PEMERINTAH KABUPATEN TABALONG

DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS MUARA UYA
Alamat : Jalan Marinjim Muara Uya Kode Pos 71573

SURAT TUGAS

Nomor : B- /KES-PKM-MU / 445 / 07 / 2015

Tanggal : 01 Juli 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

No Nama / Nip Jabatan / Golongan NIP Unit Kerja

1 Maria Amd.Keb BDD Palapi 19770613 200604 2 019 UPT.

2 Dorliana S, Amd.Keb BDD Sp.Layung 19761113 200604 2 016 Puskesmas
3 Margiati, Amd.Keb TKS di Ds Lumbang - Muara Uya
4 Hj. Misnawati, Amd.Keb BDD M. Uya 19690304 199003 2 007
5 Hj, Suparti Amd.Keb BDD Kp. Baru 19780610 200501 2 025
6 Alimah, SSiT TKS di Ds Uwie -
7 Maryulita, Amd.Keb BDD Santuun 19750711 200604 2 022
8 Imaya Refniawati, Amd.Keb BDD Binjai 19890712 201101 2 015
9 Norbayah, Amd.Keb PTT di Desa Komap -
10 Karliana,Amd.Keb TKS di Desa Mkp -
11 Ida Royani,Amd.Keb PTT di Desa Salikong -

Maksud pelaksanaan tugas : Pemantauan / Tindak Lanjut Bumil Resti

Tempat tujuan : Desa Palapi, Desa Sp.Layung, Desa Lumbang, Desa M. Uya, Desa Kp. Baru,
Desa Uwie, Desa Santuun, Desa Binjai, Desa Komap, Desa Mangkupum,
Desa Salikong
Lamanya : 11 ( Sebelas ) Hari
Tanggal perjalanan : 02, 03, 04, 06, 08 (2 Desa), 09 (2 Desa), 10, 13, 14 Juli 2015
Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA TP BOK Tahun 2015 Satker Dinkes Kabupaten Tabalong

Demikian Surat Tugas ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Kepala UPT. Puskesmas Muara Uya

MASRAN JANI
NIP. 19580105 197809 1 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN PEMANTAUAN / TINDAK LANJUT BUMIL RESTI
BULAN JULI TAHUN 2015

I. DASAR PELAKSANAAN
- Dasar pelaksanaan kegiatan adalah Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Departemen Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2015
- Surat Tugas Kepala UPT. Puskesmas Muara Uya No. B- /KES-PKM-MU/445/07/2015

II. KEGIATAN : Pemantauan / Tindak Lanjut Bumil Resti

III. TANGGAL KEGIATAN : 02, 03, 04, 06, 08 (2 Desa), 09 (2 Desa), 10, 13, 14 Juli 2015

IV. TEMPAT KEGIATAN : Desa Palapi, Desa Sp.Layung, Desa Lumbang, Desa M. Uya,
Desa Kp. Baru, Desa Uwie, Desa Santuun, Desa Binjai, Desa Komap,
Desa Mangkupum, Desa Salikong

PELAKSANA : Maria Amd.Keb

Dorliana S, Amd.Keb
Margiati, Amd.Keb
Hj. Misnawati, Amd.Keb
Hj, Suparti Amd.Keb
Alimah, SSiT
Maryulita, Amd.Keb
Imaya Refniawati, Amd.Keb
Norbayah, Amd.Keb
Karliana,Amd.Keb
Ida Royani,Amd.Keb
V. HASIL KEGIATAN

No Tanggal Kegiatan Desa Jlh Ibu Hamil Resti Tindak Lanjut yang
Yang di Temukan diberikan
1 02 Juli 2015 Desa Palapi 1 Rujuk ke RSUD tanjung
2 03 Juli 2015 Desa Sp.Layung 1 Rujuk ke RSUD tanjung
3 04 Juli 2015 Desa Lumbang 2 Rujuk ke RSUD tanjung
4 06 Juli 2015 Desa Muara Uya 1 Rujuk ke RSUD tanjung
5 08 Juli 2015 Desa Kp. Baru 1 Rujuk ke RSUD tanjung
6 08 Juli 2015 Desa Uwie 1 Rujuk ke RSUD tanjung
7 09 Juli 2015 Desa Santuun 0 Rujuk ke RSUD tanjung
8 09 Juli 2015 Desa Binjai 0 Rujuk ke RSUD tanjung
9 10 Juli 2015 Desa Komap 0 Rujuk ke RSUD tanjung
10 13 Juli 2015 Desa Mangkupum 1 Rujuk ke RSUD tanjung
11 14 Juli 2015 Desa Salikong 0 Rujuk ke RSUD tanjung

VIII. KESIMPULAN
Dengan di berikan tindakan dini pada ibu hamil resiko yang ditemukan di desa, diharapkan kemungkinan
resiko komplikasi yang mungkin terjadi bisa dicegah sedini mungkin.

Mengetahui Muara Uya, 15 Juli 2015

Kepala UPT Puskesmas Muara Uya Petugas Pelaksana

Masran Jani 1. Hj. Misnawati, SSiT

NIP. 19580105 197809 1 001 Nip. 19690304 199003 2 007

2. Maryulita, SSiT
Nip.19750711 200604 2 022
3. Margiati, Amd.Keb

4. Maria Amd.Keb
Nip.19770613 200604 2 019

5. Dorliana S, Amd.Keb
Nip.19761113 200604 2 016

6. Hj, Suparti, SSiT

Nip.19780610 200501 2 025

7. Karliana, Amd.Keb

8. Imaya Refniawati, Amd,Keb

Nip. 19890712 201101 2 015

9. Norbayah, Amd.Keb

10. Ida Royani, Amd,Keb

11. Alimah, SSiT

 PEMERINTAH KABUPATEN TABALONG
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS MUARA UYA
Alamat : Jalan Marinjim Muara Uya Kode Pos 71573

SURAT TUGAS

Nomor : B- /KES-PKM-MU / 445 / 08 / 2015

Tanggal : 01 Agustus 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

No Nama / Nip Jabatan / Golongan NIP Unit Kerja

1 Alimah, SSiT TKS di Ds Uwie 19690304 199003 2 007

2 Maria Amd.Keb
3 Norbayah, Amd.Keb
4 Margiati, Amd.Keb
5 Hj. Misnawati, SSiT
6 Hj, Suparti, SSiT
7 Maryulita, SSiT
8 Imaya Refniawati, Amd.Keb
9 Ida Royani,Amd.Keb
10 Dorliana S, Amd.Keb
11 Karliana,Amd.Keb
BDD Palapi 19750711 200604 2 022
PTT di Desa Komap
TKS di Ds Lumbang 19770613 200604 2 019
BDD M. Uya 19761113 200604 2 016
BDD Kp. Baru 19780610 200501 2 025
BDD Santuun
BDD Binjai 19890712 201101 2 015
PTT di Desa Salikong
BDD Sp.Layung
TKS di Desa Mangkupum

Maksud pelaksanaan tugas : Penjaringan Bumil Resti

Tempat tujuan : Desa Uwie, Desa Palapi, Desa Komap, Desa Lumbang, Desa M. Uya,
Desa Kp. Baru, Desa Santuun, Desa Binjai, Desa Salikong, Desa Sp.Layung,
Desa Mangkupum.
Lamanya : 11 ( Sebelas ) Hari
Tanggal perjalanan : 03, 05 (2 Desa), 06, 08 (2 Desa), 09 (3 Desa), 10 (2 Desa) Agustus 2015
Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA TP BOK Tahun 2015 Satker Dinkes Kabupaten Tabalong

Demikian Surat Tugas ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Kepala UPT. Puskesmas Muara Uya

MASRAN JANI
NIP. 19580105 197809 1 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN DETEKSI DINI BUMIL RESTI
BULAN AGUSTUS TAHUN 2015

I. DASAR PELAKSANAAN
- Dasar pelaksanaan kegiatan adalah Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Departemen Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2015
- Surat Tugas Kepala UPT. Puskesmas Muara Uya No. B- /KES-PKM-MU/445/08/2015

II. KEGIATAN : Penjaringan Bumil Resti

III. TANGGAL KEGIATAN : 03, 05 (2 Desa), 06, 08 (2 Desa), 09 (3 Desa), 10 (2 Desa) Agustus 2015

IV. TEMPAT KEGIATAN : Desa Uwie, Desa Palapi, Desa Komap, Desa Lumbang, Desa M. Uya,
Desa Kp. Baru, Desa Santuun, Desa Binjai, Desa Salikong, Desa Sp.Layung, Desa
Mangkupum.

V. PELAKSANA : Alimah, SSiT

Maria Amd.Keb
Norbayah, Amd.Keb
Margiati, Amd.Keb
Hj. Misnawati, SSiT
Hj, Suparti SSiT
Maryulita, SSiT
Imaya Refniawati, Amd.Keb
Ida Royani,Amd.Keb
Dorliana S, Amd.Keb
Karliana,Amd.Keb

VI. HASIL KEGIATAN

No Tanggal Kegiatan Desa Jlh Ibu Hamil Resti Yang di Temukan
1 03 Agustus 2015 Desa Uwie 2
2 05 Agustus 2015 Desa Palapi 4
3 05 Agustus 2015 Desa Komap -
4 06 Agustus 2015 Desa Lumbang 1
5 08 Agustus 2015 Desa M. Uya 6
6 08 Agustus 2015 Desa Kp. Baru 4
7 09 Agustus 2015 Desa Santuun 3
8 09 Agustus 2015 Desa Binjai 1
9 09 Agustus 2015 Desa Salikong 2
10 10 Agustus 2015 Desa Sp.Layung 2
11 10 Agustus 2015 Desa Mangkupum 2

VIII. KESIMPULAN
Dengan adanya deteksi dini bumil resti didesa diharapkan resiko yang ditemukan pada ibu hamil tersebut bisa diatasi
sedini mungkin

Mengetahui Muara Uya, 11 Agustus 2015

Kepala UPT Puskesmas Muara Uya Petugas Pelaksana

Masran Jani 1. Hj. Misnawati, Amd.Keb

NIP. 19580105 197809 1 001 Nip. 19690304 199003 2 007

2. Maryulita, Amd.Keb
Nip.19750711 200604 2 022

3. Margiati, Amd.Keb
4. Maria Amd.Keb
Nip.19770613 200604 2 019

5. Dorliana S, Amd.Keb
Nip.19761113 200604 2 016

6. Hj, Suparti Amd.Keb

Nip.19780610 200501 2 025

7. Karliana, Amd.Keb

8. Imaya Refniawati, Am.Keb

Nip. 19890712 201101 2 015

9. Norbayah, Amd.Keb

10. Ida Royani

11. Alimah
 PEMERINTAH KABUPATEN TABALONG
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS MUARA UYA
Alamat : Jalan Marinjim Muara Uya Kode Pos 71573

SURAT TUGAS

Nomor : B- /KES-PKM-MU / 445 / 09 / 2015

Tanggal : 01 September 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas kepada :

No Nama / Nip Jabatan / Golongan NIP Unit Kerja

1 Ida Royani,Amd.Keb PTT di Desa Salikong - UPT.

2 Karliana,Amd.Keb TKS di Desa Mangkupum - Puskesmas
3 Hj, Suparti, SSiT BDD Kp. Baru 19780610 200501 2 025 Muara Uya
4 Norbayah, Amd.Keb PTT di Desa Komap -
5 Maria Amd.Keb BDD Palapi 19770613 200604 2 019
6 Margiati, Amd.Keb TKS di Ds Lumbang -
7 Alimah, SSiT TKS di Ds Uwie -
8 Maryulita, SSiT BDD Santuun 19750711 200604 2 022
9 Imaya Refniawati, Amd.Keb BDD Binjai 19890712 201101 2 015
10 Dorliana S, Amd.Keb BDD Sp.Layung 19761113 200604 2 016
11 Hj. Misnawati, SSiT BDD M. Uya 19690304 199003 2 007

Maksud pelaksanaan tugas : Pemantauan / Tindak Lanjut Bumil Resti

Tempat tujuan : Desa Salikong, Desa Mangkupum, Desa Kp. Baru, Desa Komap,
Desa Palapi, Desa lumbang, Desa Uwie, Desa Santuun, Desa Binjai,
Desa Sp. Layung, Desa Muara Uya.
Lamanya : 11 ( Sebelas ) Hari
Tanggal perjalanan : 02 (2 Desa), 03 (2 Desa), 04 (3 Desa), 05 (2 Desa), 08, 19 September 2015
Pembiayaan perjalanan
Dibebankan pada : DIPA TP BOK Tahun 2015 Satker Dinkes Kabupaten Tabalong

Demikian Surat Tugas ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Kepala UPT. Puskesmas Muara Uya

MASRAN JANI
NIP. 19580105 197809 1 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN TINDAK LANJUT PEMANTAUAN BUMIL RESTI
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2015

I. DASAR PELAKSANAAN
- Dasar pelaksanaan kegiatan adalah Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Departemen Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2015
- Surat Tugas Kepala UPT. Puskesmas Muara Uya No. B- /KES-PKM-MU/445/09/2015

II. KEGIATAN : Tindak Lanjut Pemantauan Bumil Resti

III. TANGGAL KEGIATAN : 02 (2 Desa), 03 (2 Desa), 04 (3 Desa), 05 (2 Desa), 08, 19 September 2015

IV. TEMPAT KEGIATAN : Desa Salikong, Desa Mangkupum, Desa Kp. Baru, Desa Komap,
Desa Palapi, Desa lumbang, Desa Uwie, Desa Santuun, Desa Binjai,
Desa Sp. Layung, Desa Muara Uya.

V. PELAKSANA : Ida Royani,Amd.Keb

Karliana,Amd.Keb
Hj, Suparti, SSiT
Norbayah, Amd.Keb
Maria Amd.Keb
Margiati, Amd.Keb
Alimah, SSiT
Maryulita, SSiT
Imaya Refniawati, Amd.Keb
Dorliana S, Amd.Keb
Hj. Misnawati, SSiT

VI. HASIL KEGIATAN

Jlh Ibu Hamil Resti
No Tanggal Kegiatan Desa Tindak Lanjut Yang di Berikan
Yang di Temukan
1 02 September 2015 Desa Salikong 2 Rujuk Ke Puskesmas Untuk Tindak Lanjut
2 02 September 2015 Desa Mangkupum 2 Rujuk Ke Puskesmas Untuk Tindak Lanjut
3 03 September 2015 Desa Kp. Baru 4 Rujuk Ke Puskesmas Untuk Tindak Lanjut
4 03 September 2015 Desa Komap - -
5 04 September 2015 Desa Palapi 4 Rujuk Ke Puskesmas Untuk Tindak Lanjut
6 04 September 2015 Desa lumbang 1 Rujuk Ke Puskesmas Untuk Tindak Lanjut
7 04 September 2015 Desa Uwie 2 Rujuk Ke Puskesmas Untuk Tindak Lanjut
8 05 September 2015 Desa Santuun. 3 Rujuk Ke Puskesmas Untuk Tindak Lanjut
9 05 September 2015 Desa Binjai 1 Rujuk Ke Puskesmas Untuk Tindak Lanjut
10 08 September 2015 Desa Sp. Layung 2 Rujuk Ke Puskesmas Untuk Tindak Lanjut
11 19 September 2015 Desa Muara Uya 6 Rujuk Ke Puskesmas Untuk Tindak Lanjut

VIII. KESIMPULAN
Dengan di berikan tindakan dini pada ibu hamil resiko yang ditemukan di desa, diharapkan kemungkinan
resiko komplikasi yang mungkin terjadi bisa dicegah sedini mungkin.

Mengetahui Muara Uya, 20 September 2015

Kepala UPT Puskesmas Muara Uya Petugas Pelaksana

Masran Jani Hj. Misnawati, SSiT

NIP. 19580105 197809 1 001 Nip. 19690304 199003 2 007
Maryulita, SSiT
Nip.19750711 200604 2 022

Herlinda, Amd.Keb

Maryulita, SSiT
Nip.19750711 200604 2 022

Margiati, Amd.Keb

Maria Amd.Keb
Nip.19770613 200604 2 019

Dorliana S, Amd.Keb
Nip.19761113 200604 2 016

Hj, Suparti, SSiT

Nip.19780610 200501 2 025

Karliana, Amd.Keb

Imaya Refniawati, Amd.Keb

Nip. 19890712 201101 2 015

Norbayah, Amd.Keb

Ida Royani, Amd.Keb

Alimah SSiT