PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA – UNA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT UEKULI
Jl. Trans Sulawesi No.110 DesaUekuliKodePuskesmas : 7209007010KodePos : 94681 Telp / Hp : 0853 9947 6100
email :puskesmasuekuli2016@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 480/505.2/X/PKM-UKL/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fadlia Moh Nur Malewa, S.ST
Nip : 19761120 200212 2 006
Pangkat/Gol : Penata, III/c
Jabatan : Kepala Puskesmas Uekuli
Dengan ini menyatakan bahwa :
Nama : Iswanti Nompo, A.Md.Kep
NIP : 198210102009022004
Pangkat/Gol : Penata Muda Tkt. I, III/b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Tempat Tugas : Puskesmas Uekuli

Pada prinsipnya kami tidak keberatan yang bersngkutan untuk pindah tugas dari
Puskesmas Uekuli Kecamatan Tojo Kabupaten Tojo Una-Una ke Puskesmas Wuasa Dinas
Kesehatan Kabupaten Poso Untuk itu kami teruskan permohonan (terlampir) yang
bersangkutan guna menjadi bahan pertimbangan dan proses selanjutnya.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat, untuk menjadi bahan pertimbangan.

Uekuli, 31 Oktober 2022

Kepala Puskesmas Uekuli

Fadlia Moh. Nur Malewa,S.ST

Nip. 19761120 200212 2 006

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Tojo Una-Una
2. Yang Bersangkutan
 SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT
Nomor : 445/1863/SKBS/PKM-UKL/VIII/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Uekuli Kecamatan Tojo menerangkan
dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : ADITYA NASIBU

Jenis Kelamin : Laki – Laki
Umur : 16 Tahun
TD : 114/74 mmhg
Suhu Tubuh : 36,7 c
Pekerjaan : -
Alamat : Desa Bahari Kec. Tojo Kab.Tojo Una-una

Telah di periksa dengan teliti atas permintaan sendiri pada tanggal 10 Agustus 2020 dan
berpendapat bahwa yang bersangkutan :
“ BERBADAN SEHAT “
Dengan ketentuan :
1. Surat Keterangan ini BUKAN surat keterangan bebas Covid-19
2. Pasien tersebut tidak dilakukan pemeriksaan Rapid Test Covid-19 dan Swab tenggorokan
di
Puskesmas Uekuli sebagaimana standar diagnosis Covid-19

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Uekuli, 10 Agustus 2020

An.Kepala Puskesmas Uekuli Kec. Tojo
Dokter Pemeriksa

`
dr. Kifayah Salam
NIP. 19830418 201503 2 001