Tanda Terima Transport

DAFTAR PENERIMAAN UANG TRANSPORT PETUGAS
DALAM RANGKA DETEKSI TUMBUH KEMBANG BAYI DAN BALITA

PUSKESMAS UEKULI TAHUN ANGGARAN 2014
Kode M A K : 521411
Bukti Kas No : /SPJ/2014
Bulan : Desember
Tahun : 2014
No Tujuan Nama Nip/Nrptt Gol Unit Kerja/Asal Jumlah Tanda Tangan
1 Podi Ernawati, A.Md.Keb 19.4.330.1977 - Bidan PTT Podi Rp 20,000 1
2 Tongku Winda Pratiwi, A.Md.Keb 19910105 2012 2 037 II/c Bidan Desa Pancuma Rp 20,000 2
3 Pancuma Winda Pratiwi, A.Md.Keb 19910105 2012 2 037 II/c Bidan Desa Pancuma Rp 20,000 3
4 Tojo Hajrawati M. Sapile 19790609 200502 2 002 II/d Bidan Desa Tojo Rp 20,000 4
5 Sandada Hartati Bobihu, A.Md.Keb 19720709 199103 2 001 III/b Puskesmas Uekuli Rp 20,000 5
6 Uedele Mirna 19771028 200604 2 018 II/c Bidan Desa Uedele Rp 20,000 6
7 Banano Isnaeni, A.Md.Keb 19.4.330.1978 - Bidan PTT Banano Rp 20,000 7
8 Betaua Mawarni Ar. Bido 19660921 198603 2 007 III/d Puskesmas Uekuli Rp 20,000 8
9 Uekuli Faoziah, SST 19711210 199203 2 007 III/d Puskesmas Uekuli Rp 20,000 9
10 Bahari Dewi Nanton, A.Md. Keb 1943500824 - Bidan PTT Bahari Rp 20,000 10
11 Tayawa Arlina 19740212 200604 2 027 II/c Bidan Desa Tayawa Rp 20,000 11
12 Lemoro Yotina Kumpile 19690920 199103 2 010 III/c Bidan Desa Lemoro Rp 20,000 12
13 Korondoda Raehan K. Mansur 19721212 200312 2 003 II/d Bidan Desa Korondoda Rp 20,000
14 Buyuntaripa Raehan K. Mansur 19721212 200312 2 003 II/d Bidan Desa Buyuntaripa Rp 20,000 14
15 Dat. Bugi Hartati Bobihu, A.Md.Keb 19720709 199103 2 001 III/b Puskesmas Uekuli Rp 125,000 15
16 Kalemba Hartati Bobihu, A.Md.Keb 19720709 199103 2 001 III/b Puskesmas Uekuli Rp 142,500 16
Jumlah Rp 547,500
Uekuli, 05 Desember 2014

Setuju Bayar :
Kepala Puskesmas Uekuli Pengelola Keuangan
Kabupaten Tojo Una - Una Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DALAM RANGKA KUNJUNGAN RUMAH DETEKSI DINI RESIKO TINGGI
Kode M A K : 521411
Bulan : Desember
Tahun : 2014
Jumlah Rp 475,000

Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DALAM RANGKA KUNJUNGAN RUMAH BUMIL KI
Kode M A K : 521411
Bulan : Desember
Tahun : 2014
2 Kalemba Hartati Bobihu, A.Md.Keb 19720709 199103 2 001 III/b Puskesmas Uekuli Rp 285,000 2
Jumlah Rp 660,000

Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DAFTAR PENERIMAAN UANG TRANSPORT KADER POSYANDU
DALAM RANGKA LOKA KARYA MINI TRIWULAN (LINTAS SEKTOR)
Kode M A K : 521411
Bulan : Agustus
Tahun : 2014
1 Podi Farida - - Kader Podi Rp 110,000 1
2 Podi Gamaria - - Kader Podi Rp 110,000 2
3 Tongku Sardia - - Kader Tongku Rp 80,000 3
4 Pancuma Fatima Kandupi - - Kader Pancuma Rp 67,500 4
5 Tojo Sawarni. A - - Kader Tojo Rp 52,500 5
6 Sandada Sulfa. A.S - - Kader Sandada Rp 40,000 6
7 Uedele Hafla. T - - Kader Uedele Rp 32,500 7
8 Banano Nauriah - - Kader Banano Rp 25,000 8
9 Betaua Mardiana - - Kader Betaua Rp 15,000 9
10 Uekuli Mardia - - Kader Uekuli Rp 8,000 10
11 Bahari Zaenab - - Kader Bahari Rp 10,000 11
12 Tayawa Farida. L - - Kader Tayawa Rp 12,000 12
13 Lemoro Sulfina - - Kader Lemoro Rp 20,000 13
14 Korondoda Helda - - Kader Korondoda Rp 25,000 14
15 Korondoda Sartin Kader Korondoda Rp 25,000 15
16 Buyuntaripa Ramayanti - - Kader Buyuntaripa Rp 30,000 16
17 Dataran Bugi Sumarni - - Kader Dataran Bugi Rp 125,000 17
18 Kalemba Sri Jumeni - - Kader Kalemba Rp 142,500 18
Jumlah Rp 930,000
Uekuli, Agustus 2014

Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DALAM RANGKA REFRESING KELOMPOK KELAS IBU HAMIL
Kode M A K : 521411
Bulan : Mei
Tahun : 2014
2 Tongku Winda Pratiwi, A.Md.Keb 19910105 2012 2 037 II/c Bidan Desa Pancuma Rp 20,000 2
5 Sandada Hartati Bobihu, A.Md.Keb 19720709 199103 2 001 III/a Puskesmas Uekuli Rp 20,000 5
6 Uedele Hartati Bobihu, A.Md.Keb 19720709 199103 2 001 III/a Puskesmas Uekuli Rp 20,000 6
7 Banano Isnaeni Kodji, A.Md.Keb 19.4.330.1978 - Bidan PTT Banano Rp 20,000 7
8 Betaua Mawarni Ar. Bido 19660921 198603 2 007 III/d Puskesmas Uekuli Rp 20,000 8
9 Uekuli Faoziah, SST 19711210 199203 2 007 III/c Puskesmas Uekuli Rp 20,000 9
10 Bahari Dewi Nanton, A.Md. Keb 19.4.350.0824 - Bidan PTT Bahari Rp 20,000 10
11 Tayawa Arlina 19740212 200604 2 027 II/b Bidan Desa Tayawa Rp 20,000 11
12 Lemoro Yotina Kumpile 19690920 199103 2 010 III/c Bidan Desa Lemoro Rp 20,000 12
13 Korondoda Raehan K. Mansur 19721212 200312 2 003 II/c Bidan Desa Buyuntaripa Rp 20,000 13
14 Buyuntaripa Raehan K. Mansur 19721212 200312 2 003 II/c Bidan Desa Buyuntaripa Rp 20,000 14
15 Dataran Bugi Hartati Bobihu, A.Md.Keb 19720709 199103 2 001 III/a Puskesmas Uekuli Rp 125,000 15
16 Kalemba Hartati Bobihu, A.Md.Keb 19720709 199103 2 001 III/a Puskesmas Uekuli Rp 142,500 16
Jumlah Rp 547,500
Uekuli, Mei 2014

Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DALAM RANGKA PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN PADA IBU HAMIL
Kode M A K : 521411
Bulan : Mei
Tahun : 2014
2 Tongku Khadijah - - Kader Tongku Rp 10,000 3
3 Pancuma Rosmiati - - Kader Pancuma Rp 10,000 4
4 Tojo Mansura Fingke - - Kader Tojo Rp 10,000 5
5 Sandada Ruhwiah - - Kader Sandada Rp 10,000 6
6 Uedele Marwati - - Kader Uedele Rp 10,000 7
7 Banano Nauria - - Kader Banano Rp 10,000 8
9 Uekuli Misna - - Kader Uekuli Rp 10,000 10
11 Tayawa Asnani - - Kader Tayawa Rp 10,000 12
12 Lemoro Nuraeni - - Kader Lemoro Rp 10,000 13
13 Korondoda Suarni Lombo - - Kader Korondoda Rp 10,000 14
14 Buyuntaripa Ondi - - Kader Buyuntaripa Rp 10,000 15
15 Dataran Bugi Nurmin - - Kader Dataran Bugi Rp 10,000 16
16 Kalemba Rumsia - - Kader Kalemba Rp 10,000 17
Jumlah Rp 160,000
Uekuli, Mei 2014

Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DAFTAR PENERIMAAN UANG TRANSPORT PERAWAT DAN BIDAN DESA

DALAM RANGKA LOKA KARYA MINI BULANAN
Kode M A K : 521411
Bulan : Agustus
Tahun : 2014
2 Tongku Sri Purnama, A..Md.Kep 19850206 201001 2 006 II/d Perawat Tongku Rp 80,000 2
3 Pancuma Siti Rahma, A.Md.Kep - - Perawat DesaPancuma Rp 67,500 3
5 Tojo Rosnadewi B, A.Md.Kep 19830201 200701 2 006 II/c Pustu Tojo Rp 52,500 5
7 Sandada Rusnawati, A.Md.Kep - - Perawat Sandada Rp 40,000 7
8 Uedele Nurhayati. B, A.Md.Kep - - Perawat uedele Rp 32,500 8
9 Uedele Mirna 19771028 200604 2 018 II/b Bidan Desa uedele Rp 32,500 9
10 Banano Rika Ashadi, A.Md.Kep 19870721 200902 2 001 II/d Perawat Banano Rp 25,000 10
11 Banano Isnaeni, A.Md.Keb 19.4.3301978 - Bidan PTT Banano Rp 25,000 11
12 Betaua Lilis Sufyani, A.Md.Kep - - Perawat Betaua Rp 15,000 12
13 Bahari Sumiyati Lingkeh,A.Md.Kep - - Perawat Bahari Rp 10,000 13
14 Bahari Dewi Nanton, A.Md.Keb 19.4.3500824 - Bidan PTT Bahari Rp 10,000 14
16 Lemoro Yotina Kumpile 19690920 199103 2 010 III/c Bidan Desa lemoro Rp 20,000 16
17 Lemoro Arisanti, A.Md.Keb 19.4.3500838 - Bidan PTT Lemoro Rp 20,000 17
18 Korondoda Iswanti Nompo, A.Md.Kep 19821010 200902 2 004 II/d Perawat Korondoda Rp 25,000 18
19 Buyuntaripa Raehan K. Mansur 19721212 200312 2 003 II/d BidanDesaBuyuntaripa Rp 30,000 19
20 Dataran Bugi Fitria Ainul, A.Md.Kep 19890601 201101 2 009 II/c Perawat Desa Bugi Rp 125,000 20
Jumlah Rp 852,000
Uekuli, 20 Agustus 2014

Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DAFTAR PENERIMAAN UANG TRANSPORT KEPALA DESA

Kode M A K : 521411
Bulan : Agustus
Tahun : 2014
1 Podi Titi Mardiyanti - - Sekdes Podi Rp 110,000 1
2 Tongku Burhan. T - - Sekdes Tongku Rp 80,000 2
3 Pancuma Siti Rahma - - Kaur Umum Rp 67,500 3
4 Tojo Maskur Sayopo - - Sekdes Tojo Rp 52,500 4
5 Sandada Supriadi Araba - - Kaur Pembangunan Rp 40,000 5
6 Uedele Siti Sya'aban - - Kaur Umum Uedele Rp 32,500 6
7 Banano Yusman W.Luntja - - Kades Banano Rp 25,000 7
8 Betaua Abd Mutalib - - Sekdes Betaua Rp 15,000 8
9 Uekuli Amran. AR.Lapangandong - - Kaur Umum Uekuli Rp 8,000 9
10 Bahari Zainudin T. Madji - - Sekdes Bahari Rp 10,000 10
11 Tayawa Asmawati Lakobu - - Sekdes Tayawa Rp 12,000 11
12 Lemoro Mahdal Pasangki - - Sekdes Lemoro Rp 20,000 12
13 Korondoda Warta Poai - - Sekdes Korondoda Rp 25,000 13
14 Buyuntaripa Rober Jon Poai - - Kades Buyuntaripa Rp 30,000 14
15 Dataran Bugi Djamal TA. Moodotu - - Sekdes Dataran Bugi Rp 125,000 15
16 Kalemba Rahmat Pangestu - - Kades Kalemba Rp 142,500 16
Jumlah Rp 795,000

Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DAFTAR PENERIMAAN UANG TRANSPORT TOKOH MASYARAKAT
Kode M A K : 521411
Bulan : Agustus
Tahun : 2014
1 Podi Titi Mardiyanti - - Sekdes Podi Rp 110,000 1
2 Tongku Ahlis. W - - BPD Tongku Rp 80,000 2
3 Pancuma Salma. W - - BPD Pancuma Rp 67,500 3
4 Tojo - - BPD Tojo Rp 52,500 4
5 Sandada Lukman Wani - - BPD Sandada Rp 40,000 5
6 Uedele - - BPD Uedele Rp 32,500 6
7 Banano Sukrim A.S - - BPD Banano Rp 25,000 7
8 Betaua Dirja - - BPD Betaua Rp 15,000 8
9 Uekuli Nifran Willah - - BPD Uekuli Rp 8,000 9
10 Bahari Irfan. Paewa - - BPD Bahari Rp 10,000 10
11 Tayawa Arna Sehe - - BPD Tayawa Rp 12,000 11
12 Lemoro HM. Lawira - - BPD Lemoro Rp 20,000 12
13 Korondoda Rasyad Pau - - BPD Korondoda Rp 25,000 13
14 Buyuntaripa - - BPD Buyuntaripa Rp 30,000 14
15 Dataran Bugi Aris Supriadi - - BPD Dat.Bugi Rp 125,000 15
16 Kalemba Taryono Sardan - - BPD Kalemba Rp 142,500 16
Jumlah Rp 795,000

Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DALAM RANGKA PELATIHAN KADER POSYANDU
Kode M A K : 521411
Bulan : Mei
Tahun : 2014

2 Podi Siti Hajar Kader Podi Rp 110,000 2
3 Podi Gamaria - - Kader Podi Rp 110,000 3
4 Podi Halifa Kader Podi Rp 110,000 4
5 Tongku Sardia - - Kader Tongku Rp 80,000 5
6 Tongku Ijma Kader Tongku Rp 80,000 6
7 Pancuma Fatima Kandupi - - Kader Pancuma Rp 67,500 7
8 Pancuma Rosmiati Kader Pancuma Rp 67,500 8
9 Tojo Sawarni. A - - Kader Tojo Rp 52,500 9
10 Tojo Irma Dama Kader Tojo Rp 52,500 10
11 Sandada Sulfa. A.S - - Kader Sandada Rp 40,000 11
12 Sandada Arwani Kader Sandada Rp 40,000 12
13 Uedele Hafla. T - - Kader Uedele Rp 32,500 13
14 Uedele Marwati Kader Uedele Rp 32,500 14
15 Banano Nauriah - - Kader Banano Rp 25,000 15
16 Banano Marlina Kader Banano Rp 25,000 16
18 Betaua Nurhayati Kader Betaua Rp 15,000 18
19 Uekuli Mardia - - Kader Uekuli Rp 8,000 19
20 Uekuli Marwia Kader uekuli Rp 8,000 20
22 Bahari Masnun Kader Bahari Rp 10,000 22
23 Tayawa Farida. L - - Kader Tayawa Rp 12,000 23
24 Tayawa Rohana Kader Tayawa Rp 12,000 24
25 Lemoro Sulfina - - Kader Lemoro Rp 20,000 25
26 Lemoro Nuraeni Kader Lemoro Rp 20,000 26
27 Korondoda Helda - - Kader Korondoda Rp 25,000 27
28 Korondoda Yerni. M Kader Korondoda Rp 25,000 28
29 Korondoda Sartin Kader Korondoda Rp 25,000 29
30 Korondoda Kristina. B Kader Korondoda Rp 25,000 30
31 Buyuntaripa Ramayanti - - Kader Buyuntaripa Rp 30,000 31
32 Buyuntaripa Fitri Kader Buyuntaripa Rp 30,000 32
33 Dataran Bugi Sumarni - - Kader Dataran Bugi Rp 125,000 33
34 Dataran Bugi Nurmin Kader Dataran Bugi Rp 125,000 34
35 Kalemba Sri Jumeni - - Kader Kalemba Rp 142,500 35
36 Kalemba Rumsia Kader Kalemba Rp 142,500 36
Jumlah Rp 1,860,000
Uekuli, Mei 2014
Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DALAM RANGKA PENGAWASAN KUALITAS AIR MINUM
Kode M A K : 521411
Bulan
Tahun : Juli
2013
Besaran Tarif Transport x Petugas Yg
No Tujuan Nama Petugas Gol Nip Unit Kerja Jumlah Penerimaan Tanda Tangan
Turun
1 Podi Rp 110,000 2 Rp 220,000 Zaenab Z. Dg. Patipo II/c 19790101 200604 2 019 Rp 220,000 1
2 Tongku Rp 80,000 2 Rp 160,000
3 Pancuma Rp 67,500 2 Rp 135,000 Nurlaila AS. Masulili, AMKL III/a 19751229 199603 2 001 Rp 220,000 2
4 Tojo Rp 52,500 2 Rp 105,000
5 Sandada Rp 40,000 2 Rp 80,000
6 Uedele Rp 32,500 2 Rp 65,000
7 Banano Rp 25,000 2 Rp 50,000
8 Betaua Rp 15,000 2 Rp 30,000
9 Uekuli Rp 8,000 2 Rp 16,000
10 Bahari Rp 10,000 2 Rp 20,000
11 Tayawa Rp 12,000 2 Rp 24,000
12 Lemoro Rp 20,000 2 Rp 40,000
13 Korondoda Rp 25,000 2 Rp 50,000
14 Buyuntaripa Rp 30,000 2 Rp 60,000
15 Dat. Bugi Rp 125,000 2 Rp 250,000
16 Kalemba Rp 142,500 2 Rp 285,000
Rp 795,000 Rp 1,590,000 Rp 440,000
Uekuli, Juli 2014

Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DALAM RANGKA PENYULUHAN P4K DAN KB
Kode M A K : 521411
Bulan
Tahun :September
: 2013
Turun
1 Podi Rp 110,000 2 Rp 220,000 Khalifah I. Gani III/a 19750718 200312 2 008 Puskesmas Uekuli Rp 795,000 1
2 Tongku Rp 80,000 2 Rp 160,000
3 Pancuma Rp 67,500 2 Rp 135,000 Rosnawati Latabe III/c 19731009 199303 2 003 Rp 795,000 2
4 Tojo Rp 52,500 2 Rp 105,000
5 Sandada Rp 40,000 2 Rp 80,000
6 Uedele Rp 32,500 2 Rp 65,000
7 Banano Rp 25,000 2 Rp 50,000
8 Betaua Rp 15,000 2 Rp 30,000
9 Uekuli Rp 8,000 2 Rp 16,000
10 Bahari Rp 10,000 2 Rp 20,000
11 Tayawa Rp 12,000 2 Rp 24,000
12 Lemoro Rp 20,000 2 Rp 40,000
13 Korondoda Rp 25,000 2 Rp 50,000
15 Dat. Bugi Rp 125,000 2 Rp 250,000
16 Kalemba Rp 142,500 2 Rp 285,000
Rp 795,000 Rp 1,590,000 Rp 1,590,000
Uekuli, 2013
Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Siti Hadijah, AMKL

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19771225 200312 2 008
DALAM RANGKA GERAKAN CUCI TANGAN BERSIH DAN CARA MENYIKAT GIGI YANG BAIK DAN BENAR SECARA MASAL
TINGKAT SD, TK & PAUD SERTA PENGISIAN KARTU MENUJU SEHAT ( KMS ) PADA ANAK KELAS I SD
Kode M A K : 521411
Bulan
Tahun : Mei
2013
Turun
1 PAUD Sandada Rp 40,000 3 Rp 120,000 Sri Hernita, SKM III/b 19811227 200604 2 014 Puskesmas Uekuli Rp 390,500 1
2 PAUD Banano Rp 25,000 3 Rp 75,000
3 PAUD Betaua Rp 15,000 3 Rp 45,000 Khalifah I. Gani III/a 19750718 200312 2 008 Rp 390,500 2
4 PAUD Uekuli Rp 8,000 3 Rp 24,000
5 TK Tongku Rp 80,000 3 Rp 240,000 Salma Hi. Lagangka II/d 19881212 201001 2 001 Rp 390,500 3
6 TK Pancuma Rp 67,500 3 Rp 202,500
7 TK Tojo Rp 52,500 3 Rp 157,500
8 TK Sandada Rp 40,000 3 Rp 120,000
9 SDN 3 Uedele Rp 32,500 3 Rp 97,500
10 SDN Buyuntaripa Rp 30,000 3 Rp 90,000
Rp 390,500 Rp 1,171,500 Rp 1,171,500
Uekuli, Mei 2014

Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DALAM RANGKA PENYULUHAN NAPZA DI SEKOLAH TINGKAT MENENGAH DAN ATAS
Kode M A K : 521411
Bulan
Tahun : Agustus
2013
Turun
1 SMAN 1 Tojo Rp 10,000 2 Rp 20,000 dr. Kifayah Salam - 19.1.0048094 Puskesmas Uekuli Rp 152,500 1
2 Aliyah Uekuli Rp 10,000 2 Rp 20,000
3 SMP Satap Tongku Rp 80,000 2 Rp 160,000 Suparni, A.Md.Farm II/d 19840620 200902 2 002 Rp 152,500 2
4 SMP 1 Tojo Rp 32,500 2 Rp 65,000
5 SMP 2 Tojo Rp 10,000 2 Rp 20,000
6 Tsanawiyah Uekuli Rp 10,000 2 Rp 20,000
Rp 152,500 Rp 305,000 Rp 305,000
Uekuli, 2013
Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Siti Hadijah, AMKL

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19771225 200312 2 008
DALAM RANGKA PEMANTAUAN DAN PENDAMPINGAN MINUM OBAT TB-PARU TAHAP II
Kode M A K : 521411
Bulan : Desember
Tahun : 2014

Turun
1 Tongku Rp 80,000 3 Rp 240,000 Kalsum Hi. Djafar III/d 19681117 198802 2 001 Puskesmas Uekuli Rp 140,000 1
2 Sandada Rp 40,000 3 Rp 120,000 Megawati,AMAK II/c 19830116 201101 2 004 Puskesmas Uekuli Rp 140,000 2
3 Lemoro Rp 20,000 3 Rp 60,000 Suparni, A.Md.Farm II/d 19840620 200902 2 002 Puskesmas Uekuli Rp 140,000 3
Rp 140,000 Rp 420,000 Rp 420,000
Uekuli, Desember 2014

Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DALAM RANGKA PENYULUHAN KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA DI SEKOLAH TINGKAT SMP DAN SMU/SEDERAJAT
Kode M A K : 521411
Bulan
Tahun : Agustus
2013
No Tujuan Besaran Tarif Transport x Petugas Yg Nama Petugas Gol Nip Unit Kerja Jumlah Penerimaan Tanda Tangan
Turun
1 SMP 4 Tojo Rp 142,500 3 Rp 427,500 Sri Hernita, SKM III/c 19811227 2006 2 014 Puskesmas Uekuli Rp 227,500 1
2 SMP 5 Tojo Rp 32,500 3 Rp 97,500 dr. Kifayah Salam - 19.1.0048094 Rp 227,500 2
3 Fastabiqul Khairaat Rp 52,500 3 Rp 157,500 Rosnawati Latabe III/c 19731009 199303 2 003 Rp 227,500 3
Rp 227,500 Rp 682,500 Rp 682,500

Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DALAM RANGKA PEMBERIAN OBAT ANTI REAKSI PADA PENDERITA KUSTA
Kode M A K : 521411
Bulan : September
Tahun : 2014

Turun
1 Pancuma Rp 67,500 2 Rp 135,000 Kalsum Hi. Djafar III/d 19681117 198802 2 001 Puskesmas Uekuli Rp 79,500 1
2 Tayawa Rp 12,000 2 Rp 24,000 Suparni, A.Md.Farm II/d 19840620 200902 2 002 Puskesmas Uekuli Rp 79,500 2
Rp 79,500 Rp 159,000 Rp 159,000
Uekuli, September 2014

Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DALAM RANGKA PENYULUHAN ASI EKSKLUSIF
Kode M A K : 521411
Bulan : April
Tahun 2014
Turun
1 Podi Rp 110,000 2 Rp 220,000 Sri Hernita, SKM III/c 19811227 200604 2 014 Puskesmas UekuliRp. 795.000 1
2 Tongku Rp 80,000 2 Rp 160,000
3 Pancuma Rp 67,500 2 Rp 135,000 Khalifah I Gani III/a 19750718 200312 2 008 Rp. 795.000 2
4 Tojo Rp 52,500 2 Rp 105,000
5 Sandada Rp 40,000 2 Rp 80,000
6 Uedele Rp 32,500 2 Rp 65,000
7 Banano Rp 25,000 2 Rp 50,000
8 Betaua Rp 15,000 2 Rp 30,000
9 Uekuli Rp 8,000 2 Rp 16,000
10 Bahari Rp 10,000 2 Rp 20,000
11 Tayawa Rp 12,000 2 Rp 24,000
12 Lemoro Rp 20,000 2 Rp 40,000
13 Korondoda Rp 25,000 2 Rp 50,000
15 Dat. Bugi Rp 125,000 2 Rp 250,000
16 Kalemba Rp 142,500 2 Rp 285,000
Rp 795,000 Rp 1,590,000 Rp. 1.590.000
Uekuli, April 2014
Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DAFTAR PENERIMAAN UANG
DALAM RANGKA PENGOLAHAN DATA
Kode M A K : 521411
Bulan April
Tahun : 2014
Besaran Tarif x Petugas yang

mengolah data
1 16 Desa Rp 125,000 4 Rp 500,000 Sri Hernita,SKM III/c 19811227 200604 2 014 Puskesmas Uekuli Rp 125,000 1
Wil. Puskes-
mas Uekuli Nurlaila AS. Masulili, AMKL III/c 19751229 199603 2 001 Rp 125,000 2
Fitria - - Rp 125,000 3
Hikma - - Rp 125,000 4
Rp 125,000 Rp 500,000 Rp 500,000
Uekuli, April 2014

Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001

DALAM RANGKA PENDATAAN PROGRAM pUSKESMAS
Kode M A K : 521411
Bulan : Maret
Tahun : 2014
No Tujuan Besaran Tarif x Jumlah Rumah Nama Petugas Gol Nip Unit Kerja Jumlah Penerimaan Tanda Tangan
1 Podi Rp 1,000 326 Rp 326,000 Ernawati, A.Md.Keb - 19.4.330.1977 Bidan PTT Podi Rp. 326.000 1
2 Tongku Rp 1,000 116 Rp 116,000 Sri Purnama, A.Md.Kep II/c 19910105 201212 2 037 Poskesdes TongkuRp. 116.000 2
3 Pancuma Rp 1,000 143 Rp 143,000 Siti Rahma, A.Md.Kep - Poskesdes Pancu Rp. 143.000 3
4 Tojo Rp 1,000 293 Rp 293,000 Rosna Dewi B, A.Md.Kep II/c 19790609 200502 2 002 Pustu Tojo Rp. 293.000 4
5 Sandada Rp 1,000 206 Rp 206,000 Rusnawati, A.Md.Kep - - Poskesdes Sandad Rp. 206.000 5
6 Uedele Rp 1,000 318 Rp 318,000 Nurhayati.B, A.Md.Kep - - Pustu Uedele Rp. 318.000 6
7 Banano Rp 1,000 56 Rp 56,000 Isnaeni, A.Md.Keb - 19.4.330.1978 Bidan PTT Banano Rp. 56.000 7
8 Betaua Rp 1,000 237 Rp 237,000 Lilis Sufyani, A.Md.Kep - - Poskesdes Betaua Rp. 237.000 8
9 Uekuli Rp 1,000 383 Rp 383,000 Khalifah I. Gani, SKM III/a 19750718 200312 2 008 Puskesmas Uekuli Rp. 383.000 9
10 Bahari Rp 1,000 162 Rp 162,000 Sumiyati Lingkeh, A.Md.Kep - - BahariPoskesdes Rp. 162.000 10
11 Tayawa Rp 1,000 286 Rp 286,000 Arlina, A.Md.Keb II/b 19740212 200604 2 027 Poskesdes Tayaw Rp. 286.000 11
12 Lemoro Rp 1,000 191 Rp 191,000 Yotina Kumpile III/c 19690920 199103 2 010 Pustu Lemoro Rp. 191.000 12
13 Korondoda Rp 1,000 89 Rp 89,000 Raehan K. Mansur II/c 19721212 200312 2 003 Poskesdes Buyunt Rp. 89.000 13
14 Buyuntaripa Rp 1,000 66 Rp 66,000 Raehan K. Mansur II/c 19721212 200312 2 003 Poskesdes Buyunt Rp. 66.000 14
15 Dat. Bugi Rp 1,000 95 Rp 95,000 Fitria Ainul Khoiriyah, A.Md II/c 19890601 201101 2 009 Poskesdes Bugi Rp. 95.000 15
16 Kalemba Rp 1,000 74 Rp 74,000 Fitria Ainul Khoiriyah, A.Md II/c 19890601 201101 2 009 Poskesdes Bugi Rp. 74.000 16
Rp 16,000 Rp 3,041,000 Rp. 3.041.000
Uekuli, Maret 2014
Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
DALAM RANGKA PENJARINGAN KESEHATAN ANAK SEKOLAH TINGKAT SMP DAN SMU/SEDERAJAT
Kode M A K : 521411
Bulan
Tahun : Agustus
2013
Turun
1 Mts.Alkhairaat Rp 8,000 4 Rp 32,000 Sri Hernita, SKM III/c 19811227 2006 2 014 Puskesmas Uekuli Rp 169,500 1
Uekuli
2 Mts.Fastabiqul Rp 52,500 4 Rp 210,000 dr. Kifayah Salam - 19.1.0048094 Rp 169,500 2
Khairaat Tojo
3 SMPN 1 Tojo Rp 8,000 4 Rp 32,000 drg. Nadjmatul Amal - 19.3.0012528 Rp 169,500 3
4 SMPN 3 Tojo Rp 52,500 4 Rp 210,000
5 SMPN 5 Tojo Rp 32,500 4 Rp 130,000 Salma Hi.Lagangka, A.Md.Kep II/d 19881212 201001 2 001 Rp 169,500 4
6 SMAN 1 Tojo Rp 8,000 4 Rp 32,000
7 Aliyah Alkhairaat Rp 8,000 4 Rp 32,000
Uekuli
Rp 169,500 Rp 678,000 Rp 678,000

Setuju Bayar :
Puskesmas Uekuli
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001
Dinas Kesehatan Kab. Tojo Una Una sub Kegiatan : 2093.BOK
Sub Kegiatan : 2093.01.A.BOK
Jenis Belanja : 521411
No Pembukuan : /SPJ/2014
Tanggal Pembukuan : 22 Desember 2014
KUITANSI
Telah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kab. Tojo Una Una
Uang sebesar : Rp 125,000
Terbilang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah
Guna Membayar : Biaya Transportasi Pemantauan Status Gizi Di Posyandu Melati Desa Bugi.
Lunas Bayar, Uekuli, 22 Desember 2014

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Uekuli Pengelola Keuangan BOK Yang Menerima
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL Nadra

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19641028 199403 2 002
An. Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Nama : Aprianti Puunono, SKM
Jabatan : Bendahara Pengeluaran
KUITANSI
Terbilang : Seratus Empat Puluh Dua Ribu Lima Ratus Rupiah
Guna Membayar : Biaya Transportasi Pemantauan Status Gizi Di Posyandu Seroja Desa Kalemba.

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19641028 199403 2 002
Tanggal Pembukuan : 09 Oktober 2014
KUITANSI
Terbilang : Lima Ratus Lima Puluh Enam Ribu Rupiah
Guna Membayar : Biaya Konsultasi Kepala Puskesmas Uekuli Bulan Oktober 2014
Lunas Bayar, Uekuli, 09 Oktober 2014

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Nurlaila As. Masulili, AMKL Nurlaila As. Masulili, AMKL
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19751229 1996032 001
Tanggal Pembukuan : 09 Oktober 2014
KUITANSI
Terbilang : Lima Ratus Lima Puluh Enam Ribu Rupiah
Guna Membayar : Biaya Konsultasi BOK Kepala Puskesmas Uekuli Bulan Oktober 2014
Lunas Bayar, Uekuli, 09 Oktober 2014

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Nurlaila As. Masulili, AMKL Sri Hernita, SKM
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19811227 200604 2 014
Tanggal Pembukuan : April 2014
KUITANSI
Guna Membayar : Biaya Transportasi Jurim dalam rangka Imunisasi Rutin Di Posyandu Seroja
Desa Kalemba.
Lunas Bayar, Uekuli, April 2014

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL Moh. Ikbal. Kandupi, A.Md.Kep
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19830520 200604 1 009
Tanggal Pembukuan : 06 Februari 2014
KUITANSI
Terbilang : Dua Puluh Ribu Rupiah
Guna Membayar : Biaya Transportasi Bidan Desa dalam rangka Deteksi Dini Resiko Tinggi
Kunjungan Rumah pada Bumil.
Lunas Bayar, Uekuli, 22 Februari 2014

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL Winda Pratiwi

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19910105 201212 2 037
Tanggal Pembukuan : Juli 2014
KUITANSI
Terbilang : Enam Ratus Sembilan Puluh Dua Ribu Rupiah
Guna Membayar : Biaya Transportasi Petugas dalam rangka Pendampingan PMT Pemulihan
Bumil KEK
Lunas Bayar, Uekuli, Juli 2014

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19641028 199403 2 002
KUITANSI
Terbilang : Tujuh Ratus Sembilan Puluh Lima Ribu Rupiah
Guna Membayar : Biaya Transportasi Petugas dalam rangka Pembinaan Tata Laksana

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL Ermin Sahala

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19641028 199403 2 002
KUITANSI
Terbilang : Enam Ratus Empat Puluh Empat Ribu Lima Ratus Rupiah
Guna Membayar : Biaya Transportasi Petugas dalam rangka Pembinaan Obat

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL Suparni

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19840620200902 2 002
KUITANSI
Terbilang : Dua Belas Ribu Rupiah
Guna Membayar : Biaya Transportasi Jurim dalam rangka Imunisasi Rutin Di Posyandu Teratai
Desa Tayawa

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19830520 200604 1 009
KUITANSI
Terbilang : Dua Puluh Ribu Rupiah
Guna Membayar : Biaya Transportasi Jurim dalam rangka Imunisasi Rutin Di Posyandu Harapan
Desa Lemoro

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19830520 200604 1 009

KUITANSI
Terbilang : Dua Puluh Lima Ribu Rupiah
Guna Membayar : Biaya Transportasi Jurim dalam rangka Imunisasi Rutin Di Posyandu Mawar
Indah I & II Desa Korondoda

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19830520 200604 1 009

KUITANSI
Terbilang : Tiga Puluh Ribu Rupiah
Guna Membayar : Biaya Transportasi Jurim dalam rangka Imunisasi Rutin Di Posyandu
Mawar Indah III Desa Buyuntaripa.

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19830520 200604 1 009

KUITANSI
Terbilang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah
Guna Membayar : Biaya Transportasi Jurim dalam rangka Imunisasi Rutin Di Posyandu Melati
Desa Dataran Bugi.

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19830520 200604 1 009

KUITANSI
Guna Membayar : Biaya Transportasi Jurim dalam rangka Imunisasi Rutin Di Posyandu Seroja
Desa Kalemba.

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19830520 200604 1 009

KUITANSI
Guna Membayar : Biaya Transportasi dalam rangka Pembinaan Tata Laksana di Desa Kalemba.

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL Ermin Sahala
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19660620 198703 2 006

KUITANSI
Guna Membayar : Biaya Transportasi dalam rangka Pembinaan Obat di Desa Kalemba.

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL Suparni

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19840620 200902 2 002

Tanggal Pembukuan : Juli 2014
KUITANSI
Terbilang : Dua Belas Ribu Rupiah
Guna Membayar : Biaya Transportasi dalam rangka Pendampingan PMT Penyuluhan di Desa
Tayawa.
Lunas Bayar, Uekuli, Juli 2014

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL Khalifah I. Gani, SKM
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19750718 200312 2 008

Tanggal Pembukuan : 15 April 2014
KUITANSI
Terbilang : Delapan Ribu Rupiah
Guna Membayar : Biaya Transportasi Pemantauan Status Gizi Di Posyandu Melati Desa Uekuli.
Lunas Bayar, Uekuli, 15 April 2014
Mengetahui,
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19641028 199403 2 002

Tanggal Pembukuan : 16 April 2014
KUITANSI
Terbilang : Sepuluh Ribu Rupiah
Guna Membayar : Biaya Transportasi Pemantauan Status Gizi Di Posyandu Desa Bahari.
Biaya Transportasi Pemantauan Status Gizi Di Posyandu Desa Bahari.
Lunas Bayar, Uekuli, 16 April 2014

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19641028 199403 2 002

Tanggal Pembukuan : Mei 2014
KUITANSI
Terbilang : Seratus Empat Puluh Dua Lima Ratus Rupiah

Guna Membayar : Biaya Transportasi Petugas dalam rangka Pembinaan Desa Siaga di desa
Kalemba.
Lunas Bayar, Uekuli, Mei 2014

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL Khalifah I. Gani

Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19750718 200312 2 008

Tanggal Pembukuan : Juni 2014
KUITANSI

Terbilang : Seratus Sepuluh Ribu Rupiah
Guna Membayar : Biaya Transportasi Petugas dalam rangka Pembinaan Posyandu Lansia di desa
Podi.
Lunas Bayar, Uekuli, Juni 2014

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL Salma Hi. Lagangka, A.Md.Kep
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19881212 201001 2 001

Tanggal Pembukuan : Juni 2014
KUITANSI

Rp 110,000
Terbilang : Seratus Sepuluh Ribu Rupiah
Guna Membayar : Biaya Transportasi Petugas dalam rangka Monitoring Bidan Desa di desa Podi.
Lunas Bayar, Uekuli, Juni 2014

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL Hartati Bobihu, A.Md.Keb
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19720709 199103 2 001

Tanggal Pembukuan : 30 November 2014
KUITANSI
Rp 142,500
Guna Membayar : Biaya Transportasi Jurim dalam rangka Bias DT - TT di SDN 1 Kalemba.
Lunas Bayar, Uekuli, 30 November 2014

Mengetahui,
Puskesmas Uekuli
Nip. 19811227 200604 2 014 Nip. 19751229 199603 2 001 Nip. 19830520 200604 1 009
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/IV/2015
Tanggal : s/d April 2015
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama ; Sri Hernita, SKM
Nip : 19811227 200604 2 014
Jabatan : Kepala Puskesmas Uekuli
Memberikan tugas kepada :
No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

Winda Pratiwi, A.Md.Keb
1 Desa Sandada
Nip.19910105 201212 2037
Mirna
2 Desa Uedele
Nip.19771028 200604 2 018
Isnaeni, A.Md.Keb
3 Desa Banano
Nrptt.19.4.330.1978
Faoziah, SST Kunjungan Rumah PUS
4 Desa Uekuli yang tidak ber-KB/Drop
Nip.19711210 199203 2 007 Out
Dewi Nanton, A.Md.keb
5 Desa Bahari
Nrptt.19.4.350.0828
Arlina
6 Desa Tayawa
Nip.19740212 200604 2 027
Yotina kumpile
7 Desa Lemoro
Nip.19690920 199103 2 010
Pembiayaan perjalnan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Tojo Una Una Tahun 2015
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.
Kepala Puskesmas Uekuli
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/V/2015
Tanggal : s/d Mei 2015

Nip : 19811227 200604 2 014

1 Desa Sandada
Nip.19910105 201212 2037
Mirna
2 Desa Uedele
Nip.19771028 200604 2 018
Isnaeni, A.Md.Keb
3 Desa Banano Kunjungan Rumah PUS
Nrptt.19.4.330.1978
yang tidak ber-KB/Drop
Faoziah, SST Out
4 Desa Uekuli
Nip.19711210 199203 2 007
5 Desa Bahari
Nrptt.19.4.350.0828
Arlina
6 Desa Tayawa
Nip.19740212 200604 2 027
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/VI/2015
Tanggal : s/d Juni 2015

Nip : 19811227 200604 2 014

1 Desa Sandada
Nip.19910105 201212 2037
Isnaeni, A.Md.Keb
2 Desa Banano
Nrptt.19.4.330.1978
Faoziah, SST
3 Desa Uekuli Kunjungan Rumah PUS
Nip.19711210 199203 2 007
yang tidak ber-KB/Drop
Dewi Nanton, A.Md.keb Out
4 Desa Bahari
Nrptt.19.4.350.0828
Arlina
5 Desa Tayawa
Nip.19740212 200604 2 027
Sofia Ningsih
6 Desa Kalemba
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/IV/2015
Tanggal : April 2015

Nip : 19811227 200604 2 014

Ernawati, A.Md.Keb Pemantauan Bumil
1 Desa Podi
Nrptt. 19.4.3301977 RISTI
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/V/2015

Nip : 19811227 200604 2 014

1 Desa Sandada
Nip.19910105 201212 2037
Faoziah, SST Pemantauan Bumil
2 Desa Uekuli
Nip.19711210 199203 2 007 RISTI
Yotina kumpile
3 Desa Lemoro
Nip.19690920 199103 2 010
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/VI/2015

Nip : 19811227 200604 2 014

Irma L, A.Md.Keb
1 Desa Tongku
Irma L, A.Md.Keb Pemantauan Bumil
2 Desa Pancuma
RISTI
Mirna
3 Desa Uedele
Nip.19771028 200604 2 018
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/IV/2015

Nip : 19811227 200604 2 014

Neni Nurhayati
1 Desa Betaua
Nrptt. 19.4.4300396
Faoziah, SST Pemantauan &
2 Desa Uekuli Kunjungan Bumil
Nip.19711210 199203 2 007 Anemi
Sofia Ningsih
3 Desa Kalemba
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/V/2015
Tanggal : Mei 2015

Nip : 19811227 200604 2 014

Faoziah, SST
1 Desa Uekuli Pemantauan &
Nip.19711210 199203 2 007
Kunjungan Bumil
Anemi
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/V/2015

Nip : 19811227 200604 2 014

Mirna
1 Desa Uedele Pemantauan &
Nip.19771028 200604 2 018
Kunjungan Bumil
Sofia Ningsih Anemi
2 Desa Kalemba

Sri Hernita, SKM
NIP. 19811227 200604 2 014

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/IV/2015

Nip : 19811227 200604 2 014

Hajrawati m. Sapile
1 Desa Tojo
Nip.19790609 200502 2 002 Kunjungan &
Pemantauan Neonatus
temasuk Neonatus
RISTI

Sri Hernita, SKM
NIP. 19811227 200604 2 014

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/V/2015

Nip : 19811227 200604 2 014

Irma L, A.Md.Keb
1 Desa Tongku
Kunjungan &
Irma L, A.Md.Keb Pemantauan Neonatus
2 Desa Pancuma
temasuk Neonatus
Hajrawati m. Sapile RISTI
3 Desa Tojo
Nip.19790609 200502 2 002

Sri Hernita, SKM
NIP. 19811227 200604 2 014

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/VI/2015

Nip : 19811227 200604 2 014

Mirna
1 Desa Uedele
Nip.19771028 200604 2 018 Kunjungan &
Yotina kumpile Pemantauan Neonatus
2 Desa Lemoro
Nip.19690920 199103 2 010 temasuk Neonatus
RISTI

Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/IV/2015

Nip : 19811227 200604 2 014

Ernawati, A.Md.Keb
1 Desa Podi
Nrptt. 19.4,3301977
Irma.L,A.Md.Keb
2 Desa Tongku
Irma.L,A.Md.Keb
3 Desa Pancuma
Hajrawati,M.Sapile,A.Md.Keb
4 Desa Tojo
Nip.19790609 200502 2 002
5 Desa Sandada
Nip.19910105 201212 2037
Mirna
6 Desa Uedele
Nip.19771028 200604 2 018
Isnaeni, A.Md.Keb
7 Desa Banano
Nrptt.19.4.330.1978
Neni Nurhayati
8 Desa Betaua Pemantauan & SIDTK
Nrptt. 19.4.4300396
Tumbuh Kembang Bayi
Faoziah, SST
9 Desa Uekuli & Balita
Nip.19711210 199203 2 007
10 Desa Bahari
Pemantauan & SIDTK
Tumbuh Kembang Bayi
& Balita
10 Desa Bahari
Nrptt.19.4.3500824
Arlina
11 Desa Tayawa
Nip.19740212 200604 2 027
Yotina kumpile
12 Desa Lemoro
Nip.19690920 199103 2 010
Raehan K.Mansur
13 Desa Korondoda
Nip.19721212 200312 2 003
Raehan K.Mansur
14 Desa Buyuntaripa
Nip.19721212 200312 2 003
Nafita Rahmawati
15 Desa Bugi
Nip.19860920 201403 2 001
Sofia Ningsih
16 Desa Kalemba
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/IV/2015

Nip : 19811227 200604 2 014
Nadra Desa Podi s/d

1 Desa Kalemba Pemantauan Status Gizi
Nip.19641028 199403 2 002 (16 Desa)

Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/IV/2015

Nip : 19811227 200604 2 014

Kalsum Hi. Djafar
1 Desa Sandada
Nip.19681117 198802 2 001
Pemantauan Kepatuhan
Desa Uedele
Minum Obat (TB)
Desa Tayawa
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/V/2015

Nip : 19811227 200604 2 014

Kalsum Hi. Djafar
1 Desa Sandada
Nip.19681117 198802 2 001
Desa Uedele Minum Obat (TB)
Desa Tayawa
Minum Obat (TB)
Desa Tayawa
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/VI/2015

Nip : 19811227 200604 2 014

Kalsum Hi. Djafar
1 Desa Sandada
Nip.19681117 198802 2 001
Desa Tayawa
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/IV/2015

Nip : 19811227 200604 2 014

Khalifah I.Gani, SKM
1
Pemantauan RT yang
Desa Uekuli
ber-PHBS
1
Nip.19750718 200312 2 008 Pemantauan RT yang
Desa Uekuli
Zaenab Z.Dg.Patipo ber-PHBS
2
Nip.19790101 200604 2 019
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/V/2015
Tanggal : Mei 2015

Nip : 19811227 200604 2 014

1
Desa Uekuli
2
Nip.19790101 200604 2 019
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/VI/2015
Tanggal : Juni 2015

Nip : 19811227 200604 2 014

1
Desa Uekuli
2
Nip.19790101 200604 2 019
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/V/2015

Nip : 19811227 200604 2 014

Nadra
1 Desa Podi s/d
Nip.19641028 199403 2 002
Desa Kalemba Sweping D/S
(16 Desa)
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/V/2015

Nip : 19811227 200604 2 014

Nurlaela AS.Masulili, AMKL
1 Desa Podi
Nip.19751229 199603 2 001
Siti Hadijah, AMKL
2 Desa Pancuma
Nip.19771225 200312 2 008 Pemeriksaan Berkala &
Zaenab Z.Dg.Patipo Pengawasan DAMIU
3 Desa Tojo
Nip.19790101 200604 2 019
Desa Uekuli
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/VI/2015
Nip : 19811227 200604 2 014

Nadra
1 Desa Podi s/d
Nip.19641028 199403 2 002 Pendampingan PMT
Desa Kalemba
Penyuluhan
(16 Desa)
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UEKULI
SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /ST/VI/2015
Nip : 19811227 200604 2 014

1 Desa Podi s/d
Nip.19750718 200312 2 008 Pembinaan Kader
Desa Kalemba
Posyandu
(16 Desa)
Sri Hernita, SKM

NIP. 19811227 200604 2 014
TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS
DALAM RANGKA PEMANTAUAN BUMIL RISTI
JUMLAH
NO NAMA JABATAN TANDA TERIMA
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
1 Ernawati, A.Md.Keb Bidan Podi Rp 30,000 1
2 Ni Wayan Juneastuti, A.Md.Keb Bidan Tongku Rp 30,000 2
3 Irma, A.Md.Keb Bidan Pancuma Rp 30,000 3
4 Marlian Latif, A.Md.Keb Bidan Sandada Rp 30,000 4
5 Mirna Bidan Uedele Rp 30,000 5
6 Isnaeni, A.Md.Keb Bidan Banano Rp 30,000 6
7 Neni Nurhayati, A.Md.Keb Bidan Betaua Rp 30,000 7
8 Hartati Bobihu, A.Md.Keb Bidan PKM Rp 30,000 8
9 Dewi Nanton, A.Md.Keb Bidan Bahari Rp 30,000 9
10 Arlina Bidan Tayawa Rp 30,000 10
11 Yotina Kumpile Bidan Lemoro Rp 30,000 11
15 Raehan K Mansur Bidan B Taripa Rp 30,000 15
16 Nafita Rahmawati, A.Md.Keb Bidan Bugi Rp 30,000 16
TOTAL Rp 480,000
Uekuli, 21 Oktober 2015

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
DALAM RANGKA KUNJUNGAN & PEMANTAUAN NEONATUS TERMASUK NEONATUS RISTI
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
13 Sofia Ningsih, A.Md.Keb Bidan Kalemba Rp 30,000 13
TOTAL Rp 480,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
DALAM RANGKA PEMANTAUAN & SIDTK TUMBUH KEMBANG BAYI & BALITA
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
2 Irma, A.Md.Keb Bidan Tongku Rp 30,000 2
4 Hajrawati.M.Sapile, A.Md.KeBidan Tojo Rp 30,000 4
5 Winda Pratiwi, A.Md.Keb Bidan Sandada Rp 30,000 5
6 Mirna, A.Md.Keb Bidan Uedele Rp 30,000 6
7 Isnaeni, A.Md.Keb Bidan Banono Rp 30,000 7
9 Faoziah, SST Bidan Uekuli Rp 30,000 9
13 Raehan K.Mansur Bidan Korondoda Rp 30,000 13
14 Raehan K.Mansur Bidan Buyuntaripa Rp 30,000 14
16 Sofia Ningsih Bidan Kalemba Rp 30,000 16
TOTAL Rp 480,000
Uekuli, 16 September 2015

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
DALAM RANGKA KUNJUNGAN RUMAH PUS YANG TIDAK BER-KB / DROP OUT
PUSKESMAS UEKULI BULAN SEPTEMBER TAHUN ANGGARAN 2015
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
6 Neni Nurhayati, A.Md.Keb Bidan Betaua Rp 30,000

6
8 Dewi Nanton, A.Md.Keb Bidan Bahari Rp 30,000

8
TOTAL Rp 270,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
PUSKESMAS UEKULI BULAN AGUSTUS TAHUN ANGGARAN 2015
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
3 Raehan K Mansur Bidan Buyuntaripa Rp 30,000 3
4 Raehan K Mansur Bidan Korondoda Rp 30,000 4
5 Nafita Rahmawati, A.Md.KebBidan Bugi Rp 30,000 5
TOTAL Rp 150,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014

PUSKESMAS UEKULI BULAN JULI TAHUN ANGGARAN 2015
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
4 Hartati Bobihu, A.Md.Keb Bidan Sandada Rp 30,000 4
TOTAL Rp 150,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014

DALAM RANGKA PEMANTAUAN RT YANG BER-PHBS
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
1 Khalifah I.Gani, SKM Pengelola Promkes Rp 100,000 1
_
2 Hikmah, SKM Rp 100,000 2
TOTAL Rp 200,000
TOTAL Rp 200,000
Uekuli, 2015
Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014

JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5

TOTAL Rp 60,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014

JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
1 Irma l,. A.Md.Keb Bidan Pancuma Rp 30,000 1

3 Hajrawati M.Sapile Bidan Tojo Rp 30,000 3
TOTAL Rp 60,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014

DALAM RANGKA PEMERIKSAAN BERKALA & PENGAWASAN DAMIU
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
1 Nurlaela AS.Masulili, AMKL Petugas Kesling Rp 535,000 1
2 Siti Hadijah, AMKL Petugas Kesling Rp 535,000 2

_
3 Ayu Pratiwi Engka, AMKL Rp 535,000 3
TOTAL Rp 1,605,000
Uekuli, 2015
Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014

DALAM RANGKA PROMOSI ASI EKSLUSIF IMD DAN PROMOSI KB
KESEHATAN REPRODUKSI DAN IFA
JUMLAH
NO NAMA KADER JABATAN TANDA TERIMA
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
1 Bidan PKM Rp 1,765,000 1
2 Bidan PKM Rp 1,765,000 2
3 Pengelola KB Rp 1,765,000 3
4 Promkes Rp 1,765,000 4
4 Promkes Rp 1,765,000 4
TOTAL Rp 7,060,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
TANDA TERIMA TRANSPORT KADER

DALAM RANGKA SWEPING D/S
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
1 Farida. S Kader Podi Rp 20,000 1
2 Sardia. L Kader Tongku Rp 20,000 2
3 Fatima Kandupi Kader Pancuma Rp 20,000 3
4 Mansura Finke Kader Tojo Rp 20,000 4
5 Sulfa Kader Sandada Rp 20,000 5
6 Hapla Kader Uedele Rp 20,000 6
7 Marlin Kader Banano Rp 20,000 7
8 Mardiana Kader Betaua Rp 20,000 8
9 Mardiah Kader Uekuli Rp 20,000 9
10 Zaenab Kader Bahari Rp 20,000 10
11 Fatma Kader Tayawa Rp 20,000 11
12 Nurjana Kader Lemoro Rp 20,000 12
13 Lisnawati Kader Korondoda I Rp 20,000 13
14 Ondi Kader Buyuntaripa Rp 20,000 14
15 Nurmin Kader Bugi Rp 20,000 15
16 Rumsia KaderKalemba Rp 20,000 16
TOTAL Rp 320,000
Uekuli, 2015
Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014

DALAM RANGKA PENDATAAN PUS
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
1 Farida. S Kader Podi I Rp 20,000 1
2 Sardia. L Kader Tongku Rp 20,000 2
3 Fatima Kandupi Kader Pancuma Rp 20,000 3
4 Mansura Finke Kader Tojo Rp 20,000 4
5 Sulfa Kader Sandada Rp 20,000 5
6 Hapla Kader Uedele Rp 20,000 6
7 Marlin Kader Banano Rp 20,000 7
8 Mardiana Kader Betaua Rp 20,000 8
9 Mardiah Kader Uekuli Rp 20,000 9
10 Zaenab Kader Bahari Rp 20,000 10
11 Fatma Kader Tayawa Rp 20,000 11
12 Nurjana Kader Lemoro Rp 20,000 12
13 Lisnawati Kader Korondoda I Rp 20,000 13
14 Ondi Kader Buyuntaripa Rp 20,000 14
15 Nurmin Kader Bugi Rp 20,000 15
16 Rumsia KaderKalemba Rp 20,000 16
TOTAL Rp 320,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014

JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
1 Gamaria Kader Podi II Rp 20,000 1
2 Sartin Kader Tongku Rp 20,000 2
3 Aharia Yasin Kader Pancuma Rp 20,000 3
4 Sarawani Alige Kader Tojo Rp 20,000 4
5 Arwani Kader Sandada Rp 20,000 5
6 Marwati Kader Uedele Rp 20,000 6
7 Hijrah Kader Banano Rp 20,000 7
8 Rusmin Kader Betaua Rp 20,000 8
9 Puji Rahayu Kader Uekuli Rp 20,000 9
10 Masnun Manoarfah Kader Bahari Rp 20,000 10
11 Rohana Kader Tayawa Rp 20,000 11
12 Nurhasanah Kader Lemoro Rp 20,000 12
13 Kristina Baligombo Kader Korondoda II Rp 20,000 13
14 Ramayanti Kader Buyuntaripa Rp 20,000 14
15 Dzulhijah Kader Bugi Rp 20,000 15
16 Sri Alam KaderKalemba Rp 20,000 16
TOTAL Rp 320,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
DALAM RANGKA PEMICUAN STOP BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN
( PEMBERDAYAAN MASYARAKAT )
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
1 Nurlaela AS.Masulili, AMKL Petugas Kesling Rp 1,765,000 1
2 Siti Hadijah, AMKL Petugas Kesling Rp 1,765,000 2

_
3 Ayu Pratiwi Engka, AMKL Rp 1,765,000 3
TOTAL Rp 5,295,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
2 Irma, A.Md.Keb Bidan Tongku Rp 30,000 2
5 Winda Pratiwi, A.Md.Keb Bidan Sandada Rp 30,000 5
6 Mirna, A.Md.Keb Bidan Uedele Rp 30,000 6
7 Isnaeni, A.Md.Keb Bidan Banono Rp 30,000 7
9 Faoziah, SST Bidan Uekuli Rp 30,000 9
13 Raehan K.Mansur Bidan Korondoda Rp 30,000 13
16 Sofia Ningsih Bidan Kalemba Rp 30,000 16
TOTAL Rp 480,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
DALAM RANGKA PENYULUHAN PKPR UNTUK SISWA SMP & SMA ( KELAS I & II )
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
Sri Hernita, SKM
1 Kepala PKM Rp 225,000 1
Nip. 19811227 200604 2 014
dr. Kifayah Salam
2 Dokter PKM Rp 225,000 2
Nip. 19830418 201503 2 001
Rosnawati Latabe
3 Pengelola KB Rp 225,000 3
Nip. 19731009 199302 2003
4 Rp 225,000 4
TOTAL Rp 900,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
DALAM RANGKA PENGAWASAN TTU (PASAR, RUMAH IBADAH & SEKOLAH)
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
2 Siti Hadijah, AMKL Petugas Kesling Rp 1,765,000 2
TOTAL Rp 3,530,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
DALAM RANGKA PEMANTAUAN & KUNJUNGAN BUMIL RISTI
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
4 Hajrawati Sapile, A.Md.Keb Bidan Tojo Rp 30,000 4
TOTAL Rp 270,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
TOTAL Rp 270,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
TOTAL Rp 270,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
9 Sofianingsih Bidan Kalemba Rp 30,000 9
TOTAL Rp 300,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
TOTAL Rp 300,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
TOTAL Rp 300,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
DALAM RANGKA PENYULUHAN PENCEGAHAN TRANSMISI PENULARAN PENYAKIT
DARI PENDERITA KE ORANG LAIN & PENYULUHAN BAHAYA PENYAKIT PNEMONIA
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
1 Kalsum Hi Djafar Pengelola TB Rp 1,765,000 1
2 Khalifan I.Gani, SKM Pengelola Promkes Rp 1,765,000 2
4 Sugino, A.Md.Kep Pengelola ISPA Rp 1,765,000 4
TOTAL Rp 7,060,000
Uekuli, 2015
Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
DALAM RANGKA PELACAKAN TERJADINYA PENINGKATAN KASUS PENYAKIT
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
1 Octaviani, SKM Pengelola Surveilanc Rp 1,765,000 1
2 Sugino, A.Md.Kep Pengelola ISPA Rp 1,765,000 2
TOTAL Rp 3,530,000
Uekuli, 2015
Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
DALAM RANGKA PEMERIKSAAN BERKALA & PENGAWASAN DAMIU
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
1 Nurlaila AS Masulili, AMKL Pengelola Kesling Rp 1,765,000 1
2 Siti Hadijah, AMKL Pengelola Kesling Rp 1,765,000 2
2 Ayu Pratiwi Engka, AMKL Rp 1,765,000 3
TOTAL Rp 3,530,000
Uekuli, 2015
Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014
KWITANSI
Sudah terima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Uekuli

Uang sebesar : Rp 1,765,000
Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam rangka Supervisi ke PUSTU &
POSKESDES di Wilayah kerja PKM Uekuli
ke Desa Podi s/d Kalemba

Tanggal s/d Oktober 2015
Terbilang
Satu Juta Tujuh Ratus Enam Puluh Lima Ribu Rupiah
Uekuli, 2015
Yang menerima
Sri Hernita, SKM

Rp 1,765,000
Nip. 19811227 200604 2 014
KWITANSI

Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam rangka Pemantauan & Kunjungan
Bumil Anemi
ke Desa Uekuli
Tanggal Mei "2015
Terbilang
Tiga Puluh Ribu Rupiah

Yang menerima
Faoziah, SST
Rp 30,000
Nip.19711210 199007 2 032
KWITANSI

Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam rangka Kunjungan dan
Pemantauan Neonatus termasuk Neonatus RISTI
ke Desa Tojo
Tanggal Mei "2015
Terbilang

Yang menerima
Hajrawati M.Sapile
Rp 30,000
Nip.19790609 200502 2 002
KWITANSI

Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam rangka Sweping D/S
ke Desa Podi s/d Desa Kalemba

Tanggal s/d 'Oktober "2015
Terbilang
Uekuli, 2015
Yang menerima
NADRA
Rp 1,765,000
Nip.19641028 199403 2 002
KWITANSI

Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam rangka Pemantauan Kepatuhan
Minum Obat
ke Desa Sandada, Uedele & Tayawa

Tanggal s/d 'April "2015
Terbilang
Dua ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Yang menerima
Kalsum Hi Djafar
Rp 240,000
Nip. 19681117 198802 2 001
KWITANSI

Minum Obat

Tanggal s/d Mei '2015
Terbilang

Yang menerima
Kalsum Hi Djafar
Rp 240,000
Nip. 19681117 198802 2 001
KWITANSI

Minum Obat

Tanggal s/d September '2015
Terbilang

Yang menerima
Kalsum Hi Djafar
Rp 240,000
Nip. 19681117 198802 2 001
KWITANSI

Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam rangka Kunjungan dan
Pemantauan Neonatus termasuk Neonatus RISTI
ke Desa Tojo
Tanggal April "2015
Terbilang

Yang menerima
Hajrawati M.Sapile
Rp 30,000
Nip.19790609 200502 2 002
KWITANSI

Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam rangka Pemantauan Status Gizi

Tanggal s/d April "2015
Terbilang

Yang menerima
NADRA
Rp 1,765,000
Nip.19641028 199403 2 002
KWITANSI

Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam rangka Pendampingan PMT
Gizi Kurang
ke Desa Tongku, Pancuma, Tojo, Sandada, Uedele,

Betaua, Bahari & Lemoro
Tanggal s/d September "2015
Terbilang
Tujuh Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah
Yang menerima
NADRA
Rp 775,000
Nip.19641028 199403 2 002
KWITANSI

Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam rangka Sweping D/S

Tanggal s/d Agustus "2015
Terbilang
Yang menerima
NADRA
Rp 1,765,000
Nip.19641028 199403 2 002
KWITANSI

Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam rangka Pengawasan Mutu Obat
dan Makanan

Terbilang
Yang menerima
Suparni, A.Md.Farm
Rp 1,765,000
Nip.19840620 200902 2 002
KWITANSI

Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam rangka Sweping DO (Drop Out)
Imunisasi

Tanggal s/d Oktober '2015
Terbilang
Uekuli, 2015
Yang menerima
Moh Ikbal, A.Md.Kep

Rp 1,765,000
Nip. 19830520 200604 1 009
KWITANSI

Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam rangka Pengawasan Minum
Obat Filariasis

Terbilang

Yang menerima
Sumarni, SKM
Rp 1,765,000
Nip.19751110 200312 2 012
KWITANSI
Untuk Pembayaran : Biaya Transport dalam rangka Pelacakan Penderita
Filariasis
ke Desa Bahari, Tayawa, Korondoda & Buyuntaripa

Terbilang
Dua Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah

Yang menerima
Sumarni, SKM
Rp 270,000
Nip.19751110 200312 2 012
DALAM RANGKA PENGAWASAN MINUM OBAT FILARIASIS
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
1 Ahmad Suaib, AMK Perawat podi Rp 30,000 1
2 Sri Purnama, A.Md.Kep Perawat Tongku Rp 30,000 2
3 Siti Rahma, A.Md.Kep Perawat Pancuma Rp 30,000 3
4 Rosnadewi Bobihu, A.Md.Kep Perawat Tojo Rp 30,000 4
5 Rusnawati, A.Md.Kep Perawat Sandada Rp 30,000 5
6 Nurhayati. B, A.Md.Kep Perawat Uedele Rp 30,000 6
8 Lilis Sufyani, A.Md.Kep Perawat Betaua Rp 30,000 8
9 Vanianingsih, A.Md.Kep Perawat PKM Rp 30,000 9
10 Sumiaty Lingkeh, A.Md.Kep Perawat Bahari Rp 30,000 10
11 Arwita, A.Md.Kep Perawat Tayawa Rp 30,000 11
12 yotina Kumpile Bidan Lemoro Rp 30,000 12
13 Iswanti Nompo, A.Md.Kep Perawat Korondoda Rp 30,000 13
15 Fitria Ainul Khoriyah, A.Md.Kep Perawat Bugi Rp 30,000 15
16 Sofia Ningsih, A.Md.Keb Bidan Kalemba Rp 30,000 16
TOTAL Rp 480,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014

DALAM RANGKA PELACAKAN PENDERITA FILARIASIS
JUMLAH
DITERIMA (RP)
1 2 3 4 5
1 Sumiaty Lingkeh, A.Md.Kep Perawat Bahari Rp 30,000 1
3 Iswanti Nompo, A.Md.Kep Perawat Korondoda Rp 30,000 3
TOTAL Rp 120,000

Kepala Puskesmas
Sri Hernita, SKM

Nip. 19811227 200604 2 014

Tanda Terima Transport

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tanda Terima Transport

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR PENERIMAAN UANG TRANSPORT PETUGAS

DALAM RANGKA DETEKSI TUMBUH KEMBANG BAYI DAN BALITA

1 Podi Ernawati, A.Md.Keb 19.4.330.1977 - Bidan PTT Podi Rp 20,000 1

7 Banano Isnaeni, A.Md.Keb 19.4.330.1978 - Bidan PTT Banano Rp 20,000 7

Uekuli, 05 Desember 2014

Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL

No Tujuan Nama Nip/Nrptt Gol Unit Kerja/Asal Jumlah Tanda Tangan

1 Podi Ernawati, A.Md.Keb 19.4.330.1977 - Bidan PTT Podi Rp 40,000 1

Uekuli, 05 Desember 2014

Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL

No Tujuan Nama Nip/Nrptt Gol Unit Kerja/Asal Jumlah Tanda Tangan

Uekuli, 18 Desember 2014

Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL

1 Podi Farida - - Kader Podi Rp 110,000 1

2 Podi Gamaria - - Kader Podi Rp 110,000 2

3 Tongku Sardia - - Kader Tongku Rp 80,000 3

4 Pancuma Fatima Kandupi - - Kader Pancuma Rp 67,500 4

5 Tojo Sawarni. A - - Kader Tojo Rp 52,500 5

6 Sandada Sulfa. A.S - - Kader Sandada Rp 40,000 6

7 Uedele Hafla. T - - Kader Uedele Rp 32,500 7

8 Banano Nauriah - - Kader Banano Rp 25,000 8

9 Betaua Mardiana - - Kader Betaua Rp 15,000 9

10 Uekuli Mardia - - Kader Uekuli Rp 8,000 10

11 Bahari Zaenab - - Kader Bahari Rp 10,000 11

12 Tayawa Farida. L - - Kader Tayawa Rp 12,000 12

13 Lemoro Sulfina - - Kader Lemoro Rp 20,000 13

14 Korondoda Helda - - Kader Korondoda Rp 25,000 14

15 Korondoda Sartin Kader Korondoda Rp 25,000 15

16 Buyuntaripa Ramayanti - - Kader Buyuntaripa Rp 30,000 16

17 Dataran Bugi Sumarni - - Kader Dataran Bugi Rp 125,000 17

18 Kalemba Sri Jumeni - - Kader Kalemba Rp 142,500 18

Uekuli, Agustus 2014

Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL

1 Podi Ernawati, A.Md.Keb 19.4.330.1977 - Bidan PTT Podi Rp 20,000 1

7 Banano Isnaeni Kodji, A.Md.Keb 19.4.330.1978 - Bidan PTT Banano Rp 20,000 7

Uekuli, Mei 2014

Sri Hernita, SKM Nurlaila AS. Masulili, AMKL

1 Podi Farida - - Kader Podi Rp 10,000 2

2 Tongku Khadijah - - Kader Tongku Rp 10,000 3

3 Pancuma Rosmiati - - Kader Pancuma Rp 10,000 4

4 Tojo Mansura Fingke - - Kader Tojo Rp 10,000 5

5 Sandada Ruhwiah - - Kader Sandada Rp 10,000 6

6 Uedele Marwati - - Kader Uedele Rp 10,000 7

7 Banano Nauria - - Kader Banano Rp 10,000 8

8 Betaua Mardiana - - Kader Betaua Rp 10,000 9

9 Uekuli Misna - - Kader Uekuli Rp 10,000 10

10 Bahari Zaenab - - Kader Bahari Rp 10,000 11

11 Tayawa Asnani - - Kader Tayawa Rp 10,000 12

12 Lemoro Nuraeni - - Kader Lemoro Rp 10,000 13

13 Korondoda Suarni Lombo - - Kader Korondoda Rp 10,000 14

14 Buyuntaripa Ondi - - Kader Buyuntaripa Rp 10,000 15

15 Dataran Bugi Nurmin - - Kader Dataran Bugi Rp 10,000 16

16 Kalemba Rumsia - - Kader Kalemba Rp 10,000 17

Uekuli, Mei 2014

DAFTAR PENERIMAAN UANG TRANSPORT PERAWAT DAN BIDAN DESA

1 Podi Ernawati, A.Md.Keb 19.4.330.1977 - Bidan PTT Podi Rp 110,000 1

3 Pancuma Siti Rahma, A.Md.Kep - - Perawat DesaPancuma Rp 67,500 3

7 Sandada Rusnawati, A.Md.Kep - - Perawat Sandada Rp 40,000 7

8 Uedele Nurhayati. B, A.Md.Kep - - Perawat uedele Rp 32,500 8

11 Banano Isnaeni, A.Md.Keb 19.4.3301978 - Bidan PTT Banano Rp 25,000 11

12 Betaua Lilis Sufyani, A.Md.Kep - - Perawat Betaua Rp 15,000 12

13 Bahari Sumiyati Lingkeh,A.Md.Kep - - Perawat Bahari Rp 10,000 13

14 Bahari Dewi Nanton, A.Md.Keb 19.4.3500824 - Bidan PTT Bahari Rp 10,000 14