MANAJEMEN

PUSKESMAS

DINAS KESEHATAN ACEH

Disampaikan pada pelatihan Manajemen Puskesmas Kabupaten Nagan Raya Tanggal 24

Okober 2023
 Nama : Arina,SKM,M.Kes
Nip. 197305302002122002
Tempat Tugas : Bidang Yankes Seksi Yankesprimer dan Kestrad
Alamat Rumah : Ateuk Pahlawan Kec Baiturrahman Banda Aceh
No Hp : 081360471840
Email : rinakadir30@gmail.com
ToT MP Tahun 2017 di BBPK Jakarta
Fasilitator MP Dinkes Aceh
 TUJUAN PEMBELAJARAN
A. HASIL BELAJAR :
Setelah mengikuti mata pelatihan ini, peserta
mampu melakukan manajemen puskesmas
dengan pendekatan keluarga
B. INDIKATOR HASIL BELAJAR :
Setelah mengikuti mata pelatihan ini, peserta dapat
melakukan perencanaan puskesmas, penggerakan dan
pelaksananan, pengendalian dan penilaian kinerja puskesmas
3
 MATERI POKOK & SUB MATERI POKOK

Materi Pokok 1. Kebijakan Manajemen Puskesmas Sub Materi Pokok:

a. Pengertian manajemen Puskesmas
b. Siklus manajemen Puskesmas
c. Tahapan manajemen Puskesmas
d. Dukungan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota terhadap manajemen Puskesmas

Materi Pokok 2. Perencanaan Puskesmas Sub Materi Pokok:

a. Analisa situasi
b. Perumusan masalah
c. Penyusunan perencanaan (RUK, RPK dan RKA)

Materi Pokok 3. Penggerakkan dan Pelaksanaan Sub Materi Pokok

d. Lokakarya Mini Bulanan
e. Lokakarya Mini Tribulanan

Materi Pokok 4. Pengawasan, Pengendalian, dan Penilaian Kinerja Puskesmas: Sub Materi Pokok:
f. Pengawasan dan Pengendalian
g. Penilaian Kinerja Puskesmas
4
 OUTLINE
1. Pendahuluan
2. Perencanaan (P1)
3. Penggerakkan dan Pelaksanaan (P2)
4. Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian
Kinerja (P3)
5. Penutup

5
Pendahuluan

6
Kemenkes berkomitmen untuk melakukan TRANSFORMASI SISTEM KESEHATAN
6 pilar transformasi penopang kesehatan Indonesia
Visi
Sejalan dengan visi Presiden untuk mewujudkan masyarakat yang sehat, produktif, mandiri dan berkeadilan

Meningkatkan kesehatan Memperkuat sistem

Outcome
ibu, anak, keluarga Mempercepat perbaikan Memperbaiki Gerakan Masyarakat Hidup kesehatan &
RPJMN
berencana dan kesehatan gizi masyarakat pengendalian penyakit Sehat (GERMAS) pengendalian obat dan
bidang
reproduksi makanan
kesehatan

1 Transformasi layanan primer 2 Transformasi layanan 3 Transformasi sistem ketahanan

rujukan kesehatan

a b c d a b
Edukasi Pencegahan Pencegahan Meningkatkan Meningkatkan Meningkatkan Memperkuat
6 penduduk primer sekunder kapasitas dan akses dan mutu ketahanan sektor ketahanan
kategori kapabilitas layanan sekunder farmasi & alat tanggap darurat
utama 7 kampanye utama: Penambahan Skrining 14 penyakit
imunisasi, gizi imunisasi rutin penyebab kematian layanan primer & tersier kesehatan Jejaring nasional
seimbang, olah raga, menjadi 14 antigen tertinggi di tiap Pembangunan Pembangunan RS di Produksi dalam surveilans berbasis
anti rokok, sanitasi & dan perluasan sasaran usia, skrining Puskesmas di 171 Kawasan Timur, negeri 14 vaksin rutin, lab, tenaga
kebersihan cakupan di seluruh stunting, & kec., penyediaan 40 jejaring top 10 obat, top 10 cadangan tanggap
lingkungan, skrining Indonesia. peningkatan ANC obat esensial, pengampuan 6 alkes by volume & by darurat, table top
penyakit, kepatuhan untuk kesehatan ibu pemenuhan SDM layanan unggulan, value. exercise
pengobatan & bayi. kesehatan primer kemitraan dengan kesiapsiagaan krisis.
world’s top
healthcare centers.
Transformasi SDM
4 Transformasi sistem 5 6 Transformasi teknologi
pembiayaan kesehatan Kesehatan kesehatan
Regulasi pembiayaan kesehatan Penambahan kuota mahasiswa, Pengembangan dan pemanfaatan teknologi,
dengan 3 tujuan: tersedia, cukup, digitalisasi, dan bioteknologi di sektor
beasiswa dalam & luar negeri,
kesehatan.
dan berkelanjutan; alokasi yang kemudahan penyetaraan nakes
adil; dan pemanfaatan yang lulusan luar negeri.
efektif dan efisien.

7
 Siklus hidup sebagai platform integrasi layanan kesehatan
sekaligus sebagai platform penguatan promosi dan pencegahan
Fokus
Transformasi
Mendekatkan layanan kesehatan melalui jejaring hingga tingkat
Sistem desa dan dusun, termasuk untuk memperkuat promosi dan
Layanan pencegahan serta resiliensi terhadap pandemi
Kesehatan
Primer Memperkuat Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) melalui
pemantauan dengan dashboard situasi kesehatan per desa

8
 Peraturan Terkait Penyelenggaraan Puskesmas

PMK PMK PMK PMK PMK

46/2015 90/2015 39/2016 44/2016 43/2019

Akreditasi Puskesmas, Penyelenggaraan Pedoman Pedoman

Klinik Pratama, Yankes Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas Pusat
Tempat Praktik Di Fasyankes Kawasan PISPK Kesehatan
Mandiri Dokter dan Terpencil Dan Sangat Masyarakat
Tempat Praktik Terpencil
Mandiri Dokter Gigi
 Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) tahun 2022
masih rendah (target 100%) sampai tanggal 13 Maret 2023

Capaian (%)
No Indikator SPM
2020 2021 2022

1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 84,51 82,54 75,83

2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 84,29 83,65 76,29 • Tidak ada indikator
3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 87,54 86,33 78,03 SPM yang mencapai
4 Pelayanan Kesehatan Balita 87,54 79,07 71,98
target 100%
Pelayanan Kesehatan Usia Pendidikan
5
Dasar
62,26 60,47 72,3 • Target SPM akan
6 Pelayanan Kesehatan Usia Produktif 49,56 52,07 61,38 tercapai jika
7 Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 60,20 62,85 68,4 pelayanan
Pelayanan Kesehatan Penderita kesehatan primer
8 48,22 49,53 59,69
Hipertensi kuat dengan
9
Pelayanan Kesehatan Penderita
72,12 71,86 73,56
kemudahan akses
Diabetes Melitus
masyarakat akan
10 Pelayanan Kesehatan ODGJ Berat 77,20 76,55 72,94
pelayanan yang
11 Persentase orang terduga Tuberkulosis 61,52 58,33 68,56 berkualitas
Pelayanan Kesehatan Orang dengan
Risiko Terinfeksi Virus yang
12 62,80 63,19 69,26
melemahkan Daya tahan Tubuh
Manusia (HIV)

Meningkat Menurun

5
Sumber: Sekber SPM, Ditjen Bangda, Kementerian Dalam
Negeri
 Manajemen

Sumber Daya Terbatas Manajemen adalah serangkaian proses yang

terdiri atas perencanaan, pengorganisasian,
pelaksanaan dan kontrol untuk mencapai
sasaran/tujuan secara efektif dan efisien.

Efektif berarti proses penyelenggaraan yang

dilaksanakan dengan baik dan benar serta
bermutu berdasarkan hasil analisis situasi yang
tepat yang didukung data dan informasi yang
akurat (evidence based)
Efisien jika proses pencapaian target kinerja dapat
dilakukan melalui upaya sesuai standar dengan
baik dan benar dengan memanfaatkan sumber
daya yang tersedia

11
Siklus Manajemen Puskesmas
Siklus Manajemen Puskesmas yang berkualitas merupakan
rangkaian kegiatan rutin berkesinambungan, yang dilaksanakan dalam
penyelenggaraan berbagai upaya kesehatan secara bermutu, yang harus selalu
dipantau secara berkala dan teratur, diawasi dan dikendalikan sepanjang waktu, agar
kinerjanya dapat diperbaiki dan ditingkatkan dalam satu siklus “Plan-Do-Check-
Action (P-D-S/C-A)”.

Sistem
Pemberday
Informasi
aan Masy. Manajemen POLA
Puskesmas Puskesmas akan
mengintegrasikan
+ KEPEMIMPINAN &
Sumber Upaya KOMUNIKASI
Daya pelayanan EFEKTIF
Program
Peningkatan P2
Mutu P1

12 P3
 Siklus Manajemen Puskesmas
2022 2023 2024
Dokumen
yang harus
dimiliki
Puskesmas

• Evaluasi • Evaluasi
2022 2023
• Akhir • Akhir
Penyusunan
2023 Penyusunan
RUK 2024
RUK 2023
• Persiapan
• Persiapan
RPK 2023 2024 RPK 2024
• Awal
• Awal Penyusunan
Penyusunan RUK 2025
RUK 2024

Dokumen yang
harus sudah
P1 P2
diselesaikan
Puskesmas
13 P3
PERENCANAAN PUSKESMAS
(P1)

15
 PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
5
RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
Indikator kegiatan prioritas yang dilakukan Puskesmas di dalam menyelesaikan masalah kesehatan di
wilayah kerjanya untuk lima tahun ke depan.
RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
Rencana kegiatan yang akan dilaksanakan dalam satu tahun dalam mendukung tercapainya rencana lima
tahunan yang telah ditetapkan.
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
Usulan kegiatan yang persiapkan pada tahun berjalan yang akan dilaksanakan dalam satu tahun
mendatang
RENCANA KERJA ANGGARAN (RKA)
Dokumen perencanaan dan penganggaran yang berisi program, kegiatan dan anggaran SKPD

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN

Rencana kegiatan satu tahun yang mengacu pada rencana usulan kegiatan yang telah mendapatkan
persetujuan anggaran
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) bulanan
Breakdown rencana kegiatan dalam satu tahun untuk dilaksanakan per bulan dengan mempertimbangkan
target capaian, ketersediaan sumber daya
Perencanaan Puskesmas (P1)
mengacu kepada Rencana Strategis Dinas kesehatan
Kabupaten/Kota, Data dan informasi hasil kinerja dan
gambaran kesehatan wilayah Puskesmas selama 4 tahun
sebelumnya dan juga mengacu kepada kebijakan kesehatan
nasional
Menjamin kelangsungan kegiatan pelayanan kesehatan pada setiap tahun dalam satu periode, walaupun terjadi
pergantian pengelola dan pelaksana
Rencana 5 tahunan dapat ditelaah kembali jika ada perubahan kebijakan mendasar atau kondisi yang memaksa perubahan
alokasi anggaran. Perubahan dapat dilakukan melalui Mid Term Evaluation berdasarkan kebijakan kepala daerah

17
 Rencana 5 Tahunan
2023 - 2027

N(-5) N(-4) N(-3) N(-2) N(-1) N N(+1) N(+2) N(+3) N(+4)

2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027
ANALISIS TREND (4Th) Prediksi Situasi dan kondisi
TAHUN N(-1):
• Data hasil kinerja 4 tahun, dengan kecenderungan hasilnya; Prediksi Hasil Tahun N (-1)
• Ketersediaan Sumber daya & pengelolaannya
• Identifikasi Kebutuhan & Harapan Masyarakat (SMD, MMD), Potensi Masyarakat
• Prediksi Situasi dan kondisi (N- N(+4)
yad  ∑ Penduduk, Kesmas, Poleksos, dll)
• Susun Rencana 5 Tahun

TAHUN N – N+4
• Pelaksanaan & Wasdali Tahunan
• Mid Term Evaluation
• Proses persiapan Penyusunan Rencana 5 Tahun Berikutnya 18
 PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
Musrembangdes
Januari
Pelaksa
(Janua na Ke camatan
ri tahunabnAPBD bang
Musrem Februari
erikutnya
)
1
13 2
Penyusunan DPA SKPD Forum SKPD Penyusunan
(Desember) 12 3 Renja Kab/kota (Maret)
SIKLUS PERENCANAAN
Penetaan PerdaAPBD Musrembang Kab/kota
(Desember) 11 & 4 Maret
PENGANGGARAN
DAERAH
Evaluasi RancanganAPBD Penetapan RKPD
(Desember) 10 5 Mei

Penetapan dan persetujuan RAPBD dgn 9 6 Pembahasan & kesepakatan KUA

DPRD (Okt-Nov) antara KDH - DPRD (Juni)
APBD 8 7 Pembah
R a an & k
D &
A-SKPber) antarasK e epaka
n an R K DH - DsP ta
Penyusu (Juli – Septe
m RD (JunnPPAS
i)
TAHAPAN PENYUSUNAN RENCANA PUSKESMAS

PERSIAPAN
ANALISA SITUASI
PERUMUSAN MASALAH

RENCANA 5 TAHUNAN & RENCANA

TAHUNAN
(RUK, RKA DAN RPK)
P
1 PERENCANAAN PUSKESMAS
DATA KINERJA &
GAMBARAN
STATUS
RENCANA LIMA RENCANA LIMA
KESEHATAN
TAHUNAN DINAS TAHUNAN
DALAM 4 TAHUN
KESEHATAN KEMENTERIAN
(N-5 s/d N-2)
KAB/KOTA KESEHATAN dan
PROVINSI
PE
RE
NC RENCANA 5 TAHUNAN
AN PUSKESMAS
AA Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru (midterm
N evaluation)

RENCANA TAHUNAN
Menjamin kelangsungan kegiatan pelayanan kesehatan pada setiap
tahun dalam satu periode, walaupun terjadi pergantian pengelola dan
pelaksana 21
P RENCANA LIMA TAHUNAN
1
PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN

PE 1 PERSIAPAN
RE
NC
AN
2 ANALISIS SITUASI
AA
N
3 PERUMUSAN MASALAH
PENYUSUNAN PERENCANAAN LIMA
4
TAHUNAN 22
 Tahapan Perencanaan Puskesmas

1. Persiapan
1. Pembentukan Tim

2. Pemahaman pedoman MP
dan peraturan terkait

3. Pelajari rencana 5 tahunan

dinkes kab/kota, SPM
kab/kota, target dan
indikator Puskesmas,
NSPK lain yang terkait

23
1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN
 Tahapan Perencanaan Puskesmas
2. Analisis Situasi 3. Perumusan Masalah
1. Pengumpulan data
2. Analisis data
3. Analisis masalah
dari sisi pandang
masyarakat melalui
Survei Mawas Diri
Data Kinerja dan Status Kesehatan Masyarakat
1) Data dasar, yang mencakup:
•Identitas Puskesmas;
•Wilayah kerja Puskesmas;
•Sumber daya Puskesmas
meliputi: Manajemen Puskesmas; Gedung dan
sarana Puskesmas; Jejaring Puskesmas, lintas
sektor serta potensi sumber daya lainnya;
Sumber daya manusia kesehatan; dan
Ketersediaan dan kondisi peralatan Puskesmas.
4) Data UKP, antara lain: Kunjungan Puskesmas;
Pelayanan Umum; Kesehatan Gigi dan Mulut;
Rawat Inap, UGD, Kematian, dll
1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI
4. Penyusunan Perencanaan
2). Data UKM Esensial, yaitu:
• Pelayanan Promosi Kesehatan;
• Pelayanan Kesehatan Lingkungan;
• Pelayanan Kesehatan Keluarga;
• Pelayanan Pelayanan Gizi;
• Pelayanan Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
(termasuk Surveilans dan Sentinel
SKDR).
5) Data Keperawatan Kesehatan
Masyarakat, data laboratorium,
dan data kefarmasian.
3. PERUMUSAN MASALAH
3). Data UKM Pengembangan, contohnya
antara lain: Upaya Kesehatan Sekolah (UKS);
Kesehatan Jiwa; Kesehatan Tradisional dan
Komplementer; Kesehatan Olahraga;
Kesehatan Kerja; Kesehatan Indera;
Kesehatan Lanjut Usia; dan/atau Pelayanan
kesehatan lainnya sesuai kebutuhan
Puskesmas.
6) Kondisi keluarga di wilayah kerjanya
yang diperoleh dari Profil Kesehatan
Keluarga (Prokesga) melalui pelaksanaan
Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga.
24
4. PENYUSUNAN PERENCANAAN
 DATA INDIKATOR MUTU PUSKESMAS
PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS MELALUI PENGUKURAN INDIKATOR MUTU

01 0 0
03
INDIKATOR MUTU 2
INDIKATOR INDIKATOR MUTU 4
INDIKATOR MUTU
PRIORITAS PUSK NASIONAL MUTU SASARAN UNIT LAYANAN)
(IMPP) (INM) KESELAMATAN
PASIEN (SKP)
Adalah indikator mutu
Adalah indikator mutu Adalah Indikator mutu Adalah Indikator mutu
yang ditetapkan yang ditetapkan oleh SKP yang ditetapkan unit layanan yg ada di
berdasarkan area Kemenkes oleh Pusk berdasarkan Pusk berdasarkan
prioritas Puskesmas untuk
dilakukan masalah keselamatan permasalahan yang
untuk perbaikan mutu pengukuran pasien di Puskesmas di ada di unit
sesuai prioritas oleh
Puskesmas seluruh
di luar dari indikator mutu
tersebut layanan
masalah di wilayah SKP yang telah
Indonesia (mandatori)
kerja Puskesmas ditetapkan dalam INM

SEI
NES
IA
 PEMANFAATAN DATA (UNTUK PERENCANAAN )

1. DATA IKS DLM PIS-

PK
HASIL HOME VISIT

2. DATA KINERJA
3. DATA HASIL PROGRAM/ MIN: SPM &
SURVAILANS OLEH ANALISI
DATA DASAR
PUSKESMAS S DATA PUSKESMAS DLM
PROFIL

 RISET KESEHATAN NASIONAL

 (RISKESDAS, SIRKESNAS, RIFASKES)
4. HASIL SURVEY  BPS, DUKCAPIL
KESEHATAN DAN  PODES, PROFIL DESA/KLH,
SUMBER DATA LAIN  DLL

26
 Ta h a p a n P e r e n c a n a a n P u s k e s m a s
3. Perumusan 4. Penyusunan
2. Analisis Situasi
Masalah Perencanaan
1. Pengumpulan data
2. Analisis data
3. Analisis masalah dari sisi pandang
masyarakat melalui Survei Mawas Diri
Analisis menurut Waktu
Analisis menurut Kelompok Analisis Komparatif
Umur Cakupan (%) Pelayanan Kesehatan Pada Ibu Hamil
PERKEMBANGAN INDEKS KELUARGA Menurut Puskesmas
SEHAT PROVINSI ACEH Kasus diare puskesmas
Kabupaten Bireuen Tahun 2022
TAHUN 2017 S/D 2023 2022
0.35
0.326
0.3 0.311
0.25 0.244 0.267
0.241 0.24 0.248
0.2
0.15
0.1
0.05
0
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023

Indeks Keluarga Sehat

1. 2. ANALISIS 3. PERUMUSAN 4. PENYUSUNAN

P E R S I A PA N SITUASI MASALAH PERENCANAAN 27
 Tahapan Perencanaan Puskesmas
2. Analisis Situasi 3. Perumusan Masalah 4. Penyusunan Perencanaan
1. Pengumpulan data
2. Analisis data
3. Analisis masalah dari
sisi pandang
masyarakat melalui
Survei Mawas Diri

Aplikasi Keluarga Sehat Versi 2.0

Puskesmas dapat Teridentifikasi
mengunduh raw data 10 orang ibu hamil di desa
Kenangan, Flamboyan,
hasil kunjungan Bougenvile, dan Dahlia belum
dilakukan ANC
keluarga dengan
menggunakan akun
admin Puskesmas.
Intervensi Lanjut
bagi Ibu Hamil
Pemanfaatan oleh Petugas KIA
raw data

28
1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN
 JUMLAH INTERVENSI AWAL / INTERVENSI LANJUT 12 INDIKATOR PIS-PK KAB/KOTA
TAHUN BERJALAN (JULI 2023 )

Sumber Data: Aplikasi KS

 Tahapan Perencanaan Puskesmas
2. Analisis Situasi
1. Pengumpulan data
2. Analisis data
3. Analisa masalah dari
sisi pandang
masyarakat melalui
Survei Mawas Diri

Grafik Sarang Laba-laba/ Diagram Radar

PELAYANAN K1-K4-PN-BUFAS-KB AKTIF//POPULASI
PUSKESMAS DI KAB. BUAH SEHAT TAHUN 2016

nt o h Apel

Co
120
100 K1
Kiwi 80 Mangga K4

: 60
40
20
Ibu Komplikasi
PN
0 Ibu Nifas
Anggur Jeruk KB-Aktif
KN
KF
Fe
Markisa Durian

PEMANFAATAN: KAITKAN/PERHITUNGKAN DENGAN

INDIKATOR YG BERLAKU
30
1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN
 ANALISIS SITUASI
Analisis Data
1 ANALISIS Peta Dasar

S L I D E 3 1

1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN

 ANALISIS SITUASI
Analisis Data
2 ANALISIS Peta Masalah Ibu

S L I D E 3 2

1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN

 ANALISIS SITUASI
Analisis Data
3 ANALISIS Peta Masalah Gizi Kurang

S L I D E 3 3

1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN

 ANALISIS SITUASI
Analisis Data
4 ANALISIS Peta Masalah TBC

S L I D E 3 4

1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN

 ANALISIS SITUASI
Analisis Data
Gabungan Peta Masalah Kesehatan

S L I D E 3 5

1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN

3 PERUMUSAN MASALAH

1 Identifikasi
Masalah
Kelompokkan menurut jenis upaya,
target, pencapaian dan masalah yang
ditemukan

2
Penetapan Urutan U-S-G
Prioritas Masalah

3 Mencari
Akar Penyebab
Masalah Menetapkan Cara
4 Penyelesaian
Masalah
 Tahapan Perencanaan Puskesmas

3. Perumusan Masalah

Identifikasi 5W1H
1. Identifikasi Kelompokkan menurut jenis upaya,
masalah target, pencapaian dan masalah yang
2. Penetapan urutan Masalah ditemukan
prioritas masalah
3. Mencari akar
penyebab masalah
4. Menetapkan cara
penyelesaian
masalah

37
1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN
 IDENTIFIKASI MASALAH
 Adanya masalah ditunjukkan dengan adanya kesenjangan antara target
dengan kinerja Puskesmas.
 Target : Dilihat dari SPM, Indikator PIS-PK, Renstra Kab/Kota, dll.
 Identifikasi masalah: membuat daftar masalah yang dikelompokkan menurut
jenis upaya, target, pencapaian, dan adanya masalah yang ditemukan.

CONTOH TABEL IDENTIFIKASI MASALAH

No Upaya Target Pencapaian Masalah
I UKM Essensial
1. Pelayanan Gizi
a. - Bayi yang mendapat ASI eksklusif 100% 85% Masih ada 15% bayi yang tidak
mendapat ASI ekslusif di Desa wonosari
Kec. Wonosobo tahun 2022

38
 Tahapan Perencanaan Puskesmas

3. Perumusan Masalah
1. Identifikasi masalah
Penetapan Urutan
U-S-G
2. Penetapan urutan
prioritas masalah Prioritas Masalah
3. Mencari akar
penyebab masalah
4. Menetapkan cara
penyelesaian
masalah

39
1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN
 Tahapan Perencanaan Puskesmas

3. Perumusan Masalah
1. Identifikasi masalah
Penetapan Urutan
U-S-G
2. Penetapan urutan
prioritas masalah Prioritas Masalah
3. Mencari akar
penyebab masalah
4. Menetapkan cara
penyelesaian
masalah

40
1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN
 Tahapan Perencanaan Puskesmas

3. Perumusan Masalah
1. Identifikasi
masalah Mencari Akar Penyebab Masalah
2. Penetapan
urutan prioritas
masalah
3. Mencari akar
penyebab
masalah
4. Menetapkan cara
penyelesaian
masalah

41
1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN
 Tahapan Perencanaan Puskesmas
3. Perumusan Masalah
1. Identifikasi masalah
2. Penetapan urutan Mencari Akar Penyebab Masalah
prioritas masalah
3. Mencari akar
penyebab masalah
4. Menetapkan cara
penyelesaian
masalah 9 orang
belum menjadi
anggota JKN Hal yang harus
diintervensi serta
bentuk edukasi
yang sesuai

42
1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN
 Contoh Analisa Penyebab Masalah

Petugas kelelahan
shg kurang Belum ada SOP Persalinan
bersemangat Normal yang mengikutsertakan
MANUSIA melaksanakan METODE penyluhan ASI ekslusif pada ibu
penyuluhan
bersalin
Banyaknya agenda
kegiatan tidak Kurangnya pengetahuan petugas
sebanding dengan dalam tata cara pembuatan SOP
jumlah petugas
Kurangnya Bidan
Tidak pernah dilakukan pelatihan
dan tenaga gizi di
Pkm penyusunan SOP Puskesmas

Media Promosi tdk

Masih ada 15% bayi
Dana untuk kelas Pengetahuan
ada hamil tidak ada masyarakat tentang tidak mendapat ASI
Anggaran dana pentingnya ASI ekslusif
Pengadaan media
banyak dialihkan ekslusif rendah
promosi tidak Kader tidak
untuk program lain
pernah dilaksanakan memberikan
yang dianggap
karena kekurangan edukasi mengenai
lebih membutuhkan
dana pemberian ASI
Kurangnya dana ekslusif Kader tidak pernah
Puskesmas direfreshing ilmu
SARANA DANA
LINGKUNGAN

Kementerian Kesehatan Republik 43

 Contoh Pohon Masalah
(Problem Tree)
Bayi tidak mendapat
imunisasi dasar lengkap
( IDL 35 % )

PETUGAS
METODE DANA
SARANA LINGKUNGAN
MANUSIA Kebija
kan
Media Utilisasi Akses
KIE media Dukungan Dukungan ke
Keluarga Toma Faskes

KIE MONEV
Penyuluhan Blm Larangan Persepsi
nakes terlatih
 Tahapan Perencanaan Puskesmas

3. Perumusan Masalah
1. Identifikasi
masalah Menetapkan Cara
2. Penetapan urutan Penyelesaian Masalah
prioritas masalah
3. Mencari akar
penyebab
masalah
4. Menetapkan cara
penyelesaian
masalah

Brainstorming

45
1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN
 MASUKAN CARA PEMECAHAN MASALAH
Kesepakatan diantara anggota tim dengan didahului brainstorming. Tipe brainstorming:
a. Terstruktur, setiap anggota tim menyampaikan ide secara bergiliran
b. Tidak terstruktur, tiap peserta yang punya ide dapat langsung menyampaikan
c. Semua berdasarkan atas hasil analisis penyebab masalah, tinjau dari 3 aspek:
di kekuatan sumberdaya, dengan pendekatan yg paling memungkinkan 
rumusan strategi dan taktik
CONTOH TABEL CARA PEMECAHAN
MASALAH
No PRIORITAS PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
MASALAH (RINCI DAR PENYEBAB PEMECAHAN MASALAH TERPILIH
1. Masih ada a. Kader tidak pernah a. Refreshing kader Refreshing kader tentang
15% bayi yang direfreshing ilmu tentang pentingnya ASI pentingnya ASI ekslusif
tidak ekslusif
b. Tidak pernah dilakukan
mendapat ASI b. ……………….
pelatihan penyusunan SOP
ekslusif
dari Puskesmas
c. Kurangnya Bidan dan
tenaga gizi di Pkm
d. Pengadaan media promosi
tidak pernah dilaksanakan
karena kekurangan dana
e. Kurangnya dana Pusk.
46
 Tahapan Perencanaan Puskesmas
4. Penyusunan Perencanaan Rencana Lima Tahunan
Bergantung pada kondisi “bio-psiko-sosio-kultural” Penetapan cara pemecahan masalah terpilih kemudian
menghasilkan pemecahan masalah local specific dituangkan ke dalam rencana 5 tahunan yang akan disusun
Puskesmas

Bahan dalam penyusunan Rencana Tahunan Puskesmas

47
1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN
 Tahapan Perencanaan Puskesmas
4. Penyusunan Perencanaan Rencana Tahunan
Bergantung pada kondisi “bio-psiko-sosio-kultural”
menghasilkan pemecahan masalah local specific

Pelajari Rencana Usulan Kegiatan (RUK)

Rencana Lima Tahunan
Puskesmas, Data
Kinerja & gambaran
RENCANA
status kesehatan tahun TAHUNAN Rencana Kerja Anggaran (RKA)
lalu PUSKESMAS
Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)

Penelaahan kembali jika ada Kebijakan

Kesehatan Baru (midterm evaluation)

48
1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN
 Tahapan Perencanaan Puskesmas
4. Penyusunan Perencanaan Rencana Usulan Kegiatan
Rencana Usulan Kegiatan (RUK)

49
 Tahapan Perencanaan Puskesmas
4. Penyusunan Perencanaan
Rencana Usulan Kegiatan (RUK)

RUK

RKA
50
1 . P E R S I A PA N 2. ANALISIS SITUASI 3. PERUMUSAN MASALAH 4. PENYUSUNAN PERENCANAAN
 RUK
• Terintegrasi kedalam sistem perencanaan daerah dan dalam tataran
target pencapaian akses, target kualitas pelayanan, target pencapaian
output dan outcome.
• Atas hasil evaluasi kinerja satu program, misalnya: Akses Ibu hamil
(K1) 95%, Cakupan (K4) 90%, Persalinan di Fasyankes (PN) 90%,
Cakupan layananan Neonatal dan Nifas (KN3, KF3) 90%, artinya:
Output program sudah tercapai, tetapi temuan maternal dan neonatal
risti/komplikasi/emergensi rendah (misal 7%), artinya kualitas ANC
PNC dan mungkin juga PN belum baik; maka kesimpulannya Outcome
akan rendah. Jadi yang dirancang dlm RUK, bukan lagi untuk
pencapaian target K1, K4, PN, tetapi fokus pada upaya perbaikan dan
peningkatan kualitas yankes maternal & Neonatal sedangkan
penggerakan masyarakat dan kepatuhan masyarakat yang sudah baik
tinggal dipertahankan saja/maintenance. 51
 FINALISASI RUK MENJADI RKA-DPA PUSK

PJ PROMKES
KAB/ KOTA

PJ KESLING
KAB/ KOTA

PJ P2P
KAB/ KOTA
RUK
BID PJ BOK
YANKES
PUSK
KK DAN BAG
PJ KIA KB PERENCANAAN
JKN
KAB/ KOTA

PJ GIZI
KAB/ KOTA
RKA-
DPA
PJ
PENGEMBANGAN
 Tahapan Perencanaan Puskesmas
4. Penyusunan Perencanaan
Rencana Kerja Anggaran (RKA)

53
 Tahapan Perencanaan Puskesmas
4. Penyusunan Perencanaan Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahunan
Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pendekatan keterpaduan lintas program dan lintas sektor
dalam lingkup siklus kehidupan.

54
 RPK TAHUNAN
• Mempelajari alokasi kegiatan dan biaya yang sudah disetujui.
• Membandingkan alokasi kegiatan yang disetujui dengan RUK yang diusulkan dan
situasi pada saat penyusunan RPK.
• Menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan yang akan dilaksanakan
serta sumberdaya pendukung menurut bulan dan lokasi pelaksanaan.
• Mengadakan Lokakarya Mini Bulanan Pertama untuk membahas kesepakatan
RPK.
• Membuat RPK tahunan yang telah disusun dalam bentuk matriks.
• RPK tahunan dirinci menjadi RPK bulanan bersama dengan target pencapaiannya,
dan direncanakan kegiatan pengawasan dan pengendaliannya.
• RPK dimungkinkan untuk dirubah/disesuaikan dengan kebutuhan saat itu apabila
dalam hasil analisis pengawasan dan pengendalian kegiatan bulanan dijumpai kondisi
tertentu (bencana alam, konflik, Kejadian Luar Biasa, perubahan kebijakan mendesak,
dll) yang harus dituangkan kedalam RPK. Perubahan RPK dilakukan dengan
pendampingan dinas kesehatan kab/kota, dan tidak mengubah pagu anggaran yang
ada.
• Untuk semua kegiatan yang akan dilaksanakan, agar dapat dipertanggungjawabkan
dengan baik, perlu didukung dokumen yang relevan. 55
 Tahapan Perencanaan Puskesmas
4. Penyusunan Perencanaan Rencana Pelaksanaan Kegiatan Bulanan
Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pendekatan keterpaduan lintas program dan lintas sektor
dalam lingkup siklus kehidupan.

56
PENGGERAKAN
PELAKSANAAN
(P2)

57
 Penggerakan Pelaksanaan

01 02
PENGARAHAN
03 04
RAPAT DINAS PELAKSANAAN KEGIATAN FORUM KHUSUS
APEL PEGAWAI
SESUAI JADWAL (LOKMIN)
58
 Lokakarya Mini
Bulanan
• Menilai pencapaian & hambatan yang dijumpai
pada bulan atau periode yang lalu
• Pemantauan pelaksanaan rencana yang akan
datang
• Perencanaan ulang yang lebih baik (bila
diperlukan) sesuai dengan tujuan yang dicapai
• Dihadiri seluruh staf internal Puskesmas
• Setiap bulan sekali
• Peserta : Kepala Puskesmas, Seluruh pegawai
Puskesmas, termasuk pegawai yang bertugas di
Pustu dan Poskesdes, Jejaring Fasyankes di
wilker Puskesmas.
Tribulanan
• Menggalang dan meningkatkan kerja sama antar sektor terkait dalam
pembangunan kesehatam
• Menginformasikan & mengidentifikasi capaian hasil kegiatan
tribulanan sebelumnya, membahas & memecahkan masalah serta
hambatan oleh LS
• RTL dan memasukan umpan balik dari masyarakat dan sasaran program
• Dihadiri internal Puskesmas dan LS terkait
• Setiap 3 bulan sekali
• Peserta : Camat, Kepala Puskesmas, Pegawai Puskesmas, Perwakilan
Dinkes Kab/Kota, Tim penggerak PKK kecamatan /distrik, Perwakilan
Puskesmas di wilayah kecamatan/distrik, Staf kecamatan, LS di
kecamatan, a.l pertanian, agama, pendidikan, BKKBN, sosial (sesuai
dengan LS yang ada di kecamatan), Lembaga/organisasi
kemasyarakatan lain bila perlu.
59
 Lokakarya Mini Bulanan

Bulanan Pertama Bulanan Rutin

• Penggalangan tim dalam rangka • Tindak lanjut lokmin bulanan pertama.
pengorganisasian untuk dapat terlaksananya • Memantau pelaksanaan kegiatan setiap bulan secara
RPK teratur
• Luaran : • Fokus utama : kesinambungan arah dan kegiatan antara
• RPK tahunan hal yang direncanakan, integrasi program dalam
• RPK bulanan menyelesaikan masalah prioritas
• Matriks pembagian tugas dan darbin • Luaran :
• Bahan musrenbang • RTL berupa RPK bulan berikutya
• Draft RUK tahun selanjutnya • Komitmen untuk melaksanakan RPK yang telah
• Draft Rencana Lima tahunan (bila siklus disusun
lima tahunan) • Bahan yang akan disampaikan pada lokmin
tribulanan (bila sesuai jadwal)

60
 Lokakarya Mini Tribulanan

Tribulanan Pertama Tribulanan Rutin

• Penggalangan tim dalam rangka • Tindak lanjut lokmin tribulanan pertama.
pengorganisasian LS terkait • Luaran :
pembangunan kesehatan.
• Rencana pelaksanaan kegiatan
• Mendiskusikan usulan yang akan
berikutnya
disampaikan dalam Musrebangmat.
• Luaran : • Kesepakatan bersama untuk
• Rencana kegiatan masing sektor menindaklanjuti rencana
yang terintegrasi
• Komitmen bersama untuk
menindaklanjuti hasil lokmin
dalam penandatanganan
kesepakatan
• Usulan bidang kesehatan yang
disepakati untuk dibawa pada
Musrenbangmat
61
PENGAWASAN, PENGENDALIAN
DAN PENILAIAN KINERJA
(P3)

62
 Pengawasan, Pengendalian Dan Penilaian Kinerja
(P3)

PENILAIAN KINERJA
PENGAWASAN PENGENDALIAN
PUSKESMAS
INTERNAL Dilaksanakan oleh Puskesmas.
Dilakukan Puskesmas Menjamin kesesuaian
sendiri, baik oleh Kepala Hasil penilaian diverifikasi oleh dinas
Puskesmas, tim audit pelaksanaan kegiatan dengan kesehatan kabupaten/kota.
internal maupun setiap rencana yang telah ditetapkan dan
penanggung jawab dan dilakukan secara terus menerus.
pengelola/pelaksana Jika terdapat ketidaksesuaian
program dilakukan upaya perbaikan. Pencapaian
Pelaksanaan
EKSTERNAL Cakupan
Manajemen
Dilakukan oleh instansi Pelayanan
dari luar Puskesmas Puskesmas
Kesehatan

Lokakarya Mini
Supervisi terjadwal
atau sewaktu-
waktu 63
 P
3 PENGAWASAN
Dilakukan Puskesmas sendiri, baik oleh kepala Puskesmas,
tim audit internal maupun setiap penanggungjawab dan
pengelola/pelaksana program

PENILAIAN
PENGA
WASA
Dilakukan oleh instansi dari luar Puskesmas
H
KINERJA
N A PUSKESM
PENEG S
ENDAL PENGENDALIAN IL
AS
AIN & (PKP)
PENIL Menjamin kesesuaian pelaksanaan
AIAN
kegiatan dengan rencana yang telah
ditetapkan dan dilakukan secara terus
menerus. Jika terdapat ketidaksesuaian
dilakukan upaya perbaikan. 64
65
66
 CARA PENGISIAN DAN PERHITUNGAN CAKUPAN

1. Target Sasaran 2. Pencapaian

• Berdasarkan kesepakatan
antara dinas Kesehatan
provinsi dan dinas Kesehatan
kabupaten/kota, target
ditentukan oleh dinas • Diisi dengan hasil yang dicapai masing-masing kegiatan selama kurun
waktu januari hingga desember.
Kesehatan kab/kota

67
68
69
70
 Pengawasan, Pengendalian Dan Penilaian Kinerja
(P3)
PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS

71
 Pengawasan, Pengendalian Dan Penilaian Kinerja (P3)

Pencapaian Pelaksanaan
PENILAIAN KINERJA Cakupan Manajemen
Pelayanan Puskesmas
PUSKESMAS Kesehatan

Puskesmas dengan Puskesmas dengan Puskesmas dengan

Tingkat Kinerja Tingkat Kinerja Tingkat Kinerja
Baik: Cukup: Kurang:

• Cakupan pelayanan • Cakupan pelayanan • Cakupan pelayanan

kesehatan > 91 % kesehatan 81 - 90 % kesehatan ≤ 80 %
• Cakupan hasil • Cakupan hasil • Cakupan hasil
manajemen ≥ 8,5 manajemen 5,5 – 8,4 manajemen < 5.5

72
 Contoh Grafik Sarang Laba-laba
PELAYANAN K1-K4-PN-BUFAS-KB AKTIF//POPULASI
PUSKESMAS DI KAB. BUAH SEHAT TAHUN 2022

Apel
120
100 K1
Kiwi 80 Mangga K4
60
Ibu Komplikasi
40
20 PN
0 Ibu Nifas
Anggur Jeruk KB-Aktif
KN
KF
Fe
Markisa Durian

PEMANFAATAN: KAITKAN/PERHITUNGKAN DENGAN

INDIKATOR YG BERLAKU
Tanggapan Saudara ??

74
 Dukungan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota, oleh karena itu
untuk keberhasilan penyelengaraan Puskesmas dalam menyelesaikan prioritas masalah
kesehatan tidak lepas dari dukungan dan tanggung jawab dinas kesehatan kabupaten/kota

Dukungan dinas kesehatan kabupaten/kota dalam manajemen Puskesmas antara lain:

a. melakukan pembinaan secara terpadu, terintegrasi lintas program, dan
berkesinambungan, dengan menggunakan indikator pembinaan program.
b. meningkatkan kerja sama lintas sektor dalam proses manajemen Puskesmas.
c. menyelenggarakan pelatihan manajemen Puskesmas.
d. melakukan pengumpulan hasil penilaian kinerja Puskesmas, menganalisis dan
memberikan feedback kepada Puskesmas
e. Bertanggung jawab terhadap penyelesaian masalah kesehatan yang tidak bisa
diselesaikan di tingkat Puskesmas.
f. memberi dukungan sumber daya
g. melakukan advokasi kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota

75
TERIMA KASIH
“

76