TAHUN ANGGARAN KODE REKENING

2016 Tanda Bukti Kas

Nomor : /PUS KATOI/ II /2016 5 . 2 . 2 . 30 . 01
Beban Tetap / Pengisian Kas

Terima Dari : Bendahara Pengeluaran Puskesmas Katoi Kab. Kolaka Utara

Uang Sebesar : Rp. 3,600,000 dengan huruf ////////////////////////////////

Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah

: Bayar Transport Narasumber Kabupaten Pengembangan Desa Siaga Aktif

Surat2 bukti yang sah berupa
surat pesanan / Surat Perintah
Kerja / Berita Acara dll.
Dilampirkan
An. Hasmiah.G, SKM dkk Bulan Februari 2016
Pada Kegiatan Penyuluhan Masyarakat Tentang Pola Hidup Sehat
Sesuai Bukti Pendukung Terlampir

Setuju Dibayar Pemegang Kas Katoi, Februari 2016

Atasan Langsung Yang menerima

H. ARIFIN,SKM WIWIN SUDARMAN,S.Kep,Ns Haslimah.G, SKM

Nip.19640717 198802 1 001 Nip.19860904 200502 2 002

TAHUN ANGGARAN KODE REKENING

2016 Tanda Bukti Kas
Nomor : /PUS KATOI/ II /2016 5 . 2 . 2 . 30 . 01
Beban Tetap / Pengisian Kas

Terima Dari : Bendahara Pengeluaran Puskesmas Katoi Kab. Kolaka Utara

Uang Sebesar : Rp. 1,800,000 dengan huruf ////////////////////////////////

Satu Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah

Yaitu Untuk Pembayaran : : Bayar Transport Narasumber Kecamatan Pengembangan Desa Siaga Aktif
An. Tahmil, Sp.d dkk Bulan Februari 2016
Surat2 bukti yang sah berupa Pada Kegiatan Penyuluhan Masyarakat Tentang Pola Hidup Sehat
surat pesanan / Surat Perintah
Sesuai Bukti Pendukung Terlampir
Kerja / Berita Acara dll.
Dilampirkan

Setuju Dibayar Pemegang Kas Katoi, Februari 2016

Atasan Langsung Yang menerima

H. ARIFIN,SKM WIWIN SUDARMAN,S.Kep,Ns Tahmil, Sp.d

Nip.19640717 198802 1 001 Nip.19860904 200502 2 002
TAHUN ANGGARAN KODE REKENING
2016 Tanda Bukti Kas
Nomor : /PKM.KATOI/ III /2016 5.2.2.02.12
Beban Tetap / Pengisian Kas

Terima Dari : Bendahara Pengeluaran Puskesmas Katoi Kab. Kolaka Utara

Uang Sebesar : Rp. 610,000 dengan huruf ////////////////////////////////

Enam Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

: Bayar Biaya Pembelian di Tk. Fauzyah

An.Ulfa Pada Bulan Maret 2016
Surat2 bukti yang sah berupa Dalam Rangka Pembelian Susu untuk Pemulihan Gizi Buruk, Kurang BGM dan Bumil
surat pesanan / Surat Perintah KEK
Kerja / Berita Acara dll. Sesuai Bukti Pendukung Terlampir
Dilampirkan

Setuju Dibayar Pemegang Kas Katoi, April 2016

Atasan Langsung Yang menerima

H. ARIFIN,SKM HASRIA, AMK Ulfa

Nip.19640717 198802 1 001 Nip.19880820 201101 2 022
 KODE REKENING

a Pengeluaran Puskesmas Katoi Kab. Kolaka Utara

aya Pembelian di Tk. Fauzyah

Pada Bulan Maret 2016
angka Pembelian Susu untuk Pemulihan Gizi Buruk, Kurang BGM dan Bumil

ukti Pendukung Terlampir

TAHUN ANGGARAN KODE REKENING
2016 Tanda Bukti Kas
Nomor : /PKM.KATOI/ I /2016 5.2.2.01.01
Beban Tetap / Pengisian Kas

Terima Dari : Bendahara Pengeluaran Puskesmas Katoi Kab. Kolaka Utara

Uang Sebesar : Rp. 900,000 dengan huruf ////////////////////////////////

Sembilan Ratus Ribu Rupiah

: Bayar Biaya Pembelian di Tk. UD Asraf

An. Hamka Pada Bulan Januari 2016
Surat2 bukti yang sah berupa Dalam Rangka Pembelian Kertas HVS 700 gram
surat pesanan / Surat Perintah
Sesuai Bukti Pendukung Terlampir
Kerja / Berita Acara dll.
Dilampirkan

Setuju Dibayar Pemegang Kas Katoi, April 2016

Atasan Langsung Yang menerima

H. ARIFIN,SKM HASRIA, AMK Hamka

Nip.19640717 198802 1 001 Nip.19880820 201101 2 022
 KODE REKENING

a Pengeluaran Puskesmas Katoi Kab. Kolaka Utara

aya Pembelian di Tk. UD Asraf

ka Pada Bulan Januari 2016
angka Pembelian Kertas HVS 700 gram
ukti Pendukung Terlampir
TAHUN ANGGARAN KODE REKENING
2016 Tanda Bukti Kas
Nomor : /PKM.KATOI/ III /2016 5.2.2.06.02
Beban Tetap / Pengisian Kas

Terima Dari : Bendahara Pengeluaran Puskesmas Katoi Kab. Kolaka Utara

Uang Sebesar : Rp. 30,000 dengan huruf ////////////////////////////////

Tiga Puluh Ribu Rupiah

: Bayar Biaya ATK di Tk. UD.Asraf

An. Hamka Pada Bulan Maret 2016
Surat2 bukti yang sah berupa Dalam Rangka Jilid Laporan
surat pesanan / Surat Perintah
Sesuai Bukti Pendukung Terlampir
Kerja / Berita Acara dll.
Dilampirkan

Setuju Dibayar Pemegang Kas Katoi, April 2016

Atasan Langsung Yang menerima

H. ARIFIN,SKM HASRIA, AMK Hamka

Nip.19640717 198802 1 001 Nip.19880820 201101 2 022
 KODE REKENING

a Pengeluaran Puskesmas Katoi Kab. Kolaka Utara

aya ATK di Tk. UD.Asraf

ka Pada Bulan Maret 2016
angka Jilid Laporan
ukti Pendukung Terlampir
TAHUN ANGGARAN KODE REKENING
2016 Tanda Bukti Kas
Nomor : /PKM.KATOI/ III /2016 5.2.2.11.04
Beban Tetap / Pengisian Kas

Terima Dari : Bendahara Pengeluaran Puskesmas Katoi Kab. Kolaka Utara

Uang Sebesar : Rp. 800,000 dengan huruf ////////////////////////////////

Delapan Ratus Ribu Rupiah

: Bayar Biaya Belanja Makan Minum di Wr.Makan Wajo

An. Maharani Pada Bulan Maret 2016
Surat2 bukti yang sah berupa Dalam Rangka Advokasi Lintas Sektor di Puskesmas
surat pesanan / Surat Perintah
Sesuai Bukti Pendukung Terlampir
Kerja / Berita Acara dll.
Dilampirkan

Setuju Dibayar Pemegang Kas Katoi, April 2016

Atasan Langsung Yang menerima

H. ARIFIN,SKM HASRIA, AMK Maharani

Nip.19640717 198802 1 001 Nip.19880820 201101 2 022
 KODE REKENING

a Pengeluaran Puskesmas Katoi Kab. Kolaka Utara

aya Belanja Makan Minum di Wr.Makan Wajo

arani Pada Bulan Maret 2016
angka Advokasi Lintas Sektor di Puskesmas
ukti Pendukung Terlampir
TAHUN ANGGARAN KODE REKENING
2016 Tanda Bukti Kas
Nomor : /PKM.KATOI/ I /2016 5.2.2.15.01
Beban Tetap / Pengisian Kas

Terima Dari : Bendahara Pengeluaran Puskesmas Katoi Kab. Kolaka Utara

Uang Sebesar : Rp. 100,000 dengan huruf ////////////////////////////////

Seratus Ribu Rupiah

: Bayar Biaya Transport Programer Diare

An. Gusmira, AMK Pada Bulan Januari 2016
Surat2 bukti yang sah berupa Dalam Rangka Pengambilan Obat Diare di Dinas Kesehatan
surat pesanan / Surat Perintah
Sesuai Bukti Pendukung Terlampir
Kerja / Berita Acara dll.
Dilampirkan

Setuju Dibayar Pemegang Kas Katoi, April 2016

Atasan Langsung Yang menerima

H. ARIFIN,SKM HASRIA, AMK Gusmira, AMK

Nip.19640717 198802 1 001 Nip.19880820 201101 2 022
 KODE REKENING

a Pengeluaran Puskesmas Katoi Kab. Kolaka Utara

aya Transport Programer Diare

mira, AMK Pada Bulan Januari 2016
angka Pengambilan Obat Diare di Dinas Kesehatan
ukti Pendukung Terlampir
TAHUN ANGGARAN KODE REKENING
2016 Tanda Bukti Kas
Nomor : /PKM.KATOI/ II /2016 5.2.2.30.01
Beban Tetap / Pengisian Kas

Terima Dari : Bendahara Pengeluaran Puskesmas Katoi Kab. Kolaka Utara

Uang Sebesar : Rp. 100,000 dengan huruf ////////////////////////////////

Seratus Ribu Rupiah

: Bayar Biaya Transport Programer Gizi

An. Madina, SKM Pada Bulan Februari 2016
Surat2 bukti yang sah berupa Dalam Rangka Pelacakan dan Pemantauan Kasus Gizi Buruk
surat pesanan / Surat Perintah
Sesuai Bukti Pendukung Terlampir
Kerja / Berita Acara dll.
Dilampirkan

Setuju Dibayar Pemegang Kas Katoi, April 2016

Atasan Langsung Yang menerima

H. ARIFIN,SKM HASRIA, AMK Madina, SKM

Nip.19640717 198802 1 001 Nip.19880820 201101 2 022
 KODE REKENING

a Pengeluaran Puskesmas Katoi Kab. Kolaka Utara

aya Transport Programer Gizi

na, SKM Pada Bulan Februari 2016
angka Pelacakan dan Pemantauan Kasus Gizi Buruk
ukti Pendukung Terlampir