Anda di halaman 1dari 1

KWITANSI

NO. /KWT/XII/

Telah terima dari : Pemerintah Kabupaten Sukabumi

Uang sejumlah : Rp. 875.000,-

Terbilang : Delapan Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah.

Untuk Pembayaran : Hutang Pelayanan Kesehatan Jampersal Tahun 2021. Pada Puskesmas
Cireunghas Bulan Agustus Tahun 2021.
Berdasarkan Surat Perjanjian :
Nomor :
Tanggal :

Sukabumi,

Yang Menerima

Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Pembantu

WELI SETIAWATI, S.IP. ELI SURYANI, SP.


NIP. 19660201 199403 2 004 NIP. 19660803 198003 2 006

Mengetahui/Menyetujui,

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Eneng Nurfarida, SKM


dr. Rika Mutiara Sukanda, MH.,Kes NIP. 19730623 200604 2 008
NIP. 19710623 200604 2 009

Anda mungkin juga menyukai