PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN AMAHAI
Jl. Kuako – Negeri Soahuku, No.HP,+62-81248177590, email:
pkmp.amahai@gmail.com_, Kec. Amahai

SURAT KETERANGAN
Nomor : 66/ Admin - Suket / PKM-AMH/ IX /2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg. Jackeline M. Ferdinandus
NIP : 19820804 201412 2 001
Pangkat / Golongan : Penata TK I-III/d
Jabatan : Pimpinan Puskesmas

Menerangkan bahwa:
Nama : Enggelina Unaniona, S.KM
NIP : 19980626 202203 2 016
Pangkat/Gol : CPNS - Penata Muda -III/a

Sesuai surat permohonan yang bersangkutan ingin mengajukan cuti pasca melahirkan
secara operasi (Sectio Cecaria) sejak tanggal 24 Agustus 2022. Maka kami mohon untuk
dapat diproses sesuai aturan yang berlaku.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Amahai, 19 September 2022

Pimpinan Puskesmas Perawatan Amahai

drg. Jackeline M Ferdinandus

NIP.19820804 201412 2 001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Malteng
Cq. Kasubag Umum dan Kepegawaian Dinkes Kab.Malteng
2. Sekretariat Daerah Kab.Malteng
Cq. Badan Kepegawaian Daerah Kab.Malteng
 PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN AMAHAI
Jl. Kuoako – Negeri soahuku – Kec. Amahai

SURAT KETERANGAN CUTI

NO/ 02 /SKC/PKM-AMH/IV/2020

Yang Bertanda Tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : dr.Irene meity Rahakbauw

NIP : 19800406 200801 2 024

Pangkat / Golongan : Peenata TK I III/d

Jabatan : Dokter Muda

Menerangkan bahwa :

Nama : Mira Mayaut

NIP : 19781027 200801 2 022
Pangkat/Gol : Pengatur TK I II/d
Maksud/Tujuan : Cuti Melahirkan

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Amahai,06 Maret 2020

Dokter Pemeriksa

dr.Irene Meity Rahakbauw

NIP.19800406 200801 2 024
 PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN AMAHAI
Jl. Kuoako – Negeri soahuku – Kec. Amahai

SURAT KETERANGAN
NO : 02 / SKM / PKM-AMH / VI /2020

Yang Bertanda Tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : drg Jackeline Ferdinandus

NIP : 19820804 201412 2 001

Pangkat / Golongan : Penata III/c

Jabatan : Pimpinan Puskesmas

Menerangkan bahwa :

Nama : Ny.
NIP : 19840608 201001 2 017
Pangkat / golongan : Penata Muda TK I III/b
Alamat : Dusun Haruo – Negeri Rutah

Yang bersangkutan benar – benar telah Melakukan Persalinan di Puskesmas Perawatan

Amahai Pada tanggal 12 Mei 2020.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Amahai, 10 Juni 2020

Pimpinan Puskesmas Perawatan Amahai

drg.Jackeline Ferdinandus
NIP.19820804 201412 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN AMAHAI
Jl. Kuoako – Negeri soahuku – Kec. Amahai

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

Nomor : 24 / SKL/PKM – AMH/ II /2021

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Pada hari ini, tanggal 16 Desember 2020 Pukul 18.00 WIT
telah lahir seorang Bayi :
Nama : Nyong Bugis
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Jenis Kelahiran : Normal
Berat Lahir : 3200 gram
Panjang Badan : 49 cm

Di Puskesmas perawatan Amahai.

Dari Orang Tua :

Nama Ibu : Ny Saadia La Suryadi
Pekerjaan : Tenaga Honorer
KTP/NIK/NO :-

Nama Ayah : Yusdar Bugis

Pekerjaan : Swasta
KTP/NIK/NO :-
Alamat : Dusun Aira
Kecamatan : Amahai
Kab/Kota : Maluku Tengah

Demikian Surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bidan Penolong persalinan Amahai, 23 Januari 2021

Pimpinan Puskesmas perawatan Amahai

Djumriah Sarwin drg.Jackeline Ferdinandus

NIP.19881122 201704 2 005 NIP. 190804 201412 2 001