YAYASAN INSAN AQILAH

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK)

SMK INSAN AQILAH KOTA SERANG
Jl. Ciruas – Walantaka Km. 01 Kp. Citerep Ds. Kiara Kec. Walantaka Kota Serang Banten

Serang, 06 Oktober 2023

Nomor : 082/SMKIA1/X/2023 Kepada,

Lampiran : 1 lembar Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan
Perihal : Surat Permohonan Kebudayaan Provinsi Banten c.q KK
Datadik
Verval Ijazah PTK Kota Serang
Di Tempat

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Dinas
Dikbud Provinsi Banten melalui KK DATADIK Kota Serang untuk melakukan Verval Ijazah
PTK pada aplikasi Dapodik SMK, atas nama :

Nama : Zahro’ul Ngaisah,

Tempat, Tgl. Lahir : Serang, 06 September 1991
NIK : 3323164609910003
Status : Kawin
Agama : Islam
Ijazah terakhir : S-1
Jurusan/Tahun Lulus : Pendidikan Matematika/ 2016
Mapel : Matematika

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut:

1. Fotocopi SK Pembagian Tugas.
2. Fotocopi Ijazah/Akta terakhir.
Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah

Atoillah, S.Pd