LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN

DANA BANTUAN HIBAH RUMAH IBADAH

MASJID NUR DESA LAMADONG I

KECAMATAN MOMUNU

KABUPATEN BUOL PROVINSI SULAWESI TENGAH

TAHUN ANGGARAN 2023
 DEWAN PENGURUS MASJID NUR
DESA LAMADONG I
KECAMATAN MOMUNU KABUPATEN BUOL
Alamat : Jl. Trans Sulawesi Dusun I Desa Lamadong I Kec. Momunu
Kabupaten Buol Provinsi Sulawesi Tengah

Lamadong I, 27 Oktober 2023

No. : 01/LPJ/MNLI/X/2023
Lamp. : 1 (satu) berkas
Perihal : Penyampaian Laporan Pertanggung Jawaban Danah Hibah Kesra
Tahun Anggaran 2023.

Kepada Yth. :
GUBERNUR PROVINSI SULAWESI TENGAH
Cq. BAGIAN KESRA PROVINSI
di-
PALU

Dengan hormat,

1. Berdasarkan hasil dari Proposal yang kami ajukan kepada Bapak Gubernur beserta jajaran
pemerintah Provinsi Sulawesi Tengah, kami dari pengurus Masjid Nur Desa Lamadong I
Kec. Momunu Kab. Buol menyampaikan do’a semoga Bapak dan Jajaran Pemerintah
Provinsi Sulawesi Tengah dalam keadaan sehat dan senantiasa sukses dalam menjalankan
aktivitas hidup bermasyarakat serta roda pemerintahan.
2. Sebagai tindak lanjut atas penggunaan dana hibah APBD TA. 2023 dari Pemerintah Provinsi
Sulawesi Tengah sebesar 20.000.000,- (dua puluh juta rupiah) untuk pembangunan tempat
kedudukan kubah Masjid Nur Desa Lamadong I Kec. Momunu Kab. Buol telah rampung di
kerjakan.
3. Kami lampirkan rincian penggunaan Dana Hibah sesuai peruntukkannya.
4. Demikian Laporan Pertanggung Jawaban ini kami sampaikan untuk menjadi bahan koreksi
dan laporan keuangan, dan atas bantuan Bapak di ucapkan terima kasih.

PENGURUS MASJID NUR DESA LAMADONG I

KETUA SEKRETARIS BENDAHARA

SYAMSUDIN K. BILAU, SE KARTO A. DOTUTINGGI, S.Sos SUARDI PATUI, S.Pd

Mengetahui,
KEPALA DESA LAMADONG I

SYAMSUDDIN B. SAMAH, SP, M.Si

A. PENDAHULUAN

Puji syukur kehadirat Allah SWT, salawat serta salam kepada baginda Rasulullah SAW nabi
yang menuntun kita kejalan yang benar.

Seiring dengan perkembangan zaman, manusia tidak bisa terlepas dari sebutan makhluk
sosial adalah sikap saling membutuhkan satu sama lain untuk membantu sesama ummat.

Berdasarkan hal tersebut kami dari pengurus Masjid Nur Desa Lamadong I telah bersinergi
untuk melakukan pembangunan masjid dengan tekad masyarakat dan pemerintah setempat
untuk meningkatkan sarana pembangunan dalam menunjang akidah Islam yaitu Iman dan
Takwa yang senantiasa terimplementasikan dalam kehidupan sehari-hari.

Kaitan dengan hal dimaksud bantuan yang diberikan oleh pemerintah Provinsi kepada
pengurus Masjid Nur Desa Lamadong I kami gunakan untuk pembangunan tempat
kedudukan kubah yang barang tentu merupakan salah satu wujud keperdulian ummat
terhadap kondisi kaum muslimin dengan tujuan untuk mewujudkan jalinan ukhuwah
islamiyah, sesama ummat dan di harapkan dapat meningkatkan kualitas kehidupan ummat.

B. PELAKSANAAN KEGIATAN

Waktu pelaksanaan kegiatan pembangunan tempat kedudukan kubah masjid akan

dilaksanakan lebih kurang selama 30 (tiga puluh) hari mulai pada tanggal 5 Oktober sampai
5 November 2023.

Tempat pelaksanaan kegiatan pembangunan tempat kedudukan kubah adalah di masjid Nur
Desa Lamadong I Kecamatan Momunu Kabupaten Buol Provinsi Sulawesi Tengah.

C. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

Hasil yang didapat adalah bangunan tempat kubah Masjid Nur Desa Lamadong I dimana
sebelumnya hanya dasar lantai cor atas atap dan setelah mendapatkan bantuan hibah
keagamaan dari Provinsi Sulawesi Tengah melalui Biro Kesra Kantor Gubernur maka
bangunan tempat kedudukan kubah, untuk lebih jelas fakta sebelum dan sesudah kami akan
lampirkan dokumennya.
 DEWAN PENGURUS MASJID NUR
DESA LAMADONG I
KECAMATAN MOMUNU KABUPATEN BUOL
Alamat : Jl. Trans Sulawesi Dusun I Desa Lamadong I Kec. Momunu
Kabupaten Buol Provinsi Sulawesi Tengah

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SYAMSUDIN K. BILAU

NIK : 7205010708590002

Alamat : Desa Lamadong I Kec. Momunu Kab. Buol

Jabatan : Ketua Pengurus Masjid Nur Desa Lamadong I

Nama Masjid : Masjid Nur

Alamat : Desa Lamadong I Kec. Momunu Kab. Buol

Saya selaku pengurus Masjid Nur Desa Lamadong I Kec. Momunu Kab. Buol dengan ini
menyatakan bahwa :

1. Dana Hibah yang telah di terima di gunakan sesuai dengan peruntukkannya sebagaimana
terlampir pada naskah perjanjian Hibah Daerah (NPHD).
2. Bertanggung jawab sepenuhnya atas penggunaan Dana Hibah secara formal dan materil.

Demikian Surat Pernyataan tanggung jawab ini di buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur
paksaan, untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Buol, 27 Juli 2023

Yang membuat pernyataan

SYAMSUDIN K. BILAU, SE
 DEWAN PENGURUS MASJID NUR
DESA LAMADONG I
KECAMATAN MOMUNU KABUPATEN BUOL
Alamat : Jl. Trans Sulawesi Dusun I Desa Lamadong I Kec. Momunu
Kabupaten Buol Provinsi Sulawesi Tengah

REKAPITULASI PENGGUNAAN DANA HIBAH

U R A I A N DEBET KREDIT

A PENERIMAAN
1 Bantuan Dana Hibah Pemerintah Provinsi

Total Penerimaan
20.000.000,00
B PENGELUARAN
1 Belanja Bahan Bangunan
2 Belanja Bahan Material
3 Belanja Gaji Tukang

Total Pengeluaran
20.000.000,00
JUMLAH TOTAL Nihil

KETUA BENDAHARA

SYAMSUDIN K. BILAU, SE SUARDI PATUI, S.Pd

 RINCIAN REALISASI PENGGUNAAN DANA HIBAH

No
TANGGAL U R A I A N NO. BUKTI DEBET KREDIT
.
1 Penarikan Dana Hibah 20.000.000,00
2 Pembelian 40 Sak Semen 3.480.000,00
3 Pembelian Besi 10 SNI 30 btg 2.835.000,00
4 Pembelian Besin 6 SNI 20 btg 620.000,00
5 Pembelian bendrat 5 kg 100.000,00
6 Pembelian Besi U 2 btg 350.000,00
7 Pembelian Ember Cor 4 buah 40.000,00
8 Pembelian Kaca Reyben 1x1,5m 325.000,00
9 Pembelian Besi 8 SNI 12 btg 600.000,00
10 Pembelian Batu Bata 1000 buah 900.000,00
11 Pembelian Pasir 1 ret (tolitoli) 1.600.000,00
12 Pembelian Kerikil 1 ret 500.000,00
13 Pembelian Papan Mal + baloti 1.600.000,00
14 Pembelian Roster 16 buah 240.000,00
15 Pembayaran Upah Tukang 6.810.000,00

JUMLAH TOTAL 20.000.000,00