus
e. Pelayanan terapi krio untukkanker lher Rahim;
f. Pelayanan rawat inap tingkat pertama sesuai
indikasi medis;
g. Pelayanan kebidanan dan neonatal, termasuk
pengambilan sampel Skrining Hipotiroid Kongenital (SHK)
yang dilakukan oleh bidan atau dokter, sesuai kompetensi
dan kewenangannya;
h. Pelayanan kontrasepsi;
i. Pelayanan gawat darurat pada FKTP yang belum bekerja
sama dengan BPJS Kesehatan; dan
j. Pelayanan protesa gigi.
 Pengaturan Baru pada pelayanan yang termasuk dalam standar tarif Non Kapitasi
1. Skrining Hipotiroid Kongenital (SHK) 5. Pelayanan Kontrasepsi
 pengambilan sampel untuk Skrining  pemasangan
dan/atau pencabutan
Hipotiroid Kongenital (SHK( tarifnya
Alat Kontrasepsi
termasuk dalam paket tarif persalinan;
Dalam Rahim
(AKDR), sebesar
2. Pemeriksaan darah lengkap dan apus darah tepi Rp105.000,00;
 pemeriksaan darah lengkap dan apus  pemasangan
darah tepi untuk skrining thallasemia dan/atau pencabutan
sebesar Rp55.000,00. implan, sebesar
Rp105.000,00;
 pelayanan suntik KB, sebesar Rp20.000,00 setiap
3. Rectal touche dan darah samar feses
kali suntik;
 pemeriksaan rectal touche dan darah  penanganan komplikasi KB, sebesar Rp125.000,00;
samar feses untuk skrining kanker usus dan
sebesar Rp45.000,00.  pelayanan Keluarga Berencana Metode Operasi Pria
4. Protesa Gigi (KBMOP)/vasektomi, sebesar Rp370.000,00.
Tarif Non Kapitasi pelayanan protesa gigi diberikan untuk6. Pelayaan Gawat Darurat
pelayanan:: Pelayanan gawat
 sesuai dengan standar kompetensi dokter gigi; dan darurat pada FKTP
 rahang gigi yang sama diberikan paling cepat 2 tahun yang belum
bekerja sama dengan BPJS Kesehatan diberikan
sekali sesuai indikasi medis.
penggantian biaya:
Tarif Non Kapitasi pelayanan protesa gigi:
 untuk pelayanan yang termasuk dalam pelayanan
 2 rahang gigi, maksimal sebesar Rp1.000.000,00; dan
 1 rahang gigi, maksimal sebesar Rp500.000,00. dengan Tarif Non Kapitasi; dan
 Untuk pelayanan yang tidak termasuk dalam
 Perubahan Nomenklatur pada pemeriksaan penunjang pada program pengelolaan
penyakit kronis
PMK 52 Tahun 2016
(2) Pembiayaan untuk pelayanan
pemeriksaan
penunjang rujuk balik sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dibearikan:
a. pemeriksanaan gula darah sewaktu,
sesuai indikasi media;
b. pemeriksaan gula darah puasa (GDP),
1 (satu) bulan 1 (satu) kali;
c. pemeriksaan gula darag Post Prandial
(GDPP), 1 (satu) bulan 1 (satu) kali;
d. pemeriksaan HbA1c, 3 (tiga) sampai
dengan 6 (enam) bulan 1 (satu) kali; dan
e. pemeriksaan kimia darah, 2 (dua) kali
dalam 1 (satu) tahun
PMK 3 Tahun 2023
Pasal 14
(2) Pemberian pelayanan pemeriksaan penunjang
pada program pengelolaan penyakit kronis Terdapat perubahan nomenklatur
sebagaimana dimaksud pada ayat 1) dilakukan pemeriksaan penunjang pada
dengan ketentuan sebagai berikut: program pengelolaan penyakit
a. pemeriksaan gula darah sewaktu, sesuai kronis yaitu :
indikasi medis;  Pemeriksaan
b.pemeriksaan gula darah puasa (GDP), 1 mikroalbuminuria
(satu) bulan 1 (satu) kali; BUKAN merupakan
c.perksanaan gula darah Post Prandial (GDPP), pemerikasaan darah
1 (satu) bulan 1 (satu) kali; tetapi pemeriksaan
d. pemeriksaan HbAIc, 3 (tiga) sampai dengan urine. Pemeriksaan
6 (enam) bulan 1 (satu) kali; urine analisis, 2 (dua)
e. pemeriksaan kimia darah, 2 (dua) kali dalam kali dalam 1 (satu)
tahun.
1 (satu) tahun; dan
f. pemeriksaan urin analisis, 2 (dua) kali dalam
1 (satu) tahun
14
Perubahan Pengaturan pada Pelayanan Kebidanan dan Neonatal (Pasal 19 – 20)

Terdapat perubahan penjaminan Pemeriksaan ANC yang awalnya 4 kali kunjungan menjadi 6 kali kunjungan
dengan ketentuan:
 1 kali pada trimester pertama yang dilakukan oleh dokter beserta pemeriksaan ultrasonografi (USG(;
 2 kali pada trimester kedua yang dapat dilakukan oleh dokter atau bidan; dan
 3 kali pada trimester ketiga yang dilakukanoleh dokter atau bidan, dengan kunjungan kelima dilakukan oleh dokter beserta
pemeriksaan USG.

Tarif Non Kapitasi pelayanan kesehatan masa
hamil (ante natal care) yang sebelumnya berlaku
secara umum, sekarang dibedakan berdasarkan :
 pelayanan oleh dokter disertai pelayanan USG;
 pelayanan oleh dokter;
 pelayanan oleh bidan FKTP dan
 bidan jejaring.
Tarif pelayanan persalinan dengan tindakan
emergensi dasar di FKTP PONED yang dulunya
berlaku secara umum, sekarang dibedakan
berdasarkan lama rawat, yaitu :
a. untuk lama perawatan 2 hari; dan
b. untuk lama perawatan 3 hari.

Tarif persalinan dibedakan berdasarkan :
 Tarif persalinan oleh Tim yang terdiri dari 1 tenaga
medis dan 2 tenaga Kesehatan di Puskesmas dan FKTP
selain Puskesmas; atau
 Tarif persalinan yang dilakukan oleh tim paling
sedikit 2 orang tenaga kesehatan dalam kondisi
tertentu
Terdapat perbedaan jumlah pelayanan kesehatan ibu
dan bayi yang awalnya dilakukan minimal 4 kali,
dengan pengaturan baru sebagai berikut :
 pelayanan kesehatan ibu dilakukan minimal 4 kali,
yaitu pada kunjungan ke 1 sd 4;
 pelayanan kesehatan bayi dilakukan minimal 3 kali,
yaitu pada kunjungan ke 1 sd 3;

standar tarif INA-CBG
Perubahan cakupan
pelayanan yang termasuk
dalam standar tarif INA-CBGs
dengan penegasan pada:
 Pelayanan obat penyakit
kronis untuk pemberian
sekurang-kurangnya 7
(tujuh) hari;
 Jenis-jenis pelayanan KB;
 kantung darah pada
pelayanan darah.
Perubahan cakupan pelayanan yang termasuk dalam
PMK 3 Tahun 2023
PMK 52 Tahun 2016
Tarif FKRTL, sebagaimana dimaksud dalam Pasal 12
diberlakukan pada FKRTL yang melakukan pelayanan :
a. Administrasi pelayanan;
b. Pemeriksaan, pengobatandan konsultasi media
dasar di unit gawat darurat;
c. Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi
spesialistik oleh dokter spesialis dan subspesialis
d. Tindakan medis spesialistik, baik bedah maupun
non bedah sesuai dengan indikasi medis;
e. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
f. Pelayanan penunjang diagnostic lanjutan sesuai
dengan indikasi medis;
g. Rehabiltasi medis termasuk rehabilitasi
psikososial;
h. Pelayanan darah;
i. Pelayanan kedokteran forensic klinik;
j. Pelayanan jenazah (pemulasaraan jenazah) pada
pasien yang meninggal di fasilitas kesehatan (tidak
termasuk peti jenazah)
k. Pelayanan keluarga berencana termasuk
tubektomi Interval, sepanjang tidak termasuk
dibiayai oleh pemerintah;
l. Perawatan inap non intensif dan
m. Perawatan inap di ruang intensif
Pasal 26
Tarif INA-CBG sebagaimana dimaksud dalam Pasal 25 huruf a mencakup
tarif untuk pelayanan :
a. Administrasi pelayanan;
b. Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi medis dasar di unit gawat
darurat
c. Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter
spesialis dan subspesialis
d. Tindakan medis spesialistik, baik bedah maupun non bedah sesuai
dengan indikasi medis;
e. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai termasuk untuk
pemberian sekurang-kurangnya 7 (tujuh) hari obat penyakit kronis
f. Pelayanan penunjang diagnostic lanjutan sesuai dengan indikasi
medis;
g. Rehabiltasi medis ;
h. Rehabilitasi psikososial sesuai dengan indikasi medis dengan terapi
medis;
i. Pelayanan darah termasuk kantong darah;
j. Pelayanan pemulasaraan jenazah pada pasien yang meninggal di
fasilitas kesehatan , tidak termasuk peti jenazah;
k. Pelayanan kontrasepsi meliputi;
1) Pelayanan KB pasca persalinan;
2) KB pascakeguguran;
3) Pemasangan/pencabutan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
dan Implan Interval dengan indikasi medis;
4) Tubektomi/Metode Operasi Wanita (MOW interval dengan
indikasi medis); dan
5) Penanganan komplikasi penggunaan kontrasepsi
l. Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) untuk
pemasangan pertama
m. Perawatan inap non intensif dan
n. Perawatan inap di ruang intensif 64

Cangkok Organ
 Tarif pelayanan rawat
inap untuk pencangkokan
organ bukan hanya untuk
ginjal, tetapi juga untuk
organ pankreas,
hati,dan paru;
 Pemeriksaan skrining
yang dilakukan terhadap
donor dan resipien
sebelum pencangkokan
organ merupakan paket
pelayanan yang tidak
terpisah dari paket
pencangkokan organ.
Pengaturan Baru pada pelayanan yang termasuk dalam
standar tarif INA-CBG
PMK 52 Tahun 2016
1. Tarif pelayanan rawat inap untuk pencakokan
ginjal dimaksudkan untuk resipien/penerima
cangkok ginjal, tidak termasuk pendonor ginjal
2. Besaran INA CBG untuk pelayanan
pencangkokan ginjal meliputi komponen
pelayanan medis, asuhan keperawatan, ruang
perawatan, pemeriksaan penunjang yang
dilakukan selama episode pencakokan ginjal
3. Pelayanan rawat inap yang diberikan terhadap
pendonor ginjal untuk pencangkokan ginjal
dijamin sesuai tarif INA CBG untuk
pengangkatan ginjal
4. Pemeriksaan penapisan (screening) yang
dilakukan terhadao donor dan resipien
sebelum pencangkokan ginjal dijamin dan
dibayar sebagai paket pelayanan yang terpisah
dari paket pencangkokan ginjal
PMK 3 Tahun 2023
Pasal 32
1. Tarif pelayanan rawat inap untuk pencangkokan
organ dimaksudkan untuk resipien/penerima
cangkok organ tidak termasuk pendonor organ
2. Organ sebagaimana dimaksud pada ayat 1
meliputi ginjal, pancreas, hati, paru, sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan
3. Besaran tarif INA CBG untuk pelayanan
pencangkokan organ sesuai dengan hak kelas
peserta dari resipien dan pendonor yang meliputi
komonen pelayanan medis, asuhan keperawatan,
ruang perawatan, pemeriksaan penunjang yang
dilakukan selama episode pencangkokan organ
4. Pelayanan rawat inap dan rawat jalan yang
diberikan terhadap pendonor untuk
pencangkokan organ dijamin sesuai tarif INA CBG
untuk tindakan pengangkatan organ
5. Pemeriksaan skrining yang dilakukan terhadap
donor dan resipien sebelu pencangkokan organ
sebagai palet pelayanan yang tidak terpisah dari
paket pencangkokan organ
65

Perubahan kelompok tarif 1.
INA-CBGs berdasarkan
jenis RS, yaitu :
 Tarif RSCM menjadi 1
kelompok dengan tarif
RS Khusus;
 Penambahan RS PON
Prof Dr.dr. Mahar
Mardjono dalam
kelompok tarif RS
Khusus
Perubahan kelompok tarif INA-CBG berdasarkan Jenis RS
PMK 3 Tahun 2023
PMK 52 Tahun 2016 Pasal 28
Tarif INA CBG terdiri atas tarif rawat jalan dan tarif
rawat inap dengan enam kelompok tarif yaitu :
1. Tarif INA CBG terdiri atas tarif rawat jalan dan tarif
rawat inap dengan lima kelompok tarif yaitu :
a. Untuk :
a. tarif Rumah Sakit Umum Pusat Nasional
(RSUPN) Dr. Cipto Mangunkusumo
1. tarif Rumah Sakit Umum Pusat Nasional
(RSUPN) Dr. Cipto Mangunkusumo
b. Tarif Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh
2. Tarif Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh
Darah Harapan Kita, Tarif Rumah Sakit
Darah Harapan Kita, Tarif Rumah Sakit
Kanker Dharmais, Tarif Rumah Sakit Anak
Kanker Dharmais, Tarif Rumah Sakit Anak
dan Bunda Harapan Kita
dan Bunda Harapan Kita dan Rumah Sakit
c. Tarif rumah sakit pemerintah dan swasta
kelas A
Pusat Otak Nasional Prof. Dr.dr. Mahar
d. Tarif rumah sakit pemerintah dan swasta
Mardjono
b. Tarif rumah sakit pemerintah dan swasta kelas A
kelas B
c. Tarif rumah sakit pemerintah dan swasta kelas B
e. Tarif rumah sakit pemerintah dan swasta
d. Tarif rumah sakit pemerintah dan swasta kelas C
kelas C dan
dan
f. Tarif rumah sakit pemerintah dan swasta
e. Tarif rumah sakit pemerintah dan swasta kelas D
kelas D
66
 Ketentuan Penutup

Pada saat Peraturan Menteri ini mulai berlaku:

a. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang
Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program
Jaminan Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 435( sebagaimana telah 3 kali;

b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 51 Tahun 2018 tentang

Pengenaan Urun Biaya dan Selisih Biaya dalam Program Jaminan
Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor
1663( sebagaimana telah diubah 1x, sepanjang mengatur
67

ketentuan mengenai selisih biaya

dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.

SUB MATERI POKOK 3

PENDANAAN PROGRAM
INDONESIA SEHAT
MELALUI PENDEKATAN
KELUARGA SEHAT
 LANGKAH –LANGKAH PENYUSUNAN
PERENCANAAN PROGRAM
NDONESIA SEHAT

1.Puskesmas melakukan identifikasi kegiatan

2.Identifikasi sumber pendanaan
3.Pemetaan terhadap sumber dana di Puskesmas
4.Membuat Rincian kegiatan
5.Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
 PENUGASAN
waktu 90 menit

1. Peserta dibagi menjadi 10 kelompok (masing-masing @ 2 orang)

2. Diskusikan Permasalahan di bawah ini
3. Kerjakan tahapan perencanaan di Puskesmas di bawah ini
4. Waktu diskusi 30 menit
5. Paparkan hasil Diskusi , per kelompok 5 menit (50 menit)
6. Diskusi 10 menit
1. Susunlah RUK UKM Essensial, menggunakan format matriks RUK.
Gunakan hasil analisis data dan informasi Puskesmas, serta hasil
langkah-langkah pemecahan masalah
2. Identifikasi Upaya Kesehatan Pengembangan yang akan dilaksanakan di
Puskesmas saudara. Hasil analisis data, dapat membantu dalam
menentukan Upaya Kesehatan Pengembangan, atau berdasar hasil
SMD dll.
3. Susunlah RUK UKM Pengembangan menggunakan matriks
4. Gabunglah RUK UKM Essensial dan Pengembangan sebagai Rencana
Tahunan Puskesmas.
5. Implementasikan rangkaian kegiatan poin 1 – 4 menjadi Rencana Bisnis
& Anggaran Puskesmas
 EVALUASI
MATERI
POKOK
1. Bagaimana Kebijakan pemerintah dalam Perencanaan dan
penganggaran di Puskesmas ?
2. Apa yang dimaksud dengan 6 pilar transformasi kesehatan ?
3. Apa saja sumber pembiayaan dan penganggaran di Puskesmas ?
4. Bagaimana langkah dalam Penyusunan Perencanaan Program
Indonesia Sehat ?
 RANGKUMAN
1. Minimal 2/3 dari anggaran Kesehatan diperuntukkan bagi maskin, lanjut

MATERI
usia dan anak terlantar
2. 6 pilar transformasi Kesehatan : layanan primer, layanan rujukan,

POKOK
ketahanan Kesehatan, pembiayaan Kesehatan, SDM Kesehatan, teknologi
kesehatan
3. Sumber Pembiayaan di Puskesmas : APBD, DAK Fisik/Non Fisik,
DBHCHT, CSR, JKN
4. Langkah Penyusunan Perencanaan Indonesia Sehat :
- Puskesmas melakukan identifikasi kegiatan
- Identifikasi sumber pendanaan
- Pemetaan terhadap sumber dana di Puskesmas
- Membuat Rincian kegiatan
- Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
MATERI
Sebuah tujuan tanpa
POKOK
perencanaan hanya akan
menjadi harapan
 TERIMA
KASIH
Semoga Bermanfaat