Anda di halaman 1dari 6

DAFTAR KELUARGA YANG DI VERIFIKASI

DESA KATOI PUSKESMAS KATOI

ALAMAT JUMLAH INTERVENSI AWAL YANG DI


NO NAMA KK ANGGOTA MASALAH KESEHATAN
BERIKAN
DUSUN NO HP KELUARGA

1. ADA ANGGOTA KELUARGA 1. KUNJUNGAN RUMAH


YANG MEROKOK 2.
KONSELING/PENYULUHAN
1 TASLIM I 82291345881 7 ORANG

1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. ADA ANGGOTA 2.
KELUARGA YANG MEROKOK KONSELING/PENYULUHAN
2 MUSDAR I 85213077540 2 ORANG
3. TIDAK MEMILIKI JKN

1. ADA ANGGOTA KELUARGA 1. KUNJUNGAN RUMAH


3 HAMIDA I - 2 ORANG YANG MEROKOK 2.
KONSELING/PENYULUHAN

1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. ADA ANGGOTA 2.
KELUARGA YANG MEROKOK KONSELING/PENYULUHAN
4 MASTURA III 85342292698 6 ORANG
3. TIDAK MEMILIKI JKN

1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. ADA ANGGOTA 2.
KELUARGA YANG MEROKOK KONSELING/PENYULUHAN
5 DEDI HIDAYAT III 85394568111 3 ORANG
3. TIDAK MEMILIKI JKN

1. ADA ANGGOTA KELUARGA 1. KUNJUNGAN RUMAH


YANG MEROKOK 2.
6 MUHMIN YUNUS III 82293652899 4 ORANG KONSELING/PENYULUHAN

1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. ADA ANGGOTA 2.
KELUARGA YANG MEROKOK KONSELING/PENYULUHAN
7 NYOMPA III 82291535564 6 ORANG
3. TIDAK MEMILIKI JKN

1. ADA ANGGOTA KELUARGA 1. KUNJUNGAN RUMAH


8 SUAIB AMD III 82292535061 3 ORANG YANG MEROKOK 2.
KONSELING/PENYULUHAN

1. ADA ANGGOTA KELUARGA 1. KUNJUNGAN RUMAH


YANG MEROKOK 2.
9 ILHAM IV 85394720467 3 ORANG 2. TIDAK KONSELING/PENYULUHAN
MEMILIKI JKN

1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. ADA ANGGOTA 2.
10 BASRUDDIN IV - 5 ORANG KELUARGA YANG MEROKOK KONSELING/PENYULUHAN

VALIDATOR
DAFTAR KELUARGA YANG DI VERIFIKASI
DESA MARUGE PUSKESMAS KATOI
ALAMAT
JUMLAH ANGGOTA INTERVENSI AWAL YANG DI
NO NAMA KK KELUARGA MASALAH KESEHATAN BERIKAN
DUSUN NO HP
1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
2. ADA ANGGOTA KELUARGA 2. KONSELING/PENYULUHAN
YANG MEROKOK
3. TIDAK MEMILIKI JKN
1 ABD HAFID III 81241655331 4 ORANG

1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. TIDAK 2. KONSELING/PENYULUHAN
MEMILIKI JKN
2 UDI SAGE III 82291429886 11 ORANG

1. ADA ANGGOTA KELUARGA 1. KUNJUNGAN RUMAH


YANG MEROKOK 2. KONSELING/PENYULUHAN
3 BAHAR III 82343605829 6 ORANG 2. TIDAK
MEMILIKI JKN

1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. ADA ANGGOTA KELUARGA 2. KONSELING/PENYULUHAN
YANG MEROKOK
3. TIDAK
4 MASSIARA I - - MEMILIKI JKN 4. TIDAK
MEMILIKI JAMBAN

1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. ADA ANGGOTA KELUARGA 2. KONSELING/PENYULUHAN
YANG MEROKOK
3. TIDAK
5 RIFKI I - - MEMILIKI JKN 4. BALITA
TIDAK IMUNISASI 5. TIDAK
MEMILIKI JAMBAN 6. BAYI TIDAK
ASI

1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. ADA ANGGOTA 2. KONSELING/PENYULUHAN
KELUARGA YANG MEROKOK 3. SWIPING BALITA
6 JAMALUDDIN I - - 3.
TIDAK MEMILIKI JKN
4. BALITA TIDAK DI
TIMBANG
1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
2. ADA ANGGOTA 2. KONSELING/PENYULUHAN 3.
KELUARGA YANG MEROKOK SKRINING PTM
7 ANDI SURIADI I - - 3.
TIDAK MEMILIKI JKN
4. PENDERITA HT

1. ADA ANGGOTA KELUARGA 1. KUNJUNGAN RUMAH


YANG MEROKOK 2. KONSELING/PENYULUHAN
2. TIDAK MEMILIKI JKN 3.
8 SUKARTI I - - TIDAK KB

1. ADA ANGGOTA KELUARGA 1. KUNJUNGAN RUMAH


YANG MEROKOK 2. KONSELING/PENYULUHAN
9 RAHIM II - - 2. TIDAK
MEMILIKI JKN
1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
2. ADA ANGGOTA 2. KONSELING/PENYULUHAN
KELUARGA YANG MEROKOK
3.
10 JUFRI II - - TIDAK MEMILIKI JKN

VALIDATOR
DAFTAR KELUARGA YANG DI VERIFIKASI
DESA LAMBUNO PUSKESMAS KATOI
ALAMAT JUMLAH INTERVENSI AWAL YANG DI
NO NAMA KK ANGGOTA MASALAH KESEHATAN BERIKAN
DUSUN NO HP KELUARGA
1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
2. ADA ANGGOTA 2. KONSELING/PENYULUHAN
KELUARGA YANG MEROKOK
1 SAPPE II - - 3. TIDAK
MEMILIKI JKN

1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. ADA ANGGOTA 2. KONSELING/PENYULUHAN
KELUARGA YANG MEROKOK 3. SKRINING PTM
2 MANSUR II - -
3. TIDAK MEMILIKI JKN
4. PENDERITA HT

1. ADA ANGGOTA KELUARGA 1. KUNJUNGAN RUMAH


YANG MEROKOK 2. KONSELING/PENYULUHAN
3 MASBUDI I 85255429600 4 ORANG 2. TIDAK
MEMILIKI JKN

1. ADA ANGGOTA KELUARGA 1. KUNJUNGAN RUMAH


YANG MEROKOK 2. KONSELING/PENYULUHAN
4 BUDIMAN I 81356876241 4 ORANG 2..
TIDAK MEMILIKI JKN

1. ADA ANGGOTA KELUARGA 1. KUNJUNGAN RUMAH


YANG MEROKOK 2. KONSELING/PENYULUHAN
5 NUTTE I 82291203639 4 ORANG 2. TIDAK
MEMILIKI JKN

1. ADA ANGGOTA KELUARGA 1. KUNJUNGAN RUMAH


YANG MEROKOK 2. KONSELING/PENYULUHAN
3. ADA
6 RAMLI I - 4 ORANG ANGGOTA KELUARGA
GANGGUAN JIWA

1. ADA ANGGOTA KELUARGA 1. KUNJUNGAN RUMAH


YANG MEROKOK 2. KONSELING/PENYULUHAN
7 PAJARI I - - 2. TIDAK
MEMILIKI JKN

1. ADA ANGGOTA KELUARGA 1. KUNJUNGAN RUMAH


YANG MEROKOK 2. KONSELING/PENYULUHAN
2. TIDAK KB
8 ARJUN I - - 3. TIDAK MEMILIKI JKN

1. BALITA TIDAK DI TIMBANG 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. KONSELING/PENYULUHAN
2. ADA ANGGOTA KELUARGA 3. SWIPING
9 SALMAN I - - YANG MEROKOK BALITA
3. TIDAK MEMILIKI JKN

1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. BAYI TIDAK DI 2. KONSELING/PENYULUHAN
10 HERMAN II - - TIMBANG 3. SWIPING BALITA
3. TIDAK
MEMILIKI JKN

VALIDATOR
DAFTAR KELUARGA YANG DI VERIFIKASI
DESA UJUNG TOBAKU PUSKESMAS KATOI
ALAMAT JUMLAH ANGGOTA INTERVENSI AWAL YANG
NO NAMA KK KELUARGA MASALAH KESEHATAN DI BERIKAN
DUSUN NO HP
1. TIDAK MEMILIKI JAMBAN 1. KUNJUNGAN RUMAH
2. BALITA TIDAK DI 2.
TIMBANG 3. ADA KONSELING/PENYULUHAN
1 EKO PRASETYO II 82192794251 4 ORANG ANGGOTA KELURGA YANG 3. SWIPING BALITA
MEROKOK
4. TIDAK MEMILIKI JKN

1. TIDAK MEMILIKI JKN 1. KUNJUNGAN RUMAH


2 ASRUDDIN II 82395147017 4 ORANG 2.
KONSELING/PENYULUHAN
1. ADA ANGGOTA KELUARGA YANG 1. KUNJUNGAN RUMAH
3 HAMKA II 85342355254 8 ORANG MEROKOK 2.
2. BAYI TIDAK ASI KONSELING/PENYULUHAN
ESKLUSIF
1. ADA ANGGOTA KELUARGA YANG 1. KUNJUNGAN RUMAH
4 ANDI MALLARANGENG II 82193076618 8 ORANG MEROKOK 2.
2. TIDAK MEMILIKI JKN KONSELING/PENYULUHAN

1. BAYI TIDAK ASI ESKLUSIF 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. ADA ANGGOTA 2.
KELUARGA YANG MEROKOK KONSELING/PENYULUHAN
5 ANDI ULLA II 85396263275 5 ORANG 3. TIDAK
MEMILIKI JKN
4. TIDAK MEMILIKI JAMBAN
1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
6 APRIADI I 85397540973 4 ORANG 2.
2. TIDAK MEMILIKI JKN KONSELING/PENYULUHAN 3.
3. BALITA TIDAK DI TIMBANG SWIPING BALITA
1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
7 HERMAN HAMID I 85299435078 3 ORANG 2.
2. TIDAK MEMILIKI JKN KONSELING/PENYULUHAN
3. SWIPING BALITA
1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
2. ADA ANGGOTA KELUARGA 2. KONSELING/PENYULUHAN
8 CONGKEH I 85341591899 5 ORANG YANG MEROKOK
3. TIDAK MEMILIKI
JKN
1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
2. ADA ANGGOTA 2. KONSELING/PENYULUHAN
KELUARGA YANG MEROKOK
9 RUSLAN I 85342951224 3 ORANG 3. TIDAK
MEMILIKI JKN 4.
TIDAK MEMILIKI JAMBAN
1.TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
10 ILYAS BAHRUN I 85255198354 6 ORANG 2. ADA ANGGOTA KELUARGA 2. KONSELING/PENYULUHAN
YANG MEROKOK

VALIDATOR
DAFTAR KELUARGA YANG DI VERIFIKASI
DESA SIMBULA PUSKESMAS KATOI JUMLAH
ALAMAT ANGGOTA INTERVENSI AWAL YANG
NO NAMA KK MASALAH KESEHATAN
DUSUN NO HP KELUARG DI BERIKAN
A 1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
1 RUSDIN II 81245838999 5 ORANG 2. BALITA TIDAK DI TIMBANG 2. KONSELING/PENYULUHAN

1. ADA ANGGOTA KELUARGA 1. KUNJUNGAN RUMAH


YANG MEROKOK 2. KONSELING/PENYULUHAN
2 SUMIATI / SANONG II 82187693899 3 ORANG 2. TIDAK
MEMILIKI JKN

1. BALITA TIDAK DI TIMBANG 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. ADA 2. KONSELING/PENYULUHAN
ANGGOTA KELUARGA YANG 3. SWIPING BALITA
3 GERSON M II 82193363805 5 ORANG MEROKOK
3. TIDAK MEMILIKI
JKN 4.
PENDERITA HT
1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
2. ADA ANGGOTA KELUARGA 2. KONSELING/PENYULUHAN
YANG MEROKOK
4 H. AMBO INTANG II 85242150470 4 ORANG 3. TIDAK
MEMILIKI JKN

1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. ADA ANGGOTA KELUARGA 2. KONSELING/PENYULUHAN
YANG MEROKOK
5 ADI MARHADI II 82293291537 6 ORANG 3. TIDAK
MEMILIKI JKN

1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. ADA ANGGOTA 2. KONSELING/PENYULUHAN
KELUARGA YANG MEROKOK
6 H. MISBAHUDDIN II 85341333555 6 ORANG 3.
TIDAK MEMILIKI JKN

1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. ADA ANGGOTA 2. KONSELING/PENYULUHAN
KELUARGA YANG MEROKOK
7 MUIS II 85145157532 4 ORANG 3.
TIDAK MEMILIKI JKN

1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH


2. ADA ANGGOTA 2. KONSELING/PENYULUHAN
KELUARGA YANG MEROKOK
8 BASIRUDDIN I 85399420333 3 ORANG 3.
TIDAK MEMILIKI JKN

1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH


9 NANSAR I 82347343008 4 ORANG 2. KONSELING/PENYULUHAN
2. TIDAK MEMILIKI JKN 3. SWIPING BALITA
3. BALITA TIDAK DI
TIMBANG
1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
2. ADA ANGGOTA 2. KONSELING/PENYULUHAN
KELUARGA YANG MEROKOK 3. SWIPING BALITA
10 IRWAN I 81343012293 5 ORANG 3.
BALITA TIDAK DI TIMBANG

VALIDATOR
DAFTAR KELUARGA YANG DI VERIFIKASI
DESA LANIPA-NIPA PUSKESMAS KATOI
ALAMAT JUMLAH
NO NAMA KK ANGGOTA MASALAH KESEHATAN INTERVENSI AWAL YANG
DUSUN NO HP DI BERIKAN
KELUARGA
1. PENDERITA HT 1. KUNJUNGAN RUMAH
2. 2.
1 SEBBA/HASNAENI II - 2 ORANG TIDAK MEMILIKI JAMBAN KONSELING/PENYULUHAN
3.
TIDAK MEMILIKI JKN
1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
2. ADA ANGGOTA 2.
KELUARGA YANG KONSELING/PENYULUHAN
2 UTTA/USMA II 82348680037 6 ORANG MEROKOK
3. TIDAK
MEMILIKI JKN
1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
2. ADA ANGGOTA 2.
KELUARGA YANG KONSELING/PENYULUHAN
3 ALIMUDDIN II 82319581222 5 ORANG MEROKOK
3. TIDAK
MEMILIKI JKN
1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
2. ADA ANGGOTA 2.
KELUARGA YANG KONSELING/PENYULUHAN
4 ILHAM II 85255424516 8 ORANG MEROKOK
3. TIDAK
MEMILIKI JKN
1. ADA ANGGOTA 1. KUNJUNGAN RUMAH
KELUARGA YANG 2.
5 MUH. AIDIL/ HASNI IV 82336159581 7 ORANG MEROKOK KONSELING/PENYULUHAN
2. TIDAK
MEMILIKI JKN
1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
6 H. DG DADO IV 85259703461 2 ORANG 2.
2. KONSELING/PENYULUHAN
TIDAK MEMILIKI JKN 3. SKRINING PTM
1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
2. ADA 2.
ANGGOTA KELUARGA KONSELING/PENYULUHAN
7 IMADE IV 85396677193 7 ORANG YANG MEROKOK
3.
TIDAK MEMILIKI JKN
1. ADA ANGGOTA 1. KUNJUNGAN RUMAH
KELUARGA YANG 2.
MEROKOK KONSELING/PENYULUHAN
8 HJ. RIDHA IV 82357247699 6 ORANG 2. TIDAK 3. SKRINING PTM
MEMILIKI JKN
3. PENDERITA HT
1 .PENDERTA HT 1. KUNJUNGAN RUMAH
9 AMBO UPE IV - 2 ORANG 2.
KONSELING/PENYULUHAN
1. TIDAK KB 1. KUNJUNGAN RUMAH
10 MUSMADAM SYARIF IV 85394448558 5 ORANG 2.
KONSELING/PENYULUHAN

VALIDATOR

Anda mungkin juga menyukai