PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA – UNA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT UEKULI
Jl. Trans Sulawesi No.110 DesaUekuliKodePuskesmas : 7209007010KodePos : 94681 Telp / Hp : 0853 9947 6100
email :puskesmasuekuli2016@gmail.com

SURAT TUGAS

Nomor : 094 / / ST/PKM-UKL/XI/2022

Dasar : Perjalanan Dinas Dalam Daerah

MEMERINTAHKAN
Kepada
1. Nama : Khalifah I.Gani, SKM
Nip : 19750718 200312 2 008
Pangkat / Gol : Penata Tkt I, III/d
Jabatan : Pengelola Promkes
2. Nama : Ayu Pratiwi Engka, AMKL
Nip :-
Pangkat / Gol :-
Jabatan : Petugas Kesling

Untuk : Pelaksanaan Intervensi Lanjut Termasuk Puskesmas Dalam Rangka Intervensi

Hasil PISPK PKM Uekuli Tahap 2.

No. Tanggal Tujuan Keterangan

1. 07 November 2022 Desa Pancuma
2. 08 November 2022 Desa Tojo
3. 09 November 2022 Desa Sandada
4. 10 November 2022 Desa Uedele
5. 11 November 2022 Desa Banano
6. 12 November 2022 Desa Betaua
7. 14 November 2022 Desa Uekuli
8. 15 November 2022 Desa Bahari
9. 16 November 2022 Desa Tayawa
10. 17 November 2022 Desa Lemoro
11. 18 November 2022 Desa Korondoda
12. 19 November 2022 Desa Buyunitaripa

Demikian surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan.

Dikeluarkan di: Uekuli

Pada Tanggal : 07 November 2022
Kepala Puskesmas Uekuli

Fadlia Moh. Nur Malewa, SST

Nip. 19761120 200212 2 006
Uekuli,………………….2022
Kepala Puskesmas Uekuli
 Fadlia Moh. Nur Malewa,S.ST
Nip. 19761120 200212 2 006

Ampana, 31 Oktober 2022

Perihal : Permohonan

Kepada
Yth. Bupati Tojo Una-Una
di -
Ampana

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Iswanti Nompo, A.Md.Kep

Nip : 198210102009022004
Pangkat/Gol : Penata Muda Tkt. I, III/b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Uekuli Kec. Tojo Kab. Tojo Una-Una

Dengan ini mengajukan permohonan mutasi dari Puskesmas Uekuli ke Puskesmas Wuasa
Kabupaten Poso. Adapun alasan permohonan mutasi kepindahan kami :
a. Suami bertugas di wilayah Kab. Poso sebagai anggota TNI di Kodim 1307
b. Mempunyai anak kecil yang butuh asuhan kedua orang tua
c. Suami tidak bisa meninggalkan tugas terlalu lama bila menjenguk anak

Sehubungan dengan alasan tersebut besar harapan agar kiranya Bapak mengabulkan
permohonan ini.
Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perkenannya diucapkan terima kasih.

Hormat Kami
Yang Bermohon,

Iswanti Nompo, A.Md.Kep

Nip. 198210102009022004
Hormat Kami
Yang Bermohon,

Iswanti Nompo, A.Md.Kep

Nip. 198210102009022004