Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00QZ2G6 No. NIK : 5207083007890001


Nama Lengkap : ALIMUDDIN
Tanggal Lahir : 1989-07-30
No.HP : 081337306353
Alamat : DESA BENETE KEC. MALUK
Lokasi Menerima : Palibelo - 23040602

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-09-14 Vaksin Covid-19 202108119H Taliwang - VAKSIN DOSIS 1 SINOVAC. KEMBALI DOSIS
11:35:00 Biofarma 23090401 2 TGL 12 OKTOBER 2021

2021-11-20 CoronaVac 24007121 Maluk - VAKSIN KEDUA


09:46:00 23090202

2022-06-13 COVID-19 PCB0010 Palibelo - BOOSTER


19:04:00 Vaccine Pfizer 23040602

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Erni Erawati
No Telp : 082247061413

Anda mungkin juga menyukai