DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS PAMANDATI
Jl Poros Kendari-Kolono, Kec Lainea, Kode Pos 93382
Call Center: 082347926934 Email: fktppamandati@yahoo.co.id

Kepada
Nomor : /PKM-PMD/XI/2022 Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : - Di –
Perihal : Permohonan Cuti Bersalin Andoolo

Yang Bertanda Tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Pamandati Kec. Lainea Kab.
Konawe Selatan, menerangkan bahwa :
Nama : Indri Julianti, AM,Keb
Nip : 19910719 201704 2 001
Pangkat : Pengatur TK.I,/IId
Jabatan : Bidan Terampil

Dengan ini memohon Cuti Bersalin selama 90 hari kerja kepada yang namanya
tersebut diatas terhitung mulai tanggal 09 November 2022 s/d 23 Februari 2023.
Demikian surat ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pamandati, 09 November 2022

Kepala Puskesmas Pamandati Yang Bermohon

Suwanti, SKM Indri Julianti, AM.Keb

NIP. 19690412 199303 2 010 NIP. 19910719 201704 2 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS PAMANDATI
Jl Poros Kendari-Kolono, Kec Lainea, Kode Pos 93382
Call Center: 082347926934 Email: fktppamandati@yahoo.co.id

Kepada Yth :

Kepala Puskesmas Pamandati

Di

Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Sarnita, AMd.Keb

Nip : 19890817 201704 2 009

Pangkat : Pengatur TK.I,/IId

Jabatan : Bidan Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Pamandati

Dengan ini mengajukan permohonan cuti bersalin terhitung mulai tanggal 29 November 2022
sampai dengan tanggal 15 maret 2023. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan :

1. Fotokopi SK Terakhir
2. Fotokopi Surat Nikah
3. Surat Keterangan Lahir Anak

Demikian surat Permohonan ini kami sampaikan dan atas perkenaan dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih

Pamandati, 08 Desember 2022

Yang Bermohon

Sarnita, AMd.Keb
NIP. 19890807 201704 2 009
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS PAMANDATI
Jl Poros Kendari-Kolono, Kec Lainea, Kode Pos 93382
Call Center: 082347926934 Email: fktppamandati@yahoo.co.id

Kepada
Nomor : 445/071 /PKM-PMD/ I /2023 Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : - Di –
Perihal : Permohonan Cuti Bersalin Andoolo

Yang Bertanda Tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Pamandati Kec. Lainea Kab.
Konawe Selatan, menerangkan bahwa :
Nama : Wa Ode Juliani,AM.Keb
Nip : 19870707 201704 2 013
Pangkat : Pengatur TK.I,/IId
Jabatan : Bidan Terampil

Dengan ini memohon Cuti Bersalin selama 90 hari kerja kepada yang namanya
tersebut diatas terhitung mulai tanggal 16 Januari 2023 s/d 05 Mei 2023.
Demikian surat ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pamandati, 21 Januari 2023

Kepala Puskesmas Pamandati Yang Bermohon

Suwanti, SKM Wa Ode Juliani, AM.Keb

NIP. 19690412 199303 2 010 NIP. 19870707 201704 2 013
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS PAMANDATI
Jl Poros Kendari-Kolono, Kec Lainea, Kode Pos 93382
Call Center: 082347926934 Email: fktppamandati@yahoo.co.id

Kepada Yth :

Kepala Puskesmas Pamandati

Di

Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Wa Ode Juliani, AM.Keb

Nip : 19870707 201704 2 013

Pangkat : Pengatur TK.I,/IId

Jabatan : Bidan Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Pamandati

Dengan ini mengajukan permohonan cuti bersalin terhitung mulai tanggal 16 Januari 2023
sampai dengan tanggal 05 Mei 2023. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan :

1. Fotokopi SK Terakhir
2. Fotokopi Surat Nikah
3. Surat Keterangan Lahir Anak

Demikian surat Permohonan ini kami sampaikan dan atas perkenaan dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih

Pamandati, 21 Januari 2023

Yang Bermohon

Wa Ode Juliani AM.Keb

NIP. 19870707 201704 2 013