ST 2022

PEMERINTAH KABUPATEN BIMA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
Jln. Syeh Subuh Desa Teke Kec. Palibelo Kode Pos 84173 email : pkmpalibelo@gmail.com
SURAT KETERANGAN
Nomor : 445/ /01.2.8/IX/2022
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Saiful Bahri

NIP : 19861223 201412 1 001
Pangkat/Golongan : Penata / IIIc
Jabatan : Kepala Puskesmas Palibelo Kabupaten Bima.
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Muh. Hairil Yusra

Alamat : Dusun Oi Saja RT 003 Desa Nata Kec. Palibelo Kab. Bima
Jenis Kelamin : Laki-laki
Yang bersangkutan di atas telah diperiksa .
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.
Teke-Palibelo, 18 September 2022

Dokter Puskesmas Palibelo,
dr. Saiful Bahri

Nip . 19861223 201412 1 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/III/2020
Nama : dr. Hj. Titien Sumarni
NIP : 19641208 200003 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I , IV / B
Dengan ini Menugaskan Kepada :
No Nama / Nip Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

Dinas
1 Sri Wahyuni / 4,5,6,7 Mei 2020 Posyandu Desa Panda Kunjungan dalam rangka
197610002 200604 2 20 Posyandu.
2 Latifah Alawiyah / 9 Mei 2020 Posyandu Desa Padolo Kunjungan dalam rangka
19870419201101 2 032 Posyandu.
3 Emilda Apriyanti / 11,12 Mei 2020 Posyandu Desa Belo Kunjungan dalam rangka
19790404 200312 2 011 Posyandu.
4 Fathunnur / 19830701 13 Mei 2020 Posyandu Desa Bre Kunjungan dalam rangka
1200604 2 019 Posyandu.
5 Zuriyyatin Thoyyibah / 18 Mei 2020 Posyandu Desa T. Ndoa Kunjungan dalam rangka
19870812 200903 2 006 Posyandu.
6 Khaerunnisah / 19,20 Mei 2020 Posyandu Desa T. Risa Kunjungan dalam rangka
19810605 200604 2 024 Posyandu.
7 Sri Hamdani / 21 Mei 2020 Posyandu Desa Ragi Kunjungan dalam rangka
19760724 200604 2 023 Posyandu.
8 Nur Astuti / 25,26,27,28,29,30 Posyandu Desa Teke Kunjungan dalam rangka
197608032006042006 Mei 2020 Posyandu.
9 Fawahidatunnur 19,20,21,23 Mei Posyandu Desa Ntonggu Kunjungan dalam rangka

2020 Posyandu.
10 Rafiatun Andriani / 9,11,12,13,18,Mei Posyandu Desa Nata Kunjungan dalam rangka
19790425200501 2 012 2020 Posyandu.
11 Rosmiati/ 6,7 Mei 2020 Posyandu Desa Dore Kunjungan dalam rangka
Posyandu.
12 Nurwahidah / 19890923 4,5 Mei 2020 Posyandu Desa Roi Kunjungan dalam rangka
201101 2 010 Posyandu.
Biaya Perjalanan dibebankan pada DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Bima Tahun Anggaran
2020
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.
Teke-Palibelo, 4 Mei 2020

Kepala Puskesmas Palibelo,
dr.Hj. Titien Sumarni

Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ /01.2.8/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
No Nama Nip Jabatan Ket
1 Sri Wahyuni, A.Md.Keb 197610002 200604 2 20 Bidan Desa Panda
2 Emilda Apriyanti, A.Md.Keb 19790404 200312 2 011 BIdan Desa Belo
3 Khairunnisah, A.Md.Keb 19810605 200604 2 024 Bidan Desa Tonggorisa
4 Fawahidatunnur, A.Md.Keb 19861010 201705 2 002 Posyandu Desa Ntonggu
Untuk Kegiatan : Sebagai peserta pada kegiatan Pelatihan Vaksinator COVID-19 di

aplikasi / zoom meeting
Hari/Tanggal : Senin – Rabu, 7 s/d 10 JUni 2022
Waktu : 08.00 – selesai
Tempat : Aplikasi Zoom Meeting
Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.
Palibelo, 5 Juni 2022


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO

Nomor : 440/ /01.2.8/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
Dengan ini menyatakan :
No Nama Jenis Nakes Kedudukan dlm Tim Ket.

1 2 3 4 5
1 dr. Hj. Titien Sumarni Kepala Puskesmas Tim Lapangan
2 St. Zubaidah, A.Md.Kep Surveilance Tim Lapangan
3 dr. Saiful Bahri Dokter Umum Tim Medis
4 Abd. Haris, A.Md.Kep Perawat Tim Medis
5 Al. Zumar, S.ST Laboratorium Tim Medis

6 Jasman Sopir Tim Medis
Telah melaksanakan kegiatan pemeriksaan/ pemantauan pada PDP (pasien dalam pengawasan)
dan ODP (orang dalam pemantauan) Covid-19 di wilayah kerja Puskesmas Palibelo dari tanggal 1
April s/d 30 April 2020 dengan nyata
Demikian surat pernyataan melaksanakan tugas ini dibuat sebenar-benarnya.
Teke-Palibelo, 1 April 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT PERINTAH MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 440/ /01.2.8/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
Dengan ini menugaskan kepada :
No Nama Jenis Nakes Kedudukan dlm Tim Ket.

1 2 3 4 5
1 dr. Hj. Titien Sumarni Kepala Puskesmas Tim Lapangan
2 St. Zubaidah, A.Md.Kep Surveilance Tim Lapangan
3 Amrin Yahya, SKM Penyuluh Kesehatan Tim Lapangan
4 dr. Saiful Bahri Dokter Umum Tim Medis
5 Iwan Setiawan F, A.Md.Kep Perawat Tim Medis

6 Al. Zumar, S.ST Laboratorium Tim Medis
Untuk melaksanakan kegiatan pemeriksaan/ pemantauan pada PDP (pasien dalam pengawasan)
dan ODP (orang dalam pemantauan) Covid-19 di wilayah kerja Puskesmas Palibelo dari tanggal 16
Maret s/d 31 Maret 2020.
Demikian surat perintah melaksanakan tugas ini dibuat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.
Teke-Palibelo, 16 Maret 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 491 /01.2.8/ III/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
No NAMA NIP JABATAN Ket
1. dr. Hj. Titien Sumarni 19641208 200003 2 001 Dokter
2. St. Zubaedah 196612311986032097 Perawat
3. Erni Erawati, Amd. Kep - Perawat
4. Rohana, Amd.Kep - Perawat
5. Khusnul Khatimah - Promkes
6. Nur Istighfarin -- Pet. Lab
Untuk MengikutiKegiatan : Team Gerak Cepat (Susp. Campak, DBD, DLL)
Hari / Tanggal : 26 ,27, 29 dan 30 Maret 2020
Tempat : Di Desa

Teke-Palibelo, Maret 2020

Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/569/01.2.8/ III/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Sri Kartini, AMG Pet. Gizi
2. Erni Erawati, Amd.Kep Pet.Imunisasi
3. Nur Astuti, Amd.Keb Pet. Kespro
4. Siti Hazrah, Amd.Keb Bidan
5. Dewi Nursulastri, SKM - Pet. Promkes
6. Aisyah Pet. PKL
7. Anshar, SKM - Pet. Promkes
Untuk MengikutiKegiatan : Pembinaan Persiapan Lomba Desa
Hari / Tanggal : 2, 6, 13, 20, 23 dan 24 Maret 2020
Tempat : Di Desa Belo



Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. dr. Hj. Titien Sumarni 196412082000032001 Dokter
2. St. Zubaidah, AMd.Kep 196612311986032097 Perawat
3. Aisyah 198002052008012027 Sanitarian
4. Halimah 198106152008012026 Sanitarian
6. Munawir, A.Md.Farm 198509282010012042 Pet. Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Team Gerak Cepat (TGC) Kasus GHPR
Hari / Tanggal : s/d November 2020
Tempat : Di Desa
Teke-Palibelo, November 2020

Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/348/01.2.8/BOK/XI//2017
NIP : 19641208 200003 2 001

1. drg. Ida Faridah 198201132009012001 Dokter Gigi
2. Wahdania, Amd.Farm
Staf PKM
3. Emilda Apriyanti, Amd.Keb 197904012003122011 Bidan
4. Titian Martini, Amd.Keb - Bidan
5. Fathunnur, Amd.Keb 1983070120009042020 Bidan
6. Hartati, S.Kep.NS -- Bidan
7 Rosmiati, Amd.Keb 198601202011012020 Bidan
8 Rafika, Amd.Keb - Bidan
9 Khaerunnisa, Amd.Keb 198106052006042024 Bidan
10 Siti Nurziaurahmah, Amd.Keb 198006252005012010 Bidan
11 Sri Hamdani, Amd.Keb 197607242006042023 Bidan
12 Nurwahidah, Amd.Keb 1989092320011012010 Bidan
13 Ikbal, S.Kep.NS - Bidan
14 Suharti, Amd.Keb - Bidan
15 Fawahidatunnur, Amd.Keb Bidan
16 Nurhidayah NR, Amd.Keb 198011152011012005 Bidan
17 Rafiatun Andriani, Amd.Keb 197904252005012012 Bidan
18 Wulan Ayu, Amd.Keb - Bidan
19 Husnul Khatimah, Amd.Keb - Bidan
20 Nur Inayah, Amd.Keb - Bidan
21 Nur Wahidah, Amd.keb 1989092320011012010 Bidan
22 Wahyuningsih, Amd.Keb Bidan
23 Novi Aryanti, Amd.Keb Bidan
24 Ismail Ahmad, S.Kep 19680161988031006 Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Survey Mawas Diri

Hari / Tanggal :
Tempat : Di Desa Wilayah Puskesmas Palibelo
Teke-Palibelo, 2 November 2017


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/II/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Ns. Abd Haris, S.Kep 197510052000121004 Pet. UKS
2. Ns. Septriyanti, S.Kep - Pet. UKS
Untuk Mengikuti Kegiatan : Penguatan UKS/M melalui Orientasi dan Pembinaan

Sekolah/Madrasah Sehat
Hari / Tanggal : 2, 3, 4, 5, dan 7 Februari 2022
Tempat : di Sekolah wilayah Puskesmas Palibelo
Teke-Palibelo, Februari 2022


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/III/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Dewi Nursulastri, SKM - Pet.Promkes
2. Badrun, SKM - Pet. Promkes
Untuk Mengikuti Kegiatan : Sosialisasi Posyandu Remaja
Hari / Tanggal : 4 s/d 31 Maret 2022
Tempat : Di Wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Erni Erawati, A.Md.Kep

Pet. Imunisasi
2. Arif Firmansyah, A.Md.Kep - Perawat
3. Idhar Ramadhan, S.Kep.Ns - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pelaksanaan BIAS Putaran II
Hari / Tanggal : 1 s/d 30 November 2020
Tempat : Di Sekolah Wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/X/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Amrin Yahya, SKM 198306062009031007

Pet. Promkes
2. Jasman -
Sopir
Untuk MengikutiKegiatan : Seruling Emas ( Seruan Keliling Edukasi Masyarakat)

Tentang Wabah Covid-19
Hari / Tanggal : 1 s/d 30 Oktober 2020
Teke-Palibelo, Oktober 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/V/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Hj. Marjan,Amd.Kep 196812311989032106 Perawat
2. Khaerunisah,Amd.Keb 198106052006042024
Bidan
3. Siti Nurziaurahmah, Amd.Keb -

Bidan
Untuk MengikutiKegiatan : Pemantauan/Pengecekan Kesehatan Kasus PPTG/ODP/OTG

Di Rumah (Karantina Mandiri)
Hari / Tanggal : 11 s/d 14 Mei 2020
Tempat : Di Desa Tonggorisa
Teke-Palibelo, Mei 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XII/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. dr. Hj. Titien Sumarni 196412082000032001

Dokter
2. St. Zubaidah, A.Md.Kep 196612311986032097

Pet. Surveilans
3. St. Nuraini, A.Md.AK -

Pet. Laboratorium
Untuk MengikutiKegiatan : Pelacakan Kontak Erat dari Pasien Positif Covid-19
Hari / Tanggal : 1 s/d 29 Desember 2022
Teke-Palibelo, Desember 2022


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/II/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Fatimah, A.Md. AK 198602022009032011

Pet. Laboratorium
2. Dewi Nursulastri, SKM -

Pet. Promkes
Untuk MengikutiKegiatan : Pelacakan Kontak Erat dari Pasien Covid-19
Hari / Tanggal : 1 s/d 27 Februari 2022


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XII/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Hartati, A.Md.Kep Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensi KLB


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/II/2022
NIP : 19641208 200003 2 001

Dokter
2. St. Nuraini, A.Md.AK -

Pet. Laboratorium
Untuk MengikutiKegiatan : Penyelidikan Epidemiologi (PE) kasus terkonfirmasi Covid-19


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/IV/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. St Zubaedah, A.Md.Kep 196612311986032097

Perawat
2. Nurlaila, A.Md.AK -
Pet. Lab
3. Muhamad Akbar, S.Farm -

Pet Obat
Untuk MengikutiKegiatan : Pelacakan kontak dan pemantauan harian selama karantina dan
atau isolasi
Hari / Tanggal : 1 s/d 25 April 2022
Teke-Palibelo, April 2022


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/IV/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. dr. Hj. Titien Sumarni 19641208 200003 2 001

Dokter
2. Nurwahyuni, A.Md.Kep 198612232014121001

Perawat
3. Fatimah, A.Md.AK -
Pet laboratorium
Untuk MengikutiKegiatan : Pelacakan kontak dan pemantauan harian selama karantina dan
atau isolasi


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XII/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Rohani, A.Md.Kep -
Perawat
2. Wahdania, S.Farm -
Pet. Apotik
Untuk MengikutiKegiatan : Pemantauan dan Pengecekan Kesehatan pada kasus

terkonfirmasi yang melakukan isolasi mandiri


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XI/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Nurwahyuni, A.Md.Kep 198612232014121001

Dokter
2. Syarif, A.Md.Kep -
Perawat
3. Apt. Arif Rahmansyah S.Farm -

Apoteker
Untuk MengikutiKegiatan : Pemantauan dan Pengecekan Kesehatan pada suspect dan kontak
erat yang melakukan isolasi mandiri


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/X/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. St. Zubaidah 196612311986032097

Pet. Surveilans
Pet. Laboratorium
3. Al Zumar,Amd.AK -
Pet. Laboratorium
Untuk MengikutiKegiatan : Pemantauan pasien ODHA

Hari / Tanggal : 1, 2, 3, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27 dan 29 Oktober 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 762/01.2.8/V/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. dr. Saiful Bahri 198612232014121001

Dokter
2. St. Zubaidah 196612311986032097

Pet. Surveilans

Pet. Promkes
Pet. Laboratorium
5. Al Zumar,Amd.AK -
Pet. Laboratorium
Untuk MengikutiKegiatan : Pengambilan Sampel Darah Kasus ODP Covid-19
Hari / Tanggal : 14 dan 15 Agustus 2020
Teke-Palibelo, Agustus 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 779/01.2.8/V/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Abd. Haris, AMK 197510052000121004 Perawat
3. Erni Erawati, Amd.Kep 198807192009032002

Perawat
4. Rohani, Amd, Kep Perawat
4. Halimah 198106152008012026
Pet. PKL
Untuk MengikutiKegiatan : Screening Awal di Kedatangan Bandara Udara
Hari / Tanggal : Mei 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 778/01.2.8/V/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Amrin Yahya, SKM Pet. PKL
2. M. Arsalan, SKM 196506071988121003

Pet. PKL
Untuk MengikutiKegiatan : Pendampingan Penyemprotan Desinfektan di Desa


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/65/01.2.8/I/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Maman 196509041992031016 Kasubag. TU

Pet. Promkes
Untuk MengikutiKegiatan : Seruling Emas ( Seruan Keliling Edukasi Masyarakat) tentang DBD
Hari / Tanggal : 02 s/d 30 Januari 2020
Teke-Palibelo, Januari 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. M. Arsalan 196506071988121003 Petugas PKL
2. Halimah 198106152008012025 Petugas PKL
Untuk MengikutiKegiatan : Inspeksi SAB
Demikian surat tugas ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.


Nip .19641208 200003 2 00
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 751/01.2.8/ IV/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. M. Arsalan 196506071988121003 Petugas PKL
2. Aisyah 198002052008012027 Petugas PKL
Untuk MengikutiKegiatan : Pendataan TPM


Nip .19641208 200003 2 00
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/ V/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Halimah 198106152008012025 Petugas PKL
2. Aisyah 198002052008012027 Petugas PKL
Untuk MengikutiKegiatan : Pemantauan TPM


Nip .19641208 200003 2 00
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/VIII/2022
Nama : Dewi Asnah, A.Md. Keb
NIP : 19741231 200604 2 070
Pangkat/Golongan : Penata , III / C
1. Ns. Abd. Haris, S.Kep 19751005 200012 1 004 Pet. Kesh Jiwa
2. Syahril, S.Sos 19810318 201001 1 009

Supir
Untuk MengikutiKegiatan : Pendampingan Rujukan Kasus Orang dengan Gangguan Jiwa

(ODGJ) ke RSJ Provinsi
Hari / Tanggal : 09 s/d 12 Agustus 2022
Tempat : RSJ Mutiara Sukma Kota Mataram
Teke-Palibelo, 09 Agustus 2022

Dewi Asnah, A.Md.Keb

Nip .19741231 200604 2 070
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 992/01.2.8/VIII/2018
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Abd.Haris, Amd.Kep 197510052000121004 Pet. UKS
2. Nur Astuti, Amd.Keb 197608032006042006 Pet. Kespro
3. Sri Kartini, AMG 197604252007012018 Pet. Gizi
4. Rosdiyana, AMG 196601202092032005 Pet. Gizi
5. Khusnul Khotimah, SKM Pet. Promkes
Untuk MengikutiKegiatan : Penyuluhan Kesehatan Reproduksi, Bahaya Narkoba,

Penyuluhan tentang Bahaya Anemia pada Remaja Putri,
Distribusi TTD, dan Pemantauan jajanan di Sekolah
Tempat : Di SMP/SMA Wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT KETERANGAN KESEHATAN
NOMOR : 445/ /01.2.8/2018
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Pemerintah pada Puskesmas Palibelo Kecamatan Palibelo
Kabupaten Bima, dengan ini mengingat sumpah jabatan menerangkan bahwa :
1. Nama : Agusalim
2. Tempat / Tanggal Lahir : Dore, 24 Agustus 2000
3. Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
4. Alamat : RT 003 RW 002
Telah Diperiksa dengan teliti kesehatannya pada tanggal 6 Agustus 2018

Atas permintaan : Sendiri
Dengan surat nomor / tanggal :
Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa yang diperiksa SEHAT JASMANI dan Rohaninya, tidak
dalam perawatan Dokter, tidak menyandang cacat badan serta tidak buta warna
Untuk Keperluan : MENGIKUTI CALON TENTARA
Demikian keterangan ini dibuat atas permintaan yang bersangkutan agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.


Nip .19641208 200003 2 001
Keterangan :
BB : 63 kg
TB : 175 cm
Gol Darah :O
Tensi : 120/90 mmHg

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/VI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Munawir, Amd.Farm 198502122010011023 Pet. Farmasi
2. Arif Rahmansyah, S.Farm.Apt - Pet. Farmasi
Untuk Mengikuti Kegiatan : Pemantauan Cara Mengolah dan Meramu Obat

Tradisional
Hari / Tanggal : s/d Juni 2020
Teke-Palibelo, Juni 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/3354/01.2.8/XII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. dr.Hj. Titien Sumarni 196412082000032001 Kepala Puskesmas
Untuk MengikutiKegiatan : Monitoring dan Evaluasi Posyandu
Hari / Tanggal : s/d Oktober 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :445/ /01.2.8/IX/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. drg. Ida Faridah Dokter Gigi
Untuk MengikutiKegiatan : Penyuluhan Kesehatan Gigi dan mulut pada Lansia
Hari / Tanggal : 7 s/d 19 September 2020
Teke-Palibelo, September 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KEEHATAN
RSUD SONDOSIA
Jln. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima - NTB

Nomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sondosia Kabupaten Bima,
dengan ini
1. Indah Milyati 19800126 2009032007 Pet. Gizi
Untuk MengikutiKegiatan :Monitoring Pasca Pemberian Biskuit MP-ASI Balita &

Bumil KEK
Hari / Tanggal : s/d Mei 2018


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KEEHATAN
RSUD SONDOSIA
Jln. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima – NTB

Nomor :
Yang bertanda tangan di bawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sondosia Kabupaten Bima,
dengan ini menugaskan kepada :
No Nama / NIP Pangkat / Gol JABATAN Ket
1. Furkan, S.Gz Penata / III c Nutrisionis

Nip. 19851128 200903 1 002
Untuk Mengikuti Kegiatan Pelatihan District Food Inspector (DFI) Junior, yang dilaksanakan secara
daring pada tanggal 13 s/d 16 September 2022 oleh Balai Pelatihan Kesehatan Daerah istimewa
Yogyakarta.
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan
sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.
Sondosia-Bolo, September 2022

Direktur RSUD Sondosia,
dr. Yulyan Averoos

Nip .19700716 200904 1 01
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/ 445/ /01.2.8/IV/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Putri Indra Pratiwi - Pet. Gizi
Untuk MengikutiKegiatan :Monitoring Pasca Pemberian Biskuit MP-ASI Balita &

PMT


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/ 445/ 564 /01.2.8 /III/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Warnidah, Amd.Gz 197709062014062003 Pet. Gizi
2. Jasman - Sopir
Untuk MengikutiKegiatan :Distribusi PMT Bumil KEK dan MP-ASI

Posyandu Tim A
Tempat : Di Posyandu Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8 /III/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Sri Kartini, A.Md.Gz 19760425 200701 2 018 Koordinator Gizi
2. Riska Dwi Kurnia Sarai, A.Md.Gz 19850928 201001 2 042 Pet. Surveilans Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Pertemuan Upgrade Data dan Pelaporan Gizi
Hari / Tanggal : Selasa, 03 Maret 2020

Tempat : Di Aula SMAN 2 Kota Bima


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8 /II/2020
NIP : 19641208 200003 2 001

1. Sri Kartini, A.Md.Gz 19760425 200701 2 018 Koordinator Gizi
2. Riska Dwi Kurnia Sari, A.Md.Gz 19850928 201001 2 042 Pet. Gizi
3. Indah Miliyati, A.Md.Gz 19800126 200903 2 007

Pet. Gizi
4. Warnidah, A.Md.Gz 19770906 201406 2 003

Pet. Gizi
5. Yuniatun, S.Gz - Pet. Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Bulan Operasi Timbang dan Entry E-PPGBM
Hari / Tanggal : s/d Februari 2022


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8 /III/2020
NIP : 19641208 200003 2 001

1. Amrin Yahya, SKM 19830606 200903 1 007 Koordinator Promkes
Untuk MengikutiKegiatan : Pertemuan Validasi Data Posyandu Tingkat Kabupaten
Hari / Tanggal : Rabu, 18 Maret 2020
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kab. Bima


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8 /IX/2020
Nama : Maman
NIP : 19650904 199203 1 016
Pangkat/Golongan : Penata Muda , III / A
Jabatan : Kasubag TU Puskesmas Palibelo Kabupaten Bima.

1. Sri Kartini, A.Md.Gz 19760425 200701 2 018 Pet. Gizi
2. Riska Dwi Kurnia Sarai, A.Md.Gz 19850928 201001 2 042 Pet. Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Pertemuan Penguatan Intervensi Gizi

Tingkat Kabupaten Bima Tahun 2020
Hari / Tanggal : Jumat, 20 September 2020
Tempat : Aula SMAN 2 Kota Bima
Sumber Dana : DPA Dinas Kesehatan Provinsi NTB TA. 2020
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Kasubag TU Puskesmas Palibelo,
Maman
Nip .19650904 199203 1 016

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/BOK/III//2020
NIP : 19641208 200003 2 001

No NAMA POSYANDU JABATAN Ket
1. Riska Dwi Kurnia Mekar
2. Sri wahyuni Tunas Kelapa
3. Sulis Sorigenda
4. Novi apriyanti Manggemaci
5. Nurwahidah -Mawar kuning
6. Emilda Asparagus
7. Nurarafah Anggrek
8. Fathunnur Melati Indah
9. Zuriyatin Mawar
10. Khaerunisah Sejahtera
11 Nurlaelah Asoka
12 Sri Hamdani Ingin Sehat
13 Aisyah Dahlia
14 Nur astuti Tunas Mekar
15 Sri Kartini Flamboyan
16 Halimah MelatPutih
17 Nur Inayah Mawar Merah
18 Nurhayati Lahope
19 Resti Wadu Udu
20 Nurhidayah Novi Oi Weo
21 Abd. Haris Oi Bombo
22 Fawahidatunnur Oi Mori
23 Rafiatun Delima
24 Rohana Tekad Makmur
25 Sri Rahmawati Cemara
26 Syahril Anggrek Ungu
27 Ayu Rahayu Melati
28 Hartati Limbu 1
29 Khusnul Khatimah Limbu 2
30 Afriani Bonsai
31 Hadijah Melati
Untuk MengikutiKegiatan : Team Gerak Cepat (TGC)
Tempat : Di Desa Belo



Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XI/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
No NAMA NIP JABATAN
1. Faradiatun, A.Md.Kep 1990110920110112003 Perawat
2. Hartati, A.Md.Kep - Perawat
Maksud Perjalanan Dinas : Pemantauan Kontak Penyakit Potensi KLB

Hari / Tanggal : 1, 2, 5, 12, 19, dan 26 November 2022
Tempat : Hotel Lila Graha Jl. Lombok No 20 Kota Bima


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/IX/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
No NAMA NIP JABATAN
1. Indah Miliyati, A.Md.Gz 19800126 200903 2 007 Nutrisionist
2. Warnidah, A.Md.Gz 19770906 201406 2 003 Nutrisionist
Maksud Perjalanan Dinas : Orientasi Pemantauan Pertumbuhsn bagi Petugas Gizi

Hari / Tanggal : Rabu s/d Jumat (18 s/d 20 November 2020)
Tempat : Aula SMAN2 Kota Bima


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
No NAMA NIP JABATAN
1. Riska Dwi Kurnia Sari, AMd. Gz 19850928 201001 2 042 Nutrisionist
Maksud Perjalanan Dinas : “Workshop PMBA dan GEN” Tingkat Kabupaten Bima TA 2020
Hari / Tanggal : Senin - Selasa , 20 s/d 21 Juli 2020
Tempat : Aula Hotel Permata Syariah, Paruga Kota Bima
Teke-Palibelo, 20 Juli 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/VII/2018
NIP : 19641208 200003 2 001
No NAMA NIP JABATAN
1. dr. Hj. Titien Sumarni 19641208 200003 2001 Kepala Puskesmas Palibelo
2. Riska Dwi Kurnia Sari, Amd.Gz 19850928 201001 2 042 Pengelola BOK
Maksud Perjalanan Dinas : Pertemuan Sosialisasi dan Evaluasi Program Bantuan Operasional
Kesehatan (BOK) Tahun 2018
Hari/Tanggal : Selasa, 24 Juli 2018
Jam : 08.00 wita - selesai
Tempat Tujuan : Aula SMAN 2 Kota Bima
Teke-Palibelo, 23 Juli 2018


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/V/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
No NAMA NIP JABATAN
1. Riska Dwi Kurnia Sari, Amd.Gz 19850928 201001 2 042 Petugas Gizi
Maksud Perjalanan Dinas : Pertemuan Pelaksanaan Pekan Penimbangan dan Pemantauan

Pertumbuhan Tingkat Kab. Bima Tahun 2020
Hari/Tanggal : Jumat, 24 Mei 2020
Jam : 08.00 wita - selesai
Tempat Tujuan : Aula Dinas Kesehatan Kab. Bima Bima


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445/ /01.2.8/VIII/2018
NIP : 19641208 200003 2 001
No NAMA NIP JABATAN
1. Aisyah, A.PKL 198002052008012027 Pet. Sanitarian
Maksud Perjalanan Dinas : Konsultasi Program Sanitasi

Tanggal : 1 April 2020
Tempat : Di Dinas Kesehatan Kab. Bima
Teke-Palibelo, 1 April 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445//01.2.8/IV/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Abdul Haris 197510052000121004 Pet. PKL
2. Aisyah - Pet. PKL
Untuk MengikutiKegiatan : Pendataan Sekolah Sehat
Hari / Tanggal : 2 s/d 29Mei2017
Tempat : Di Sekolah
Teke-Palibelo, 2Mei 2017


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445/ 291/01.2.8/ X/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Abd. Haris - Pet. PKL
2. Ramdan - Perawat
3 Ikbal, S. Kep. Ns - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pembinaan Sekolah Sehat Wilayah Timur
Teke-Palibelo, 02 Oktober 2017


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445/ /01.2.8 /VI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Fatimah, AMd. AK 198602022009032011 Pet. Lab
2. Ristiani, Amd.Kep - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Sweeping Malaria Pekerja Luar Daerah


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :445/ /01.2.8 /VIII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Fatimah, AMd. AK 198602022009032011 Pet. Lab
2. Nur Aini, Amd.AK - Pet. Lab
Untuk MengikutiKegiatan : On The Job Training (OJT) tentang PCR Swab Test
Hari / Tanggal : dan Agustus 2020
Tempat : Di RSUD Sondosia Kab. BIma


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445/ /01.2.8/VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Halimah 198106152008012025 Pet. PKL
2. Hairu Riza Pet. PKL
Untuk MengikutiKegiatan : Kampanye CTPS di Sekolah
Hari / Tanggal : s/d Juli 2020
Tempat : Di Wilayah Sekolah Puskesmas Palibelo
Teke-Palibelo, Juli 2020

Kepala Puskesmas Palibelo

Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :445/ /01.2.8/XI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. M. Arsalan 196506071988121003 Pet. Sanitarian
3. Halimah 198106152008012025 Pet. Sanitarian
Untuk MengikutiKegiatan : Kampanye CTPS di masyarakat


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445/ /01.2.8/ VI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. M. Arsalan 196506071988121003 Pet. PKL
3. Halimah 198106152008012025 Pet. PKL
Untuk MengikutiKegiatan : Pemantauan TP2 Pestisida
Hari / Tanggal : 16 s/d 29 Juni 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445/ 3360/01.2.8/ VIII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
3. Halimah Pet. Sanitarian
Untuk MengikutiKegiatan : Inspeksi Sanitasi Rumah Sehat


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :445/ /01.2.8/VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. M. Arsalan 19650607 198112 1 003

Pet. PKL
2. Aisyah 198002052008012027 Pet. PKL
Untuk MengikutiKegiatan : Surveylance Kualitas Air (4 sample)
Hari / Tanggal : Juli 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :445/ /01.2.8/XII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Haeru Rizal Pet. Sanitarian
2. Aisyah 198002052008012027 Pet. Sanitarian
Untuk MengikutiKegiatan : Pemantauan Kualitas Air (kaporisasi)


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Khairu Rizal 198002052008012027 Pet. PKL
Untuk MengikutiKegiatan : Sosialisasi Pengelolaan Sampah di masyarakat
Hari / Tanggal : 6 s/d 27 Juli 2020
Tempat : Di Posyandu Wilayah PKM Palibelo (bagian timur)


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445/ /01.2.8 /XII/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Wahyu Syahriani, S.Kep.NS - Jurim
2. Nurlaela, Amd.Kep - Jurim
Untuk MengikutiKegiatan : Sweeping BIAS Putaran II (wil.barat)
Tempat : Di Sekolah Wilayah PKM Palibelo
Teke-Palibelo, 2 Desember 2017


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :445/ /01.2.8 /X/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Erni Erawati, A.Md.Kep 198807192009032002 Petugas Imunisasi
2. Arif Rahmansyah, A.Md.Kep - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pelacakan Kasus KIPI
Tempat : Di Sekolah Wilayah PKM Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445/235/01.2.8/X/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Aisyah 198002052008012027 Kesling
2. Khusnul Khatimah, SKM - Promkes
Untuk MengikutiKegiatan : Verifikasi Desa Menuju ODF Desa Bre
Hari / Tanggal : 29 dan 31Oktober 2020
Tempat : Di Desa Bre
Biaya Perjalanan dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Bima Tahun Anggaran
2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :445/ /01.2.8/X/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
2. Haeru Rizal Pet. Sanitarian
Untuk MengikutiKegiatan : Pemantauan TP2 Pestisida


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445/ 571 /01.2.8/III/ 2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Aisyah 198002052008012027 Pet. PKL
2. Dewi Nursulastri - Pet. PKL
3 Yusran Atma Putra - Pet. PKL
Untuk MengikutiKegiatan : Survei Jentik, Abatesasi dan PSN


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :445/ /01.2.8/VIII/ 2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Wiwik, S.Kep.Ns Perawat 19 sekolah
2. Deny Anugerah, S.Kep.Ns Perawat 19 sekolah
3. Nurwahyuni, A.Md.Kep Perawat 7 sekolah
4. Ahmadin, S.Kep.Ns Perawat 7 sekolah
Untuk MengikutiKegiatan : Distribusi obat cacing

: 20 s/d 27 Agustus 2022
Tempat : Di Sekolah SD (26 sekolah) Wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :445/ /01.2.8/VII/ 2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Wiwik, S.Kep.Ns Perawat
Untuk MengikutiKegiatan :
Tempat : Di Sekolah SD (26 sekolah) Wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445/ /01.2.8/V/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Halimah 198106152008012025 Kesling
2. Hartati, Amd.Kep - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pengawasan TTU
Tempat : Di WilayahPuskesmas Palibelo
Teke-Palibelo, 3Mei 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01. 2. 8/IV/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Miftahul Khaerah, SST 198001022005012019 Bidan Koordinator
2. St Nurziaurahmah, Amd. Keb 198006252005012010 Bidan Puskesmas
Untuk Mengikuti Kegiatan : Kelas Ibu Balita dan Kelas Ibu Hamil (4 kelas)
Tanggal : 4, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 12. 13, 14, 18, dan 19 April 2022
Tempat : Di Desa Tonggorisa, Desa Tonggondoa, Desa Belo dan Desa Panda


Nip. 19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :445/ /01. 2. 8 /X/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Rosdiyana, A.Md.Gz 196601202092032005 Pet. Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Pelacakan Kasus Gizi Kurang/ Gizi Buruk
Tanggal : 4 s/d 30 Oktober 2022


Nip. 19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor :445/ /01.2.8/X/2022
Nama : Dewi Asnah, A.Md.Keb
NIP : 19741231 200604 2 070
Pangkat/Golongan : Penata / IIIC
1. dr. Muhamad Hidayatullah Sukrin 199406252022031009 Dokter
2. Erni Erawati, Amd. Kep 198807192009032002 PJ HIV
3. Iwan Setiawan, Amd. Kep 198611022011011011 Perawat
4. Miftahul Khaerah, SST 198001022005012019 Bidan
5. Fatimah, A.Md.AK 198602022009032011 Pet. Laboratorium
6. Apt. Arif Rahmansyah, S.Farm - Farmasi
Untuk Mengikuti Kegiatan : Orientasi Tes dan Pengobatan HIV dan PIMS
Hari / Tanggal : Kamis – Sabtu / 6 s/d 8 Oktober 2022
Tempat : Hotel Lila Graha Kota Bima


Nip .19741231 200604 2 070

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :445/ /01.2.8/X/2022
Nama : Dewi Asnah, A.Md.Keb

NIP : 19741231 200604 2 070
Pangkat/Golongan : Penata / IIIC
1. Abd. Haris, S.Kep.Ns 197510052000121004 Pet. Sirkum
2. Hidayat, A.Md. Kep 197507211999031005 Pet. Sirkum
3. Iwan Setiawan, Amd. Kep 198611022011011011 Pet. Sirkum
4. Arif Firmansyah, A.Md.Kep - Asisten
5. Ahmadin, S.Kep.Ns - Asisten
6. Nurhayati, A.Md.Kep 197605221997032002 Asisten
7. Dedy, S.Kep.Ns - Asisten
8. Muswiansyah Putra, SST.Kep - Asisten
9 Muamar, A.Md.Kep - Asisten
10 Syarifudin, A.Md.Kep - Asisten
Untuk Mengikuti Kegiatan : Sunatan Massal di Pendopo

Hari / Tanggal : Sabtu / 1 Oktober 2022
Tempat : Museum ASI Mbojo Kota Bima


Nip .19741231 200604 2 070

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445/ /01.2.8/ I/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Iwan Setiawan, Amd. Kep 198611022011011011 Pet.Imunisasi
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi tentang Pemberian Vaksin Jemaah Haji
Hari / Tanggal : Januari 2020
Tempat : Di Wilayah PKM Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445/ /01.2.8/VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Wahyu Syahriani, S. Kep.NS - Pet.Imunisasi
2. Dedi, S. Kep.Ns - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pelacakan Kasus KIPI
Demikian surat tugas ini dibuat un

tuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445/ 771 /01.2.8/ V/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
No NAMA NIP GOL JABATAN Ket
1. dr. Hj. Titien Sumarni 196412032000032001 IV B Ka. Puskesmas Palibelo
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Kepala Puskesmas Palibelo
Tempat : Di Dinas Kesehatan Kabupaten Bima


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /P520604110/BOK/VIII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Aisyah 198002052008012027 Pet. Sanitasi
2. Halimah 198106152008012026 Pet. Sanitasi
3. Hadijah 197305251998032011 Perawat
4. Imam Bukhari - Pet. Sanitasi
Untuk MengikutiKegiatan : Survei Jentik dan Abatesasi
Tempat : Di Wilayah UPT Puskesmas Palibelo
2014


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/241/01.2.8/IX/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Abd. Haris, A. MK 197510052000121004 Pet. UKS
3. Nurastuti, Amd.Keb 197608032006042006 Pet.Kespro
4. Ikbal, S.Kep.NS - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan :Penyuluhan Kesehatan PHBS & Napza
Teke-Palibelo, 30 september 2017


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/III/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Nurastuti, Amd.Keb 197608032006042006 Pet. PKPR
2. Sri Hamdani, A.Md.Keb 197607242006042023 Pet. PKPR
Untuk MengikutiKegiatan : Pelayanan Kesehatan bagi PUS Penguatan Jejaring Perlindungan

korban kekerasan terhadap perempuan dan anak (KTP/A)
Hari / Tanggal : 4, 11, 18, 25, 29, dan 30 Maret 2022


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/1289/01.2.8/VI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
2. Yusran Atma Putra, SKM - Pet. Promkes
Untuk MengikutiKegiatan :Survei PHBS


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /P520604110/VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Hj.Marjan 196812311989032106 Pet.Malaria
2. Fatimah 198602022009032011 Pet.Lab
Untuk MengikutiKegiatan : Sweeping Kasus Malaria Pekerja Luar Daerah
2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/VI/2022

NIP : 19641208 200003 2 001
1. Nur Istighfarin, A.Md.AK Pet. Lab
Untuk MengikutiKegiatan : Pemeriksaan Hb Bumil Pelaksanaan Bumil KEK

(locus Stunting)
Hari / Tanggal : 2 dan 30 Juni 2022
Tempat : Di Desa Ntonggu


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/1798/01.2.8/X/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Warnidah, A.Md.Gz 19770906 201406 2 003 Petugas Gizi
2. Riska Dwi Kurnia, Amd.Gz 19850928 201001 2 042 Petugas Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Pertemuan Penguatan Surveilans Gizi Masyarakat Berbasis

Posyandu Tahun 2022
Hari / Tanggal : Senin – Selasa / 11-12 Oktober 2022
Tempat : Hotel Permata Syariah, Jalan Soekarno Hatta Kota - Bima


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XI/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Riska Dwi Kurnia, A.Md.Gz 198509282010012042 Pet. Gizi
2. Jasman - Supir
Untuk MengikutiKegiatan : Distribusi Biskuit MP-ASI dan biscuit Bumil KEK
Tempat : Di Posyandu Wilayah Barat Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ / 01.2.8/XII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Sri Kartini, Amd.Gz 197604252007012018 Pet. Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Kunjungan Rumah & Monitoring Kasus Gizi Buruk
Hari / Tanggal : 7, 8, 14, 15, 21, 22, 23 dan 26 Desember 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/III/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Riska Dwi Kurnia, A.Md.Gz 19850928 201001 2 042 Pet. Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Pemeriksaan, penyuluhan, edukasi dan konseling terkait

pemakaian garam beryodium di masyarakat


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/292/01.2.8/X/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Hadijah 197305251998032011 Perawat
2. Rohana, Amd.Kep - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pengambilan K3JH & Pemantauan Kesehatan Jemaah Haji


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/IX/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Riska Dwi Kurnia Sari, 198509282010012042 Nutrisionist

Amd.Gz
Untuk Mengikuti Kegiatan : Pelatihan Pengelola Komunikasi Perubahan Perilaku (KPP)
Hari / Tanggal : 17 – 22 September 2020
Tempat : Hotel Mataram Square

Jalan R. Suprapto No 21, Taman Sari Mataram


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/I/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Yuniatun, S.Gz - Petugas Gizi
Untuk Mengikuti Kegiatan : Sweeping Balita yang tidak datang ke Posyandu
Tempat : Di Wilayah Puskesmas Palibelo (posyandu wilayah timur)


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XII/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Rosdiana, A.Md.Gz - Petugas Gizi
Untuk Mengikuti Kegiatan : Distribusi Vitamin A
Tempat : Di Wilayah Puskesmas Palibelo (posyandu wilayah timur)


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/228/01.2.8/IX/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Riska Dwi Kurnia,Amd.Gz 198509282010012042 Bendahara BOK
Untuk MengikutiKegiatan : Verifikasi RPU dan Konsultasi
Hari / Tanggal : 15 September 2017
Tempat : Di Dinas Kesehatan kab. Bima


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XI/2020

NIP : 19641208 200003 2 001
1 dr. Saiful Bahri 19820113 200901 2 001 Dokter
2 Maman 19650904 199203 1 016 Kasubag TU
3 Amrin Yahya, SKM 19830606 200903 1 007 Koordinator Promkes
4 Iwan Setiawan, Amd. Kep 19861102 201101 1 011 Jurim
5 Munawir, A.Md.Kep Pet. Apotik
6 Warnidah, A.Md.Gz Pet. Gizi
7 Nurlaila, A.Md.Kep - Perawat
8 Sri Wahyuni, Amd.Keb - Bidan
Untuk MengikutiKegiatan : Pelayanan Kesehatan Terpadu Di daerah Terpencil

Waduramba
Hari / Tanggal : 30 Desember 2020
Tempat : Di Dusun Waduramba wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/IV/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 dr. Saiful Bahri 19820113 200901 2 001 Dokter
2 Maman 19650904 199203 1 016 Kasubag TU
4 Iwan Setiawan, Amd. Kep 19861102 201101 1 011 Jurim
5 Arif Rahmansyah, S.Fam.Apt Pet. Apotik
6 Warnidah, Amd.Gz 19770906 201406 2 003 Pet. Gizi
7 Halimah 19810615 200801 2 026 Pet. Sanitarian
8 Ernawati, Amd.Keb - Bidan
Untuk MengikutiKegiatan : Pelayanan Kesehatan Terpadu Di daerah Terpencil

Waduramba
Tempat : Di Dusun Waduramba wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/VI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001

-
2 Anshar, SKM Petugas Promkes
-
3 Khusnul Khotimah, SKM Petugas Promkes
-
4 Dewi Nursulastri, SKM Petugas Promkes
-
5 Yusran Atma Putra, SKM Petugas Promkes
Untuk MengikutiKegiatan : Survey PHBS di Masyarakat
Tempat : Di Desa wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 563/01. 2. 8/V/2020

NIP : 19641208 200003 2 001
No NAMA Tim Desa JABATAN Ket
1 Amrin Yahya, SKM Panda Pet. Promkes
2 Ismail, S.Kep.Ns Panda Perawat
3 Faradiatun, Amd.Kep Panda Perawat
4 Erni Erawati, Amd.Kep Padolo Perawat
5 Rosmiati, Amd.Keb Padolo Bidan
6 Magdalena, Amd.Keb Padolo Bidan
7 dr. Saiful Bahri Belo Dokter
8 Khusnul Khatimah, SKM Belo Pet. Promkes
9 Wahyu Syahriani, S.Kep.Ns Belo Perawat
10 Fathunnur, Amd.Keb Bre Bidan
11 Sri Eka Ramdani, S.Kep.Ns Bre Perawat
12 Putri, S.Kep.Ns Bre Perawat
13 Sri Kartini, AMG Tonggondoa Pet. Gizi
14 Dewi Nursulastri, SKM Tonggondoa Pet. Promkes
15 Rahmawati, Amd.Keb Tonggondoa Bidan
16 Hj. Marjan, Amd.Kep Tonggorisa Perawat
17 Khaerunisah, Amd.Keb Tonggorisa Bidan
18 Siti Nurziaurahmah, Amd.Keb Tonggorisa Bidan
19 Nurhayati, AMd.Kep Ragi Perawat
20 Riska Dwi Kurnia, Amd.Gz Ragi Pet. Gizi
21 Eko Susilo, S.Kep.Ns Ragi Perawat

No NAMA Tim Desa JABATAN Ket
22 Siti Hazrah, Amd.Keb Teke BIdan
23 Nurwahidah, Amd.Keb Teke BIdan
24 Warnidah, Amd.Gz Teke Pet. Gizi
25 Misbah, S.Kep.Ns Ntonggu Perawat
26 Ernawati, Amd.Keb Ntonggu Bidan
27 Ristiani, Amd.Kep Ntonggu Perawat
28 Arif Rahmansyah, S.Farm.Apt Nata Perawat
29 Arif Firmansyah, Amd.Kep Nata Perawat
30 Dedy, S.Kep.Ns Nata Perawat
31 Munawir, Amd.Farm Dore Pet. Obat
32 Nur Astuti, Amd.Keb Dore Bidan
33 Ahmadin, S.Kep.Ns Dore Perawat
34 Abd Haris, AMK Roi Perawat
35 Sulaiman, Amd.Kep Roi Perawat
36 Rohana, Amd.Kep Roi Perawat
Untuk Mengikuti Kegiatan : Pemantauan /Pengecekan Kesehatan Kasus PPTG/OTG

Di Rumah (Karantina Mandiri)
Hari / Tanggal : s/d Mei 2020
Tempat : Di wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 752/01. 2. 8/IV/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Indah Miliyati 198001262009032007 Pet. Gizi
2 Wahyu Syahriani, S.Kep.Ns - Petugas Imunisasi
3 Khusnul Hatimah - Pet. Promkes
Untuk MengikutiKegiatan : Kunjungan Rumah Bayi Balita di Saat Wabah Covid-19

(Posyandu Tim B)


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01. 2. 8/ X/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
2 St. Zubaidah, Amd.Kep 19661231 198603 2 097 Perawat
3 Abd. Haris, AMK 19751005 200012 1 004 Pet. Lab
4 Nurlaila, Amd. Kep - Perawat
5 Halimah, Amd.Kes 19810615 200801 2 025 Perawat
6 Aisyah, Amd.Kes 19800205 200801 2 027 Sopir
Untuk MengikutiKegiatan : Operasional TGC dalam Kegiatan Bencana Kebakaran

di Desa Ntonggu
Hari / Tanggal :


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01. 2. 8/XII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
No N AMA NIP JABATAN Ket
1 Anshar, SKM - Pet. Promkes
2 Iwan setiawan, Amd.Kep 198611022011011011 Petugas Imunisasi
3 Yuniatun, S.Gz - Pet. Gizi
4 Faradiatun, Amd.Kep Pet. Ispa da Diare
5. Husnul Hatimah, Amd. Keb - Pet. Lansia
6. Nurlaila, Amd.Kep - Pet. PTM
7. Nur istigfarin, Amd.AK - Pet. Lab
Untuk MengikutiKegiatan : Posyandu Keluarga Tim A


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01. 2. 8/XI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Khusnul Khotimah, SKM - Pet. Promkes
2 Wahyu Syahriani, S.Kep.Ns - Petugas Imunisasi
3 Indah Miliyati, Amd. Gz 198001262009032007 Pet. Gizi
4 Sri Wahyuni, Amd.Keb - Pet. Ispa da Diare
5. Hj. Marjan, Amd.Kep 196812311989032106 Pet. Lansia
6. Sri Eka Ramdani, S.Kep.Ns Pet. PTM
7. St. Nuraini, Amd.AK Pet. Lab
Untuk MengikutiKegiatan : Posyandu Keluarga Tim B


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/775/01. 2. 8/ V/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Sri Kartini, AMG 197604252007012018 Pet. Gizi
2 Iwan setiawan, Amd.Kep 198611022011011011 Pet. Imunisasi
3 Ansar, SKM - Pet. Promkes
Untuk MengikutiKegiatan : Kunjungan Rumah Bayi Balita di Saat Wabah Covid-19

(Posyandu Tim A)


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/BOK/XI/2020
Yang bertanda tangan dibawah ini

NIP : 19641208 200003 2 001
Jabatan : Kepala Puskesmas PalibeloKabupaten Bima.
1 Riska Dwi Kurnia Sari 198001262009032007 Pet.Gizi
2 Sri Wahyuni 197610002200604220 Bides Panda
3 Latifah Alawiyah 198704192011012032 Bides Padolo
4 Emilda Apriyanti 197904042003122011 Bides Belo
5 Fathunnur 1983070112006042020 Bides Bre
6 Zuriyyatin Thoyyibah 198708122009032006 Bides T.Ndoa
7 Khaerunnisah 198106052006042024 Bides T. Risa
8 Sri Hamdani 197607242006042023 Bides Ragi
9 Nur Astuti 197601152003122005 Bides Teke
10 Nurhidayah NR 198011152011012005 Bides Ntonggu
11 Rafiatun Andriani 197904252005012012 Bides Nata
12 Rosmiati 198601202011012020 Bides dore
13 Nurwahidah 198909232011012010 Bides Roi
Untuk MengikutiKegiatan : Pelacakan Kasus Gizi Buruk, Gizi Kurang

Tempat: Di Desa Wilayah Kerja Puskesmas Palibelo Kab. Bima


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.08/I/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Palibelo Kabupaten Bima
2 19800102 200501 2 019

Miftahul Khaerah, SST Pet Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Pemantauan Kegiatan Kelas Gizi Bumil KEK
Tempat : Di Desa Ntonggu


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/580/01.2.08/III/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Palibelo Kabupaten Bima
1 Warnidah, Amd.Gz 197709062014062003 Pet. Gizi
2 Indah Miliyati, AMG 198001262009032007 Pet. Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Pelaksanaan Kelas Gizi Bumil KEK dan Anemia
Hari / Tanggal : 02, 13, 20 dan 27 Maret 2020
Tempat : Di Desa Panda


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.08/DAU/V/2018
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Indah Miliyati, AMG 198001262009032007 Pet. Gizi
2 Fawahidatunnur, Amd.Keb 198610102017052002 Bidan Desa
Untuk MengikutiKegiatan : Pemantauan Kegiatan Kelas Gizi Bumil KEK
Hari / Tanggal : 21, 24, dan 29 Mei 2018
Tempat : Di Desa Ntonggu Timur


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/579 /01.2.8/III/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Fatimah, Amd.AK 198602022009032011 Pet. Lab
2 Al – Zumar, Amd.AK - Pet. Lab
Untuk MengikutiKegiatan : Sweeping Pemeriksaan pada Bumil (Golda, HBSAg,

HIV, dan malaria)


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/IX/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
Jabatan : KepalaPuskesmas Palibelo Kabupaten Bima.
1 Nur Istighfarin, Amd.AK - Pet. Lab
Untuk MengikutiKegiatan : Screening HBSAg untuk Bumil
Hari / Tanggal : 1, 2, 3, 4, 5, dan 11 September 2020
Tempat : Di Posyandu Wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Nurhayati, Amd. Kep 198001022005012020 Pet. TB
2 St. Sarah, A.Md.farm Pet. Obat
Untuk MengikutiKegiatan : Pemantauan Minum Obat Pasien TB


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 756/ 01.2.8/ IV/ 2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Nurhayati 198001022005012020 Pet. Tb
2 Hartati, S.Kep.NS Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Penjaringan TB Baru (Ketuk Pintu)


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 445//01.2.8/BOK/IV/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Fatimah, Amd.AK 198602022009032011 Pet. Lab
Untuk MengikutiKegiatan : Pemeriksaan Golda Bumil
Tempat : Di Posyandu wilayah UPT Puskesmas palibelo
Teke-Palibelo, 4April 2017


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/II/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Miftahul Khaerah, SST 198001022005012020 Bidan Koordinator
2 Sri Hamdani, Amd.Keb Bidan PKM

197607242006042023
Untuk MengikutiKegiatan : Narasumber Kelas Ibu
Hari / Tanggal : 5 dan 6 Februari 2020
Tempat : Di Desa Nata


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Siti Hazrah, A.Md.Keb 19760724 200604 2 023 Bidan PKM
2 Sri Hamdani, A.Md.Keb 19760115 200312 2 005 Bidan PKM
Hari / Tanggal : 13 dan 14 Juli 2020
Tempat : Di Desa Roi


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/X/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Miftahul Khaerah, SST 198001022005012020 Bidan Koordinator
2 Zuriyatin Thoyibah, Amd. Keb 198708122009032001 Bidan PKM
Hari / Tanggal : 9 dan 10 Oktober 2020
Tempat : Di Desa Teke


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/31/01.2.8/I/2018
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Aisyah 198002052008012027 Pet. PKL
2 Halimah 198106152008012025 Pet. PKL
3 Imam Buchari, Amd.AKL - Pet. PKL
Untuk MengikutiKegiatan : Identifikasi Masalah di Desa STBM
Hari / Tanggal : 22, 23, 24 dan 25 Januari 2018
Tempat : Di Desa STBM


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/345/01.2.08/Xi/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Nurwahyuni, Amd.kep Perawat
2 Siti Khadijah, S.Kep.Ns Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Care Seeking bagi Penderita Kasus Pneumonia


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/374/01.2.08/XII/2017
NIP : 19641208 200003 2 001

1 Nurwahyuni, Amd.kep Perawat
2 Siti Khadijah, S.Kep.Ns Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pelaksanaan Sistem Kewaspadaan Dini (SKD)
Teke-Palibelo, 2 Desember 2017


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.08/III/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Hj. Marjan, A.Md.Kep 196812311989032106 Pet. Malaria
2 Fatimah, A.Md.AK 198602022009032011 Pet. Laboratorium
Untuk MengikutiKegiatan : Surveilans Imigran


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ / 01.2.08/X/2020
NIP : 19641208 200003 2 001

1 Putri, S.Kep.Ns - Perawat
2 Eko , S.Kep.Ns Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Penyuluhan Rehidrasi rumah Tangga
Hari / Tanggal : 1, 2, 3, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27 dan 29 Oktober 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.08/X /2018
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Fatimah, AMAK 198602022009032011 Pet. Lab
2 Nurwahyuni, Amd.Kep Perawat
3 Nur istighfarin, AMAK - Pet. Lab
Untuk MengikutiKegiatan : Surveilans Imigran


Nip .19641208 200003 2 001
\
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.08/ VIII/2018
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Abd. Haris, Amd.Kep 197410052000121004 Pet. UKS
2 Nur Astuti, Amd.Keb 197608032006042006 Pet. HIV
3 Maman 196509041992031016 Pet. Promkes
4 Ahmadin, S.Kep.Ns - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Sosialisasi HIV AID, Kespro dan Napza
Tempat : Di Sekolah SMP/SMA Wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.08/VI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001

1 dr. HJ. Titien Sumarni 196412082000032001 Kepala Puskesmas
2 Amrin Yahya, SKM 198306062009031007 Koordinator Promkes
3 Siti Hazrah, Amd.Keb 19760115200312005 Bidan Puskesmas
4 Indah Miliyati, Amd.Gz 198001262009032007 Pet. Gizi
5 Nur Astuti, Amd.Keb 197603082006012001 Pet. Kespro
6 Halimah, Amd.Kes 198106152008012025 Pet. Sanitarian
7 Dewi Nursulastri, SKM - Pet.Promkes
Untuk MengikutiKegiatan : Pembinaan Persiapan Lomba Kampung Sehat
Hari / Tanggal : , , , , , dan Juni 2020
Tempat : Di Desa Dore


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/ 445/ / 01.2.8/ XII/ 2019
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Maman 196509041992031016 Ka.TU
2 Munawir, Amd. Farm 198502122010011023 Petugas Obat
Untuk Mengikuti Kegiatan : Supervisi Pustu
Hari / Tanggal : Desember 2019
Tempat : Di Pustu Wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/1884/01.2.08/VIII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001

1 dr. Hj. Titien Sumarni 196412082000032001 Dokter
2 Miftahul Khaerah, SST 198001022005012020 Bikor
Untuk Mengikuti Kegiatan : Advokasi TK Desa Oleh tim KPP dan Penggalangan
Komitmen dalam Rangka Perubahan Perilaku di Desa
Hari / Tanggal : Agustus 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.08/BOK/V/2017
NIP : 19641208 200003 2 001

Untuk Mengikuti Kegiatan : Penyuluhan Pemeriksaan IVA di Desa
Hari / Tanggal : 11, 19, 22, 24, 26 dan 27 Mei 2017


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 1266/01.2.08/VI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001

Untuk Mengikuti Kegiatan : Sadar IVA (Penyuluhan dan Pemeriksaan)


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ / 01.2.08/VIII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 dr. Hj. Titien Sumarni 196412082000032001 Ka. Puskesmas
2 Miftahul Khaerah, SST 198001022005012020 Bikoor
Untuk Mengikuti Kegiatan : Supervisi Fasilitatif

Tempat : Di Polindes Wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.08/VI/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Miftahul Khaerah, SST 198001022005012020 Bidan SDIDTK Posy wilayah

barat
2 Yuniatun, S.Gz - Nutrisionis SDIDTK Posy wilayah

timur
Untuk Mengikuti Kegiatan : Screening SDIDTK
Hari / Tanggal : Posyandu wilayah barat tgl 7-30 Juni 2022

Posyandu wilayah timur tgl 7-30 Juni 2022


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.08/I/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Vegy Melati, Amd.Keb - Bidan PKM
2 Suharti, A.Md.Keb - Bidan PKM
Untuk Mengikuti Kegiatan : Pendataan sasaran remaja wilayah Posyandu Timur


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.08/ XII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
2 St. Hazrah, Amd.Keb 197601152003122005 Bidan
Untuk Mengikuti Kegiatan : Screening SDIDTK di Posyandu Tim A
Hari / Tanggal : s/d Desember 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/3117/01.2.08/ IX/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Sri Kartini, AMG 197604252007012018 Pet Gizi
2 ST. Hazrah, Amd. Keb 19760115 2003122005 Bidan
3 Suharti, Amd.Keb Bidan
Untuk Mengikuti Kegiatan : Screening SDIDTK di TK dan PAUD
Hari / Tanggal : s/d September 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/3117/01.2.08/ IX/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Miftahul Khaerah, SST 198001022005012020 Bikoor
2 Sri Kartini, AMG 197604252007012018 Pet Gizi
3 ST. Hazrah, Amd. Keb 19760115 2003122005 Bidan
Untuk Mengikuti Kegiatan : Screening SDIDTK di TK dan PAUD


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/BOK/V/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Kepala UPT Puskesmas palibelo
Hari / Tanggal : 2 Mei 2014
Tempat : Di Dikes Kab. Bima
Pembiayaan Perjalanan dibebankan pada : DIPA Satker Dikes Kab.Bima Bulan Mei 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/ X/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Abd. Haris, S.Sos 19196912311994031092 Bend.Inventaris
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Perbaikan Data Inventaris
Hari / Tanggal : 22 dan 23 Oktober 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :445/ /01.2.8/X/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Hj.Marjan, Amd.Kep 196812311989032106 Pet. Malaria
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program Malaria
Hari / Tanggal : 3 Oktober 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/ VI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Hj.Marjan, Amd.Kep 196812311989032106 Pet. Lansia
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program Lansia
Hari / Tanggal : Juni 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/74/01.2.8/I/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Husnul Khatimah, Amd.Keb - Bidan/ Pet. Lansia
Untuk MengikutiKegiatan : Pendataan sasaran Lansia (>70 thn)


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/X/2018
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Hj.Marjan 196812311989032106 Pet. Malaria
2. Nur Istigfharin, Amd.AK
Untuk MengikutiKegiatan : Pemantauan/Pengawasan Pengguna Kelambu
Hari / Tanggal : s/d Oktober 2018
Tempat : Di Wilayah Kerja Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 445/3115/01.2.8/IX/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
2 Nurrahmatullah, Amd.KG - Perawat Gigi
Untuk MengikutiKegiatan : Kegiatan Upaya Kesehatan Gigi Anak Sekolah (UKGS)


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.08/VI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Wahyu Syahriani, S.Kep.NS - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Sweeping Imunisasi
Tempat : di Wilayah Puskesmas Palibelo

Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.08/ IV/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Wahyu Syahriani, S.Kep.NS - Pet. Imunisasi
Untuk MengikutiKegiatan : Pemberian VAR pada Kasus GHPR

Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/82/01.2.08/I/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Nurfajri rahmah, Amd.Kep - Perawat
2. Fatimah, Amd.AK - Pet. Lab
Untuk MengikutiKegiatan : Sweeping Malaria Pekerja Luar Daerah

Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/296/01.2.08/II/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 Nurfajri rahmah, Amd.Kep - Perawat
2. Fatimah, Amd.AK 198602022009032011 Pet. Lab
Untuk MengikutiKegiatan : Pelacakan Kasus Panas

Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/BOK/XI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Wahyu Syahriani S Kep NS - Pet.Imunisasi
2. Misbah, S Kep NS - Perawat

-
3. Eko Susilo, S.Kep.Ns Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pelaksanaan BIAS Putaran II
Tempat : Di Sekolah SD Wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 1890/01.2.8/ VIII /2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. M. Arsalan 196506071988121003 Pet. PKL
2. Aisyah 198002052008012027 Pet. PKL
3. Halimah 198106152008012025 Pet. PKL

Untuk Mengikuti Kegiatan : Pemeriksaan Kelaikan Hygiene Sanitasi RM, Kantin dan
Warung Makan


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/VI/2022
NIP : 19641208 200003 2 001

1 Riska Dwi Kurnia Sari, A.Md.Gz 198509282010012042 Petugas Gizi
3. Warnidah, A.Md.Gz 197709062014062003 Petugas Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Pelaksanaan Kelas Gizi Balita
Hari / Tanggal : 3, 7, 11 dan 14 Juni 2022
Tempat : Di Posyandu Dahlia Desa Teke


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
Untuk MengikutiKegiatan : Pemberian PMT Pemulihan pada Balita Gizi Kurang

(Kelas Gizi)
Tempat : Di Posyandu Mawar Kuning Desa Padolo


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /P520604110/VIII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1 dr. Saiful Bahri 198612232014121001 Dokter
2. Siti Hazrah.Amd Keb 197601152003122005 Bikor
3. Khusnul Khatimah, SKM - Pet. Promkes
Untuk MengikutiKegiatan : Penyuluhan Kes.Remaja dan Reproduksi

Pembiayaan Perjalanan dibebankan pada : DIPA Satker Dikes Kab.Bima Bulan Agustus 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8 /II/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Putri, S.Kep.Ns - Perawat
2. Wiwik, S.Kep. Ns - Perawat -
Untuk Mengikuti Kegiatan : Distribusi Obat Cacing di Sekolah SD

Tempat : Di Sekolah SD wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8 /I/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
2. Wiwik, S.Kep. Ns - Perawat -
Untuk Mengikuti Kegiatan : Pengendalian Vektor Nyamuk (Pemberantasan Sarang

Nyamuk)


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8 /III/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. St Zubaidah, A.Md.Kep 196612311986032097 Pet. Surveilans
2. Putri, .Kep.Ns - Perawat -
Untuk Mengikuti Kegiatan : Surveilans Penyakit pada Situasi Khusus dan Bencana


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/VIII/2018
NIP : 19641208 200003 2 001
1 dr. Saiful Bahri 198612232014121001 Dokter
3. -
Wahyuningsih, Amd.Keb Bidan Desa
Untuk MengikutiKegiatan : Monitoring Kelas Gizi di Posyandu Melati

Hari / Tanggal : 03, 07, 11, dan 14 Agustus 2018


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/3363 /01.2.8/X/2020

NIP : 19641208 200003 2 001
1 Riska Dwi Kurnia Sari, Amd.Gz 198509282010012042 Pet. Gizi
2. Warnidah 197709062014062003 Pet. Gizi
3. -
Dewi Nursulastri, SKM Pet. PKL
Untuk MengikutiKegiatan : Monitoring Pelaksanaan Kelas Gizi
Hari / Tanggal : 1, 5, 8 dan 12 Desember 2018
Tempat : Di Posyandu Lampada Desa Ragi


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/VII/2022
NIP : 19641208 200003 2 001

1 Riska Dwi Kurnia, Amd.Gz 198509282010012042 Pet. Gizi
2. Warnidah, Amd.Gz 198001262009032007 Pet. Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Pemantapan Pemahaman Makanan 4 Bintang Melalui Program Inovasi

“Sarangge Gizi”
Hari / Tanggal : 21, 22, 23, 24, dan 26 Juli 2022


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/IX/2020

NIP : 19641208 200003 2 001
2. Jasman - Supir
Untuk MengikutiKegiatan : Pengambilan MP-ASI Biskuit
Tempat : Di Dikes Kab.Bima
Pembiayaan Perjalanan dibebankan pada : DIPA Satker Dikes Kab.Bima Bulan Desember 2014


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/329/01.2.8/XI/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
1. dr. Hj. Titien Sumarni 196412082000032001 Perawat
2. Sri Rahmawati, Amd. Kep 198011062014062009 Perawat
3. Fatimah, Amd. AK 198602022009032011 Pet. Lab
Untuk MengikutiKegiatan : Narasumber Penyuluhan Program Kesehatan termasuk

PTM di masyarakat


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/IV/2022

NIP : 19641208 200003 2 001

Dokter
2. dr. Saiful Bahri 198612232014121001

Dokter

Koordinator Imunisasi
4. Iwan Setiawan, A.Md.Kep 198611022011011011

Pet. Imunisasi
5. Nur Hasanah, S.Kep.Ns -

Pet. Imunisasi
6. Arif Firmansyah, A.Md.Kep -

Pet. Imunisasi
7. Ristiani, A.Md.Kep -
Pet. Entry Data
8. Khaerunnisa, A.Md.Keb 198106052006042024

Pet. Entry Data
9. Fawahidatunnur, A.Md.Keb 198610102017052002

Pet. Entry Data
10. Emilda Apriyanti, A.Md.Keb 197904042003122011

Pet. Entry Data
Untuk MengikutiKegiatan : Vaksinasi Covid-19 (Lansia)
Hari / Tanggal : s/d April 2022


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. dr. Saiful Bahri 198612232014121001

Dokter
2. Fatimah, Amd.AK 198602022009032011

Pet. Laboratorium

Pet. HIV
4. Nurlaila, A.Md.AK -
Pet. Laboratorium
Untuk MengikutiKegiatan : Screening Waria, LSL, dan WTS (Pemeriksaan HIV,

Siphilis)


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 757/01.2.8/ IV/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. dr. Saiful Bahri 198612232014121001

Dokter
2. Miftahul Khaerah, SST 198001022005012020

Bikoor
3. Rafiatun, Andriani, Amd.Keb 197904252005012012

Bidan
4. Sri Wahyuni, Amd.Keb 19761002 2006042020

Bidan
Untuk MengikutiKegiatan : Pertemuan Pembahasan Kematian Bayi
Tempat : Di Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Bima


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/VI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina Ting kat I , IV / B
1. Sri Kartini,AMG 197604252007012018 Petugas Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program Gizi


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO

Nomor : 445/ /01.2.8/II/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina Ting kat I , IV / B
1. St. Zubaidah, AMd.Kep 196612311986032097 Washor Kecacingan
Untuk Mengikuti Kegiatan : Pertemuan Koordinasi Pelaksanaan Survey/ Pemberian

Obat Pencegahan Massal (POPM) Stunting
Hari / Tanggal : 14 Februari 2020
Tempat : Hotel Permata Kota Bima

Teke-Palibelo, 14 Februari 2020

Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/ VI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Nurhayati, Amd. Kep 197605221997032002 Pet. TB
2. Rohani Amd. Kep - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pemeriksaan Kontak Serumah Penderita TB BTA (+)



Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/ VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Warnidah, AMG 197709062014062003 Pet. Gizi
2. Yuniatun, S.Gz Pet. Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Pemeriksaan Gaber di Masyarakat
Teke-Palibelo, Juli2020

Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 1569/01.2.8/VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
2. Hartati - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pemeriksaan Gaber di Masyarakat


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Sulaiman, A.Md.Kep - Perawat
2. Eko Susilo, S.Kep.Ns - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Penemuan / Pelacakan kasus ODGJ dengan pasung


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
2. Iwan Setiawan, Amd.Kep 198611022011011011 Pet. Imunisasi
3 199011092011012023 Perawat
Faradiatun, A.Md.Kep
4 Jasman - Sopir
Untuk MengikutiKegiatan : Pelayanan Kesehatan pada Hari Besar
Hari / Tanggal : 28, 29, 30, dan 31 Desember 2020
Tempat : Di Posko Bandar Udara Desa Belo


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 83/01.2.8/I/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Abd. Haris, AMAK 197510052000121004 Pet. Kesehatan Jiwa
2. dr. Saiful Bahri 198612232014121001 Dokter
Untuk MengikutiKegiatan : Pendataan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)

Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
2. Nurhayati, Amd. Kep 197605221997032002 Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pelaksanaan CBA

Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
2. Sulaiman, A.Md.Kep - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pemberian Injeksi Haloperidol pada ODGJ


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 84/01.2.8/I/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Munawir 198502122010011023 Apoteker
2. Arif Rahmansyah, S.Farm.Apt - Apoteker
Untuk MengikutiKegiatan : Pendataan Obat Tradisonal (Batra) di Desa


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/VIII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Munawir, Amd.Farm 198502122010011023 Pet. Obat
2. Arif Rahmansyah, S.Farm.Apt - Apoteker
Untuk MengikutiKegiatan : Pembinaan Kelompok Toga


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/IV/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Aisyah 198002052008012027 Pet. PKL
2. Imam Buchari, Amd.AKL Pet. PKL
3. Ramdan, Amd.Kep Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Monitoring Pasca Pemicuan STBM


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/ IV/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. dr. Hj. Titien Sumarni 196412082000032001 Ka. Puskesmas
2. Maman 196509041992031016 Ka. TU
Untuk MengikutiKegiatan : Supervisi Pustu
Hari / Tanggal : 25, 26 dan 27 April 2020
Tempat : Di Pustu Wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 354/01.2.8/XI/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Syahril 198103182010011009 Pet Obat
2. Arif Firmansyah, S.Farm - Pet Obat
3 Jasman - Sopir
Untuk MengikutiKegiatan : Pengambilan Obat di IFK
Hari / Tanggal : 03 November 2017
Tempat : Di Pustu/Polindes Wilayah Puskesmas Palibelo

Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/V/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Yuyun Lailufa, Amd.Keb - Bidan
2. Yati Kurniawati, amd.Keb - Bidan
Untuk MengikutiKegiatan : Pemeriksaan Garam beryodium di Masyarakat
Tempat : Di Desa Wilayah UPT Puskesmas Palibelo



Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XII/2022
NIP : 19641208 200003 2 001

1. Warnidah, Amd.Gz 197709062014062003 Petugas Gizi
Untuk Mengikuti Kegiatan : Pengukuran Perkembangan Balita sesuai standart (wilayah timur)


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445/ /01.2.8/IV/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Iwan Setiawan, Amd.Kep 198611022011011011 Pet. Imunisasi
Untuk MengikutiKegiatan : Pengambilan Vaksin Rabies

Hari / Tanggal : 05 April 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :445/ /01.2.8/XII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Erni Erawati, Amd.Kep 19880719 200903 2 002 Pet. Imunisasi

Untuk MengikutiKegiatan : Sweeping Pelaksanaan BIAS Putaran II


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :445/ /01.2.8/VIII/ 2020
NIP : 19641208 200003 2 001

1. Erni Erawati, Amd.Kep 19880719 200903 2 002 Pet. HIV
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program HIV
Hari / Tanggal : 3 Agustus 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445/ /01.2.8/VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Erni Erawati, Amd. Kep - Pet. Imunisasi
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program Imunisasi

Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor :BOK/445/ /01.2.8/XI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001

1. Hartati, Amd. Kep Perawat
2. Deny Anugerah, S.Kep.Ns - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Penyuluhan Rehidrasi Rumah Tangga


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/VI/2022
NIP : 19641208 200003 2 001

1. Riska Dwi Kurnia,Amd,Gz 198509282010012042 Pengelola BOK
Untuk MengikutiKegiatan : Rapat Koordinasi Pengelolaan Dana BOK tahun 2022
Hari / Tanggal : Kamis, 02 Juni 2022
Tempat : Di Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Bima


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Husnul Khatimah, Amd.Keb Bidan
Untuk MengikutiKegiatan : Kunjungan Rumah Kasus Resti pada Lansia (> 70 thn)
Dan Lansia Berrmasalah
Hari / Tanggal : 3, 8, 10, 24, 25 dan 29 Desember 2020
Teke-Palibelo, 2020

Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/VII/2018
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Hj. Marjan 196812311989032106 Pet. Lansia
2. Nur Istigfharin, Amd.AK - Pet. Lab
Untuk MengikutiKegiatan : Posyandu Lansia


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/ /2018
NIP : 19641208 200003 2 001
Hari / Tanggal : s/d
Teke-Palibelo, 2018

Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/X/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Husnul Khotimah, A.Md.Keb Pet. Lansia
Untuk MengikutiKegiatan : Kunjungan rumah pada lansia beresiko (umur > 70 thn)
Hari / Tanggal : 1, 2, 9, 16, 23, dan 27 Oktober 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Fatimah, Amd.Ak 198602022009032011 Pet. Lab
2 Ristiani, A.Md.Kep - Perawat


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/ /2020
NIP : 19641208 200003 2 001
Untuk MengikutiKegiatan : Sweeping Kasus Malaria Luar Daerah
Hari / Tanggal : s/d
Teke-Palibelo, 2020

Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
2. Riska Dwi Kurnia 19850928 2010012042 Pet. Gizi
3. Dewi Nursulastri, SKM - Pet Promkes
4. Septriyanti, S.Kep.Ns - Perawat
5. Rohani, A.Md.Kep - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Sweeping Penjaringan Kesehatan Peserta Didik di SMP


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/XII/ 2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Abd. Haris 197510052000121004 Pet. UKS
Untuk MengikutiKegiatan : Sweeping Penjaringan Kesehatan Peserta Didik
Tempat : Di SMP Wilayah Puskesmas Palibelo

Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/3355/01.2.8/X/ 2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Abdul Haris, AMK 197510052000121004 Pet. UKS
2. Nur Astuti, AMd.Keb 19760803 200604 2 006 Pet. Kespro
3. Erni Erawati, AMd.Kep 19880719 200903 2 002 Pet. HIV
Untuk MengikutiKegiatan : Sosialisasi Penyuluhan HIV AIDS, Kespro, Napza dan

Bahaya Merokok
Hari / Tanggal : 2, 3, 4, 5, 11, 18, 25,28, dan 29 Oktober 2020
Tempat : Di SMP Wilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XII/2022
NIP : 19641208 200003 2 001

1. Rosdiyana, AMd.Gz 19660120 199203 2 005 Ko. Gizi
2. Yuniatun, S.Gz Pet. Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Pembinaan terkait masalah gizi mikro dan supplement zat gizi


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/3111 /01.2.8/IX/ 2020
NIP : 19641208 200003 2 001

1. Abd. Haris 197510052000121004 Pet. Promkes
2. Riska Dwi K, Amd.Gz 19850928 2010012042 Pet. Gizi
3. Dewi Nursulastri, SKM - PKL
4. Nurrahmatullah, Amd.KG - Perawat Gigi
5. Wiwik, S.Kep.Ns - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Kesehatan Peserta Didik (SD,SMP)

Daerah Terpencil


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/BOK/X/2020
NIP : 19641208 200003 2 001

1. Hadijah - Perawat
2. Wahyu Syahriani, S.Kep.NS - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Kujungan Rumah dalam rangka Pengisian K3JH


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Nurhayati, Amd. Kep 197605221997032002 Pet. TB
2. Misbahs, S.Kep.Ns - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pemantauan Minum Obat Penderita TB


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/3127/01.2.8/IX/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Ramdan, Amd.Kep Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pemeriksaan Intensif Pada Penderita Kusta


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/VIII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Septriyanti, S.Kep.Ns - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : UKGMD di Posyandu Timur


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/1127/01.2.8/V/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Faradiatun, Amd.Kep Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pelacakan Kasus AFP
Hari / Tanggal : 10, 17, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 27, 28, 29, 31 Mei 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/317/01.2.8/X/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
2. Misbah, S.Kep.NS - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Kunjungan Rumah Kasus Resti pada Lansia (>70 thn)


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ / 01.2.8/ VII/ 2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Warnidah, AMG 197709062014062003 Pet. Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Pelacakan Kasus Gizi Kurang/Gizi Buruk


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XII/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Warnidah, A.Md.Gz 197709062014062009 Pet. Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Distribusi Tablet Tambah Darah (TTD) pada remaja putri
Hari / Tanggal : 3, 10, 17, 24, 27, 28, 29, 30, dan 31 Desember 2022


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/992/01.2.8/VII/2018
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Abd. Haris, AMK 197510052000121004 Petugas UKS
2. Nur Astuti, Amd.Keb 197608032006042006 Petugas Kespro
Untuk MengikutiKegiatan : Penyuluhan Kesehatan Reproduksi & Bahaya Narkoba


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/X/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program Kesehatan Reproduksi



Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/ VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
2. Sri Hamdani, Amd.Keb 197607242006042023 Bidan
Untuk MengikutiKegiatan : Penyuluhan Kesehatan Remaja


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/1278/01.2.8/ VI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program Kesehatan Reproduksi


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/IX/2020

NIP : 19641208 200003 2 001
1. Aisyah 198002052008012027 Petugas Sanitasrian
2. Halimah 198106152008012025 Petugas Sanitarian
3. Sri Kartini, A.Md.Gz 197604252007012018 Petugas Gizi
Untuk MengikutiKegiatan : Pemantauan Higienis sanitasi Jajanan Anak sekolah di SD & SMP


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/209/01.2.8/IX/2017

NIP : 19641208 200003 2 001
2. Munawir, Amd.Farm 198502122010011023 Pet. Obat
Untuk MengikutiKegiatan : Pendataan Sasaran Remaja Putri untuk Pemberian TTD


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/VI/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Misbah, S.Kep.Ns - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pengawasan Standart Baku Mutu Pengendalian Vektor

Dan Binatang Pembawa Penyakit (Suspect DBD)


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. St. Zubaidah, A.Md.Kep 196612311986032193 Pet. Surveilans
Untuk MengikutiKegiatan : Care Seeking bagi Penderita Pneumonia


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/273/01.2.8/II/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
2. Eko Susilo, S.Kep Ns - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Care Seeking Bagi Penderita Kasus Pneumonia


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001

1. Arif Rahmansyah, S.Farm. Apt - Apoteker
2. Munawir, A.Md.Farm Pet. Obat
Untuk MengikutiKegiatan : Pemantauan Stok Obat Polindes/Pustu


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/XII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001

1. Munawir, A.Md..Farm - Pet. Gudang Obat
Untuk MengikutiKegiatan : Pengantaran dan Entry Data LPLPO
Tempat : Di IFK Kabupaten Bima


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 487 /01.2.08/ III/2020
NIP : 19641208 200003 2 001

Untuk MengikutiKegiatan : Pengantaran Slide TB ke PRM
Hari / Tanggal : 30 Maret 2020
Tempat : Di Puskesmas Woha


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ 772/01.2.08/ V/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Maman 196509041992031016 Ka. TU
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Kasubag. TU


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/IV/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Hj. Marjan 196812311989032106 Pet. Malaria
2. Ady Darmawan, Amd.AK - Pet. Lab
Hari / Tanggal : 3 s/d 18April 2017
Teke-Palibelo,3 April 2017


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/24/01.2.8/I/2018
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Hj. Marjan 196812311989032106 Pet. Malaria
Teke-Palibelo, 3 Januari 2018


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/XII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Dewi Nursulastri,SKM - Pet. SIK
Untuk MengikutiKegiatan : Pengantaran Laporan SIK ke Dikes



Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/226/01.2.8/IX/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Sri Rahmawati, Amd.Kep 198011062014062009 Pet. PTM
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program PTM
Hari / Tanggal : 2 September 2017

Tempat : Di Dinas Kesh.Kab. Bima
Teke-Palibelo,1 September 2017


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/VIII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. drg. Ida Faridah 198201132009012001 Dokter gigi
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program Kesehatan Gigi & Mulut
Tempat : Di Dinas Kesehatan.Kabupaten Bima


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/IX/2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Riska Dwi Kurnia, A.Md.Gz 198509282010012042 Pet Gizi
2. Sri Kartini, A.Md.Gz 197604252007012018 Pet. Gizi
2. Badrun, SKM Pet. Promkes
Untuk MengikutiKegiatan : Demo Inovasi Pangan Lokal utk Perbaikan Gizi
Hari / Tanggal : 1, 2, 3, 4, 10, 17, 24 dan 30 September 2022


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/I/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. drg. Ida Faridah 198201132009012001 Dokter gigi
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program Kesehatan Gigi & Mulut
Tempat : Di Dinas Kesh.Kab. Bima


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/ I/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
2 Nurrahmatullah, Amd. KG - Perawat Gigi
Untuk MengikutiKegiatan : Kesehatan Gigi dan Mulut Lansia di Desa
Hari / Tanggal : s/d Januari 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/ XII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Suhartin, S.Si 197508032010012009 Pet. Gudang Obat
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program Petugas Obat
Tempat : Di Instalasi Farmasi Kab. Bima


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/VIII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. St. Zubaidah, Amd.Kep 196612311986032193 Petugas Surveilans
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program Surveilans


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. St. Zubaidah 196612311986032193 Pet. Surveilans
Untuk MengikutiKegiatan : Survei Jentik dan Penyuluhan PSN
Tempat : Di DesaWilayah Puskesmas Palibelo


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/ VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Faradiatun, Amd.Kep Perawat
2. Rohani, Amd.Kep Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pelacakan/ Penyisiran kasus ODP/PDP/OTG pada

Pendatang dari Zona Merah
Hari / Tanggal : s/d Julii 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. dr. Hj. Titien Sumarni 19641208 200003 2 001 Ka. Puskesmas
Untuk MengikutiKegiatan : Monitoring dan Evaluasi Posyandu



Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/ 445/ 759/01.2.8/ III/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Faradiatun, Amd. Kep - Perawat
2. Rohani, Amd.Kep - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pelacakan/Penyisiran Kasus PPTG/ODP/OTG pada

Pendatang dari Zona Merah


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Abdul Haris,AMK 19751005 200012 1 004 Pet. Kesehatan Jiwa
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program Kesehatan Jiwa


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/VI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Abdul Haris,AMK 19751005 200012 1 004 Pet. UKS
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program UKS


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/68 /01.2.8/I/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Siti Zubaidah Pet. Ispa Diare
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program Ispa Diare
Hari / Tanggal : 06 Januari 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/BOK/IV/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Abdul Haris,Amd.Kep 197510052000121004 Pet. UKS
Hari / Tanggal : 21 April 2017


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/X/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Miftahul Khaerah, SST 198001022005012020 Koordinator KIA
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program KIA


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/1266/01.2.8/VI/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Miftahul Khaerah, SST 198001022005012020 Koordinator KIA
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program KIA
Hari / Tanggal : 24 Juni 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/X/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. M. Arsalan 196506071981121003 Koordinator PKL
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program PKL
Hari / Tanggal : Oktober 2020


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor: BOK/445/ /01.2.8/VII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Amrin Yahya, SKM Petugas Promkes
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program Promkes


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/ /2022
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Miftahul Khaerah, SST 198001022005012020 Bidan Koordinator
Untuk MengikutiKegiatan : Pelacakan Kasus Kematian Bayi & Balita (Otopsi Verbal)
Hari / Tanggal :
Tempat : Di Desa Tonggorisa, Belo, Bre
Teke-Palibelo, 2022

Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/I/2022

NIP : 19641208 200003 2 001
1. Warnidah, A.Md.Gz 197709062014062009 Pet. Gizi
Untuk Mengikuti Kegiatan : Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD

pada remaja putri


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/68/01.2.8/I/2020

NIP : 19641208 200003 2 001
1. Abdul Haris, AMK Pet. UKS
Hari / Tanggal : 7 Januari 2020


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/X/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Nurhayati, Amd.Kep 197605221997032002 Pet. TB &Kusta
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program TB/ Kusta


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/VII/2018
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Nurhayati 197605221997032002 Pet. TB &Kusta
Untuk MengikutiKegiatan : Konsultasi Program TB & Kusta


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/VIII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Nurhayati, Amd.Kep 197605221997032002 Pet. TB
Untuk MengikutiKegiatan : Pelacakan TB Mangkir


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/XII/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Nurhayati, Amd. Kep 197605221997032002 Pet. Kusta
Untuk MengikutiKegiatan : Pemeriksaan Kontak Intensif pada Penderita Kusta


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/IX/2020
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Nurhayati, Amd. Kep 197605221997032002 Pet. Kusta
Untuk MengikutiKegiatan : Pemeriksaan POD bagi Penderita Kusta


Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
Nomor : 445//01.2.8/BOK/IV/2017
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Abdul Haris,Amd.Kep Pet. UKS
Untuk MengikutiKegiatan : Pendataan Sekolah Sehat
Hari / Tanggal : s/d April 2017


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/ /01.2.8/IX/2018
NIP : 19641208 200003 2 001
1. Nurwahyuni, Amd. Kep - Perawat
3. Muslimah, Amd.AK - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Posbindu


Nip .19641208 200003 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /01.2.8/V/2022

NIP : 19641208 200003 2 001
1. Misbah, S.Kep.Ns - Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Pendistribusian obat sasaran POPM

Kepala. Puskesmas Palibelo,

Nip .19641208 200003 2 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PALIBELO
SURAT TUGAS
Nomor : BOK/445/204/01.2.8/II/2018

NIP : 19641208 200003 2 001
2. Nurfajri Rahmah, Amd.Kep Pet. PTM
3. Sri Wahyuni, Amd.Kep 198602022009032011 Pet. Perawat
Untuk MengikutiKegiatan : Posbindu
Teke-Palibelo, 3 Februari 2018


Nip .19641208 200003 2 001

ST 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

ST 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BIMA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Saiful Bahri

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muh. Hairil Yusra

Yang bersangkutan di atas telah diperiksa .

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Teke-Palibelo, 18 September 2022

dr. Saiful Bahri

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Hj. Titien Sumarni

NIP : 19641208 200003 2 001

Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I , IV / B

Jabatan : Kepala Puskesmas Palibelo Kabupaten Bima.

Dengan ini Menugaskan Kepada :

No Nama / Nip Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

9 Fawahidatunnur 19,20,21,23 Mei Posyandu Desa Ntonggu Kunjungan dalam rangka

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Teke-Palibelo, 4 Mei 2020

dr.Hj. Titien Sumarni

PEMERINTAH KABUPATEN BIMA

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Hj. Titien Sumarni

NIP : 19641208 200003 2 001

Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I , IV / B

Jabatan : Kepala Puskesmas Palibelo Kabupaten Bima.

Dengan ini Menugaskan Kepada :

No Nama Nip Jabatan Ket

1 Sri Wahyuni, A.Md.Keb 197610002 200604 2 20 Bidan Desa Panda

2 Emilda Apriyanti, A.Md.Keb 19790404 200312 2 011 BIdan Desa Belo

3 Khairunnisah, A.Md.Keb 19810605 200604 2 024 Bidan Desa Tonggorisa

4 Fawahidatunnur, A.Md.Keb 19861010 201705 2 002 Posyandu Desa Ntonggu

Untuk Kegiatan : Sebagai peserta pada kegiatan Pelatihan Vaksinator COVID-19 di

Palibelo, 5 Juni 2022

dr.Hj. Titien Sumarni

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Hj. Titien Sumarni

NIP : 19641208 200003 2 001

Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I , IV / B

Jabatan : Kepala Puskesmas Palibelo Kabupaten Bima.

Dengan ini menyatakan :

No Nama Jenis Nakes Kedudukan dlm Tim Ket.

3 dr. Saiful Bahri Dokter Umum Tim Medis

4 Abd. Haris, A.Md.Kep Perawat Tim Medis

5 Al. Zumar, S.ST Laboratorium Tim Medis

Teke-Palibelo, 1 April 2020

dr.Hj. Titien Sumarni

SURAT PERINTAH MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Hj. Titien Sumarni

NIP : 19641208 200003 2 001

Pangkat/Golongan : Pembina Tingkat I , IV / B

Jabatan : Kepala Puskesmas Palibelo Kabupaten Bima.

Dengan ini menugaskan kepada :

No Nama Jenis Nakes Kedudukan dlm Tim Ket.

3 Amrin Yahya, SKM Penyuluh Kesehatan Tim Lapangan

4 dr. Saiful Bahri Dokter Umum Tim Medis

5 Iwan Setiawan F, A.Md.Kep Perawat Tim Medis

Teke-Palibelo, 16 Maret 2020

dr.Hj. Titien Sumarni

PEMERINTAH KABUPATEN BIMA

Yang bertanda tangan dibawah ini :