Nomor : 001/ PT-AKK /KEEROM/IX/2023

Lampiran : 1 (satu) berkas

Perihal : Permohonan Pencairan Dana 100%

Kepada Yth:
Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Keerom
(Kuasa Pengguna Anggaran)
Di –
Arso

Sehubungan dengan pelaksanaan Perencanaan Pekerjaan Rehabilitasi Ruang Kelas dan

Rumah Dinas Guru SD Inpres Kaisenar Tahun Anggaran 2023, maka bersama ini kami mohon
dapat di cairkan Dana Pekerjaan tersebut yang bersumber dari dana DPA Dinas
Pendidikan Kabupaten Keerom seperti tersebut pada pokok surat diatas.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan dokumen sebagai berikut :
1. Dokumen SPK kontrak
2. Permohonan Pencairan Dana
3. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak
4. Berita Acara Pembayaran
5. e-Faktur
6. e-billing Pph 3,50% dan Ppn 11% (Ppn Menggunakan NPWP Dinas
001307412952000)
7. Viskal Galian C
8. Faktur dan Kwitansi Penagihan 100%
9. BPJS Tenaga Kerja
10. Foto Copy Print Out Rekening Giro
11. Foto Copy NPWP Perusahaan
12. Gambar Kerja A3
13. Dokumentasi Titik Koordinat 0%

Demikian permohonan ini kami buat, atas kerja samanya disampaikan terima kasih

Arso,28 Agustus 2023

PT. APIK KARYA KONSULTAN

DOMINIKUS DABY,ST
Direktur